TÀI LIỆU GIẢI PHẪU TỤY

Ph«i thai häc
• 2 mÇm tôy: L−ng vµ bông; ®Çu tôy ®−îc
h×nh thµnh tõ mÇm bông, phÇn cßn l¹i ®−îc
h×nh thµnh tõ mÇm l−ng
• èng mÇm tôy l−ng hîp víi èng mÇm tôy
bông t¹o nªn èng tôy chÝnh; phÇn gÇn cña èng
tôy l−ng biÕn mÊt hoÆc gi÷ l¹i t¹o nªn èng tôy
phô (èng Santorini)



Gi¶I phÉu tôy

H×nh ¶nh ®¹i thÓ
Vµng nh¹t, tr¬n
nh½n, h×nh thuú +/_,
60-125gr. Dµi 1215cm, dµy 1-3cm,
cao tèi ®a cña ®Çu 68cm


GiảI phẫu tụy
Tổ chức học
Ngoại tiết và nội tiết
Phần ngoại tiết là chủ yếu:
B Hình tháp xếp thành
chùm với trung tâm là ống
tuyến
Phần nội tiết:
Đảo Langerhans nằm
giữa chùn TB nội tiết, chủ

yếu ở phần đuôi.


GiảI phẫu tụy

Vị trí và hình dáng
Sau phúc mạc, ngang mức L1L2, chếch dới lên trên sang trái
Không có bao nhng bọc bởi
lớp mỡ


Vị trí và hình dáng

GiảI phẫu tụy

Đầu tụy gồm 2 phần: mỏm
móc (Tụy bé) hình tam
giác,nằm sau bó mạch MTTT;
Phần trên hình thang nămg
trong khung tá tràng
Eo tụy nằm giữa thận-đầu
Đuôi thuôn nhỏ dần về phía
rốn lách


GiảI phẫu tụy
ống tụy
ống Wirsung: đổ vào
nhú TT lớn, ĐK 1-3mm
nhận 10-15 nhánh

ống tụy phụ: Đổ vào
nhu TT bé, kém hoặc
không hoạt động


Gi¶I phÉu tôy
èng mËt chñ


GiảI phẫu tụy

Mạch máu tụy
Rất thay đổi, 3 hệ thống
ĐM
ĐM vị-tá tràng: Cung
tá-tụy trên-sau cho vùng
đầu tụy
ĐM mạc treo TT: ĐM
tụy-tá tràng dới
ĐM lách: ĐM lng


Gi¶I phÉu tôy


Gi¶I phÉu tôy

TÜm m¹ch
TM L¸ch, TM m¹c treo
trµng trªn

TM tôy-t¸ trµng trªn ph¶i
n»m s¸t OMC tíi bê ph¶i
TM cöa
TM Tôy-t¸ trµng d−íi ph¶i
®æ vµo TM MTTT


Gi¶I phÉu tôy
B¹ch huyÕt


Gi¶I phÉu tôy

Liªn quan cña tôy
víi c¸c t¹ng vµ m¹ch
m¸u


GiảI phẫu tụy

Liên quan phúc mạc
Là chỗ nối giữa 2 khoang: Phúc mạc và sau
phúc mạc
Tụy nằm giữa phúc mạc thành sau và mạc
cạnh thận
Khoang nằm giữa tụy ở phía sau và dạ
dày ở phía trớc: Khoang phúc mạc sau hay
hậu cung mạc nối

Gi¶I phÉu tôy

Moyens d’étude
ASP
Echographie transpariétale, perendoscopique,
peropératoire, doppler
Tomodensitométrie
IRM
Artériographie, Prélèvements veineux
Wirsungographie


Gi¶I phÉu tôy
BÊt th−êng bÈm sinh


Tôy t¸ch biÖt (DIVISUM)
GÆp 4-14% trong mæ x¸c, 2-8% CPRE, 5,3-13,3%
CPRM.
Viªm tôy cÊp t¸i ph¸t


Pancréas dorsal prédominant

Normal

Pancreas Divisum type 1

Type 2

Type 3



GiảI phẫu tụy
Bất thờng bẩm sinh

Tụy nhẫn
Do bất thờng về sự quay và khả năng tồn tại 2
mầm tụy bụng, một mần ở bên phải hợp với mầm
tụy lng, một mầm quay về bên phải ôm lấy D2 và
làm hẹp tá tràng ít hoặc nhiều.
Tần suất: 0,5 / 1000


Tôy nhÉn


Tôy nhÉn

Type 1

Type 2

Type 3
« Tôy mãng ngùa »