Phác đồ điều trị bệnh và các nguồn lực xã hội

Lần
ầ thứ
ứ 10 Phác
á đồ
ồ điều
iề trịị bệnh
ệ
và các nguồn
g
lực
ự xã hội
ộ
Bệnh viện Sodegaura Satsukidai
Điều dưỡng viên Kanada Yuriko


Bệnh
ệ viện
ệ Sodegaura
g
Satsukidai


Mục
ụ tiêu học
ọ tập
ập
Thông qua phác đồ điều trị hiểu được quá
trình phục hồi bệnh
 Hiểu được vai trò của người điều dưỡng
t

trong
đội ngũ
ũ y tế đ
đa ngành
à h nghề
hề
 Hiều được các nguồn lực xã hội.
 Hiểu được vai trò người điều dưỡng trong
ạ động
ộ g tại
ạ cộng
ộ g đồng
g địa
ị phương.
p
g
hoạt
 Hiểu được quá trình liên thông giữa bệnh
viện và địa phương
phương.



Phác đồ điều trị bệnh là gì?
Là kế
ế hoạch hiệu quả nhất
ấ
của
ủ các
á chuẩn

h ẩ đoán
đ á và
à điều
điề trị
t ị đặc
đặ biệt
do nhiều nhà chuyên môn thiết lập,
lập
nhằm đạt được mục tiêu điều trị bệnh nhân
（Dykes & Wheeler, 1997）


Phác đồ điều trị là thời gian biểu
 Bằng

cách chia sẻ thông tin trong
đội ngũ nhân viên y tế nhiều hơn,
nên việc phối
ố hợp đa ngành cũng
thuận lợi hơn
hơn.
 Là bảng tổng quát nội dung chăm
sóc, kiểm
ể tra và điều
ề trị theo từng
bệnh.


Mục đích của phác đồ điều trị
Tiêu chuẩn hóa chăm sóc y tế

 ２. Nâng
g cao chất lượng
ợ g y tế
 ３. Tăng cường thông tin và đồng
ý với
ới bệ
bệnh
h nhân
hâ
 ４.
４ Nâng cao hiệu quả y tế
 ５. Tăng cường quản lý rủi ro
 １.
１


Chu kỳ
ỳ bệnh
ệ ((Tâm thần p
phân liệt)
ệ)
Độ ccao của năăng lượng

Kỳ I
〈Cấp tính〉

Kỳỳ Ⅲ
〈Hồi phục〉
Thời gian

Kỳ Ⅱ
〈Kỳ nghỉ ngơi 〉
［Trích dẫn từ tài liệu của Nakai - Macfarlane］


Sơ đồ tóm tắt phác đồ trị liệu
Bệnh tâm thần phân liệt
Ⅰ．Kỳ cấp tính

Trục thời gian
０ tuần

1 tuần

2 tuần

Ⅱ．Kỳ nghỉ ngơi (Kỳ tiêu hao)
3 tuần

4 tuần

5 tuần

6 tuần

Ⅲ．Kỳ chuNn bị hồi phục

7 tuần

8 tuần

9 tuần

10 tuần

11 tuần

（Xuất viện）

(Nh ập viện)
Giao ban đa ngành

12 tuần

★

★

★

★

☆

Bác sĩ
  Đánh giá BPRS

◎

◎

◎

◎

◎

Y tá
  Phỏng vấn bệnh nhân

◎

◎

◎

(Hàng ngày)

  Đánh giá ADL

◎

(Hàng ngày)

  Kế hoạch chăm sóc

◎

Đánh giá tình trạng điều dưỡng

◎

◎

◎

◎

◎

◎

◎

◎

◎

◎

◎

◎

◎

◎

◎

◎

◎

Dược sĩ
  Liều thuốc chống loạn thần

◎

(Lúc đổi)

  Thông tin dược phNm

◎

（Hợp lý）

  Hướng dẫn sử dụng

◎

  Bảng điều tra thuốc（DAI-10）

◎

N hân viên phúc lợi sức khoẻ tâm thần

◎

◎

Thu thập thông tin - Đánh giá điều trị (trong vòng 7 ngày)

Chuyên viên liệu pháp lao động

◎
   Đánh giá điều trị-phỏng vấn (tuần thứ 3)  Dần dần phục hồi

Chuyên viên liệu pháp tâm lý

◎
           Đánh giá điều trị-phỏng vấn

Mục tiêu hướng tới

Giấc ngủ ngày và đêm có mạch lạc
Uống thuốc một cách không chống cự
Có thể đi vệ sinh một mình
Có thể tự ăn một suất ăn định sẵn
Mất tính hung hăng đối với nhân viên

Có thể nghỉ ngơi ttĩnh
nh dưỡng trong phòng của mì Có thể một mình đi ra ngoài hoặc ngoại trú
nh
Tự quản lý thuốc
Có thể ra ngoài phòng lớn
Có thể giao lưu với bệnh nhân khác trong phòng
lớn
N hóm nghiên cứu pháp đồ điều trị Khoa tâm thần (4C) Bệnh viện Sodegaura Satsukidai

Mục tiêu chung


Là mục tiêu chung giữa các bác sĩ, nhân viên, bệnh
nhân, các thành viên gia đình
Mục tiêu mà ai cũng biết
ế

Giai đoạn Ⅰ (sinh học): ăn uống, ngủ, bài tiết, thuốc men, cắt cơn
Giai đoạn Ⅱ (Tâm lý): nghỉ ngơi trong phòng của mình, nghỉ ngơi
trong phòng lớn, trao đổi chuyện trò với bệnh nhân khác
Giai đoạn Ⅲ (Xã hội): tự mình có thể ra ngoài hoặc ngoại trú, tự quản
lý thuốc
th ố

thảo luận đa ngành một cách thường xuyên để
kiểm
ể tra


Thảo luận đa ngành


Tiến hành thảo luận đa ngành kịp thời sau khi
kết thúc từng giai đoạn
• Xác nhận mục tiêu “kết quả” đạt được
• Kiểm
Kiể tra độ ““chênh
hê h lệch”
lệ h” của

ủ từng
ừ bệnh
bệ h nhân
hâ


Lộ trình đường dẫn, sách hướng dẫn
Tua du
lịch 1
ngày của
học sinh
cơ sở（xe
b u ý t ）

Vai trò của người lái xe (nhiệm vụ)
Vai trò của các hướng dẫn (nhiệm vụ)

C
１５：００
Thả
Thảo
luận

A

D

９：００
Thảo luận

B

１８：００
Thảo luận

１２：００
Thảo luận
＜Công ty du lịch〇〇＞


Nhiệm vụ của y tá
• Đánh giá ＡＤＬ 【hàng ngày】
“Bảng đánh giá ADL"
• Bảng giờ ngủ 24 tiếng 【hàng ngày】
• Bảng đánh giá tình trạng tâm thần điều dưỡng
【hàng ngày】
“Tiêu chuNn đánh giá triệu chứng - hành động”
• Y tá phụ trách phỏng vấn
ấ 【tuần
ầ 1 lần】
ầ
“Hướng dẫn phỏng vấn”
• Kế hoạch chăm sóc 【tuần 1 lần】


Khoa 4C Phòng bệnh（

)

Họ và tên bệnh nhân：

Y tá pphụụ trách：

ệ
Bác sĩ chủ nhiệm：

N ggày
y nhập
ập viện：（
ệ （

／

）

Ⅰ．Kỳ cấp tính

Ⅱ．Kỳ nghỉ ngơi

Ⅲ．Kỳ chuNn bị phục hồi

【Giai đoạn cần nghỉ ngơi đầy đủ】

【Giai đoạn vẫn cần nghỉ ngơi đầy đủ】

【Giai đoạn hòa nhập】

Có 3 mục tiêu tại thời điểm này.

Giai đoạn này có 2 mục tiêu.

Giai đoạn này có 2 mục tiêu.

N ếu đạt được 3 mục tiêu này sẽ tiến đến Đạt được 2 mục tiêu này sẽ tiếp đến giai N ếu đạt được 2 mục tiêu này, có thể sắp
Mục tiêu

giai đoạn Ⅱ

đoạn 3, giai đoạn chuận bị hồi phục

xếp để xuất viện.

① Ngủ thật nhiều cả đêm lẫn ngày.
ố thuốc
ố của bệnh viện đầy
ầ đủ.
② Uống
③ Ăn hết 3 suất ăn của bệnh viện.

① Vẫn cần nghỉ ngơi thật nhiều.
ố
② Vệ sinh cá nhân thân thểể thật tốt.

① Chuẩn bị mọi thứ cho cuộc sống sau
khi xuất viện.
viện

Đặc điểm cuộc sống n
nhập viện

・Hãy ngủ thật nhiều. (ngủ ở phòng của

ế mình hay ngủ ngoài phòng lớn cũng được)
・Hãy bàn luận với các bác sĩ và y tá sớm nếu
bạn thấy khó ngủ hoặc hay ban đêm hay bị ・N ếu thấy chán ở phòng của mình có thể ra
tỉnh giấc.
đọc báo, xem ti vi ở phòng lớn
・Hãy bàn luận với các bác sĩ và y tá sớm nếu
・Hãy hỏi và bàn luận với các y tá nếu có
bạn khó đi tiểu hoặc đại tiện
điều gì khó khăn hoặc chưa hiểu

② Tự quản lý thuốc uống.

・N ếu tinh thần thoải mái, hãy tham gia trị liệu
lao động.
・Hãy ra ngoài hoặc ngoại trú nếu có sự đồng ý
của bác sĩ.
・Quản lý thuốc, bắt đầu từ tự uống 1 suất
thuốc. Cuối cùng là tự quản lý 1 ngày.
・N ếu có điều g
gì thắc mắc về cuộc sống
g sau
xuất viện, hãy xin tư vấn sớm từ bác sĩ, y tá,
nhân viên phúc lợi sức khỏe tâm thần (nhân
viên tư vấn).

＊Khi có điều gì chưa hiểu, xin đừng ngại ngần hãy hỏi nhân viên.
Dù đã đạt được mục tiêu của từng giai đoạn, nhưng không phải chắc chắn sẽ tiến hành điều trị giai đoạn
＊Dù
tiếp theo từ ngày hôm sau. Không vội vã, hãy làm theo chỉ định của y bác sĩ, từ từ nghỉ ngơi điều trị bệnh.

Tự quản lý thuốc uống


STEP1 Tự mình đến lĩnh thuốc, tự mình
có thể mở thuốc
thuốc, uống thuốc



STEP2 Tự quản lý một ngày thuốc
thuốc, uống
thuốc trước sự quan sát của
điều dưỡng



STEP3 Tự quản lý một ngày thuốc
thuốc, và tự
uống thuốc


Các cơ sở của bệnh viện
Satsukidai
•Trung tâm điều dưỡng thăm hỏi tại nhà
•Trung tâm chăm sóc Satsuki
•Cơ sở lao động Ngôi nhà Satsukidai
•Chăm sóc tâm thần
ầ ban ngày

Trung tâm điều dưỡng
thăm hỏi tại nhà


Nhà của bệnh nhân


Ảnh chụp cùng con chó mà bệnh
nhân
hâ đang
đ
nuôi
ôi


Bảng đựng thuốc uống


Bệnh nhân và điều dưỡng thăm
hỏi tại nhà


Bệnh nhân và điều dưỡng thăm
hỏi tại nhà


Trung tâm chăm sóc Satsuki

Những người tham gia


Cơ sở hỗ trợ lao động
Ngôi nhà Satsukidai


Lối vào của Ngôi nhà Satsukidai