Bài giảng PPT tập huấn xây dựng tiêu chí Quốc gia về y tế xã giai đoạn 20112020

SỞ Y TẾ
TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN QUỐC OAI

TẬP HUẤN
XÂY DỰNG TIÊU CHÍ QUỐC GIA
Y TẾ XÃ NĂM 2015

Hà Nội ngày

tháng năm 2015


Một số điểm lưu ý khi thực hiện kế hoạch
xây dựng tiêu chí Quốc gia về y tế giai đoạn 2010-2020.
I. Nguyên tắc xây dựng TCQGYTX đến 2020:
-

-

Phát triển dựa trên chuẩn quốc gia giai đoạn 2001-2010
với mức độ cao hơn, tạo điều kiện để các địa phương phấn
đấu, tiếp tục tăng đầu tư cho y tế xã.
Đồng thời điều chỉnh một số nội dung của bộ chỉ tiêu cho
phù hợp với điều kiện thực tế các vùng, miền . Các chỉ tiêu
đưa ra phù hợp với với các tiêu chuẩn, quy định mới được
ban hành đồng thời khắc phục những tồn tại trong quá
trình thực hiện chuẩn Quốc gia giai đoạn 2001- 2010 và bộ
TCQGYTX theo quyết định 3447/QĐ-BYT.


Một số điểm lưu ý khi thực hiện kế hoạch

xây dựng tiêu chí Quốc gia về y tế giai đoạn 2010-2020.
I. Nguyên tắc xây dựng TCQGYTX đến 2020:

Tiếp tục thực hiện các chỉ tiêu như quy định tai QĐ
3447/QĐ-BYT trong đó tập trung đánh giá các chỉ số cơ
bản liên quan đến số lượng và chất lượng dịch vụ y tế tại
xã,
- Tiêu chuẩn phải dễ đánh giá, đánh giá chính xác và khách
quan.
- Có xét đến sự khác biệt giữa các vùng được quy định tại
quyết định 4667/QĐ-BYT
-


II. Lý do cần xây dựng mới.
-

Cơ cấu người lao động tại TYT thực hiện theo đề án vị trí việc
làm và nghị định 117/NĐ-CP thay thế cho thông tư 08/TTLBBYT-BNV.

-

Xác định lại chức năng nhiệm vụ của TYT theo vùng, miền
( mỗi loại hình TYT vùng miền núi, vùng đồng bằng, đô thị có
chức năng nhiệm vụ khác nhau).


II. Lý do cần xây dựng mới.
- Một số tiêu chuẩn và quy định về y tế mới được ban
hành cần điều chỉnh cho phù hợp như phân tuyến kỹ

thuật, kiểm soát nhiễm khuẩn, Quản lý và sử dụng
thuốc....
- Mô hình tổ chức, quản lý, chức năng, nhiệm vụ của một
số bộ phận trong ngành y tế có thay đổi ( DS-KHHGĐ,
ATVSTP, TTBVSKLĐ và MT, Quỹ AIDS, bộ máy tổ
chức của màng lưới y tế cơ sở...).
- Chính phủ đã ban hành bộ tiêu chí Quốc gia về nông
thôn mới trong đó có tiêu chí liên quan đến y tế (BHYT,
tỷ lệ xã đạt chuẩn Quốc gia về y tế).


III. Nội dung điều chỉnh so với quyết định 3447/QĐ-BYT:
- Phân vùng các xã thành 3 vùng: 1, 2, 3 theo điều kiện
địa lý, địa hình, nhu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân
dân.
- Quy định chức năng nhiệm vụ chính của TYT xã :
có 8 chức năng nhiệm vụ chính: tùy theo từng vùng 1, 2,
3 các TYT thực hiện đầy đủ hoặc không bắt buộc thực
hiện nhiệm vụ


III. Nội dung điều chỉnh so với QĐ 3447:
- Điều chỉnh số tổng điểm đạt TCQGYTX: ≥ 80 điểm là đạt
- Điều chỉnh một số chuẩn như tiêu chuẩn về cơ sở hạ tầng,
khám chữa bệnh.( theo từng vùng)
- Sắp xếp lại bố cục theo nhóm: Chỉ tiêu đầu vào, kết quả
hoạt động đầu ra. Thay đổi số điểm của từng tiêu chí cụ thể
( VD cơ sở hạ tầng khối phụ trợ trước là 2đ nay điều chỉnh
là 1đ).
- Kết hợp và giảm bớt chỉ tiêu tư 50 chỉ tiêu xuống còn 46

chỉ tiêu.
- Kết quả đánh giá theo 3 vùng: vùng 1, 2, 3
- Không quy định phải có máy siêu âm, điện tim, đo đường
huyết tại tram.


III. Nội dung điều chỉnh so với QĐ 3447:
- Tổ thư ký thẩm định thực tế và trên hồ sơ.
- Kết quả do hội đồng của huyện, thành phố đánh giá trên
cơ sở tổng hợp của tổ thư ký.
- Thường trực là Phòng Y tế
- Việc đánh giá thực hiện bộ TCQGYTX được thực hiện
hàng năm, xã được công nhận TCQGYTX có thời hạn 3
năm. Nếu các năm tiếp theo không đạt thì phải rút danh
hiệu đã công nhận.


III. Nội dung điều chỉnh so với chuẩn cũ:
- Kết cấu điểm của từng tiêu chí theo nội dung.
+ Tiêu chí 1: Chỉ đạo, điều hành: 3 điểm. ( Theo 3447 – 4 đ)
+ Tiêu chí 2: Nhân lực y tế 10 điểm. (Theo 3447 – 9 đ)
+ Tiêu chí 3: Cơ sở hạ tầng 11 điểm (Theo 3447 – 12 điểm)
+ Tiêu chí 4: Trang thiết bị, thuốc 9 điểm (Theo 3447 – 10 đ)
+ Tiêu chí 5: Kế hoạch và tài chính 10 điểm ( như cũ)


III. Nội dung điều chỉnh so với chuẩn cũ:
- Kết cấu điểm của từng tiêu chí theo nội dung.
+ Tiêu chí 6: Y tế dự phòng, vệ sinh môi trường 17 điểm
( như cũ)

+ Tiêu chí 7: Khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, YHCT:
14 điểm (cũ 15 điểm)
+ Tiêu chí 8: Chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ em 13 điểm (cũ
9 điểm)
+ Tiêu chí 9: Dân số - KHHGĐ: 10 điểm ( giữ nguyên)
+ Tiêu chí 10: Truyền thông – Giáo dục sức khỏe: 4 điểm
( giữ nguyên)


IV. Tiêu chuẩn đánh giá:
Một xã được công nhận đạt tiêu chí Quốc gia về y tế xã
(TCQGYTX) bao gồm các tiêu chí sau:
- Đạt từ 80 điểm trở lên.
- Không bị điểm liệt.
- Số điểm trong mỗi tiêu chí phải đạt >50% số điểm của tiêu chí
đó trở lên.
- Các tiêu chí đánh giá trong bảng hướng dẫn này dựa theo
các quy định hiện hành, khi các quy định đó thay đổi thì tiêu
chí đánh giá cũng cần thay đổi theo cho phù hợp.
- Việc đánh giá thực hiện bộ TCQGYTX được thực hiện hàng
năm, xã được công nhận TCQGYTX có thời hạn 3 năm. Nếu
các năm tiếp theo không đạt thì phải rút danh hiệu đã công
nhận.


IV. Tiêu chuẩn đánh giá:
* Các điều kiện cần trong xây dựng và duy trì CQGYTX: Nếu
một trong các nội dung sau không đạt thì không đạt tiêu chí
quốc gia về y tế xã:
+ Không có ban chỉ đạo (BCĐ) hoặc BCĐ có nhưng không

hoạt động (Mục 1 Tiêu chí 1).
+ Khối nhà chính xuống cấp nghiêm trọng (Mục 10 tiêu chí 3).
+ TYT thực hiện <50% danh mục kỹ thuật.
+ Nếu TYT xã không có nguồn nước sinh hoạt và nhà tiêu hợp
vệ sinh thì không đạt TCQGYTX. ( chỉ tiêu 11 tiêu chí 3)
+ Xảy ra tai biến nghiêm trọng hoặc tử vong trong điều trị do
sai sót chuyên môn hoặc thiếu tinh thần trách nhiệm (Mục
33 tiêu chí 7).


V. Trình tự đánh giá, xét công nhận xã đạt TCQGVYTX.

-

-

5.1. Đối với tuyến xã.
Đăng ký với cơ quan quản lý nhà nước cấp huyện về việc
thực hiện Bộ tiêu chí quốc gia về về y tế xã.
TYT xã tự tổ chức đánh giá việc đạt các tiêu chí QGVYTX;
thu thập đầy đủ các tài liệu, số liệu, lập hồ sơ để chứng
minh cho việc đạt các tiêu chí.
Với những tiêu chí chưa đạt, cần có kế hoạch để phấn đấu
đạt trong thời gian sớm nhất.
Sau khi TYT xã tự đánh giá đã đạt các tiêu chí theo quy
định, TYT xã báo cáo UBND xã, có công văn của UBND xã
kèm hồ sơ liên quan gửi cơ quan quản lý nhà nước tuyến
huyện, đề nghị xét công nhận xã đạt Tiêu chí QGVYTX .

V. Trình tự đánh giá, xét công nhận xã đạt TCQGVYTX.
5.2. Đối với tuyến huyện.
- Phòng Y tế tham mưu cho UBND huyện Thành lập Hội đồng
xét công nhận xã đạt tiêu chí QGVYTX, bao gồm đại diện
BCĐCSSKBĐ, đại diện TTYT huyện, bệnh viện huyện,
phòng y tế huyện và các đơn vị có liên quan khác ở tuyến
huyện.
- Giúp việc cho Hội đồng có tổ thư ký, gồm 3-5 cán bộ có kinh
nghiệm, trình độ chuyên môn phù hợp.
- Sau khi nhận được văn bản và hồ sơ liên quan do UBND xã
gửi, tổ thư ký có trách nhiệm thẩm định hồ sơ, kiểm tra,
đánh giá các chỉ tiêu theo quy định tại xã và làm biên bản
thẩm định hồ sơ xét công nhận xã đạt Tiêu chí quốc gia về y
tế.


V. Trình tự đánh giá, xét công nhận xã đạt TCQGVYTX.
5.2. Đối với tuyến huyện.
- Hội đồng tuyến huyện họp xét xã đạt Tiêu chí QGVYTX:
Trên cơ sở hồ sơ đã được Tổ thư ký kiểm tra, thẩm định,
đại diện lãnh đạo UBND xã trình bày trước Hội đồng xét
công nhận xã đạt tiêu chí QGVYTX về tình hình thực
hiện các Tiêu chí QGVYTX; Tổ Thư ký trình bày kết quả
thẩm định; các thành viên Hội đồng thẩm định, xem xét,
nêu các vấn đề cần làm rõ; đại diện UBND xã trả lời Hội
đồng;
- Nếu có thành viên hội đồng không thống nhất thì có thể tổ
chức thẩm tra lại các nội dung chưa thống nhất để đánh
giá kết quả.

V. Trình tự đánh giá, xét công nhận xã đạt TCQGVYTX.
5.2. Đối với tuyến huyện.
Hội đồng họp kín, bỏ phiếu để thông qua kết quả xét xã
đạt Tiêu chí QGVYTX.
- Phòng Y tế làm đầu mối tổng hợp hồ sơ, gửi danh sách
xã đạt Tiêu chí QGVYTX về Sở Y tế.
+ CV của UBND
+ Biên bản thẩm định đánh giá các tiêu chí
+ biên bản họp của Hội đồng huyện
+ Kết quả thực hiện chi tiết các chỉ tiêu


V. Trình tự đánh giá, xét công nhận xã đạt TCQGVYTX.
5.3. Đối với Thành phố.
- Sở Y tế thành lập Hội đồng xét công nhận xã đạt Tiêu chí
quốc gia về y tế (gồm đại diện các Sở, ngành liên quan và
đại diện UBND Thành phố) và thành lập tổ thư ký xét
công nhận xã đạt Tiêu chí quốc gia về y tế.
- Tổ thư ký có trách nhiệm tổng hợp, rà soát, đánh giá, thẩm
định các hồ sơ do tuyến huyện chuyển lên.
- Hội đồng xét công nhận xã đạt Tiêu chí quốc gia về y tế
Thành phố tổ chức họp, thẩm định hồ sơ tương tự như
tuyến huyện.


V. Trình tự đánh giá, xét công nhận xã đạt TCQGVYTX.
5.3. Đối với Thành phố.
- Trên cơ sở đánh giá và biên bản thẩm định của Hội đồng,
lãnh đạo Sở Y tế lập danh sách kèm hồ sơ gửi UBND

Thành phố, đề nghị UBND Thành phố ban hành Quyết
định công nhận xã đạt Tiêu chí QGVYTX và gửi báo cáo
về Bộ Y tế.
- Hàng năm có các hình thức khen thưởng phù hợp đối với
các xã có thành tích tốt trong việc phấn đấu đạt Tiêu chí
quốc gia về y tế.


VI. Một số quy định về hồ sơ:
6.1. Quy định xếp hồ sơ.
- Hồ sơ xếp theo thứ tự các tiêu chí từ số 1 đến số 10, từ chỉ
tiêu 1 đến chỉ tiêu 46 và được đóng quyển, trang đầu tiên
là mục lục các chỉ tiêu, tiếp theo là phần thực hiện các tiêu
chí, chỉ tiêu.
- Trong mỗi chỉ tiêu được xếp đầy đủ các tài liệu chứng
minh, xếp theo thứ tự.


VI. Một số quy định về hồ sơ:
6.2. Thời gian xét công nhận:
- Mốc thời gian tính các chỉ tiêu năm 2015:
Tính đủ 01 năm từ năm 2014 đến năm 2015 ( ví dụ như từ
1/6/2014 – 30/5/2015)
* Đối với tuyến xã:
- Đăng ký với huyện về việc thực hiện Bộ tiêu chí quốc gia
về về y tế xã xong trước tháng 4/2015.
- TYT xã tự tổ chức đánh giá việc đạt các tiêu chí
QGVYTX; thu thập đầy đủ các tài liệu, số liệu, lập hồ sơ
để chứng minh cho việc đạt các tiêu chí, báo cáo UBND
xã, có công văn của UBND xã kèm hồ sơ huyện đề nghị

xét công nhận từ 4/2015 đến tháng 9/2015.


VI. Một số quy định về hồ sơ:
* Đối với tuyến huyện:
- Sau khi xã đăng ký xây dựng TCQGYTX năm 2015,
huyện tổng hợp và hoàn thiện hồ sơ đăng ký với Thành
phố ( qua Sở Y tế).
- Thẩm định công nhận TCQGYTX: Nhận hồ sơ, Tổ Thư
ký thẩm định hồ sơ, kiểm tra, đánh giá các chỉ tiêu, làm
biên bản thẩm định hồ sơ xong trước tháng 30/9/2015
- Hội đồng xét công nhận xã đạt Tiêu chí quốc gia về y tế
huyện họp xét xã đạt tiêu chí QGVYTX, Tổng hợp hồ sơ,
gửi danh sách xã đề nghị công nhận đạt tiêu chí
QGVYTX lên Sở Y tế xong trước tháng 30/9/2015.


VI. Một số quy định về hồ sơ:
* Đối với Thành phố:
- Tổ thư ký tổng hợp, rà soát, đánh giá, thẩm định các hồ
sơ do tuyến huyện chuyển lên theo lộ trình các quận,
huyện, thị xã gửi lên và xong trước tháng 11/2015.
- Hội đồng tổ chức họp, thẩm định hồ sơ, lập danh sách
gửi UBND Thành phố, đề nghị UBND Thành phố công
nhận xã đạt Tiêu chí QGVYTX và gửi báo cáo về Bộ Y tế
xong trước tháng 11/2015.
- Tổng kết trao bằng công nhận xong trước tháng
12/2015.

VI. Một số quy định về hồ sơ:
6.3. Quy định đối với đánh giá các chương trình y tế:
- Đối với chỉ tiêu về tỷ lệ người dân tham gia BHYT có đánh
giá và xác nhận của UBND xã về tình hình thực hiện BHYT
của xã.
- Đối với chỉ tiêu về tỷ lệ sinh, sinh con thứ 3, giới tính và các
nội dung về hoạt động DS – KHHGĐ có đánh giá và xác nhận
của cơ quan dân số cấp huyện, UBND xã về tình hình thực
hiện DS - KHHGĐ của xã.
- Các chương trình y tế do TTYT huyện xác nhận việc thực
hiện các chỉ tiêu của chương trình đạt được của các xã.
- Tổ thư ký của Thành phố gồm 5-7 cán bộ đại diện phòng
nghiệp vụ y, phòng nghiệp vụ dược, phòng kế hoạch, tài chính,
phòng tổ chức cán bộ, xem xét các nội dung của chỉ tiêu


VI. Một số quy định về hồ sơ:
6.4. Quy trình thẩm định đối với xã:
- Tổ thư ký nhận hồ sơ sẽ tiến hành thẩm định các nội
dung, kiểm tra thực tế các xã đề nghị đăng ký, yêu cầu bổ
sung tài liệu, xác định các tài liệu liên quan (nếu có).
- Tổ thẩm định trong vòng một tháng sau khi nhận hồ sơ
tiến hành thẩm định thực tế, thẩm định hồ sơ, tổng hợp
kết quả đề nghị hội đồng họp xét đề nghị công nhận đối
với xã.


6.5. Nhiệm vụ của tổ thư ký:
- Hướng dẫn các đơn vị về thủ tục.
- Xây dựng kế hoạch thẩm định.

- Đôn đốc tiến độ thực hiện.
- Tổng hợp các nội dung. Chuẩn bị đầy đủ các biên bản kiểm
tra.
- Thẩm định thực tế, thẩm định hồ sơ.
- Kiểm tra rà soát các chỉ tiêu.
- Chuẩn bị đầy đủ các biên bản kiểm tra.
- Mời họp hội đồng.
- Trình hội đồng cùng cấp thông qua.
- Hoàn thiện biên bản của hội đồng,Tổng hợp kết quả thông qua
hội đồng trình UBND cùng cấp.
- Quản lý hồ sơ theo quy định.