KẾ HOẠCH Khám chăm sóc sức khỏe người cao tuổi năm 2016 huyện Tháp Mười

SỞ Y TẾ ĐỒNG THÁP

TRUNG TÂM Y TẾ THÁP MƯỜI
Số: 118 /KH-TTYT

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Tháp Mười, ngày 18 tháng 7 năm 2016

KẾ HOẠCH
Khám, chăm sóc sức khỏe người cao tuổi năm 2016
---------------Căn cứ Kế hoạch số 50/KH-SYT ngày 02 tháng 8 năm 2013 của Sở Y tế
Đồng Tháp Về việc chăm sóc sức khỏe người cao tuổi giai đoạn năm 2013-2020;
Căn cứ Quyết định số 883/QĐ-SYT ngày 28 tháng 6 năm 2016 của Sở Y tế
Đồng Tháp Về việc giao dự toán bổ sung ngân sách nhà nước năm 2016;
Trung tâm Y tế huyện Tháp Mười xây dựng kế hoạch khám, chăm sóc sức
khỏe người cao tuổi năm 2016 với những nội dung cụ thể như sau:
I.MỤC TIÊU:
1.Mục tiêu tổng quát:
Người cao tuổi trong địa bàn huyện Tháp Mười được quản lý và chăm sóc
sức khỏe ban đầu, được ưu tiên khám chữa bệnh tại các Trạm Y tế xã, thị trấn và
Phòng khám đa khoa Tháp Mười, được đảm bảo các chế độ chăm sóc sức khỏe
theo quy định.
2.Mục tiêu cụ thể:
- Có ít nhất 80% người cao tuổi từ 60 tuổi trở lên được vào sổ quản lý tại
Trạm Y tế xã, thị trấn.
-100% người cao tuổi được khám sức khỏe định kỳ ít nhất 01 lần/năm và lập
hồ sơ quản lý sức khỏe;
-13 Trạm y tế xã, thị trấn và Phòng khám đa khoa tổ chức thực hiện khám
chữa bệnh cho người cao tuổi theo quy định của pháp luật về người cao tuổi.
II.NỘI DUNG VÀ BIỆN PHÁP THỰC HIỆN:

1.Tổ chức quản lý sức khỏe và CSSK ban đầu cho người cao tuổi:
a.Công tác TTGDSK:
-Phòng truyền thông - GDSK phối hợp với đài truyền thanh huyện, xã viết
bài tuyên truyền chuyên mục sức khỏe cho mọi người về các bệnh thường gặp, chế
độ ăn uống, luyện tập thể dục…ở người cao tuổi.
-Tuyên truyền, phổ biến các nội dung rèn luyện cơ thể, tăng cường sức khỏe
và phòng bệnh, nhất là các bệnh thường gặp ở người cao tuổi để phòng tránh như:
Bệnh tiểu đường, bệnh tim mạch, bệnh cao huyết áp, tai biến mạch máu não… ;
1


đồng thời hướng dẫn vệ sinh phòng bệnh cho người cao tuổi tại Trạm Y tế, Phòng
khám đa khoa trong quá trình khám bệnh, chữa bệnh.
b.Công tác khám sức khỏe định kỳ và lập hồ sơ quản lý sức khỏe:
*Tổ chức điều tra quản lý và CKSK cho người cao tuổi:
-Trạm Y tế xã, phường, thị trấn phối hợp với Hội người cao tuổi xã lập danh
sách đối tượng người cao tuổi (theo địa bàn khóm, ấp) gửi về Khoa YTCC Trung
tâm Y tế.
-Trung tâm Y tế phối hợp với Trạm y tế xã, Thị Trấn, tổ chức thực hiện
khám sức khỏe định kỳ cho người cao tuổi như sau:
+Xây dựng kế hoạch và lịch khám sức khỏe định kỳ cho người cao tuổi trên
địa bàn huyện và thống nhất với Hội người cao tuổi huyện, đồng thời thông báo kế
hoạch và lịch khám sức khỏe cho các Trạm y tế biết để kịp thời chuẩn bị.
+Thành lập đoàn khám sức khỏe có đầy đủ các chuyên khoa: Răng hàm mặt,
mắt, tai mũi họng, nội, ngoại, sản, đo thể lực … Trung tâm Y tế có thể điều động y,
bác sĩ Trạm Y tế xã, thị trấn có chuyên khoa hoặc đề xuất Bệnh viện đa khoa KVTM hỗ trợ nhân lực trang thiết bị khám chuyên khoa để đảm bảo chất lượng khám
và kết luận chính xác.
+Trung tâm Y tế có thể bố trí lịch khám ngoài giờ hành chính (thứ bảy, chủ
nhật) để thuận tiện cho việc huy động các nguồn lực và không ảnh hưởng đến các
hoạt động thường xuyên của Trạm y tế và Trung tâm Y tế. Trong trường hợp cần

thiết có thể lập hồ sơ chuyển người cao tuổi lên các bệnh viện tuyến trên để được
chuẩn đoán và điều trị.
+Ra quyết định thành lập đoàn khám sức khỏe định kỳ cho người cao tuổi
năm 2016. (do Giám đốc TTYT ký quyết định).
+Chuẩn bị Phiếu khám sức khỏe định kỳ cho người cao tuổi theo Mẫu Phiếu
khám sức khỏe định kỳ quy định tại Thông tư 13/2007/TT-BYT.
+Cung cấp sổ quản lý người cao tuổi để các trạm y tế lập hồ sơ theo dõi, cập
nhật tình trạng sức khoẻ người cao tuổi để quản lý ( theo mẫu).
+Hướng dẫn các Trạm Y tế chuẩn bị điểm khám, bàn khám, dụng cụ khám
(cân, thước đo, bản thị lực, dụng cụ khám chữa bệnh thông thường). Riêng dụng cụ
khám chuyên khoa do Đoàn khám tự mang theo.
+Báo cáo kết quả khám sức khỏe định kỳ cho người cao tuổi về Phòng
Nghiệp vụ Y- Sở Y tế và Hội người cao tuổi Đồng Tháp (theo mẫu) gồm 2 đợt 6
tháng và cả năm chung với báo cáo Hoạt động chăm sóc sức khỏe người cao tuổi.
*Lập hồ sơ theo dõi, quản lý sức khỏe và quản lý các bệnh mạn tính cho
người cao tuổi:
-Trạm y tế xã, phường, thị trấn căn cứ vào kết quả khám sức khỏe định kỳ
và kết quả điều trị của các bệnh viện tuyến trên được ghi trong sổ điều trị bệnh
mạn tính để cập nhật vào hồ sơ theo dõi, quản lý các đối tượng người cao tuổi mắc
2


các bệnh mạn tính như: tiểu đường, bệnh tim mạch, tăng huyết áp, bệnh phổi tắc
nghẽn mạn tính, hen phế quản, đục thủy tinh thể, bệnh sa sút trí tuệ và một số bệnh
thường gặp khác…
-Phòng khám đa khoa trong quá trình khám, chữa bệnh phát hiện các đối
tượng người cao tuổi mắc bệnh mạn tính phải lập sổ điều trị bệnh mạn tính ( theo
mẫu) và hướng dẫn người cao tuổi về báo lại cho Trạm Y tế xã biết để lập sổ theo
dõi các bệnh mạn tính cho người cao tuổi trong hồ sơ theo dõi, quản lý sức khỏe
người cao tuổi.

c.Công tác chăm sóc sức khỏe người cao tuổi:
-Các Trạm Y tế phối hợp với Hội người cao tuổi, Ủy ban nhân dân, Ủy ban
Mặt trận Tổ quốc xã, thị trấn để tổ chức sinh hoạt cho người cao tuổi dưới các hình
thức Câu lạc bộ Người cao tuổi ở khóm, ấp để hướng dẫn tuyên truyền CSSK các
bệnh mạn tính như: bệnh tiểu đường, bệnh hen, bệnh tim mạch, bệnh tăng huyết
áp…
2.Công tác khám, chữa bệnh cho người cao tuổi:
a.Tổ chức mạng lưới khám, chữa bệnh cho người cao tuổi:
*Phòng khám đa khoa khu vực:
-Tổ chức tôt việc tiếp nhận, khám bệnh cho người cao tuổi tại phòng khám.
*Trạm Y tế xã, phường, thị trấn:
Có trách nhiệm quản lý sức khỏe và thực hiện chăm sóc sức khỏe ban đầu
cho người cao tuổi tại địa phương. Các trường hợp người cao tuổi bị tàn tật hoặc
người neo đơn không nơi nương tựa bị ốm đau nhưng không tự đến khám, chữa
bệnh tại nơi quy định thì Trưởng Trạm Y tế cử cán bộ y tế đến khám, chữa bệnh tại
nơi ở của người cao tuổi hoặc báo cáo Ủy ban nhân dân địa phương tổ chức đưa
người bệnh đến cơ sở khám, chữa bệnh.
b.Công tác điều trị:
-Việc khám chữa bệnh cho người cao tuổi vẫn được thực hiện theo tuyến
chuyên môn kỹ thuật, trường hợp cấp cứu phải được chuyển đến cơ sở y tế gần
nhất;
-Người cao tuổi từ 80 tuổi trở lên được ưu tiên khám trước người bệnh khác
trừ bệnh nhân cấp cứu, trẻ em dưới 6 tuổi, người khuyết tật nặng;
-Phòng khám đa khoa tiếp nhận, điều trị các bệnh mạn tính như tiểu đường,
tăng huyết áp …cho những người cao tuổi . Các trường hợp ổn định có thể chuyển
về địa phương để tiếp tục quản lý và điều trị.
-Từng bước tổ chức triển khai quản lý bệnh mạn tính cho người cao tuổi
theo các Chương trình, dự án (Chương trình phòng, chống bệnh tăng huyết áp,
phòng chống bệnh đái tháo đường…) để có thể phát hiện và xử lý kịp thời những
diễn biến bệnh lý bất thường, đồng thời có kế hoạch chủ động phòng bệnh và điều

trị các bệnh mạn tính cho người cao tuổi;
3


-Trạm Y tế tăng cường công tác phục hồi chức năng cho người bệnh cao tuổi
sau các đợt điều trị cấp tính và hướng dẫn tiếp tục điều trị, chăm sóc tại gia đình;
-Kết hợp các phương pháp điều trị y học cổ truyền với y học hiện đại, hướng
dẫn các phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc ở tuyến cơ sở đối với người
bệnh là người cao tuổi.
IV.TỔ CHỨC THỰC HIỆN:
1. Giám đốc Trung tâm Y tế:
-Tham mưu với Ban chỉ đạo chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân huyện
chỉ đạo việc thực hiện Kế hoạch chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi trên địa
bàn.
-Phối hợp với Hội người cao tuổi huyện chỉ đạo các cơ sở tổ chức tốt mạng
lưới quản lý, khám bệnh, chữa bệnh và thực hiện chăm sóc sức khỏe ban đầu cho
người cao tuổi từ tuyến huyện đến tận các trạm y tế xã, thị trấn.
2.Phòng truyền thông giáo dục sức khỏe:
-Phối hợp với Đài truyền thanh huyện xây dựng kế hoạch và tổ chức thực
hiện công tác truyền thông, giáo dục sức khỏe cho người cao tuổi; phối hợp với
Trạm Y tế xã, thị trấn thường xuyên tổ chức tuyên truyền, phổ biến kiến thức chăm
sóc sức khỏe cho người cao tuổi trên địa bàn, trên các phương tiện thông tin đại
chúng.
3. Khoa YTCC:
-Lập dự toán kinh phí chăm sóc người cao tuổi, đảm bảo phần kinh phí cho
việc khám chữa bệnh, quản lý sức khỏe, khám sức khỏe định kỳ cho người cao tuổi
và thanh quyết toán chi phí khám sức khỏe định kỳ người cao tuổi.
-Xây dựng kế hoạch, phân bổ chi tiêu cụ thể, lịch khám và thành lập các
đoàn khám sức khỏe định kỳ cho người cao tuổi.
4.Trạm Y tế xã, thị trấn:

-Tham mưu cho Ủy ban nhân dân xã, thị trấn và phối hợp với Hội người cao
tuổi xã tổ chức mạng lưới cộng tác viên để chăm sóc sức khỏe người cao tuổi tại
nhà.
-Triển khai thực hiện công tác quản lý và chăm sóc sức khỏe ban đầu, quản
lý sức khỏe và khám, chữa bệnh cho người cao tuổi trên địa bàn được thuận lợi;
-Tổ chức các hình thức câu lạc bộ người cao tuổi như: Câu lạc bộ dưỡng
sinh, câu lạc bộ sức khỏe ngoài trời. Tùy điều kiện và yêu cầu của người cao tuổi,
Trạm Y tế xã, thị trấn phối hợp với Hội người cao tuổi xã tổ chức các câu lạc bộ
của những người mắc các bệnh mạn tính thường gặp như bệnh đái tháo đường,
tăng huyết áp, bệnh tim mạch, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen phế quản, bệnh
sa sút trí tuệ và một số bệnh thường gặp khác.

4


-Triển khai các hình thức tuyên truyền, phổ biến kiến thức phổ thông về
chăm sóc sức khỏe; hướng dẫn người cao tuổi kỹ năng phòng bệnh, chữa bệnh và
tự chăm sóc sức khỏe;
-Lập danh sách đối tượng người cao tuổi ( phối hợp với Hội người cao tuổi)
gởi về Khoa YTCC Trung tâm y tế chậm nhất là ngày 15 tháng 12 hàng năm; lập
hồ sơ theo dõi, quản lý sức khỏe người cao tuổi; Khám bệnh, chữa bệnh phù hợp
với chuyên môn cho người cao tuổi tại trạm y tế xã, thị trấn và cử cán bộ y tế đến
khám bệnh, chữa bệnh tại nơi cư trú đối với người cao tuổi cô đơn bị bệnh tật nặng
không thể đến khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh …; Phối hợp
với Trung tâm y tế tổ chức khám sức khỏe định kỳ cho người cao tuổi;
V. CÔNG TÁC THỐNG KÊ, BÁO CÁO:
1.Định kỳ 6 tháng và cả năm:
Trạm Y tế xả, thị trấn, tổng hợp báo cáo hoạt động quản lý, chăm sóc sức
khoẻ người cao tuổi,( theo mẫu) về Khoa YTCC Trung tâm Y tế. Để tổng hợp báo
cáo về Phòng NVY Sở Y tế.

2.Mốc thời gian báo cáo:
-Báo cáo 6 tháng: Lấy số liệu của Quí IV năm trước và Quí I của năm báo
cáo. Trạm Y tế báo cáo về Trung tâm Y tế chậm nhất ngày 15/4; Trung tâm Y tế
báo cáo về Phòng Y tế và Sở Y tế chậm nhất ngày 25/4.
-Báo cáo năm: Lấy số liệu của Quí IV năm trước đến Quí III của năm báo
cáo. Trạm Y tế báo cáo về Trung tâm Y tế chậm nhất ngày 15/10; Trung tâm Y tế
báo cáo về Phòng Y tế và Sở Y tế chậm nhất ngày 25/10.
VI. KINH PHÍ:
1. Kinh phí chi cho việc lập sổ theo dõi quản lý, sổ điều trị bệnh mãn
tính:
- KP lập sổ theo dõi quản lý: 30.000 đồng/quyển x 13TYT

=390.000đ.

2. Kinh phí tuyên truyền:
-Chi tổ chức các buổi tuyên truyền tại xã ( nhà văn hóa xã, trung tâm học tập
cộng đồng): 2 lần/năm, vào dịp kỷ niệm Ngày người cao tuổi Việt Nam (ngày 06
tháng 6 hằng năm) và Ngày quốc tế người cao tuổi (ngày 01 tháng 10 hằng năm).
+Bồi dưỡng báo cáo viên (2 lần/xã): 200.000 đồng/người/buổi x 2 buổi x 13
TYT
=5.200.000đ.
+Chi nước uống cho người tham dự: (50 người x 2 lần x 13 xã): 20.000
đồng x 1.300 người.
=26.000.000đ.
Tuyên truyền trên phương tiện truyền thông của xã: 5 nội dung về chế độ
dinh dưỡng, thay đổi lối sống phòng các bệnh tim mạch, tiểu đường, tăng huyết áp,
tự chăm sóc sức khỏe.
5

+Chi biên tập (2 trang x 5 bài ): 75.000 đồng/trang/350 từ/ x 2 trang x 5 bài
x 13 TYT
=9.750.000đ.
+Bồi dưỡng phát thanh viên (10 lần/xã): 15.000 đồng/ lần x 10 lần x 13 TYT
=1.950.000đ.
3. Kinh phí tổ chức kiểm tra sức khỏe định kỳ cho người cao tuổi:
+Số NCT được phân bổ năm 2016: 11.322 lượt người x 15.000đ/người
=169.830.000đ.
(Kèm theo bảng phân bổ số lượng NCT năm 2016)
TỔNG CỘNG:

213.120.000đ.

Số tiền bằng chữ: (Hai trăm mười ba triệu một trăm hai mươi nghìn
đồng).
- Đối với người có thẻ Bảo hiểm y tế thì được Bảo hiểm Xã hội thanh toán
chi phí khám, chữa bệnh theo Quy định của Luật Bảo hiểm Y tế.
- Người nghèo và người cao tuổi từ đủ 80 tuổi trở lên được nhà nước cấp thẻ
BHYT.
- Người không có thẻ BHYT và không thuộc diện được hưởng chế độ khám,
chữa bệnh cho người nghèo thì phải tự thanh toán chi phí khám chữa bệnh.
-Kinh phí thực hiện kế hoạch chăm sóc sức khỏe người cao tuổi giai đoạn
2013-2020 sẽ được Sở Y tế cấp theo nhu cầu thực tế hàng năm.
Trên đây là kết kế hoạch khám, chăm sóc sức khỏe người cao tuổi năm
2016 của Trung tâm Y tế huyện Tháp Mười.
Nơi nhận:
-Trạm Y tế các xã, thị trấn;
-Phòng KHTC;
-Lưu VT, Khoa YTCC.

KT.GIÁM ĐỐC
PHÓ GIÁM ĐỐC
(đã ký)

Nguyễn Phong Thương

6


7