Virus-viem-gan Final Ver

CÁC VIRUS GÂY VIÊM GAN
(HEPATITIS VIRUSES)

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3


Mục Tiêu
Đặt điểm vi sinh vật học

Khả năng gây bệnh

Nguyên tắc chuẩn đoán

Con đường lây và dịch tể

Nguyên tắc phòng bệnh

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3


Khái Niệm

- Virus viêm gan là những virus có ái tính với những tế bào
gan, khi xâm nhập vào cơ thể gây tổn thương hệ thống chủ
yếu ở gan.
- Các virus viêm gan đều có tế bào đích là tế bào gan.

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3


PHÂN LOẠI

CÁC LOẠI VIUS VIÊM GAN

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3


TỔNG QUAN

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3


-

VIRUS VIÊM GAN A

VIRUS VIÊM GAN B

VIRUS VIÊM GAN C

(HAV)

(HBV)

(HCV)

Virus viêm gan A gây bệnh viêm gan
truyền nhiễm, lây truyền bằng đường
tiêu hóa. Bệnh tiến triển nhẹ không để
lại di chứng xơ hay ung thư gan

-

HVA là một enterovirus thuộc họ

- HBV gây bệnh viêm gan nhưng thường
để lại di chứng nặng nề là xơ gan teo, ung
thư gan

- Virus Viêm gan C truyền nhiễm theo
đường máu và tình dục. Bệnh ảnh
hưởng trực tiếp tới gan và gây thiệt

- HBV là thành viên của gia đình
Hepadnavirus

Picornaviridae

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3

hại nặng nề cho các tế bào gan.
- HCV thuộc họ Faviviridae


TÍNH CHẤT VI SINH

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3


Virus viêm gan ( HAV)

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3

- Hình khối vuông đa giác cân đối
- Kích thước 27 nm

- Nhân: chứa ARN

- Sao chép và tang cường trong bào tương

- Vỏ: không

của tế bào. Chu kì nhân lên giống virus nhóm
đường ruột

-Màng bọc: không

- Chỉ có 1 type kháng nguyên không HBV

- Không bị tiêu diệt bởi Ether

và các virus viêm gan khác

- Bị tiêu diệt ở T > 60 và với chlor

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3


Virus viêm gan B (HBV)

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3

- Hình cầu
- Kích thước:42 nm
- Có 2 loại khác có đường kính là 27nm và 22
nm

- Nhân: chứa ARN
Đã nuôi cấy đượ, chúng tang trưởng

- VỎ: có

trong tế bào gan

-Màng bọc: có

Kháng nguyên gồm 3 loại:
+ HBsAg

-Kháng: ether, cồn

+ HBcAg

-Bị diệt : T>100và vói tia cực tím

+HBeAg

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3

Virus viêm gan C ( HCV)

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3


- Hình cầu
- Kích thước: 55-56 nm

-Nhân: chứa ARN

Chưa nuôi cấy được

-Vỏ: có
- Màng bọc ngoài: có

- Bị tiêu diệt bởi Ether, chloroform, dung môi
hưu cơ và chất tẩy khác

Chỉ có thể kháng nguyên: HCV- Ag

- Bất hoạt ở 80 hoặc hơi nóng 60

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3


KHẢ NĂNG GÂY BỆNH VÀ MIỄN
DỊCH

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3

Sức đề kháng

HAV

HBV

Không bị bất hoạt bởi

Bị bất hoạt bởi tia cực tím

dung môi hòa tan lipid

o
100 c sau 5 phút

HCV

Bị bất hoạt bởi dung môi
hòa tan lipid

Tia cực tím

Bị bất hoạt bởi tia cực
tím

Nhiệt độ cao
Hóa chất sát trùng

o

100 c sau 5 phút


Khả năng gây bệnh

HAV

 
Các triệu chứng

•
•
•
•
•

•
•
•
•
•
•
•

HVA gây bệnh viêm gan cho người
Bệnh dể lây lan thành dịch
Thời gian ủ bệnh khoảng 30-40 ngày
Khoản 40-60% người mắc HAV không biểu hiện
Lâm sàn ,đây là nguồn lây nguy hiểm

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3

Sốt nhẹ
Mệt mỏi
Chán ăn
Nước tiểu vàng
Vàng da,niêm mạc
Men gan tăng cao
Rất hiếm các triệu chứng nặng


Khả năng gây bệnh

HBV
•
•
•

HBV chỉ gây bệnh cho người
Thời gian ủ bệnh thường 40-90 ngày hoặc dài hơn
Thời kì khởi phát và toàn phát thường biểu hiện rầm rộ,cấp tính với các triệu chứng:

- Sốt cao,mệt mỏi, chán ăn, mất ngủ,nước tiểu vàng,vàng da,vàng mắt

•

Bệnh nhân thường bình phục sau 4 tuần với triệu chứng:đi tiểu nhiều,nước tiểu

trong dần và bệnh nhân trở lại ăn khỏe bình thường

•

Tuy nhiên có khoản 5-10% viêm gan B cấp có thể trở thành mãn tính và có các

biến chứng xơ gan và ung thư gan

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3


Khả năng gây bệnh

HCV

•
•
•
•
•

HCV gây bệnh cho người
Thời gian ủ bệnh từ 2 tuần cho đến 3-4 tháng
95% số người có triệu chứng không rõ ràng
5% bệnh nhân có rồi loạn tiêu hóa,mệt mỏi do các tổn thương ở tế bào gan
Khoản 50-70% bệnh nhân viêm gan C chuyển thành mãn tính , điều này rất nguy

hiểm rất dể dẩn đến xơ gan và ung thư gan

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3

CHẨN ĐOÁN PHÒNG THÍ NGHIỆM

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3


HAV

- Phân lập virus: trong phân bệnh nhân
trong giai đoạn cấp tính
- Chẩn đoán huyết thanh học:
Tìm Kháng nguyên – kháng thế bằng kĩ
thuật ELISA hoặc bằng kĩ thuật miễn dịch
phóng xạ, quan trọng là tìm được IgM –
ati HAV

HBV

- Phẩn lập virus:

HCV

- Phân lập virus:
Chưa Nuôi cấy được.

- _Tìm HBsAg, HBeAg bằng phản ứng
điện di miễn dịch đối lưu

- Chẩn đoán huyết thanh học:
Tìm Kháng thể anti HCV trong huyết thanh

_ Tìm HBsAg, Ati-HBs bằng kĩ thuật

bằng kĩ thuật ELISA

ELISA
- Chuẩn đoán sinh học phân tử:
- Chuẩn đoán sinh học phân tử: PCR
HCV RNA xuất hiện trong huyết thanh bệnh
nhân khoảng 1 tuần sau khi nhiệm HCV

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3


ĐƯỜNG LÂY VÀ DỊCH TỄ HỌC

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3


ĐƯỜNG LÂY TRUYỀN

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3


DỊCH TỄ
HỌC

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3


ĐIỀU TRỊ VÀ PHÒNG BỆNH

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3


VIRUS VIÊM GAN

A

B

C

- Giáo dục sức khỏe cộng đồng
- Về sinh tốt các chất thải , rửa tay sạch trước khi ăn và khi chế biến
Phòng bệnh

- Giáo dục sức khỏe cộng đồng.
- Kiểm soát truyền máu
- Giáo dục sức khỏe cộng đồng.
- Kiểm soát truyền máu

Vaccin phòng bệnh

ĐIỀU TRỊ

Có

Có

Chưa có thuốc điều trị đặc hiệu chỉ có thuốc điều trị triệu chứng

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3

Không