BÀI GIẢNG SIÊU ÂM XUYÊN THÓP

SIÊU ÂM XUYÊN THÓP

Bs Nguyễn Hữu Chí
Khoa siêu âm-Bv Nhi Đồng I


GIỚI THIỆU
-Khoa CĐHA nhi, SS, sãn, ngoại TK nhi
-Không cần an thần
-Thực hiện tại giường
-Cần nắm vững GPH, triệu chứng học Echo
*Hạn chế:
-Thóp trước đóng-chồng khớp


• SÂ xuyên thóp(ETF) – xuyên thái dương
(ETT)
 ETF: -Cấu trúc não: trên và dưới lều

-Hệ thống não thất
-Các khoang màng não
-Mạch máu nội sọ-xoang TM
->XH
Nhiễm trùng
Dò dạng não
Khối u

Sinh non
SCSK
Đa dò tật

 ETT

- Đường M
- Tụ dòch dưới màng cứng
- Cấu trúc hố sau ( u hố sau)
- Mạch máu nội sọ

Nhức đầu kinh niên
HIC, co thắt MM não
HC tiểu não


KỸ THUẬT
1.Máy siêu âm:
- Có thể vận chuyển đến tại giường
- Mode B-hiện hình ảnh tức thời (real time)
- Mode Doppler
- Đầu dò: . Sector 5MHz
. Linear 7,5-10MHz


KỸ THUẬT
1.Các cữa sổ khảo sát:
-Thóp trước*
-Thóp sau
-Khe sọ bên


2.Choùn lửùa ủau doứ

KỸ THUẬT
1.Mặt cắt coronal:
-Nghiêng trước (C1-C2)
-Giữa(C3)
-Nghiêng sau (C4-C5)
2.Mặt cắt sagittal:
-Bên (S3)
-Cận bên (S2)
-Giữa (S1)
3.Mặt cắt axial






Độ echo của những cấu trúc não
-Dòch -> echo trống
-Chủ mô não:
. Thân não: .phần trước eho rất dày
.phần sau echo kém hơn
. Chất trắng quanh não thất: echo dày
** Máu, phù nề, hoại tử, u đặc -> echo dày

HỆ THỐNG NÃO THẤT-SIÊU ÂM
-Echo trống
-Vách não thất rõ, đều ->đường viền echo
-Có thể bò xẹp 1-2 ngày đầu
*Kích thước:
-Thay đổi
-Không cân xứng nhẹ (VL)


CÁCH ĐO NÃO THẤT

Levence-Chỉ số não thất
26-42W


Virkola
Ñuû thaùng




Mặt cắt sagittal
1.Não thất bên
-Từ sừng trán - sừng chẩm
-Sừng thái dương không nhìn thấy
2.Não thất ba
-Hình tứ giác: . Monro-giao thò
khe sylvius-ngách tuyến tùng
3.Não thất tư
-Nhìn rõ, hình tam giác

Mặt cắt Axial
*Vò trí: trên xương chủm, trước tai
*Đánh giá: . Các cấu trúc não
. Các não thất (N: A/B<30%)
. Tụ dòch dưới màng cứng
. Đường M