báo cáo thực hành cộng đồng tại khoa ngoại nhi bệnh viện quận 2

DANH SÁCH NHÓM 5 (TỔ 16 + 7)

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.

Tổ 16:
Lê Thanh Giang
Phạm Diệp Hưng
Phạm Hoàng Anh Khoa
Quách Phước Lộc
Nguyễn Hoàng Minh
Thạch Ngọc
Vũ Mạnh Nhân
Lê Nguyễn Hồng Nhung
Võ Thái Sang
Neang Reth Tha
Lê Văn Thành

Ngô Thanh Trà
Võ Thành Trung
Lý Thị Tuyền
Nay Xuất
Võ Thị Như Ý

Tổ 7:
17. Nguyễn Đông Triều
18. Nguyễn Bá Tùng
19. Hoàng Thị Vui

MỤC LỤC

PHẦN I: TỔNG QUAN BỆNH VIỆN QUẬN 2 ..................................... trang 4
1.
2.
3.
4.
5.

Lịch sử hình thành ..................................................................... trang 4
Sơ đồ mặt bằng bệnh viện ......................................................... trang 6
Sơ đồ tổ chức ............................................................................. trang 8
Chức năng, nhiệm vụ ................................................................. trang 8
Hoạt động thường quy ............................................................... trang 11

PHẦN II: TỔNG QUAN TẠI KHOA NGOẠI ....................................... trang 12
1.
2.
3.

4.
5.

Sơ đồ tổ chức ..............................................................................trang 12
Sơ đồ mặt bằng khoa/ phòng ......................................................trang 13
Chức năng, nhiệm vụ khoa/ phòng ............................................ trang 13
Tình hình nhân sự và phân công nhiệm vụ cán bộ .....................trang 14
Mô tả hoạt động thường quy .....................................................trang 19

Trang

1


6. Mô hình bệnh tật tại khoa/ phòng năm 2015 ..............................trang 20
7. Mô tả các trang thiết bị y tế tại khoa/ phòng ..............................trang 21
8. Số liệu quý I năm 2016 .............................................................. trang 21
PHẦN III: THỐNG KÊ VÀ NHẬN XÉT CÁC CHỈ TIÊU TRONG 4 TUẦN
KHAI THÁC THEO HƯỚNG DỊCH TỄ HỌC ..................................... trang 26
1. Những công việc nhóm đã làm được trong 4 tuần ..................... trang 26
2. Thống kê tất cả các ca bệnh trong 4 tuần ....................................trang 26
PHẦN IV: XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ SỨC KHỎE ƯU TIÊN VÀ ĐỀ ÁN CAN
THIỆP TẠI KHOA NHI ............................................................................trang 35
1.
2.
3.
4.

Xác định vấn đề sức khỏe ...........................................................trang 35
Xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên ...............................................trang 37

Phân tích vấn đề để chọn ra vấn đề cần can thiệp .......................trang 38
Đề án can thiệp truyền thông – giáo dục sức khỏe ..................... trang 38

PHẦN V: HOẠT ĐỘNG THỰC TẾ CỦA SINH VIÊN TRONG THỜI GIAN
THỰC TẬP TẠI BỆNH VIỆN/ KHOA PHÒNG ................................... trang 47
PHẦN VI: NHẬN XÉT CUỐI ĐỢT THỰC TẬP .................................. trang 49

MỤC TIÊU CHUNG CỦA ĐỢT THỰC TẬP

Sau khi thực hành cộng đồng 4 tuần tại bệnh viện quận, sinh viên có khả năng:
1.
2.
3.
4.

Trình bày được mô hình tổ chức, hoạt động cơ bản của bệnh viện quận.
Chẩn đoán và xử trí cấp cứu ban đầu các bệnh thường gặp tại bệnh viện quận.
Thực hiện giao tiếp tốt với nhân viên y tế, bệnh nhân tại bệnh viện quận.
Xác định được một vấn đề sức khỏe cần nghiên cứu và xây dựng đề án can
thiệp đơn giản nhằm tuyên truyền và giáo dục sức khỏe tại địa phương.

Trang

2


PHẦN I: TỔNG QUAN BỆNH VIỆN QUẬN 2
1. Lịch sử hình thành:
Được thành lập từ năm 2008, Bệnh viện Quận 2 đã trải qua 8 năm hoạt
động và đạt được những thành tựu đáng kể trong việc chăm sóc sức khỏe người

dân, không chỉ trong khu vực mà còn ở các quận huyện, tỉnh thành lân cận.
Bệnh viện Quận 2 được thành lập theo Quyết định số 34/2007/QĐ – UBND
ngày 27 tháng 02 năm 2007 của Ủy ban Nhân dân thành phố, do Trung tâm Y
tế Quận 2 tách riêng cơ sở y tế dự phòng mà thành. Quá trình chia tách bộ máy
hành chính và nhân sự đến tháng 01 năm 2008 thì hoàn tất, Bệnh viện Quận 2
chính thức đi vào hoạt động với quy mô 50 giường bệnh, 4 phòng chức năng, 6
khoa lâm sàng, 1 khoa cận lâm sàng, tổng số cán bộ viên chức là 124 người,
trong đó có 29 bác sĩ, 62 điều dưỡng, kỹ thuật viên, nữ hộ sinh và dược sĩ.
Trong thời gian đầu, Bệnh viện phải đối diện không ít khó khăn như cơ sở y
tế nghèo nàn, xuống cấp, trang thiết bị y tế cũ kỹ, thiếu thốn, nhân lực còn
thiếu, chuyên môn không đồng đều, và đặc biệt là lòng tin của người dân đối
với Bệnh viện chưa cao. Trải qua 2 năm đầu đầy thách thức, cấp ủy và ban
giám đốc cùng toàn thể cán bộ viên chức Bệnh viện Quận 2 đã cố gắng hoàn
thành nhiệm vụ của một bệnh viện khu vực quận huyện tuy vẫn còn tồn tại một
số khuyết điểm như chưa phát huy hết thế mạnh, chưa tạo uy tín cao với người
Trang

3


dân.
Năm 2012 là một năm đánh dấu những bước tiến vượt bậc của Bệnh viện
Quận 2. Nếu trong năm 2011, mỗi ngày bệnh viện chỉ tiếp nhận khoảng 300
lượt khám ngoại trú – chủ yếu là bệnh nhân thuộc diện bảo hiểm y tế làm thủ
tục chuyển viện, và công suất sử dụng giường bệnh dưới 20%, thì đến năm
2012, bệnh viện đã thu hút được 1.000 lượt khám ngoại trú, công suất sử dụng
giường bệnh đạt trên 90%, tỷ lệ chuyển viện giảm 72%. Cho đến nay, tổng số
lượt khám chữa bệnh của Bệnh viện Quận 2 tăng liên tục mỗi năm và duy trì
phát triển đều đặn với tốc độ hơn 20% so với năm trước. Để làm được điều này,
bệnh viện không ngừng thực hiện những sáng kiến đổi mới như chuyển giờ

làm việc sớm hơn một giờ, từ 7 giờ 30 lên 6 giờ 30 nhằm tạo điều kiện cho bà
con đến thăm khám, hay tích cực thu nhận ý kiến đóng góp phản hồi để xây
dựng bệnh viện… Quan trọng hơn, bệnh viện không ngừng mở rộng quy mô
nâng tổng số giường bệnh lên 400 giường, thành lập những khoa phòng mới,
trong đó có thể kể đến Khoa Nhi vệ tinh của Bệnh viện Nhi Đồng 2, Phòng
khám thực hành Bác sĩ gia đình (10/2012), Khoa Thận nhân tạo (12/2012),
Khoa Xét nghiệm, Khoa Chẩn đoán hình ảnh với trang thiết bị mới (03/2013),
Khoa Ung bướu vệ tinh của Bệnh viện Ung Bướu, Khoa Giải phẫu bệnh, Khoa
Hồi sức Tích cực Chống độc (12/2013), Đơn vị Thần kinh sọ não (03/2015)…
đến nay đã có khoảng hơn 20 khoa phòng chuyên môn với sự phục vụ tận tình
của hơn 300 cán bộ y, bác sĩ, điều dưỡng.
Không chỉ tăng về số lượng bệnh nhân, chất lượng điều trị ngày càng được
nâng cao. Bệnh viện Quận 2 đã thực hiện toàn bộ 100% danh mục kỹ thuật
tuyến quận huyện, 301 kỹ thuật tuyến tỉnh, 51 kỹ thuật tuyến trung ương. Đội
ngũ nhân sự chuyên khoa bao gồm đầy đủ các khoa lâm sàng và cận lâm sàng.
Về Nội khoa, bệnh viện có thể đảm nhận điều trị các bệnh lý phối hợp phức
tạp, chuyên sâu nội tim mạch, nội tiêu hóa – gan mật, nội thận, lọc máu chu
kỳ… Về Ngoại khoa, bệnh viện có thể điều trị phẫu thuật cắt dạ dày, cắt đại
tràng, cắt túi mật qua nội soi, mổ cấp cứu vỡ gan, vỡ lách, tán sỏi nội soi niệu
quản bằng laser… Vể Sản Phụ khoa, bệnh viện có thể thực hiẹn các phẫu thuật
mổ bắt con lần 2, lần 3, nội soi thai ngoài tử cung vỡ, u buồng trứng. Đặc biệt
khoa Gây mê Hồi sức với 4 bác sĩ chuyên khoa, 6 kỹ thuật viên, 9 điều dưỡng
có thể tiếp nhận gây mê hồi sức các trường hợp sốc cần mổ cấp cứu, cuộc phẫu
thuật có chỉ số ASA 3-4.
Công tác thường trực cấp cứu, thường trực chuyên môn bệnh viện 24/24,
các khoa lâm sàng đều có các bác sĩ chuyên khoa trực, trực cấp cứu có thể giải
quyết thành công các trường hợp ngưng tim ngưng thở để chuyển bệnh viện
tuyến trên (hơn 20 trường hợp thành công trong năm 2014 – 2015), không có
bệnh nhân tử vong tại bệnh viện.
Công tác quản lý chuyên môn nghiệp vụ ngày càng hoàn thiện và đi vào nề

nếp. Chế độ thông tin báo cáo đáp ứng đầy đủ, đúng tiến độ theo yêu cầu của
cấp trên.
Ngoài ra, Bệnh viện Quận 2 còn tham gia vào các công tác từ thiện, giúp đỡ
các gia đình chính sách, hộ nghèo tại các tỉnh phía Nam với các chương trình
khám bệnh từ thiện, cấp thuốc, tặng quà miễn phí tại Quận 2, Quận 9, Huyện
Nhơn Trạch – Đồng Nai, Huyện Cần Giờ, Tỉnh Bến tre, Tỉnh Cà Mau, Tỉnh

Trang

4


Tiền Giang, Tỉnh Long An, Tỉnh Quãng Ngãi…
Với những thành tích trên, Bệnh viện Quận 2 đã được nâng lên hạng II vào
ngày 09 tháng 09 năm 2014 và trở thành cơ sở khám chữa bệnh có uy tin với
người dân không chỉ ở Quận 2, Quận 9, Quận Thủ Đức mà còn ở các tỉnh lân
cận như Đồng Nai, Bình Dương…

2. Sơ đồ mặt bằng bệnh viện:
NHÀ XE

CẤP CỨU

CĂN TIN
KHU A
HỒ XỬ LÝ NƯỚC THẢI
KHU B
HỘI TRƯỜNG
KHU C
KHU D

NHÀ XE NV

BỆNH VIỆN

VỆ TINH

UNG BƯỚU

NHÀ XE
BỆNH VIỆN
PHÒNG BẢO VỆ
CỔNG SỐ 1
CỔNG SỐ 2
ĐƯỜNG LÊ VĂN THỊNH

Trang

5


Chú thích khoa phòng:
KHU A:
TẦNG TRỆT:
Khoa Khám Bệnh
Khoa Mắt – RHM – TMH
Phòng Khám Bác Sĩ Gia Đình
Phòng Khám Nhi Vệ Tinh –
BV Nhi Đồng 2
Nhà Thuốc Bệnh Viện
LẦU 1:

Khoa Sản
Phòng Tài Chính Kế Toán
Phòng Quản Lý Chất Lượng
Phòng Khám Thai
Phòng Khám Phụ Khoa
LẦU 2:
Phòng Giám Đốc
Phòng Kế Hoạch Tổng Hợp
Khoa Nhi Vệ Tinh – BV Nhi Đồng 2
KHU B:
TẦNG TRỆT:
Khoa Y Dược Cổ Truyền
Khu Vật Lý Trị Liệu
LẦU 1:
Phòng Sanh

KHU C:
TẦNG TRỆT:
Khoa Chẩn Đoán Hình Ảnh
Khoa Xét Nghiệm
Khoa Hồi Sức Cấp Cứu
Khoa Giải Phẩu Bệnh
LẦU 1:
Khoa Ngoại Khu A
Khoa Gây Mê Hồi Sức
LẦU 2:
Khoa Nội Tổng Hợp
Phòng Hành Chính Quản Trị
Phòng Điều Dưỡng
KHU D:

TẦNG TRỆT:
Khoa Nội Tim Mạch
Khoa Thận Nhân Tạo
Quầy Thu Phí
Quầy Thuốc Bảo Hiểm
LẦU 1:
Khoa Nhiễm
Khoa Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn
Khoa Ngoại Khu B
LẦU 2:
Khoa Dược

Trang

6


3. Sơ đồ tổ chức:

Trang

7


4. Chức năng, nhiệm vụ:
a. Khám chữa bệnh và phục hồi chức năng:
+ là tuyến cao nhất trong khu vực quận 2 tiếp nhận, khám, cấp cứu, chữa
bệnh và phục hồi chức năng cho bệnh nhân mắc tất cả các bệnh
+ tư vấn các vấn đề liên quan tới phòng và chống bệnh cho nhân dân
trên địa bàn

+ phối hợp với các cơ sở y tế khác khám sức khỏe cho các đối tượng đi
công tác, học tập, lao động ở nước ngoài và kết hôn với người nước
ngoài
+ khám, chữa bệnh chuyên khoa cho người việt nam và cả nước ngoài
+ tham gia khám giám định y khoa theo yêu cầu của Hội đồng Giám
định Y khoa trên cơ sở phân cấp của Bộ Y tế
+ phục hồi chức năng sau điều trị và phục hồi chức năng cộng đồng cho
bệnh nhân thuộc chuyên khoa
+ khám, chữa một số bệnh chuyên khoa cấp cao khi có đủ điều kiện
+ thực hiện các nhiệm vụ khác theo sự phân công của Sở Y Tế Thành
Phố Hồ Chí Minh và Bộ Y tế
b. Phòng chống các dịch bệnh:
+ phối hợp với các cơ sở y tế trên địa bàn để phát hiện, dự phòng, ngăn
chặn, hạn chế lây lan, dập tắt dịch bệnh, đặc biệt là dịch nguy hiểm và
dịch mới phát sinh
+ tổ chức thực hiện chương trình phòng bệnh các bệnh truyền nhiễm và
nhiệt đới, tham gia công tác chỉ đạo phòng chống dịch bệnh trong
phạm vi quận 2 theo sự phân công của Sở Y tế
+ chuẩn bị cơ sở để sẵn sàng tiếp nhận, cách ly bệnh nhân, khống chế
dịch bệnh và chủ động đề xuất với cấp có thẩm quyền dự trữ các
nguồn lực để kịp thời chống dịch nếu có dịch xảy ra
c. Nghiên cứu khoa học:
+ nghiên cứu khoa học và hợp tác nghiên cứu về y khoa, các công nghệ
điều trị và phương pháp hiện đại trong nền y học nước nhà
+ nghiên cứu mô hình bệnh tật, xây dựng quy trình kỹ thuật, các phương
pháp chẩn đoán, phác đồ điều trị, dự phòng, phục hồi chức năng
+ nghiên cứu ứng dụng, chuyển giao công nghệ, thử nghiệm lâm sàng và
triển khai các dịch vụ khoa học kỹ thuật tiên tiến thuộc chuyên ngành

Trang

8


d.

e.

f.

g.

các bệnh truyền nhiễm và nhiệt đới nhằm nâng cao sức khỏe nhân dân
+ tổ chức và tham gia thực hiện các công trình nghiên cứu khoa học các
cấp; tổ chức các Hội nghị khoa học cấp Bệnh viện
+ tổ chức các chương trình hợp tác nghiên cứu khoa học trong nước và
hợp tác quốc tế với nước ngoài theo sự phân công của Sở Y tế
Đào tạo cán bộ:
+ đào tạo liên tục và đào tạo nâng cao trình độ cho cán bộ, công chức,
viên chức trong Bệnh viện và các cơ sở y tế khác có nhu cầu
+ đào tạo các học viên từ các trường đại học, trung cấp y – dược đến học
tập, nghiên cứu tại Bệnh viện
+ biên soạn, phát hành báo chí và tạp chí chuyên khoa, cổng thông tin
điện tử, tài liệu tham khảo phù hợp với với chương trình đào tạo của
bệnh viện theo quy định
Chỉ đạo tuyến:
+ giúp Sở Y Tế chỉ đạo chuyên môn, kỹ thuật; đề xuất phương hướng,
kế hoạch, biện pháp củng cố, phát triển mạng lưới khám bệnh, chữa
bệnh trong địa bàn của quận
+ chuyển giao và hỗ trợ các kỹ thuật chuyên môn cho tuyến đưới; tổ

chức kiểm tra, giám sát việc thực hiện các quy trình, tiêu chuẩn kỹ
thuật chuyên môn đối với các cơ sở khám, chữa bệnh trong địa bàn
quận 2
+ chỉ đạo, tham gia hỗ trợ tuyến dưới tổ chức triển khai các chương
trình, dự án liên quan.
+ tham gia phòng chống, sẵn sàng ứng phó, khắc phục thiên tai
Hợp tác:
+ chủ động khai thác, thiết lập mối quan hệ hợp tác, trao đổi kinh
nghiệm và trao đổi chuyên gia về khám chữa bệnh, nghiên cứu khoa
học, đào tạo cán bộ với các cơ sở khám chữa bệnh của nước ngoài;
xây dựng các dự án đầu tư liên doanh, liên kết với các nước và các tổ
chức quốc tế theo quy định của pháp luật
+ xây dựng kế hoạch đoàn ra, đoàn vào theo chương trình hợp tác quốc
tế của Bệnh viện; cử cán bộ, viên chức đi học tập, nghiên cứu, công
tác ở các bệnh viện tuyến trên, nhận giảng viên, học viên là người ở
bệnh viện tuyến trên và các bệnh viện trong khu vực lân cận hoặc
nước ngoài đến nghiên cứu, trao đổi kinh nghiệm và học tập tại Bệnh
viện; quản lý đoàn ra, đoàn vào trong phạm vi hoạt động của Bệnh
viện theo quy định hiện hành
+ tổ chức các hội nghị, hội thảo, các lớp học về các lĩnh vực thuộc phạm
vi quản lý của Bệnh viện theo quy định của pháp luật
Quản lý đơn vị:

Trang

9


+ quản lý và sử dụng có hiệu quả các nguồn lực của đơn vị, sắp xếp tổ
chức bộ máy, biên chế, quản lý cán bộ, viên chức, lao động, tiền

lương, tài chính, vật tư, trang thiết bị kỹ thuật của đơn vị theo quy định
của nhà nước
+ tổ chức thực hiện nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật về thu, chi
ngân sách; thực hiện tốt quản lý tài chính theo các quy định của pháp
luật đối với đơn vị sự nghiệp có thu
+ triển khai và mở rộng các dịch vụ khoa học kỹ thuật, đào tạo, hợp tác
với các cơ quan trong nước và quốc tế theo quy định của pháp luật để
hỗ trợ hoạt động chuyên môn, tăng nguồn kinh phí, cải thiện đời sống
cán bộ, viên chức
+ thực hiện tốt chủ trương xã hội hóa ngành y tế của Đảng và Nhà nước
để huy động nguồn vốn trong xã hội nhằm đầu tư, nâng cấp Bệnh viện
5. Hoạt động thường quy:
a. Khám chữa bệnh.
b. Cấp cứu 24/24.
c. Khám sức khỏe ngoại viện.
d. Trực cấp cứu theo chỉ đạo của sở y tế địa phương (cưỡng chế, bắn pháo
hoa, dịp lễ kỉ niệm, theo dõi chăm sóc sức khỏe lãnh đạo quận).
e. Liên kết với các bệnh viện khác của thành phố: Bệnh viện Nhi Đồng II,
bệnh viện Ung Bướu, bệnh viện Chợ Rẫy, Đại học Y Dược thành phố
Hồ Chí Minh… tham gia vào công tác khám và chữa bệnh, góp phần
giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên.
f. Khám sức khỏe hợp đồng cho công ty.
g. Khám từ thiện.
h. Khám sức khỏe người có công với cách mạng.
i. Sinh hoạt khoa học kĩ thuật, nghiên cứu khoa học.
j. T2G, T3G, T4G tại thành phố.
k. Phòng chống các bệnh lây truyền từ mẹ sang con.
l. Tham gia các hoạt động phong trào do địa phương tổ chức.
m. Chăm lo vật chất và tinh thần cho người lao động.
n. Tổ chức đào tạo, tập huấn dài hạn – ngắn hạn cho đội ngũ CBYT.

Nhận xét chung:
Trải qua nhiều thách thức, Bệnh viện Quận 2 sau tám năm hoạt động đã đạt
nhiều thành quả to lớn, trở thành nơi khám chữa bệnh đáng tin cậy của người
dân trong khu vực với trên 400 giường bệnh cùng đội ngũ Bác sĩ, Điều dưỡng
chuyên môn vững vàng, đầy đủ các khoa phòng cần thiết của một bệnh viện đa
khoa. Bên cạnh các công tác chuyên môn, Bệnh viện Quận 2 còn tổ chức giải
trí, thi đua sáng tạo để nâng cao tinh thần đoàn kết giữa các nhân viên, khoa
phòng.

Trang

10


PHẦN II: TỔNG QUAN TẠI KHOA NGOẠI
1. Sơ đồ tổ chức:
TRƯỞNG KHOA
BSCK1 NGÔ VĂN QUỐC
PHÓ KHOA
BSCK1 NGUYỄN HOÀI NGHỊ
ĐD TRƯỞNG KHOA
NGUYỄN THỊ CHUYÊN
NGOẠI TỔNG QUÁT
BSCK1 NGUYỄN HOÀI NGHỊ
BSCK2 PHẠM VĂN ĐẠI
BSCK1 VŨ N. TUYẾT HƯƠNG
BS TRẦN THÀNH CÔNG
NGOẠI CHỈNH HÌNH
BSCK1 NGÔ VĂN QUỐC
BSCK1 CAO XUÂN KÌ

BS TRẦN TẤN ĐẠT
NGOẠI UNG BƯỚU
BSCK1 VŨ NGUYỄN
TUYẾT HƯƠNG
NGOẠI TIẾT NIỆU

Trang

11


BS LÊ NHO TÌNH
PHÒNG DỊCH VỤ
ĐD VÕ THỊ KIM CHI
ĐD VÕ THỊ CHÚC
ĐD CAO THỊ DUNG
NGOẠI THẦN KINH
BSCK1 LÊ VĂN DŨNG
BS SƠN HOÀNG BẢO
PHÒNG BỆNH
ĐD LÊ THỊ TỊNH
ĐD BÙI THỊ THẦM
ĐD PHẠM THỤC UYÊN
PHÒNG BỘT
ĐD ĐINH NGỌC ĐỨC
ĐD TRẦN VŨ HÙNG
ĐD TRẦN ANH ĐỨC
ĐD NHỮ VĂN HƯNG
PHÒNG KHÁM 6
ĐD NGUYỄN T. KIM NGÂN

ĐD PHẠM T. THU PHƯỢNG
ĐD ĐÀO THỊ CHUNG
PHÒNG KHÁM 8
ĐD VÕ THỊ XUÂN
ĐD PHAN THỊ LỮ
ĐD BÙI THỊ VÀNG
PHÒNG KHÁM 10
ĐD TRẦN THỊ MIÊU
ĐD TRỊNH THỊ LANH
ĐD NGUYỄN T. LỆ QUYÊN
KỸ THUẬT VIÊN

Trang

12


NGUYỄN CÔNG TOẠI
HỘ LÝ
TRẦN THỊ LIỄU

Trang

13


2. Sơ đồ mặt bằng khoa phòng:

Phòng chăm sóc đặc biệt

Phòng ĐD –
BS trực

Phòng 9

Bàn tiếp

KHOA
NHI

bệnh nhân
Phòng
Cầu thang

Hành chính

Phòng 12

Phòng 10

3. Chức năng, nhiệm vụ khoa phòng:
+ nhiệm vụ của Trưởng khoa là chịu trách nhiệm toàn bộ nhân viên của mình
trong khoa
+ căn cứ kế hoạch của bệnh viện, xây dựng kế hoạch hoạt động của Khoa để
trình Giám đốc bệnh viện phê duyệt và tổ chức thực hiện
+ kiểm tra đôn đốc các thành viên trong khoa thực hiện tốt quy định về y đức
và làm theo lời dạy của Bác Hồ “Lương y như từ mẫu”
+ tổ chức chỉ đạo các thành viên trong khoa thực hiện tốt nhiệm vụ của khoa
và quy chế của bệnh viện
+ tham gia giảng dạy hướng dẫn học viên đến thực tập tại khoa và các lớp do

Giám đốc bệnh viện phân công
+ làm nghiên cứu khoa học, sơ kết, tổng kết rút kinh nghiệm trong công tác
chuyên môn quản lý
+ hướng về cộng đồng tổ chức chỉ đạo mọi thành viên trong khoa tham gia
công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu và chỉ đạo tuyến dưới như tuyến
phường ...
+ kiểm tra sát sao việc thực hiện quy chế bệnh viện, quy định kĩ thuật bệnh
viện, quy chế quản lý và sử dụng vật tư, thiết bị y tế, các trang bị thông
dụng và thực hiện vệ sinh bảo hộ lao động
+ định kì sơ kết tổng kết công tác báo cáo Giám đốc, những diễn biến bất
thường, đột xuất phải báo cáo ngay
4. Tình hình nhân sự và phân công nhiệm vụ cán bộ:
a. Chức năng và nhiệm vụ của Bác sĩ Trưởng khoa:
Chức năng 1:

Trang

14


+ quản lý đội ngũ nhân viên trong khoa, bố trí bác sĩ trực Khoa, trực ngoại
thần kinh, trực phòng tiểu phẫu tại phòng khám 8
+ chủ trì giao ban hàng ngày tại Khoa
+ ký các giấy tờ thuộc phạm vi Trưởng khoa
+ tham gia giảng dạy sinh viên đến học tập tại Khoa
+ nhắc nhở, đôn đốc bác sĩ điều trị về việc chẩn đoán, làm xét nghiệm, thủ
P điều trị phẫu thuật, hậu phẫu; trong lúc đi buồng, chỉ định mổ kịp
K
C
thuật,

B những trường hợp cần mổ cấp cứu
hP
áK
thờiH
ộhacoò mổ chương trình hàng ngày và phân công trình độ phẫu thuật
+ duyệt
ioòn
an phù hợp với bệnh lý
viên
an
Đ
+ duyệt
mổ cùng lãnh đạo bệnh viện hệ ngoại, bác sĩ gây mê trước khi
gồX
C
N
gG
bệnh
nhân được lên danh sách chương trình mổ ngày hôm sau và mổ
ậnéộK
i
trong
gtniếá ngày
+ nhắc
m nhở các bác sĩ giao ban khoa mỗi sáng học tập nghiên cứu khoa
H
N
Đ
họcàgo nâng cao trình độ
+ chủohạĐtrì buổi họp chuyên môn của khoa mỗi sáng trong tuần

+ tham
icố gia các buổi tuyển dụng của bệnh viện
T
Chức
ạệhc năng 2:
+ khám
om
: bệnh tại Khoa, tổ chức cho các bác sĩ khám điều trị
T
+ nhận
ổ trực tại cấp cứu, đảm nhận nhiệm vụ khám cấp cứu, sẵn sàng phẫu
thuật
n nếu có ca mổ cấp cứu trong đêm trực
+ tham
g gia phẫu thuật, đôn đốc bác sĩ điều trị về việc chẩn chẩn đoán, làm
xétHnghiệm, thủ thuật, điều trị phẫu thuật, hậu phẫu; trong lúc đi buồng
chỉợđịnh mổ kịp thời những trường hợp cần mổ cấp cứu, lập kế hoạch đề
xuất
p nhân sự mới nhân sự học chuyên khoa sâu về phát triển những kĩ
thuật cao.
+ giám sát, kiểm tra, đôn đốc toàn thể nhân viên trong khoa thực hiện hệ
thống quản lý chất lượng theo quy trình quy định đã ban hành; xác định
các hành động chưa phù hợp để đưa ra cơ hội cải tiến, đáp ứng ổn định
các yêu cầu của dịch vụ khám chữa bệnh và nâng cao sự thỏa mãn của
bệnh nhân/ khách hàng
+ quản lý tài sản, các chức năng khác: lập kế hoạch lĩnh y dụng cụ liên
quan đến hoạt động điều trị phẫu thuật tại Khoa
Chức năng 3:
+ tham gia nghiên cứu khoa học
+ tham gia lập kế hoạch và thực hiện đào tạo kèm cặp liên tục các bác sĩ

trong sự tuân thủ phác đồ điều trị cũng như các quy trình trong phẫu
thuật
+ thực hiện nhiệm vụ liên quan khác theo sự phân công của cấp trên
+ tham gia công tác chỉ đạo tuyến theo sự phân công.
b. Chức năng và nhiệm vụ của Bác sĩ điều trị:
+ đại diện cho lãnh đạo Khoa giải quyết những công việc ngoài giờ hành
chánh của tua trực nếu khó khăn sẽ xin sẽ xin ý kiến tham vấn của lãnh

Trang

15


+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+

đạo Khoa và chịu trách nhiệm trực lãnh đạo Khoa những công việc đã
làm, cùng những diễn biến toàn bộ tua trực
chỉ định mổ cấp cứu, phân công người mổ phù hợp trình độ
hội chẩn nội và ngoại viện khi trực Khoa được Trưởng khoa phân công

tham dự giao ban Khoa hoặc giao ban Giám đốc sau tua trực cấp cứu
nhắc nhở, đôn đốc các bác sĩ trong tua trực với tinh thần, trách nhiệm,
hoàn thành công việc được giao trong tua trực
thực hiện quy chế bệnh viện, quy chế công tác khoa Ngoại
thăm khám người bệnh, chú ý đến các bệnh nặng
giám sát, kiểm tra đôn đốc các điều dưỡng, hộ lý trong Khoa thực hiện
hệ thống
thực hiện y lệnh thuốc, cận lâm sàng
thực hiện các nhiệm vụ khác do Trưởng khoa và Ban giám đốc giao
khám bệnh tại Khoa, khám điều trị các bệnh nhân tổ chức các bác sĩ
chuyên khoa ngoại tổng quát thực hiện điều trị chuyên khoa
nhận trực tại cấp cứu, đảm nhận nhiệm vụ khám cấp cứu, sẵn sàng phẫu
thuật nếu có ca mổ cấp cứu trong đêm trực
tham gia phẫu thuật, tổng quát về việc chẩn đoán , làm xét nghiệm, thủ
thuật, điều trị phẫu thuật, hậu phẫu, chẩn đoán chính xác chỉ định trình
Trưởng Phó khoa mổ kịp thời những trường hợp mổ cấp cứu

c. Chức năng Điều dưỡng trưởng khoa:
Quan hệ tổ chức:
+ dưới sự chỉ đạo của Trưởng khoa
+ dưới sự chỉ đạo của Phòng Điều dưỡng
Nhiệm vụ chính:
+ lập kế hoạch tổ chức thực hiện chăm sóc cho người bệnh trong khoa và
tổ chức thực hiện kịp thời các chỉ định điều trị, theo dõi, xét nghiệm,
chăm sóc của bác sĩ điều trị
+ phân công công việc và phân công trực cho điều dưỡng viên và hộ lý
trong khoa
+ kiểm tra đôn đốc thực hiện các qui định qui trình kiểm tra bệnh viên, qui
trình vệ sinh kiểm soát nhiễm khuẩn; báo cáo kịp thời cho Trưởng khoa
các việc đột xuất và những diễn biến bất thường của người bệnh để kịp

thời xử lý
+ quản lý buồng bệnh, đề xuất việc sửa chữa, bảo quản cơ sở hạ tầng,
trang thiết bị của khoa
+ dự trù dụng cụ vật tư tiêu hao, kiểm tra quản lý sử dụng tài sản, vật tư
theo qui định hiện hành
+ tổ chức và giám sát việc ghi hồ sơ điều dưỡng, sổ sách hành chính thống
kê và báo cáo trong khoa
+ tham gia đào tạo liên tục cho điều dưỡng viên, hộ lý, y công tham gia
nghiên cứu khoa học và công tác chỉ đạo tuyến theo phân công

Trang

16


+ theo dõi chấm công lao động hàng ngày và tổng hợp ngày công để báo
cáo
+ tham gia thường trực và chăm sóc người bệnh khi cần thiết
+ ủy viên thường trực kiêm thư kí Hội đồng người bệnh cấp khoa
+ định kì sơ kết, tổng kết, báo cáo công tác điều dưỡng trong khoa
+ thực hiện các nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa phân công
Quyền hạn:
+ Phân công công việc cho điều dưỡng, hộ lý trong khoa
+ giám sát điều dưỡng, hộ lý trong khoa thực hiện các quy định chuyên
môn về chăm sóc điều dưỡng người bệnh, các quy định của khoa và
bệnh viện
+ tham gia nhận xét, đề xuất khen thưởng và kỉ luật, tăng lương và học tập
đối với điều dưỡng, hộ lý trong khoa
Nhiệm vụ khác:
+ sắp lịch trực hàng tháng

+ tham dự giao ban khoa hàng ngày
+ lập kế hoạch nghỉ phép nghỉ lễ, bù cho điều dưỡng và hộ lý trong khoa
+ hàng tháng tổng hợp bảng chấm công nhân viên gửi về Phòng Tổ chức
hành chính
d. Chức năng điều dưỡng chăm sóc vết thương:
Quan hệ tổ chức:
+ dưới sự chỉ đạo của Bác sĩ Trưởng khoa và Điều dưỡng trưởng khoa tất
cả các công việc trong phạm vi được phân công
+ chấp hành nghiêm chỉnh mọi y lệnh của bác sĩ điều trị trong công tác
theo dõi, chăm sóc bệnh nhân toàn diện
Nhiệm vụ chính:
+ thực hiện nghiêm túc các nhiệm vụ chăm sóc người bệnh, qui trình kĩ
thuật, chăm sóc bệnh nhân theo phân cấp hộ lý 1, 2, 3 trong y lệnh, qui
trình quản lý buồng bệnh
+ dự giao ban khoa
+ phối hợp chặt chẽ với bác sĩ điều trị, điều dưỡng viên trong công tác
chăm sóc người bệnh
+ tuân thủ các qui trình kĩ thuật điều dưỡng, các qui định của bộ y tế và
bệnh viện
+ thực hiện qui tắc ứng xử và thực hành giao tiếp với đồng nghiệp, người
bệnh, người nhà người bệnh, với lãnh đạo
+ gửi, lấy kết quả xét nghiệm dán vào hồ sơ phụ trách
+ quản lý toàn bộ số lượng bệnh nhân trong phạm vi được phân công
+ đảm bảo an toàn cho người bệnh, thực hiện 3 tra, 5 đối chiếu, 5 đúng
e. Chức năng Điều dưỡng nhận bệnh:
Quan hệ tổ chức:

Trang

17

+ dưới sự chỉ đạo của Bác sĩ Trưởng khoa và Điều dưỡng Trưởng khoa tất
cả các công việc trong phạm vi được phân công
+ chấp hành nghiêm chỉnh mọi y lệnh của bác sĩ điều trị
+ chỉ đạo hộ lý trong công việc trật tự vệ sinh, nhận bệnh và chuyển bệnh
Nhiệm vụ chính:
+ dự giao ban khoa, nhận bệnh từ tua trực trước
+ nhận bàn giao thuốc, vật tư, trang thiết bị y tế, dụng cụ từ tua trực trước
+ hỏi tiền sử dị ứng của bệnh nhân, phổ biến nội qui khi nằm viện
+ nghiêm chỉnh thực hiện qui chế bệnh viện, qui trình quản lý buồng bệnh,
qui trình chăm sóc bệnh nhân toàn diện, qui trinh chăm sóc theo phân
cấp hộ lý 1,2,3 theo y lệnh, qui trình kĩ thuật
+ tiếp đón bệnh nhân vào khoa
+ lấy dấu hiệu sinh tồn, cân nặng, chiều cao
+ nhận BHYT, kiểm tra cận lâm sàng nếu có, kiểm phần hành chính của
hồ sơ bệnh án
+ dán hồ sơ đúng qui định, ghi chép đầy đủ các chi tiết
f. Chức năng Điều dưỡng nhập dữ liệu hành chính:
Quan hệ tổ chức:
+ dưới sự chỉ đạo của Bác sĩ Trưởng khoa và Điều dưỡng Trưởng khoa tất
cả các công việc trong phạm vi được phân công
+ giúp đỡ điều dưỡng viên trong công tác chăm sóc người bệnh, công tác
về chuyên môn
Nhiệm vụ chính:
+ lĩnh thuốc, vật tư tiêu hao và bàn giao hàng ngày để điều dưỡng chăm
sóc thực hiện y lệnh theo từng người bệnh
+ thực hiện công việc thống kê theo quy định
+ theo dõi hướng dẫn điều dưỡng sử dụng thuốc
+ kiểm tra cập nhật cơ số tủ thuốc

+ báo cáo thuốc mới và thuốc hết trong giao ban khoa
+ cập nhật tiền tạm ứng hàng ngày, nhắc nhở điều dưỡng chăm sóc bệnh
nhân đóng tiền tạm ứng
+ dự giao ban khoa hàng ngày
+ nhập máy bệnh nhân vào, ra, chuyển viện, chuyển khoa
+ tính viện phí đảm bảo đủ, đúng theo quy định
+ nộp số 02 bệnh viện theo quy định
+ dán thanh toán ra viện vào hồ sơ
g. Chức năng Điều dưỡng chăm sóc:
Quan hệ tổ chức:
+ dưới sự chỉ đạo của Bác sĩ Trưởng khoa và Điều dưỡng Trưởng khoa tất
cả các công việc trong phạm vi được phân công
+ chấp hành nghiêm chỉnh mọi y lệnh của bác sĩ điều trị trong công tác
theo dõi, chăm sóc bệnh nhân toàn diện
Trang

18


Nhiệm vụ chính:
+ thực hiện nghiêm túc các nhiệm vụ chăm sóc người bệnh, qui trình kĩ
thuật, chăm sóc bệnh nhân theo phân cấp hộ lý 1, 2, 3 trong y lệnh, qui
trình quản lý buồng bệnh
+ dự giao ban khoa
+ phối hợp chặt chẽ với bác sĩ điều trị, điều dưỡng viên trong công tác
chăm sóc người bệnh
+ tuân thủ các qui trình kĩ thuật điều dưỡng, các qui định của bộ y tế và
bệnh viện
+ thực hiện qui tắc ứng xử và thực hành giao tiếp với đồng nghiệp, người
bệnh, người nhà người bệnh, với lãnh đạo

+ gửi, lấy kết quả xét nghiệm dán vào hồ sơ phụ trách
+ quản lý toàn bộ số lượng bệnh nhân trong phạm vi được phân công
+ đảm bảo an toàn cho người bệnh, thực hiện 3 tra, 5 đối chiếu, 5 đúng
+ theo dõi dấu hiệu sinh tồn ngày 2 lần hoặc theo y lệnh của bác sĩ
h. Chức năng Điều dưỡng nhập dữ liệu phòng khám:
Quan hệ tổ chức:
+ dưới sự chỉ đạo của Bác sĩ Trưởng khoa và Điều dưỡng Trưởng khoa tất
cả các công việc trong phạm vi được phân công
+ chấp hành nghiêm chỉnh mọi y lệnh của bác sĩ điều trị trong công tác
chăm sóc bênh nhân toàn diện
Nhiệm vụ chính:
+ sáng vào sắp xếp gọn gàng các dụng cụ trong phòng
+ chuẩn bị đầy đủ các y lệnh sắn sàng cho bác sĩ khám bệnh
+ chịu trách nhiệm gọi tên bệnh nhân vào khám theo thứ tự trên máy
+ chịu trách nhiệm giải quyết mọi trường hợp sai sót, toa thuốc, hoàn trả
phiếu tạm ứng …
+ cuối ngày kiểm tra ấn phẩm, mực in, giấy in toa …, nếu gần hết phải dự
trữ mấy ngày và trang thiết bị của phòng bị hư hỏng cho Điều dưỡng
Trưởng khoa
+ nhập chẩn đoán bệnh và chỉ định thuốc theo đúng y lệnh của bác sĩ, có
trách nhiệm nhắc nhở bác sĩ khi thấy chẩn đoán bệnh và toa thuốc không
hợp lý
i. Chức năng Điều dưỡng tua trực:
Quan hệ tổ chức:
+ dưới sự chỉ đạo của Bác sĩ Trưởng khoa và Điều dưỡng Trưởng khoa tất
cả các công việc trong phạm vi được phân công
+ thay thế Điều dưỡng Trưởng khoa khi vắng mặt, giúp đỡ điều dưỡng
viên trong lĩnh vực chuyên môn
+ đảm bảo qui định về báo cáo
Nhiệm vụ chính:

Quản lý thuốc:

Trang

19


+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+

lập số thuốc đúng cho bệnh nhân lãnh thuốc hàng ngày
quản lý tủ thuốc đúng qui chế của dược
theo dõi hướng dẫn điều dưỡng sử dụng thuốc
kiểm tra cập nhật cơ số thuốc, bổ sung và trả dược
báo cáo thuốc mới và thuốc hết trong giao ban
quản lý chặt chẽ việc sử dụng thuốc độc
nhắc nhở điều dưỡng thực thuốc chống nhầm lẫn
Quản lý hành chính:
dự giao ban hàng ngày
kiểm soát giải quyết toàn bộ hồ sơ ra viện hồ sơ nhập khoa
nhập máy bệnh nhân vào viện ra viện chuyển viện chuyển khoa

làm vệ sinh sắp xếp trật tự tủ thuốc

5. Mô tả hoạt động thường quy:
+ khám chữa bệnh
+ cấp cứu 24/24
+ khám sức khỏe ngoại viện
+ trực cấp cứu theo chỉ đạo của sở y tế địa phương (cưỡng chế, bắn pháo
hoa, dịp lễ kỉ niệm, theo dõi chăm sóc sức khỏe lãnh đạo quận)
+ liên kết với các bệnh viện khác của thành phố: bệnh viện Ung Bướu,
bệnh viện Chợ Rẫy, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh… tham
gia vào công tác khám và chữa bệnh, góp phần giảm tải cho các bệnh
viện tuyến trên
+ khám sức khỏe hợp đồng cho công ty
+ khám từ thiện (Đăk Lăk, Bạc Liêu, Tiền Giang, Lâm Đồng ...)
+ khám sức khỏe người có công với cách mạng
+ sinh hoạt khoa học kĩ thuật
+ T2G, T3G, T4G tại thành phố
+ tổ chức các hoạt động văn hóa nghệ thuật, sinh hoạt đoàn thể: hội nghị
cán bộ công chức, cuộc thi “Giờ thứ 9” của đài truyền hình thành phố
Hồ Chí Minh, hoạt động văn nghệ “Chào mừng ngày Thầy thuốc Việt
Nam 27/02”, hội thi “Truyền thông viên giỏi”, chương trình “Cùng
chung tay vì bệnh nhân nghèo”, hội thi “Điều dưỡng trưởng giỏi, hội thi
tay nghề điều dưỡng, hộ sinh viên, kỹ thuật viên giỏi, thanh lịch”, hoạt
động “Mừng ngày quốc tế thiếu nhi 1-6”, hội thao “Ngày hội công nhân
viên chức quận 2”, giải “Bóng đá bệnh viện quận 2”, hội thi “Nấu bánh
chưng Tết - mừng Đảng mừng xuân”, giải “Chạy việt dã cụm thi đua 2 –
quận 2”…
6. Mô hình bệnh tật tại khoa phòng năm 2015:
STT
1

2
3
4

Bệnh
Chấn thương (tay, chân, đầu)
Viêm ruột thừa
Sỏi niệu
Sỏi túi mật

Trang

20


5
6
7
8
9
10

Cơn đau quặn thận
Trĩ
Viêm mô tế bào
Tắc ruột
K
Thủng tạng rỗng

7. Mô tả các trang thiết bị y tế tại khoa phòng:

STT
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24

Nội dung
Giường
Tủ đầu giường
Quần áo người bệnh

Drap giường
Tủ thuốc trực
Tủ lưu trữ dụng cụ vô trùng, sạch
Tủ lưu trữ ấn phẩm
Tủ lưu trữ hồ sơ bệnh án
Huyết áp kế
Ống nghe
Nhiệt kế
Xe đẩy thực hiện công tác điều dưỡng
Dụng cụ cấp cứu ngưng hô hấp tuần hoàn
Máy hút đàm
Hệ thông thở dưỡng khí
Túi trữ lạnh
Tủ lạnh trữ thuốc
Bộ chống choáng phản vệ
Trụ treo dịch
Xe đẩy bệnh nhân
Xe đẩy nằm
Máy vi tính, máy in
Cân sức khỏe
Phương tiện rửa tay, làm khô tay

Đơn vị
Cái
Cái
Bộ
Tấm
Cái
Cái
Cái

Cái
Cái
Cái
Cái
Cái
Bộ
Bộ
Bộ
Bộ
Bộ
Hộp
Cây
Cái
Cái
Bộ
Cái

Số lượng
30
30
90
90
01
01
01
01
03
03
05
03

01
01
02
01
01
03
05
01
01
01
01

Trang

21


8. Số liệu quý I năm 2016:
Số bệnh nhân điều trị nội trú:
Tổng số ngày nằm viện:
Số ngày nằm viện trung bình:
Số ngày nằm viện cao nhất:
Số ngày nằm viện thấp nhất:
Số giường lưu bệnh:
Khoa Ngoại Chấn thương:
Khoa Ngoại Tổng quát:
Số trường hợp chuyển viện:
Số trường hợp xuất viện:

608

5.651
9.3
20
2

bệnh nhân
bệnh nhân
ngày
ngày
ngày

19
18
189
419

giường
giường
bệnh nhân
bệnh nhân

a. Thống kê lý do nhập viện:
Lý do nhập viện
Chấn thương
Thủng tạng rỗng
Viêm ruột thừa
Ung thư
Sỏi niệu
Trĩ
Viêm mô tế bào

Sỏi túi mật
Viêm amidan
Viêm xoang mạn
Viêm khớp gối
Áp-xe
Phì đại tuyến tiền liệt
Thận teo
Nhiễm trùng tiểu

Tần số
191
56
29
19
25
12
9
9
8
7
6
6
6
6
4

Lý do nhập viện
Nhiễm trùng vết mổ
Rối loạn tiêu hóa
Bướu bã

Dãn tĩnh mạch chân
Thoái hóa cột sống thắt lưng
Nang vú
Hẹp môn vị
Thoát vị thành bụng
Xoắn tinh hoàn
Tiểu máu
Bỏng
Tắc ruột
Hẹp bao quy đầu
Sốt xuất huyết Dengue
Tổng

Tần số
3
3
3
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
419

Trang

22


Trang

23


b. Thống kê lý do chuyển viện:
Lý do chuyển viện
Ung thư
Thẩm phân phúc mạc
Ghép thận
Trĩ
Sỏi thận
Chấn thương
Nhiễm trùng đường mật
Phình động mạch thận
U đường mật
Cường giáp

Tần số
136
13
7
7
6
4

4
1
1
1

Lý do chuyển viện
Viêm ruột thừa
Thoái hóa cột sống thắt lưng
Tái khám sau hiến thận
Động kinh
U tuyến tiền liệt
Hư tinh hoàn
Xuất huyết khớp
U tiền liệt tuyến
Chuyển viện theo yêu cầu
Tổng

Tần số
1
1
1
1
1
1
1
1
1
189

c. Thống kê lý do xuất viện:

Lý do xuất viện
Bệnh nhân hồi phục
Bệnh nhân xin về
Tổng

Tần số
416
3
419

Trang

24


Trang

25