CỘNG hòa xã hội CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (83.42 KB, 2 trang )
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc Lập – Tự Do- Hạnh Phúc
GIẤY KHAI SINH
(BẢN SAO)
Họ và tên :
NGUYỄN THỊ LÝ
Giới tính : nữ
Ngày, tháng, năm sinh : 02/09/1987
bẩy.
Ghi bằng chữ: Ngày hai, tháng chín, năm một nghìn chín trăm tám
Nơi sinh: Trạm y tế xã Xuân Trúc - Ân Thi – Hưng Yên
Dân tộc : Kinh
Quốc tịch : Việt Nam
Họ và tên cha : NGUYỄN VĂN HIỆP
Dân tộc : Kinh
Quốc tịch : Việt Nam
Năm sinh : 1959
Nơi thường trú/Tạm trú : Xuân Nguyên - Xuân Trúc - Ân Thi – Hưng Yên
Họ và tên mẹ : NGUYỄN THỊ ĐỊNH
Dân tộc : Kinh
Quốc tịch : Việt Nam Năm sinh : 1957
Nơi thường trú/Tạm trú : Xuân Nguyên - Xuân Trúc - Ân Thi – Hưng Yên
Nơi đăng ký :
UBND xã Xuân Trúc - Ân Thi - Hưng Yên
Ngày, tháng, năm đăng ký : 16/8/1987
Ghi chú : Đăng ký lại
Họ và tên người đi khai sinh :
NGUYỄN THỊ ĐỊNH
Quan hệ với người được khai sinh :
là mẹ đẻ
NGƯỜI THỰC HIỆN
(Đã ký)
NGƯỜI KÝ GIẤY KHAI SINH
(Đã ký)
Nguyễn Văn Phổi
Sao từ Sổ đăng ký khai sinh
Ngày 28 tháng 8 năm 2014
NGƯỜI KÝ BẢN SAO GIẤY KHAI SINH
( Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu)
