tham luận hoạt động cải tiến chất lượng bệnh viện

THAM LUẬN

HOẠT ĐỘNG CẢI TIẾN
CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN
Tp. HCM, tháng 3/2016

ThS. Bs. Lê Quang Thanh
Giám đốc


GIỚI THIỆU BỆNH VIỆN

HOẠT ĐỘNG CTCL

KẾT LUẬN


1. GIỚI THIỆU BỆNH VIỆN

- Bệnh viện Từ Dũ là bệnh viện chuyên khoa Sản phụ
khoa – Nhi sơ sinh triển khai đầy đủ các kỹ thuật trong

sản phụ khoa.
- Bộ Y tế phân công chỉ đạo tuyến cho 32 tỉnh/thành phố
phía Nam và là một trong ba đơn vị được cấp thực hiện
kỹ thuật mang thai hộ.


1. GIỚI THIỆU BỆNH VIỆN

2. HOẠT ĐỘNG CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG

2/2011

11/2013

BAN AN TOÀN NGƯỜI BỆNH - KHTH

PHÒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG – TT19

12/2014

BỘ TIÊU CHÍ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN


2.1 Hệ thống cải tiến chất lượng
HĐ QLCL

Phòng QLCL

Mạng lưới

Ban

Ban

Ban

Ban

Ban

PĐ - HĐTĐT

ATNB

CNTT

ANMT

KSHL

LẤY NGƯỜI BỆNH LÀM TRUNG TÂM


2.2 Kế hoạch cải tiến chất lượng


2.3 Thiết lập chương trình bảo đảm an toàn người bệnh
Xác định chính xác người bệnh


2.3 Thiết lập chương trình bảo đảm an toàn người bệnh
An toàn sử dụng thuốc

Báo cáo công tác DLS khoa Khám bệnh

Hoạt động dược lâm sàng

Báo cáo công tác DLS khoa Sơ sinh

Đi buồng bệnh tại khoa Hậu sản N


Thông tin thuốc phát cho khoa lâm sàng

1 bản tin mỗi tháng
10


- Xây dựng danh mục thuốc nhìn giống nhau, đọc giống
nhau: 87 thuốc (2014) và bổ sung 29 thuốc (2015)
- Triển khai thực hiện cho 35 khoa, phòng.

Danh mục thuốc nhìn gần giống
nhau, đọc viết gần giống nhau

Sắp xếp thuốc theo tiêu chuẩn
5S tại khoa Cấp cứu chống độc
11


C9.4: Sử dụng thuốc an toàn, hợp lý

Khai giảng lớp tập huấn kê đơn, chỉ định
sử dụng thuốc hợp lý khóa 2

Quy chế kê đơn thuốc trong điều trị ngoại
trú và Thông tư 23/2011/TT-BYT

- Phối hợp với Phòng Điều Dưỡng tổ chức lớp tập huấn về sử
dụng thuốc hợp lý trong chăm sóc người bệnh khóa 12 với 10
chuyên đề cho 77 học viên là HS, ĐD và DSTC.
- Phối hợp với Phòng Kế hoạch tổng hợp tổ chức lớp tập huấn
kê đơn chỉ định sử dụng thuốc khóa 2 cho 61 bác sĩ.
12


VNĐ

Giá trị sử dụng KS từ năm 2013-2015

25,000,000,000
25.00%

20,583,131,393

21,080,140,055

Tỷ lệ giá trị KS sử dụng/tổng giá trị thuốc sử dụng
2013-2015
23.47%
22.63%

20,000,000,000
20.00%

15,000,000,000

13,100,513,966

15.31%
15.00%

10,000,000,000

10.00%

5,000,000,000

5.00%

0

0.00%

2013

2014

2015

Số lượng kháng sinh giảm sau khi áp dụng
quy định về sử dụng kháng sinh dự phòng

2013

2014

2015

Kiểm soát tốt việc sử dụng kháng sinh

13


Kiểm soát tốt thuốc nhóm A:
Số chủng loại thuốc nhóm A giảm

Số chủng loại thuốc

Phân tích ABC từ năm 2013-2015
500

459

447

450

416

400
350
300

A

250

B

200

C

150
100
50

53 45

53 49

47 50

0

2013

2014

2015
14


2.3 Thiết lập chương trình bảo đảm an toàn người bệnh
An toàn phẫu thuật

2.3 Thiết lập chương trình bảo đảm an toàn người bệnh
An toàn trang thiết bị


2.3 Thiết lập chương trình bảo đảm an toàn người bệnh
Phòng ngừa té ngã


2.4 Hệ thống thu thập, báo cáo sự cố


2.4 Hệ thống thu thập, báo cáo sự cố
18

41

137
43/201 BÁC SĨ
BÁO CÁO

Suýt xảy ra:

62

42
31
24

20
12

10

Lâm sàng

Sai lệch thông
tin

Cận lâm sàng

Dược

Kiểm soát
nhiễm khuẩn

Trang thiết bị

Khác




2.5 Cải tiến các qui trình khám bệnh
Cải tạo cơ sở vật chất


TOÀN CẢNH KHU N XƯA VÀ NAY
(tại số 191 Nguyễn Thị Minh Khai)

TÒA NHÀ M ĐƯỢC ĐÁNH CHỮ RÕ RÀNG VÀ DỄ THẤY

(Góc nhìn từ sân Bệnh viện)


ĐƠN VỊ CHĂM SÓC KHÁCH HÀNG