ĐỌC PHIM CT
CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
Bs. LÊ VĂN PHƯỚC
Ts.Bs. PHẠM NGỌC HOA
Khoa Chẩn đoán hình ảnh
Bệnh viện Chợ Rẫy
KHẢO SÁT HÌNH ẢNH CTSN
CT là khảo sát hình ảnh được chọn
lựa đầu tiên trong chấn thương sọ não
CHỈ ĐỊNH CT
Mất ý thức
Thay đổi tình trạng tinh thần
Dấu hiệu thần kinh khu trú
Nghi ngờ vỡ nền sọ
Vỡ lún sọ
Tổn thương xuyên thấu (đạn)
Nghi ngờ tụ máu nội sọ
KHẢO SÁT CT TRONG CHẤN THƯƠNG
SỌ NÃO
-Khảo sát không cản quang (CTSN cấp)
-Khảo sát có cản quang (mãn, biến chứng)
-Cắt liên tục/ Độ dày lát cắt: khoảng cách
lát cắt 10/10 mm hay 5/5 mm.
-Cửa sổ nhu mô- cửa sổ xương
CÁC KHÁI NIỆM CẦN THIẾT TRÊN CT
Trình bày trên phim
Hình đònh vò
Độ dày lát cắt/ Khoảng cách lát cắt
Cắt liên tục/ Hở/ Chồng
Hình tăng- đồng-giảm đậm độ
Đo kích thước-thể tích
Cửa sổ nhu mô- cửa sổ xương
Hình tái tạo 2D, 3D
PHIM CT
Hình đònh vò
Hình CT
Khung hình
Họ-tên
Bệnh viện
Nam-Nữ
Ngày chụp
Số ID
ROI
kV, mAs
S#
W/L
Các thông số
8
I# 8
Hình ñònh vò
a
b
a
b
ẹoọ daứy laựt caột
Khoaỷng caựch laựt caột
Đo kích thước tổn thương
10 mm
Nếu cắt liên tục, độ dày lát cắt
là 10mm, tổn thương xuất hiện
trên 5 lát cắt Chiều cao tổn
thương?
CÁC TỪ DIỄN TẢ ĐẬM ĐỘ
Giảm đậm độ (Hypodense)
Đồng đậm độ (Isodense)
Tăng đậm độ (Hyperdense).
Chấn thương sọ não
Đậm độ cao/ Xuất huyết não
Đậm độ thấp/ Phù-dập não
CÖÛA SOÅ NHU MOÂ-CÖÛA SOÅ XÖÔNG
Hình tái tạo 2D
Hình cắt ngang
Hình tái tạo 3D
Thực hiện trên máy MSCT-Chợ rẫy
GIAÛI PHAÃU HÌNH AÛNH
SOÏ NAÕO
Giải phẫu
2 1
2
6
6
1
5
5
3
3
4
4
(1): Bao trong
(5): Não thất III
(2): Đầu nhân đuôi (6): Sừng trán não
(3): Nhân bèo
thất bên
(4): Đồi thò
Giaûi phaãu
Toån thöông
CHAÁN THÖÔNG SOÏ NAÕO
PHÂN LOẠI TỔN THƯƠNG TRONG
CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
Tổn thương trong trục>< Ngoài trục
Tổn thương nguyên phát >< Thứ phát