trào ngược dạ dày thực quản

ΤΡΑ¬Ο ΝΓ√∉Χ ∆Α∉ ∆Α¬Ψ ΤΗ√∉Χ ΘΥΑ⇔Ν
Ι. ∇ΝΗ ΝΓΗΑ
Τραο νγχ δα δαψ τηχ θυαν (ΤΝ∆∆ΤΘ) λα τ δυνγ 〉ε∑ χη σ ηιεν διεν
χηα〈τ χηα τρονγ δα δαψ  τηχ θυαν. Τραο νγχ δα δαψ τηχ θυαν χο τηε∑ σινη
λψ, χηχ νανγ (κηονγ ανη ηνγ σινη ηοατ ϖα πηατ τριε∑ν τηε∑ χηα〈τ χυα τρε) ηοαχ
βενη λψ χο τηε∑ γαψ ρα συψ δινη δ⌡νγ, ϖιεµ τηχ θυαν , ϖα µοτ σο〈 βιε〈ν χηνγ
ηο ηα〈π κηαχ, τηαµ χη τ ϖονγ.
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν
1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν
α) Ηοι βενη:
! Ο∧ι, οχ σ⌡α, ηοαχ τηχ αν λιεν θυαν τι β⌡α αν.
! Θυα〈ψ κηοχ ϖο χ, βιε〈νγ αν.
! Ο∧ι µαυ, τριευ χηνγ τηιε〈υ µαυ µαν.
! ∇αυ βυνγ, χαµ γιαχ ρατ βονγ σαυ ξνγ χ, κηο νυο〈τ (τρε λν)
! Τριευ χηνγ ηο ηα〈π κεο δαι: ηο, κηο κηε, συψεν κηονγ 〉απ νγ 〉ιε◊υ τρ∫., χν
νγνγ τη.
! Τιε◊ν χαν για 〉νη: δ∫ νγ, κηοι τηυο〈χ.
β) Κηαµ: τοαν διεν, χηυ ψ
! Τνη τρανγ δινη δ⌡νγ.
! Τηιε〈υ µαυ.
! Τριευ χηνγ ηο ηα〈π.
! Βενη λψ 〉ι κεµ: βαι να⌡ο, ηοι χηνγ ∆οων, χηαµ πηατ τριεν ταµ τηαν κηαχ,…
! Θυαν σατ για 〉νη χηο τρε αν, βυ.
χ) Ξετ νγηιεµ:
! ∇ο πΗ τηχ θυαν: λα ξετ νγηιεµ χο για τρ∫ χηα∑ν 〉οαν νηνγ ηιεν χηα τηχ
ηιεν 〉χ.
! Σιευ αµ νγχ βυνγ: χο ∀ 3 λα◊ν τραο νγχ/ 5 πηυτ τρεν σιευ αµ, ξεµ νη χο
ΤΝ∆∆ΤΘ.
! ΞΘ τηχ θυαν δα δαψ χαν θυανγ:
− Χηιε〈υ: χο τηε∑ πηατ ηιεν τραο νγχ τ δα δαψ λεν τηχ θυαν.
− Χηυπ: κηι νγηι νγ χο ϖιεµ ηεπ τηχ θυαν, ηοαχ χα◊ν πηαν βιετ βενη λψ λαµ

ηεπ 〉νγ τιευ ηοα.
! Νοι σοι: νγηι νγ χο ϖιεµ τηχ θυαν.
! ∆αταχελλσ, µαυ α∑ν τρονγ πηαν: κηι χο οι µαυ, τηιε〈υ µαυ.
2. Χηα∑ν 〉οαν
α) Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: λαµ σανγ + 〉ο πΗ τηχ θυαν 24 γι.
β) Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑:
! Τρνγ ηπ νηε: οχ 1−2 λα◊ν/νγαψ λνγ τ, τρε ηοαν τοαν κηοε µανη, κηονγ
συψ δινη δ⌡νγ, + κηονγ χο ψε〈υ το〈 νγυψ χ + ∇ιε◊υ τρ∫ βαο το◊ν χο κε〈τ θυα.
! Λαµ σανγ γι ψ + σιευ αµ (+).


! Λαµ σανγ γι ψ + ∇απ νγ 〉ιε◊υ τρ∫.
χ) Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ: Τηεο τριευ χηνγ νο∑ι βατ
! Ο∧ι
! ∇αυ τηνγ ϖ∫, ρατ βονγ σαυ ξνγ χ
! Ηο ηα〈π
ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ
1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫
! ∇ιε◊υ ηοα ηοατ 〉ονγ χ τηατ τηχ θυαν δι
! Τρανη χαχ ψε〈υ το〈 λαµ γιαµ τρνγ λχ χ τηατ τηχ θυαν δι
! Χη δυνγ τηυο〈χ κηι χο βιε∑υ ηιεν ΤΝ∆∆ΤΘ βενη λψ.
2. ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ: κηονγ χο.
3. ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ:
α) Βχ 1: 〉ιε◊υ τρ∫ κηονγ δυνγ τηυο〈χ
! Ναµ σα〈π, κε 〉α◊υ γινγ χαο 300
! Λαµ  ηι σαυ βυ.
! Τρανη χαχ ψε〈υ το〈 λαµ τανγ απ λχ ο∑ βυνγ : ηο, βον, θυα◊ν αο θυα χηατ…
! Τρανη χαχ τηυο〈χ, τηχ πηα∑µ λαµ δα⌡ν χ τηατ : αντιχηολινεργιχ, αδρενεργιχ,
ξαντηινε, κηοι τηυο〈χ λα, σο χο λα,…
! Λαµ 〉αχ τηχ αν. Τηεµ βοτ ϖαο σ⌡α  τρε βυ βνη. Χηια νηο β⌡α αν (κηονγ

θυα 7 λα◊ν/νγαψ)
! Νε〈υ νγηι νγ δ∫ νγ προτειν σ⌡α βο: δυνγ σ⌡α τηυψ πηαν προτειν τρονγ 2 τυα◊ν
ηοαχ λοαι τρ προτειν σ⌡α βο ρα κηοι χηε〈 〉ο αν χυα µε νε〈υ τρε βυ µε.
β) Βχ 2: ∆υνγ τηυο〈χ. Κηι βχ 1 τηα〈τ βαι σαυ 1 τυα◊ν ηοαχ χο δα〈υ ηιευ νανγ
(ηο ηα〈π). Τηι γιαν 〉ιε◊υ τρ∫ τηνγ λα 8 τυα◊ν. Νγνγ δυνγ νε〈υ σαυ 2 τηανγ ϖαν
κηονγ χο κε〈τ θυα. Χηυ ψ ϖαν γι⌡ βχ 1 ϖα τηεµ
! Μετοχλοπραµιδε: 0.1−0.15µγ/κγ Ξ 4 λα◊ν/νγαψ, τρχ β⌡α αν ϖα τρχ κηι νγυ.
! Ανταχιδ: πηοσπηαλυγελ (1µλ/κγ Ξ 3−8 λα◊ν/νγαψ), Ρανιτιδινε (3.5µγ/κγ Ξ2−3
λα◊ν/νγαψ): κηι χο νγηι νγ ϖιεµ τηχ θυαν.
χ) Πηαυ τηυατ:
! Κηι βχ 2 τηα〈τ βαι
! Χα◊ν χαν νηαχ πηα∑υ τηυατ σµ νε〈υ χο τριευ χηνγ ηο ηα〈π νανγ (χν νγνγ
τη, βενη πηο∑ι µαν).
Ις. ΤΗΕΟ ∆Ο∏Ι
! Τρνγ ηπ νηε: 1 τυα◊ν 〉ε∑ 〉ανη για 〉απ νγ, σαυ 〉ο χο τηε∑ νγνγ ται κηαµ.
! Τρνγ ηπ κηαχ: 1 τυα◊ν τρονγ τηανγ 〉α◊υ, 1 λα◊ν σαυ 1 τηανγ. Σαυ 〉ο µοι 3
τηανγ 〉ε∑ χηνη λιε◊υ τηεο χαν νανγ.