BỆNH lý TIM TRUNG THẤT

BỆNH LÝ TIM-TRUNG THẤT
1.PHÂN CHIA TRUNG THẤT
•

 Bình diện thẳng:
Trung thất là hình mờ nằm giữa hai
trường phổi, được giới hạn bởi phế mạc
trung thất hai bên. Được chia làm 3 tầng
(trên, giữa và dưới) bằng hai mặt phẳng
qua bờ trên quai động mạch chủ và
qua bờ dưới ngã ba khí phế quản.
• Bình diện nghiêng:
Được phân chia theo sơ đồ của Felson :
- Trung thất trước: Từ mặt sau xương
ức tới bờ trước khí quản (hoặc bờ sau
tim).
.- Trung thất giữa: Tiếp theo trung thất
trước tới sau bờ trước cột sống ngực
khoảng 1cm.
- Trung thất sau: Tiếp theo trung thất
giữa tới hết máng sườn cột sống.


2.Bệnh lý trung thất
2.1 Đặc điểm chung của hình mờ
trung thất:khối u có mật độ dịch,thường
đồng nhất;có bờ ngoài rõ,liên tục,bờ trong
không rõ;lồi về phía phổi,tạo một góc tù
với trung thất.
2.2 Dấu hiệu hình ảnh với hình mờ
-Dấu hiệu bóng bờ

-Dấu hiệu cổ-ngực
-Dấu hiệu ngực-bụng
-Dấu hiệu che lấp và hội tụ rốn phổi
-Dấu hiệu cánh buồm
-Dấu hiệu co kéo thực quản
-Dấu hiệu đường vào-đường ra



• Hình mờ trung thất bên
phải xóa bờ tim,tim thuộc
trung thất trước nên đây
là hình mờ trung thất
trước bên phải
• 4 T trung thất trước
-Thymoma:u tuyến ức
-Thyorid:bướu giáp thòng
-Teratoma:u quái
-Terrible lymphoma:ung
thư hạch khổng lồ








2.3 Hình quá sáng trung thất
-Tràn khí trung thất

-Thoát vị khe
-Các bất thường thực quản
-Abcess trung thất
2.4 Dấu hiệu hình ảnh liên quan
-Dấu hiệu hình nhẫn quanh động mạch
-Dấu hiệu vòm hoành liên tục
-Dấu hiệu băng qua đường giữa
-Dấu hiệu đường vào đường ra







Co thắt tâm vị-achalasia

Dấu hiệu đường vào đường ra

Dấu hiệu đuôi củ cải


• Abcess trung thất
hiếm gặp biểu hiện
dưới dạng hình u ở
phía sau trên,đôi khi
có hình mức nước
hơi nhưng khó nhìn
thấy rõ.Trên phim
thẳng nó không làm

thay đổi vị trí của khí
quản,ngược lại với
bướu giáp thòng ở
phía sau


1.Vôi hóa dạng vỏ trứng hạch rốn phổi(silicosis) kèm vôi hóa cung
động mạch chủ
2.Vôi hóa màng ngoài tim
3 Vôi hóa phình thất trái

2
1

3


3.BỆNH LÝ TIM MẠCH
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level





Động mạch phổi bình thường