Công Tác Dược Lâm Sàng Tại BV Cấp Cứu Trưng Vương

CÔNG TÁC DƯỢC LÂM SÀNG TẠI
BV CẤP CỨU TRƯNG VƯƠNG

DS. Nguyễn Ngọc Phương Trang
Khoa Dược - BVCCTV


Quá trình chăm sóc bằng thuốc (WHO)
Kê đơn

DS lâm sàng
Tư vấn
Cấp phát thuốc
Theo dõi ADR
Đánh giá sử dụng thuốc
Theo dõi thuốc điều trị

GIẢI QUYẾT

Cấp phát

CÁC VẤN ĐỀ
LIÊN QUAN
ĐẾN THUỐC

Theo dõi thuốc
Chỉ định
Thuốc sai
Thuốc dưới liều, quá liều
Phản ứng có hại
Tương tác thuốc

Tuân thủ điều trị

NHẬN BIẾT

NGĂN NGỪA

Hiệu quả của thuốc tốt nhất; không có/ có ít phản ứng có hại
CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG BỆNH NHÂN TỐT NHẤT

2


Mối quan hệ BS – DS – ĐD
Y văn về thuốc

BÁC SĨ

DƯỢC SĨ

ĐIỀU DƯỠNG

Kinh nghiệm
lâm sàng

Kinh nghiệm
lâm sàng

Kinh nghiệm
lâm sàng

BỆNH NHÂN
3


Yêu cầu trong sử dụng thuốc
•
•
•
•
•

Chỉ định thích hợp
Thuốc thích hợp
Bệnh nhân thích hợp
Thông tin thích hợp
Theo dõi thích hợp

4


Tầm quan trọng của thông tin thuốc
THUỐC = DƯỢC CHẤT + THÔNG TIN

Sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả

5


Cơ cấu tổ chức Khoa Dược BVCCTV
• Tổ tiếp liệu, kế toán

• Tổ cấp phát (nội trú, BHYT ngoại trú)
• Tổ nhà thuốc (2 nhà thuốc GPP)
• Tổ thông tin (thành lập 02/2009)

6


Tổ thông tin
• Dược chính
• Thông tin thuốc
• Giám sát kê đơn, thực hiện y lệnh
• Theo dõi ADR

7


Tổ thông tin
Nhân lực

03

Nhân lực phụ trách dược
chính

01 DSTC

Nhân lực phụ trách thông tin
thuốc

02 dược sĩ (SĐH, ĐH)

Thời gian làm thông tin

01 DS: chuyên trách
01 TK: tham vấn (HĐT&ĐT)

Trang thiết bị

bàn riêng, máy tính, điện
thoại

Tài liệu (in ấn, phần mềm)

Sách (Dược thư)
8


Thông tin dạng thông báo
Phổ biến toàn khoa Dược
• HT: giao ban khoa, tập huấn, văn bản
• ND: quy chế, bảo quản, cấp phát

Thông tin thuốc cho bệnh nhân
• HT: Bảng thông tin thuốc
• ND: chuyên mục sức khỏe (bài báo,T4G), đình chỉ
lưu hành thuốc

9

Thông tin dạng thông báo
Các khoa lâm sàng
– HT: giao ban BV, báo cáo hội trường,
điện thoại, văn bản
– ND:
 Quy định, thông báo BYT, Cục QLD, SYT,…
 Tình hình biến động trong cung ứng thuốc (thuốc mới,
thuốc hết,…)
 Thông tin thuốc mới, lưu ý trong sử dụng thuốc

10


Thông tin dạng phản ứng (hỏi - đáp)
• Đối tượng: BS, ĐD
• Hình thức: trực tiếp, điện thoại
• Nội dung :
–
–
–
–
–
–

Tình hình cung ứng thuốc (danh mục thuốc trong BV)
Sử dụng thuốc trên BN suy gan, suy thận, PNCT,…
Giải đáp tên hoạt chất, biệt dược
Hướng dẫn sử dụng thuốc
Pha thuốc: dung môi, hòa tan, tương kỵ
Bảo quản thuốc

11


Thông tin dạng đào tạo liên tục (ĐD)
• HT: giảng dạy định kỳ hàng năm
• ND: cung cấp kiến thức chuyên môn
về
sử dụng thuốc cho điều
dưỡng
• Đánh giá: thi kiểm tra

12


Giám sát kê đơn thuốc
• Quy chế kê đơn
• Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng (nội
trú)
• Đường dùng, liều dùng, số lần dùng
trong ngày (ngoại trú)

13


Giám sát kê đơn thuốc
• Thay đổi KS

KS đồ

• Chẩn đoán

Chỉ định dùng thuốc

• Liều kê đơn
(NSX)

Liều khuyến cáo

• Cách dùng

Dạng bào chế

14


Xử lý tình huống
Trao đổi với BS kê đơn
Trao đổi với BCN khoa LS
Báo cáo BCN khoa Dược
Tham vấn Phòng KHTH
Thông tin trong giao ban BV
15


Giám sát thực hiện y lệnh
Phiếu thực hiện y lệnh (viết tay)

Đối chiếu y lệnh

Phiếu tổng hợp thuốc (in máy)

Thuốc cấp cho bệnh nhân

16


Xử lý tình huống
Trao đổi với ĐD phòng, ĐD hành chánh
Trao đổi với ĐD trưởng khoa
Trao đổi với Phòng ĐD
Tham vấn nội dung tập huấn ĐD

17


Theo dõi ADR
Quy định trách nhiệm: Khoa Dược, Khoa LS
− Khoa Dược: cung cấp mẫu báo cáo,
hướng dẫn cách ghi báo cáo,
xử lý thông tin kịp thời, không gây phiền hà
sổ theo dõi
− Khoa LS:
mẫu báo cáo sẵn có (dễ thấy, dễ lấy)
nắm rõ cách ghi báo cáo,
hợp tác (xử trí, báo cáo)
sổ theo dõi

18

Theo dõi ADR
Quy trình báo cáo và thông tin ADR:
• Ghi chép thông tin ADR vào Sổ theo dõi ADR
• Gửi báo cáo ADR về TT ADR phía Nam
• Nhận phản hồi của TT ADR phía Nam
• Thống kê, thông tin
• Tham vấn HĐT&ĐT lựa chọn thuốc

19


Đánh giá hoạt động DLS tại BV
• Bước đầu hình thành bộ phận chuyên
trách DLS
• Nhiệm vụ trước mắt: duy trì hoạt
động thường xuyên, liên tục, hiệu quả
• Nhiệm vụ thời gian tới: học hỏi mô
hình các BV, mở rộng quy mô hoạt
động DLS

20


Định hướng phát triển DLS
• Kiến thức: tự đào tạo, tập huấn, đào
tạo chuyên sâu
• Nhân lực: chất
chuyên trách

lượng,

hoạt

động

• Công cụ hỗ trợ: tài liệu, phần mềm,
trang thiết bị
• Hợp tác: chia sẻ kinh nghiệm giữa các
BV
21


Kính chúc sức
khỏe
Quý Thầy Cô
và
Quý đồng nghiệp!

22