Mụn rộp ở môi và cách điều trị hiệu quả

Mụn rộp ở môi và và cách điều trị hiệu quả
Mụn rộp ở miệng hay dân gian còn gọi là giời leo với biểu hiện là những mụn
nước xung quanh miệng do virus herpes simplex gây ra. Bệnh nghiêm trọng theo
thời gian và dễ dàng lây qua tiếp xúc nhất là khi hôn nhau.
Dấu hiệu của bệnh

Dấu hiệu dễ thấy của bệnh là ngứa, nóng, rát, đỏ da, có cảm giác lăn tăn ở môi, sau
đó xuất hiện những mụn nước nhỏ li ti, tập trung thành từng đám trên môi hay
quanh môi (đôi khi còn ở miệng, má, cằm, mũi). Những mụn này chứa đầy dịch,
khi bị vỡ, dịch chảy ra ngoài làm lây bệnh. Mụn rộp ở môi không phải hiện tượng
dị ứng như một số người tưởng, cũng không phải do nhiễm vi khuẩn. Bệnh gây ra
bởi virus herpes simplex nhóm I (khác với herpes simplex nhóm II gây mụn rộp ở
bộ phận sinh dục).
Bệnh nhân thường có các triệu chứng kèm theo như hạch cổ, hạch dưới hàm sưng
to, đau; sốt nhẹ, nhức đầu, mệt mỏi, đau họng...
Sau 1-2 tuần, các mụn nước sẽ tự khô đi, đóng mày và sẽ lành mà không để lại sẹo.
Nếu các mụn nước bị vỡ, chúng sẽ tạo ra các vết loét hay vết trượt, rồi cũng đóng
VnDoc - Tải tài liệu, văn bản pháp luật, biểu mẫu miễn phí


mày và lành sau 10 ngày nhưng dễ bị nhiễm trùng hơn và gây lây lan virus herpes
nhiều hơn.
Bệnh mụn rộp do herpes rất dễ tái phát khi có các yếu tố thuận lợi vì loại virus này
vẫn tồn tại mãi mãi trong cơ thể, kể cả khi các vết rộp biến mất.
Khoảng 80% dân số có virus này nằm yên trong cơ thể nhưng chỉ khoảng 25%
phát bệnh, thường xảy ra chủ yếu ở trẻ em, khi có điều kiện thuận lợi. Mỗi đợt kéo
dài 1- 3 tuần, có những đợt tái phát, một năm có người tái phát 1-2 lần nhưng cũng
có người đến 5-6 lần.
Tùy theo điều kiện thuận lợi mà bệnh có thể ở mức độ khác nhau. Nếu sức đề
kháng vốn yếu hoặc bị các bệnh làm suy giảm miễn dịch (như trẻ sơ sinh, thai phụ,
ghép nội tạng, bị nhiễm HIV) thì bệnh thường nặng, tổn thương lan rộng, kéo dài,

có biến chứng. Trong đa số trường hợp khác, bệnh thường nhẹ có thể tự khỏi trong
vài tuần.
Các yếu tố thuận lợi khởi phát bệnh rộp môi do herpes

- Tổn thương ở môi (khô, nứt môi, chấn thương, cắn vào môi khi ăn...).
- Chấn thương răng miệng, sốt, cảm cúm, viêm đường hô hấp trên.

VnDoc - Tải tài liệu, văn bản pháp luật, biểu mẫu miễn phí


- Hành kinh, có thai.
- Suy nhược cơ thể, căng thẳng tinh thần, chấn thương thể chất.
- Giảm sức đề kháng, giảm miễn dịch (AIDS, ung thư, đang xạ trị hay hóa trị, ghép
tạng...).
- Bệnh rất dễ lây truyền qua tiếp xúc (kể cả tiếp xúc gián tiếp như dùng chung
khăn).
Điều trị mụn rộp ở môi tại nhà
- Súc miệng bằng nước muối pha loãng để làm sạch, êm dịu vết thương và giảm
nguy cơ bội nhiễm vi trùng. Tắm bằng nước ấm pha với muối hay thuốc tím thật
loãng.
- Dùng son dưỡng môi có vaseline và chất chống nắng (SPF>=15) để làm dịu các
vết nứt (do thời tiết lạnh hoặc ánh nắng mặt trời gây ra. Không nên dùng kem hay
phấn trang điểm để che đi những mụn rộp để tránh bội nhiễm.
- Giảm tối đa căng thẳng, lo âu; tăng cường dinh dưỡng.
- Không chạm vùng có sang thương (mụn nước, vết loét trợt) của mình vào người
khác.
- Không dùng chung đồ dùng cá nhân: bàn chải đánh răng, khăn tắm, khăn lau mặt,
ly, bát đũa, son môi, phấn trang điểm và "khăn ướp lạnh".
- Rửa tay sau khi bôi thuốc.
- Tránh các loại thức ăn giàu arginine (một chất cần thiết cho chu kỳ tái sinh của

virus herpes) như dừa, đậu nành, lạc, chocolate, cà rốt,... Nên ăn các loại thực
phẩm mềm và nhạt như rau quả, trái cây, giá, thịt bò, cá, gà,... để tránh kích thích
các vết lở và các vùng da nhạy cảm xung quanh.
- Uống thuốc giảm đau thông thường (paracetamol) có hay không kèm codein
(như Efferalgan Codein) trong 7-10 ngày đầu. Nếu bệnh kéo dài, trầm trọng, lan

VnDoc - Tải tài liệu, văn bản pháp luật, biểu mẫu miễn phí


rộng, gây biến chứng nặng hoặc xảy ra ở những bệnh nhân đặc biệt (trẻ sơ sinh,
thai phụ, bệnh nhân bị AIDS, ghép nội tạng), cần có sự theo dõi của bác sĩ.

Các thuốc thường dùng
Thuốc kháng virus: Chọn một trong ba loại acyclovir, famcyclovir, valacylovir.
Trường hợp nhẹ hay nặng đều nên dùng vì thuốc làm rút ngắn thời gian, giảm tái
phát, giảm mức trầm trọng của bệnh. Dùng càng sớm càng tốt, ngay khi có dấu
hiệu đầu tiên (ngứa, nóng rát, đỏ...).
Dùng liều cao ngay từ đầu (ví dụ như acyclovir mỗi ngày uống 2-3 lần, mỗi lần
400 mg), mỗi đợt 5 ngày. Riêng với người bệnh có nhiễm HIV, đợt dùng tối thiểu
10 ngày, nếu dùng đường uống thì thuốc duy nhất được chọn là famcyclovir. Trong
trường hợp cần thiết (người bệnh không dung nạp, hoặc đứng trước nguy cơ diễn
biến xấu, kể cả trường hợp nhiễm HIV) thì có thể dùng acyclovir qua đường
truyền tĩnh mạch.
Thuốc giảm đau: Đau thường không dữ dội nhưng kéo dài, gây khó chịu, nên
chọn loại thuốc thông thường, ít gây tai biến.
Thuốc bôi tại chỗ: Trường hợp nặng hay nhẹ đều cần dùng. Bệnh nhẹ có khi chỉ
cần dùng thuốc bôi ngoài là khỏi. Thuốc chăm sóc tại chỗ gồm: kem kháng virus
acyclovir 5% có tác dụng như loại uống nhưng mức độ thấp hơn; các thuốc chống
VnDoc - Tải tài liệu, văn bản pháp luật, biểu mẫu miễn phí

bội nhiễm (như dung dịch povidin, dung dịch milian) làm khô nhanh các vết trợt lở
và đóng vảy; kem chống nắng bôi môi có chỉ số SPF khoảng 15; kem làm giảm
đau xylocain.
Ngoài ra, cần súc miệng bằng nước muối, tắm nước ấm hay dung dịch thuốc tím
pha loãng. Không nhất thiết phải dùng tất cả mà chỉ chọn loại cần thiết (ví dụ trong
trường hợp nặng đã dùng kháng virus uống hay tiêm thì không cần dùng dạng
kem).
Thuốc ngăn ngừa tái phát: Chỉ dùng thuốc ngừa tái phát thường xuyên, lâu dài
với những người mỗi năm tái phát từ 6 lần trở lên. Phổ biến là dùng 6-18 tháng,
khi mỗi năm chỉ còn tái phát từ 2 lần trở xuống thì ngừng. Dùng một trong 3 thuốc
kháng virus acyclovir, famcyclovir, valacylovir. Tuy dùng liều thấp hơn trong đợt
điều trị cấp tính (bằng khoảng một nửa đến hai phần ba) nhưng vì dùng thường
xuyên, lâu dài nên thuốc có tác dụng phụ (tuy không lớn) và tốn kém. Đây là điều
phải cân nhắc.
Song song với việc dùng thuốc, bệnh nhân cần có chế độ dinh dưỡng tốt để làm
tăng khả năng đề kháng. Tránh các loại thức ăn có hàm lượng arginin cao như dừa,
đậu nành, chocolate, cà rốt,... vì arginin là yếu tố cần để herpes simplex tái sinh.
Tuy nhiên cần lưu ý không kiêng hoàn toàn các loại thức ăn này vì arginin cũng rất
cần cho cơ thể.

VnDoc - Tải tài liệu, văn bản pháp luật, biểu mẫu miễn phí