TUD xu tri pap bat thuong va tam sinh trong bieu mo co tu cung
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (736.41 KB, 8 trang )
109
41.
X ăTRệăPAP’SăB TăTH
NGăVẨăTỂNăSINHăTRONGăBI UăMỌăC ăT ăCUNG
ASCUS
≤ă3 tháng
SOI CTC + HPV
SOI CTC (+)
HPV (-)
SOI CTC (-)
HPV (+)
6 tháng
T m soát
th ng quy
SOI CTC (+)
HPV (+)
D
SOI CTC (-)
HPV (-)
Nguyăc ăcao
Sinh thi t
N o kênh
Sinh thi t
±N o kênh
(-)
(+)
(-)
(+)
T
6 tháng
(-)
Pap’s – Soi CTC
3l n
T m soát
th ng quy
B ỉh ối ỉ T D
Pap’s – Soi CTC
i u tr
theo phác đ
6 tháng
BV
6 tháng
(+)
i u tr
theo phác đ
Pap’s – Soi CTC
i u tr
theo phác đ
T m soát
th ng quy
3l n
T m soát
th ng quy
PháẾ đ đi u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012
110
LSIL
≤ă3 tháng
SOI CTC + HPV
SOI CTC (+)
HPV (-)
Pap’s- Soi CTC
Sinh thi t
SOI CTC (-)
HPV (+)
SOI CTC (+)
HPV (+)
D
SOI CTC (-)
HPV (-)
(+)
T
(-)
6 tháng x 3 l n
6
tháng
x
3l n
T m soát
th ng quy
B ỉh ối ỉ T D
(-)
(+)
i u tr
theo phác đ
6 tháng
BV
Pap’s – Soi CTC
Sinh thi t
+ n o kênh
N o kênh
i u tr
theo phác đ
Pap’s – Soi CTC
i u tr
theo phác đ
T m soát
th ng quy
PháẾ đ đi u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012
111
HSIL
≤ă1 tháng
SOI CTC VẨ SINH THI T (SINH THI T
I M/N O KểNH)
KăXỂMăL N
± CIN
CÀNGăS Mă
CÀNG TÔT
≤ă1 tháng
D
KHOÉTăCH Pă
C ăT ăCUNG
(-)
I UăTR ă
THEOăPHÁCă
(+)
≤ă6 tháng
I UăTR ăTHEOăPHÁCă
BV
PAP’SăSOIăCTC
NG
T
(+) CịăB TăTH
6 tháng
X3l n
T MăSOÁTă
TH
NGăQUY
B ỉh ối ỉ T D
Phác đ đi u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012
112
ASC-H
≤ă1 tháng
SOI CTC VÀ SINH THI T - N O KểNH
CIN
≤ă1 tháng
PHÁCă
KHÔNG CIN
≤ă1 tháng
≤ă1 tháng
PHÁCă
HPVăNguyăc ăcao
D
KăXỂMăL N
(+)
(-)
BV
T
6 tháng
B ỉh ối ỉ T D
KHOÉT CHÓP
PAP SOI
6 tháng
x3l n
PHÁCă
T MăSOÁTă
TH NGăQUY
Phác đ đi u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012
113
AGUS
≤ă1 tháng
Sinhăthi tăđi m
N oăkênh
N oălòngăTC
SOI CTC VÀ SINH THI T
(-)
KăC ăT ăCUNG
D
CIN
≤ă3 tháng
PAP ậ SOI - HPV
PHÁCă
T
PHÁCă
(+)
(-)
6 tháng x 3 l n
BV
≤ă3 tháng
N OăKểNHăậ
LÒNG
PAP - SOI
(-)
(+)
6 tháng x 3 l n
T MăSOÁTă
TH NGăQUY
B ỉh ối ỉ T D
T MăSOÁTă
TH NGăQUY
PHÁCă
Phác đ đi u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012
114
CIN 1
(ASCUS/LSIL)
CIN 1
TRONG KÊNH
PAP’Săậ SOI
6 THÁNG + HPV
KHOÉT CHÓP CTC
THEO DÕI
D
CIN
BV
T MăSOÁTă
TH NGăQUY
T
ÂM TÍNH
TăL NH
B ỉh ối ỉ T D
D
CIN 1
B ăM T
NGăTệNH
I UăTR ă
THEOăPHÁCă
> CIN 1
I UăTR ă
THEOăPHÁCă
Phác đ đi u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012
115
CIN 2 – CIN 3
1 tháng
KHOÉT CHÓP
PHÁCă
B ăPTă(-)
KăC ăT ăCUNG
D
CIN 2 ậ CIN 3
CIN 1
B ăPTă(+)
I UăTR ăTHEOă
PHÁCă
BV
T
THEO DÕI
= PAP - SOI
B ỉh ối ỉ T D
- SOIăC ăT ăCUNGăậ HPV
- KHOÉTăCHịPăL Nă2
- C TăT ăCUNGă
(tu ăthu cătu iăậ con - b nhălỦă
n iăkhoa)
Phác đ đi u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012
116
KC
T
CUNG
KăVIăXỂMăL Nă
≤3 mm (IA 1)
KăXỂMăL Nă
> 3 mm
D
NHăGIAIă O N
KHOÉT CHÓP
HO CăC TăT ăCUNGăHOÀNă
TOÀN ± 2 PH NăPH ă
(tu ăthu cătu iă- s ăcon)
IB
C TăT ăCUNGăT NăG Că
HO CăX ăTR
CHUY N
BV
T
IA 2
B ỉh ối ỉ T D
Phác đ đi u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012
