Tỉ lệ bệnh điếc nghề nghiệp và các yếu tố liên quan tại công ty trách nhiệm hữu hạn tàu thủy s g TPHCM năm 2011

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 3 * 2012

Nghiên cứu Y học

TỈ LỆ BỆNH ĐIẾC NGHỀ NGHIỆP VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN
TẠI CÔNG TY TRÁCH NHIỆM HỮU HẠN TÀU THỦY S.G
TPHCM NĂM 2011
Huỳnh Tấn Tiến*, Huỳnh Bảo Trân**

TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Tại Tp.HCM trong những năm gần đây, điếc nghề nghiệp là bệnh nghề nghiệp được phát hiện
nhiều nhất, nghiên cứu tỉ lệ bệnh điếc nghề nghiệp và các yếu tố liên quan tại công ty TNHH Tàu Thủy S.G
năm 2011 nhằm đánh giá bệnh điếc nghề nghiệp và các mối liên quan để có biện pháp phòng bệnh một cách chủ
động hiệu quả.
Mục tiêu: Xác định tỉ lệ bệnh điếc nghề nghiệp và các yếu tố liên quan ở công nhân làm việc trong môi
trường có tiếng ồn cao tại công ty TNHH một thành viên công nghiệp tàu thuỷ S.G.
Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang được tiến hành trên 324 công nhân làm việc trong môi trường
có tiếng ồn cao tại công ty TNHH một thành viên công nghiệp tàu thuỷ S.G 6 tháng đầu năm 2011.
Kết quả: Có 271 công nhân tiếp xúc với tiếng ồn > 85 dBA
Mức độ ô nhiễm tiếng ồn khá cao với 85,2% công nhân làm việc tại 11 bộ phận tiếp xúc với môi trường
tiếng ồn > 85 dBA trong tổng số 19 bộ phận của công ty. Phát hiện 20 người ĐNN, chiếm tỉ lệ 7,3%. Kiến thức
chung đúng thấp, chiếm 49,6%. Trong số đó, kiến thức “ĐNN không thể chữa được” đúng là thấp nhất
(69,6%). 100% công nhân được phát nút tai chống ồn nhưng tỉ lệ sử dụng bảo hộ chống ồn đúng thấp, chiếm
49,6%.
Nguyên nhân chủ yếu công nhân không thường xuyên sử dụng nút tai chống ồn là: chỉ đeo khi quá ồn
(80,1%), bảo hộ chống ồn gây khó chịu (43,3%), cản trở công việc (41,9%).
Khuyến nghị : Cần phải tổ chức tập huấn, tuyên truyền và kiểm tra để công nhân tự giác mang các phương
tiện chống ồn để phòng ĐNN hiệu quả hơn.
Từ khóa: điếc nghề nghiệp, môi trường tiếng ồn trên 85 dBA, nút tai chống ồn, tập huấn tuyên truyền và
kiểm tra, phòng ngừa điếc nghề nghiệp.

ABSTRACT
OCCUPATIONAL DEAFNESS AND RELATED FACTORS IN S.G. SHIPYARD COMPANY IN THE
FIRST SIX MONTHS 2011
Huynh Tan Tien, Huynh Bao Tran
* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 3 - 2012: 245- 250
Background: Occupational deafness has the highest proportion among the occupational diseases in Ho Chi
Minh city. The research on the percentage of the disease and its relationship with employees was performed in the
first six months 2011 in order to prevent the occupational deafness in the shipyard companies.
Objectives: Find out percentage of the disease and its related factors to prevent the occupational deafness
effectively.

* Trung tâm bảo vệ sức khỏe lao động và mội trường TPHCM, **BV đa khoa quận 8 TPHCM
Tác giả liên lạc: TS Huỳnh Tấn Tiến ĐT: 0903357523Email:

Chuyên Đề Y Tế Công Cộng


Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 3 * 2012

Nghiên cứu Y học

Methods: A cross-sectional study was conducted on 324 employees who work with noise in the shipyard
company, in the first six months 2011.
Result: There are 271 of 324 employees work with noise exceeds 85 dBA, in 11 /19 workplaces.
There are 20 patients with the percentage 7.3%. The correct general knowledge is low (49.6%) while the
correct knowledge of “occupational deafness can’t cure “ is the lowest (69.6%). 100% employees receive hearing
protections, but only 49.6 % using correctly. 80.1% employees wear hearing protections only when the noise is
too loud, 43.3% hearing protections cause annoyance, 41.1% of them make working not easy.
Comment:: Employees must be educated, communicated and checked gradually so that all of them can use
hearing protections effectively.

Keywords: Occupational deafness, noise exceeds 85 dBA, hearing protections, be educated, communicated
and checked, prevent the occupational deafness.
ĐẶT VẤN ĐỀ
ĐỐITƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Hiện có 28 bệnh nghề nghiệp được Nhà nước
công nhận và được bảo hiểm. Ô nhiễm tiếng ồn
là vấn đề cần được quan tâm vì môi trường ồn và
bệnh điếc nghề nghiệp vẫn còn nhiều. Không chỉ
gây ra sự khó chịu tức thời tại nơi làm việc, tiếng
ồn còn ảnh hưởng đến môi trường, hoạt động sản
xuất và đặc biệt là sức khoẻ lâu dài của người lao
động. Hiện nay, theo Hội chống tiếng ồn Thế
giới số người lao động làm việc trong các ngành
nghề, cơ sở sản xuất có cường độ tiếng ồn cao
đang ngày càng gia tăng với tỷ lệ lớn. Tại
Tp.HCM trong những năm gần đây, điếc nghề
nghiệp là bệnh nghề nghiệp được phát hiện nhiều
nhất. Nghiên cứu tỉ lệ bệnh điếc nghề nghiệp và
các yếu tố liên quan tại công ty TNHH Tàu Thủy
S.G năm 2011 nhằm nghiên cứu bệnh điếc nghề
nghiệp và các mối liên quan để có biện pháp
phòng bệnh một cách chủ động.
Mục tiêu nghiên cứu
Mục tiêu tổng quát
Xác định tỉ lệ bệnh điếc nghề nghiệp và các
yếu tố liên quan tại Công ty TNHH một thành
viên công nghiệp tàu thuỷ S.G 6 tháng đầu năm
2011.
Mục tiêu chuyên biệt

Xác định cường độ tiếng ồn tại Công ty
Xác định tỉ lệ công nhân bị điếc nghề nghiệp
tại Công ty
Xác định mối liên quan giữa tỉ lệ điếc nghề
nghiệp và các yếu tố liên quan.

Chuyên Đề Y Tế Công Cộng

Đối tượng nghiên cứu
Nghiên cứu cắt ngang mô tả được tiến hành
tại Công ty TNHH một thành viên công nghiệp
tàu thủy SG 6 tháng đầu năm 2011.
Công nhân trực tiếp sản xuất, tiếp xúc với
tiếng ồn (trên 85 dBA) của Công ty TNHH một
thành viên công nghiệp tàu thuỷ S.G.
Nghiên cứu được tiến hành với kỹ thuật lấy
mẫu toàn bộ trên những công nhân trực tiếp sản
xuất tiếp xúc với tiếng ồn bao gồm 331 lao động.
Phương pháp nghiên cứu
Tiêu chuẩn chọn mẫu
Công nhân công ty TNHH một thành viên
công nghiệp tàu thuỷ SG làm việc trên các phân
xưởng tiếp xúc tiếng ồn đang hoạt động bình
thường.
Làm việc trên 6 tháng.
Đồng ý tham gia nghiên cứu .
Có khả năng trả lời tất cả các câu hỏi được
phỏng vấn.
Đồng ý cho nhóm nghiên cứu đo thính lực sơ
bộ và hoàn chỉnh nếu được yêu cầu.

Tiêu chuẩn loại trừ
Công nhân công ty TNHH một thành viên
công nghiệp tàu thủy SG
Không đồng ý tham gia nghiên cứu.
Làm việc dưới 6 tháng.
Vắng mặt vào thời điểm khảo sát sẽ được yêu
cầu đến TTBVSKLĐMT phỏng vấn và khám
thính lực. Nếu sau khi mời 2 lần mà công nhân
đó không đến sẽ bỏ qua.


Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 3 * 2012
KẾT QUẢ

Nghiên cứu Y học

ĐNN

Đặc tính yếu tố môi trường:
Nghiên cứu trên 324 công nhân làm việc tại
19 bộ phận tại Công ty TNHH một thành viên
công nghiệp tàu thuỷ SG 6 tháng đầu năm 2011.
Tỉ lệ ĐNN và các yếu tố liên quan trên 276 công
nhân tiếp xúc với tiếng ồn trên 85dBA.
Bảng 1: Phân bố độ ồn theo công nhân tiếp xúc
(n = 324)
Độ ồn (dBA)
≤ 85
> 85
Tổng

Tần số
48
276
324

Tỉ lệ (%)
14,8
85,2
100

Nhận xét: Mẫu ban đầu có 324 công nhân.
Trong đó 85,2% công nhân làm việc trong môi
trường > 85 dBA. 14,8% công nhân làm việc
trong môi trường ≤ 85 dBA
Bảng 2: Phân bố độ ồn tại các bộ phận (n = 19)
Bộ phận
≤ 85
> 85
Tổng

Tần số
8
11
19

Tỉ lệ (%)
42,1
57,9
100

Nhận xét: Trong số 19 điểm đo tại các bộ
phận, 57,9% vượt tiêu chuẩn cho phép, chỉ có
42,1% đạt tiêu chuẩn.
Kết quả bệnh nghề nghiệp
Bảng 3: Tình hình điếc nghề nghiệp
Điếc nghề nghiệp Tần số
Tổng
20

Tỉ lệ (%)
7,3

Tổng
276

Biểu đồ 1: Kết quả khám bệnh ĐNN
Nhận xét: Số lượng công nhân ĐNN chiếm
7,3% tổng số công nhân được khám.
Đặc điểm về kiến thức:
Bảng 4: Kiến thức công nhân:
Kiến thức
Làm việc trong môi trường
ồn lâu ngày gây ĐNN
Bệnh ĐNN không thể chữa
được

ĐNN có thể phòng được
Thiết bị bảo hộ phòng được

Đúng
Sai

Tần số Tỉ lệ (%)
252
91,3
24
8,7

Đúng

192

69,6

Sai

84

30,4

Đúng

253

91,7

Sai

23

8,3

Đúng

219

79,3

Chuyên Đề Y Tế Công Cộng

Kiến thức chung

Sai

57

20,7

Đúng

137

49,6

Sai

139

50,1

Nhận xét: Tỉ lệ công nhân có kiến thức
chung đúng là 49,6%, thấp hơn kiến thức chung
sai.
Đặc điểm về thực hành sử dụng bảo hộ
chống ồn
100% công nhân được cấp bảo hộ chống ồn.
100% được cấp nút tai, 0,4% được cấp cả nút tai
và chụp tai.
Biểu đồ 2: Thói quen sử dụng thiết bị chống ồn
trong công nhân
Nhận xét: Tỉ lệ công nhân sử dụng thiết bị
bảo hộ thường xuyên và không thường xuyên
xấp xỉ nhau.
Nhóm không bao giờ sử dụng có số lượng ít
nhất.
Bảng 5: Mối liên quan giữa tuổi đời & ĐNN
Điếc nghề nghiệp
Tần số Tỉ lệ (%)
20 - 30
5
2,8
31 – 40
5
10,0
41 – 50
6
19,4
51 – 60
4

28,6
Tổng
20
7,2
Tuổi

Tổng

χ2

P

181
50
31
14
276

22,2

p < 0,05

Nhận xét: Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê
(p < 0,05) trong mối liên quan giữa tuổi đời và tỉ
lệ điếc nghề nghiệp. Sự khác biệt có tính khuynh
hướng, những người độ tuổi từ 20-30 tuổi có
nguy cơ bị ĐNN khi tiếp xúc tiếng ồn là 2,8%,
độ tuổi 31-40 là 10,0%, độ tuổi 41-50 là 19,4%,
độ tuổi 51-60 là 28,6%.
Bảng 6: Mối liên quan giữa tuổi nghề và tỉ lệ

ĐNN
Điếc nghề nghiệp
Tần số
Tỉ lệ
1–5
5
3,2
6 – 10
4
5,7
11 – 15
2
12,5
16 – 20
3
15,0
≥ 21
6
50
Tổng
20
7,2

Tuổi nghề

Tổng

χ2

P

158
70
16
20
12
276

39,2

p < 0,05

Nhận xét: Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê
(p < 0,05) trong mối liên hệ giữa tuổi nghề và tỉ


Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 3 * 2012
lệ ĐNN. Sự khác biệt có tính khuynh hướng,
công nhân có tuổi nghề 1-5 năm có nguy cơ bị
ĐNN là 3,2%, 6-10 năm 5,7%, 11-15 năm
12,5%, 16-20 năm 15%, ≥ 21 năm 50%.
Bảng 7: Mối liên quan giữa thời gian tiếp xúc và
tỉ lệ ĐNN:
Tuổi
8
<8
Tổng

Điếc nghề nghiệp
Tần số Tỉ lệ(%)

18
11,0
2
1,8
20
7,2

Tổng

χ2

P

163
113
276

8,5

p < 0,05

Nhận xét: Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê
(p< 0,05) trong mối liên quan giữa tỉ lệ điếc và
thời gian tiếp xúc tiếng ồn. Nhóm tiếp xúc 8 giờ
có nguy cơ bị ĐNN là 11,0%, cao hơn nhóm <
8giờ, có nguy cơ là 1,8%.
Bảng 8: Mối liên quan giữa học vấn và tỉ lệ
ĐNN:
Trình độ học
ĐNN

vấn
Cấp 1
1
Cấp 2
5
Cấp 3
12
Từ cấp 3 trở
2
lên
Tổng
20

Không
ĐNN
4
46
185

Tổng
5
51
197

21

23

256

276

χ2

P

2,2

p > 0,05

Nhận xét: Sự khác biệt không có ý nghĩa
thống kê trong mối liên quan giữa tỉ lệ ĐNN và
trình độ học vấn (p > 0,05).
BÀN LUẬN
Độ ồn trong môi trường làm việc:
Kết quả có 11/19 điểm (58%) có cường độ
tiếng ồn vượt TCCP (>85dBA). Số công nhân
làm việc tại các bộ phận có tiếng ồn vượt chuẩn
khá cao. Nghiên cứu của Huỳnh Chung tại các
công ty in mức độ ô nhiễm tiếng ồn là 50%, số
công nhân tiếp xúc là 56%. Theo nghiên cứu của
Nguyễn Thị Thoại và cộng sự tại nhà máy xi
măng Hòn Chông, tỉ lệ này là 37,1%(4). Nghiên
cứu của Đặng Xuân Hùng ghi nhận được 64%.
Qua khảo sát thực tế tại cơ sở nhận thấy rằng
mặc dù mức độ ô nhiễm tiếng ồn và tỉ lệ công
nhân tiếp xúc tiếng ồn cao nhưng công việc làm
tại cơ sở mang tính thời vụ, không liên tục trong
năm và các bộ phận làm việc theo công đoạn nên
tiếp xúc tiếng ồn không liên tục.

Chuyên Đề Y Tế Công Cộng

Nghiên cứu Y học

Đặc tính mẫu nghiên cứu: N = 276
Nghiên cứu trên 276 công nhân (85,2%) trực
tiếp làm việc với tiếng ồn vượt tiêu chuẩn.
Tuổi đời trung bình của công nhân là 31 tuổi,
khá trẻ. Tuổi nghề trung bình khá thấp là 7,2
năm, trong đó nhóm 1-5 năm chiếm đa số 57,3%.
100% công nhân tham gia nghiên cứu là nam.
Dân tộc kinh chiếm đa số với tỉ lệ 97,5%. Trình
độ học vấn chiếm ưu thế là trình độ cấp 3, chiếm
71,4%. Đứng thứ hai là cấp 2 (8,3%), trên cấp 3
chiếm 8,3%. Tỉ lệ công nhân tiếp xúc tiếng ồn 8
giờ một ngày là 60%.
Tỉ lệ ĐNN
Tỉ lệ ĐNN là 7,3%. Tỉ lệ này có khác với
một số tác giả khác, Lê Trung(3) nghiên cứu tại 11
nhả máy với tỉ lệ ĐNN là 10,9%, Nguyễn Thị
Toán nghiên cứu trên 1498 công nhân với tỉ lệ
ĐNN là 10%(5). Và kết quả này thấp hơn nghiên
cứu của Huỳnh Chung (16,5%), và Nguyễn Đăng
Quốc Chấn (17%). Điều này được lý giải là tỉ lệ
ĐNN ngoài việc do tiếp xúc tiếng ồn mà nó còn
thay đổi phụ thuộc vào một số đặc tính của mẫu
như tuổi đời, tuổi nghề, mức độ tiếp xúc tiếng ồn,
mức độ sử dụng thiết bị bảo vệ chống ồn và
ngành nghề .

Tỉ lệ ĐNN và các yếu tố liên quan: Tuổi
đời có mối liên quan với tỉ lệ ĐNN, sự khác biệt
có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) và có tính khuynh
hướng. Tuổi nghề có mối liên quan với tỉ lệ
ĐNN, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05)
và có tính khuynh hướng, tích lũy theo thời gian,
càng tiếp xúc tiếng ồn lâu ngày nguy cơ bị ĐNN
càng tăng. Các nghiên cứu trước đây đều ghi
nhận mối liên quan giữa giới tính và tỉ lệ ĐNN.
Tuy nhiên nghiên cứu của chúng tôi có 100%
công nhân là nam. Sự khác biệt về thời gian tiếp
xúc tiếng ồn trong ngày và tỉ lệ ĐNN có ý nghĩa
thống kê (p < 0,05), những người làm việc tiếp
xúc tiếng ồn 8 giờ trong ngày dễ bị ĐNN. Không
có sự khác biệt về trình độ học vấn và tỉ lệ ĐNN,
những người có trình độ học vấn cao hay thấp
đều bị ĐNN như nhau. Sự khác biệt không có ý
nghĩa thống kê giữa kiến thức chung về bệnh
ĐNN và tỉ lệ ĐNN (p > 0,05).


Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 3 * 2012
Tỉ lệ kiến thức, thái độ, thực hành trong
công nhân
Tỉ lệ kiến thức chung đúng thấp (49,6%), tỉ lệ
kiến thức đúng về “bệnh ĐNN không thể chữa
được” thấp (69,6%). Do đó cần nâng cao kiến
thức cho NLĐ trong đó tập huấn cần chú trọng
về kiến thức ĐNN không thể chữa được dù
ngưng tiếp xúc tiếng ồn .

Công nhân 100% đều được cấp bảo hộ chống
ồn nhưng chỉ 49,6% công nhân sử dụng thường
xuyên. Điều này chứng tỏ đã có khó khăn trong
việc sử dụng thiết bị bảo vệ tai.
KẾT LUẬN
Nghiên cứu được tiến hành trên 324 công
nhân trong đó có 271 công nhân tiếp xúc với
tiếng ồn > 85 dBA .
Qua nghiên cứu, chúng tôi đã rút ra một số
kết luận như sau:
Mức độ ô nhiễm tiếng ồn khá cao: 85,2%
công nhân làm việc tại 11 bộ phận tiếp xúc với
môi trường tiếng ồn > 85 dBA trong tổng số 19
bộ phận của công ty.
Phát hiện 20 người ĐNN, chiếm tỉ lệ 7,3%.
Tỉ lệ ĐNN và các yếu tố liên quan:
Có mối liên hệ giữa tuổi đời, tuổi nghề, thời
gian tiếp xúc và tỉ lệ ĐNN .
- ĐNN tập trung ở nhóm tuổi từ 41 – 50,
chiếm 30% công nhân và có tính khuynh hướng.
- ĐNN tập trung ở nhóm tuổi nghề ≥ 21 năm,
chiếm 30% và cũng có tính khuynh hướng.
- ĐNN chiếm đa số khi công nhân tiếp xúc
tiếng ồn 8 giờ/ngày, chiếm 90%.
- Không có mối liên hệ giữa trình độ học vấn
và tỉ lệ ĐNN.
- 100% công nhân được phát nút tai chống ồn
nhưng tỉ lệ sử dụng bảo hộ chống ồn đúng thấp,
chiếm 49,6%.

Phối hợp liên ngành trong việc quản lý, kiểm
tra thường xuyên các công ty, cơ sở nghi ngờ về
mức độ ô nhiễm tiếng ồn và chấp hành các quy
định Nhà nước về an toàn lao động.
Tổ chức tập huấn định kỳ cho các cơ sở về
kiến thức, quy định an toàn lao động, cách thức
và tầm quan trọng của việc phòng ngừa bệnh
ĐNN.
Đối với các cơ sở sử dụng lao động:
Tuân thủ các quy định về an toàn lao động, tổ
chức khám sức khoẻ định kỳ
Tổ chức tập huấn an toàn lao động định kỳ,
nâng cao kiến thức về bệnh ĐNN, tầm quan
trọng và cách sử dụng bảo hộ chống ồn đúng
cách cho công nhân.
Thường xuyên kiểm tra, nhắc nhở công nhân
sử dụng bảo hộ chống ồn.
Lắng nghe ý kiến đóng góp của công nhân,
quan tâm cải thiện điều kiện sản xuất.
Đối với người lao động:
Hiểu được tầm quan trọng của việc tuân thủ
quy định an toàn lao động, vai trò phòng ngừa
ĐNN, và tự giác bảo vệ sức khoẻ cho bản thân.
Hiểu vai trò của bảo hộ chống ồn và thực
hành sử dụng bảo hộ chống ồn đúng cách mỗi
khi tiếp xúc tiếng ồn khi làm việc.
Quan tâm đến điều kiện lao động và mạnh
dạn đề xuất những cải thiện hữu dụng.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1.

2.

3.
4.

ĐỀ XUẤT
Đối với ngành y tế:
Triển khai tốt các qui định hiện hành về môi
trường lao động, vệ sinh an toàn lao động và
chăm sóc sức khỏe người lao động .

Chuyên Đề Y Tế Công Cộng

Nghiên cứu Y học

5.

Huỳnh Tấn Tiến (2007). Bệnh điếc nghề nghiệp.Tài liệu nâng
cao sức khỏe nơi làm việc. Trung tâm sức khỏe lao động và
môi trường: Sở y tế thành phố Hồ Chí Minh; 2007. p. 37 - 38.
Industrial Injuries Advisory Council (2002). Occupational
deafness. Department for work and pensions social security
Administration. [cited 25].
Lê Trung (1997). 21 bệnh nghề nghiệp được bào hiểm: Hà Nội:
Bộ Y Tế, Viện Y Học Lao động và Vệ Sinh môi trường.
Nguyễn Thị Thoại, Trịnh Hồng Lân và Cộng sự (2006). Thực
trạng và một số yếu tố liên quan đến bệnh điếc nghề nghiệp
của công nhân nhà máy xi măng Hòn Chông huyện Kiên
Lương tỉnh Kiên Giang. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí

Minh. 10:173 - 78.
Nguyễn Thị Toán (2003). Tình hình sức nghe của công nhân tại
một số cơ sở vật liệu xây dựng. Hội Nghị khoa học quốc tế Y
học lao động và Vệ sinh môi trường lần 1 nhà xuất bản Y học.
p. 194.


Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 3 * 2012
Nghiên cứu Y học
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 3 * 2012
Nghiên cứu Y học

6Chuyên Đề Y Tế Công Cộng6
Chuyên Đề Y Tế Công Cộng