CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH XƯƠNG KHỚP

Xương khớp
Kỹ thuật: X.quang xương cẳng chân
thẳng, nghiêng ở trẻ em.
Mô tả: - Hình ảnh 1 ổ giảm đậm độ cản
quang dọc theo thân xương chày. Đó là
hình ảnh ổ tiêu xương, có cấu trúc đồng
nhất, bờ đều rõ.
-Xung quanh ổ tiêu xương có
hình ảnh tăng độ cản quang, đó là hình
ảnh đặc xương tự vệ.
- Có phản ứng màng xương dọc
theo thân xương chày.
Chẩn đoán: Viêm xương tủy xương.


Kỹ thuật: Xquang xương cánh tay tư thế thẳng ở trẻ
em
Mô tả:- Có hình ảnh ổ tiêu xương( giảm độ cản quang )
ở 1/3 giữa xương cánh tay, cấu trúc không đồng nhất,
bờ không đều.
-Hình ảnh đặc xương (tăng độ cản quang) xung
quanh ổ tiêu xương.
-Phản ứng màng xương vuông góc với trục thân
xương ở 2 phía xương cánh tay.
Chẩn đoán: u xương ác tính
CĐPB: Viêm xương tủy xương


Kỹ thuật: Xquang xương cẳng
chân tư thế thẳng ở trẻ em
Mô tả:- Có hình ảnh tổn thương

hoại tử xương( giảm độ cản
quang )ở 1/3 dưới xương chày,
cấu trúc đồng nhất, bờ đều. Tổn
thương tạo nên ổ abces
-Hình ảnh đặc xương
(tăng độ cản quang) xung quanh
ổ hoại tử xương.
-Phản ứng màng xương
song song với trục thân xương ở
2 phía xương chày.
Chẩn đoán:
Abces brodie


Kỹ thuật: Cộng hưởng từ cột sống ngực thẳng, nghiêng người lớn
Mô tả: -Tổn thương phá hủy 2 thân đốt sống và đĩa sụn
-Biến dạng: xẹp đốt sống, hẹp khe khớp, mặt khớp bị gặm mòn.
-Phần mềm quanh đốt sống có hình ảnh ổ abces lạnh hình thoi
Chẩn đoán: Lao khớp đốt sống ngực 9, 10.


Kỹ thuật: Xquang thẳng xương
đùi người lớn
Mô tả: -Các ổ tiêu xương dọc
thân xương đùi, giữa có mảnh
xương chết.
-Phản ứng đặc xương xung
quanh ổ tiêu xương.
-Phản ứng màng xương
dọc theo thân xương đùi.

-Gãy xương ở 1/3 trên thân
xương đùi.
Chẩn đoán: Viêm xương tủy
xương
Gãy 1/3 trên thân xương đùi.


Kỹ thuật: Xquang
thẳng nghiêng xương
cẳng chân và khớp cổ
chân.
Mô tả: -Khuyết
xương lớn (giảm độ
cản quang, mất cấu
trúc xương) ở đầu
dưới xương chày, cấu
trúc đồng nhất, bờ rõ
liên tục.
-Đặc xương
phản ứng xung quanh
ổ khuyết xương.
-Phản ứng màng xương song song với thân xương, không xâm lấn mô mềm.
Chẩn đoán: U xương lành tính.
Phân biệt: Abces Brodie, K xương,…


Kỹ thuật: Xquang thẳng khớp
gối trẻ em.
Mô tả: -hình ảnh khuyết sáng ở
vị trí đầu xương mác

Bờ đều rõ,giới hạn rõ
Cấu trúc tương đối đồng nhất
Không xâm lấn ra mô mềm
Không có phản ứng màng
xương
Chẩn đoán: U xương lành tính
(Kén xương).


Kỹ thuật:Xquang thẳng qua xương chậu & Chụp CLVT qua khớp liên mu ở người lớn.
Mô tả:
Xquang: Đám tăng độ cản quang vùng khớp liên mu, cấu trúc không đồng nhất, bờ
không đều, phản ứng màng xương vuông góc giống hình súp lơ.
CLVT: Đám tăng tỉ trọng ở trước khớp liên mu, bờ không đều, cấu trúc không đồng nhất,
xâm lấn mô mềm.
Chẩn đoán: U xương ác tính.


Kỹ thuật: “A” – Xquang thường quy qua xương chày.
“B1” - XQ thẳng qua ½ trên xương cẳng chân.
“B2” – Chụp CLVT mặt cắt qua thân x.chày, mác.
Mô tả: -“A”: Đặc xương lồi ra ngoài, cấu trúc đồng nhất, bờ đều liên tục, có khuyết
sáng nhỏ bên trong, không có phản ứng màng xương , không xâm lấn mô mềm.
-“B1”: Đặc xương ở 1/3 trên xương chày, cấu trúc đồng nhất, bờ rõ không đều,
không có phản ứng màng xương, không xâm lấn mô mềm.
-“B2”: Đám tăng tỉ trọng lan vào trong và ra sau so với thân xương chày, cấu
trúc đồng nhất, bờ đều rõ, không xâm lấn mô mềm.
Chẩn đoán: U xương dạng xương

Kỹ thuật: Xquang khớp
khuỷu tư thế gấp 90o ở
người trưởng thành.
Mô tả: -Ổ tiêu xương ở
mặt trước và sau đầu dưới
x.cánh tay, cấu trúc không
đồng nhất, bờ không rõ,
không liên tục.
-Phản ứng màng
xương vuông góc ở mặt sau
xương cánh tay(hình ảnh
cựa gà).
-Đặc xương phản
ứng xung quanh ổ tổn
thương.
Chẩn đoán: U xương ác
tính


Kỹ thuật: Xquang thẳng qua ½ trên
xương cẳng chân.
Mô tả:
Xương mác: đặc xương 2 bên thân
xương ở 1/3 giữa, phản ứng màng xương
vuông góc trục thân xương tạo hình ảnh
đám cỏ cháy.
Xương chày:
-Đặc xương dọc theo thân xương ở 1/3
giữa.
-Phản ứng màng xương song song so với

trục thân xương.
-Ổ tiêu xương ở 1/3 trên xương chày.
Chẩn đoán: U xương ác tính


Kỹ thuật: Xquang thẳng qua ½ trên xương
cẳng chân trẻ em.
Mô tả:
Xương chày:
- Tiêu xương rãi rác ở 1/3 trên xương chày.
- Gặm mòn ở bờ ngoài 1/3 trên xương chày.
- Đặc xương ở 1/3 trên thân xương, cấu trúc
không đồng nhất, bờ không rõ, không liên
tục
- Phản ứng màng xương vuông gócvới thân
xương (hình cựa gà).
Xương mác: Đặc xương phản ứng ở 1/3
giữa thân xương và phản ứng màng xương
song song.
Chẩn đoán: U xương ác tính.


Kỹ thuật: Xquang thẳng ½ trên xương
cẳng chân người lớn.
Mô tả:
-Đặc xương ở 1/3 trên xương mác, cấu
trúc không đồng nhất, bờ không đều,
không liên tục.
-Phản ứng màng xương vuông góc ở
1/3 trên xương mác. Có hình ảnh xâm

lấn mô mềm.
-Mất liên tục đầu trên xương mác.
Chẩn đoán: U xương ác tính.


Kỹ thuật: X quang khớp khuỷu tư thế gấp 900 và tư thế
thẳng ở người lớn
Mô tả: có 1 ổ tiêu xương( giảm đậm độ cản quang) ở 1/3 trên
xương trụ, có mảnh xương chết ở bên trong. Có hình ảnh đặc
xương( tăng độ cản quang) ở bên ngoài ổ tiêu xương. Có
phản ứng màng xương. Xương trụ biến dạng gập góc.
Chẩn đoán: Viêm xương tủy xương kèm gãy xương bệnh lý.


Kỹ thuật: X quang thường quy khớp khuỷu và khớp háng
tư thế thẳng ở người lớn.
Mô tả: Hình A: Có hình ảnh ổ tiêu xương (giảm đậm độ
cản quang) ở 1/3 dưới của xương cánh tay, xung quanh có
hình ảnh đặc xương tự vệ(tăng độ cản quang)
Hình B: Có hình ảnh ổ tiêu xương (giảm đậm độ
cản quang) ở vùng cổ xương đùi, xung quanh có hình ảnh
đặc xương tự vệ (tăng độ cản quang). Có phản ứng màng
xương vuông góc với trục thân xương.
Chẩn đoán: Viêm xương tủy xương.


Kỹ thuật: X quang thường quy
khớp háng tư thế thẳng ở người lớn.
Mô tả:Hình A: Có hình ảnh đặc
xương mô xương dưới sụn (tăng độ

cản quang) ở mái ổ chảo. Khe khớp
bờ rõ nhưng biến dạng. Chỏm
xương đùi bị tiêu đi có đám vôi hóa
xung quanh.
Chẩn đoán: Tiêu chỏm xương đùi
do chấn thương, vôi hóa nhiều chỗ
do xuất huyết cũ.


• Kỹ thuật: X quang thường quy
khớp gối và 2 xương cẳng chân tư
thế thẳng ở người lớn.
• Mô tả: Trên xương chày Hình ảnh
ổ tiêu xương không đồng nhất, bờ
không rõ
• Đặc xương
• Có pứ màng xương.ở 2 phía thân
xương chày.
• Chẩn đoán: u xương ác tính.


• Kỹ thuật: X quang các đốt sống ngực
tư thế thẳng ở người lớn.
• Mô tả: Có hình ảnh tổn thương 2 thân
đốt sống: 2 mặt đốt sống bị gặm mòn,
hẹp khe liên đốt sống.
Phần mềm xung quanh 2 đốt sống có
hình ảnh đám mờ hình thoi do apxe lạnh

• Chẩn đoán: Lao khớp cột sống

XK12

Kỹ thuật: X quang
thường quy khớp gối tư
thế thẳng và nghiêng ở
người lớn.
Mô tả:
Phía Có hình ảnh hẹp khe
khớp không đối xứng.â
Có hình ảnh tăng độ cản
quang ở 2 đầu xương đùi
và xương chày, đó là hình
ảnh đặc xương dưới sụn.
Ở phía ngoài đầu trên
xương chày có hình ảnh
gai xương.
Chẩn đoán: Thoái hóa
khớp gối.


XK4

Kỹ thuật: X quang thường
quy khớp háng và xương
đùi tư thế thẳng ở người
lớn.
Mô tả:
Hình A:Trên xương chày

có hình ảnh giảm đậm độ
cản quang không đồng đều
và lan tỏa. Đó là hình ảnh
loãng xương. Có phản ứng
màng xương dọc theo thân
xương
Hình B: Trên xương chày
có hình ảnh 1 ổ giảm đậm
độ cản quang. Đó chính là
ổ tiêu xương, có cấu trúc
không đồng nhất, bờ không
đều, không rõ. Có phản
ứng màng xương hình cựa
gà.
Chẩn đoán:
Hình A: viêm xương tủy
xương.
Hình B: Di căn xương


XK3

Kỹ thuật: X quang thường quy khớp háng và xương đùi tư thế thẳng ở người lớn.
Mô tả:
Hình Chẩn đoán:
Hình A: viêm xương tủy xương.
Hình B: U xương ác tính.


XK13

XK14
uxlt



Xq thường quy xương
bàn chân
có hình ảnh hủy xương
bờ rõ ở bờ ngoài
xương đốt bàn I, đốt
gần và xa ngón I
có hình ảnh đặc xương
ở xương đốt bàn 1, có
sự phá hủy khớp bàn
ngón 1
biến dạng mô mềm
( hạt tophi )
Cd: gout