Bài giảng sinh lý hệ tuần hoàn

LOGO

SINH LÝ TUẦN HOÀN
www.themegallery.com

BS. TRẦN NGỌC THANH
BM. SINH LÝ – ĐHYK PHẠM NGỌC THẠCH


Nội dung chính

Nhắc lại giải phẫu hệ tim mạch
Vòng tuần hoàn lớn và nhỏ

Chu chuyển tim
Các chỉ số sinh học quan trọng
Điều hòa hoạt động hệ tim mạch

www.themegallery.com


Đặc điểm giải phẫu

www.themegallery.com


1

www.themegallery.com

Đặc điểm giải phẫu

www.themegallery.com


Chu chuyển tim

2

Chu chuyển
Kỳ tâm thu
- Thu nhĩ
- Thu thất
. Tăng P
. Tống máu
Kỳ tâm
trương
. Pha giãn
. Pha hút

T.gian

Hoạt động

P
80ml/130ml

0.1s
0.3s
. 0.05s

. 0.25s

Nhĩ co (30% V)
Nhĩ giãn
2 van cùng đóng
Van tổ chim mở

0.4s

Nhĩ giãn tiếp
Thất giãn
. Van tổ chim đóng P thất < P đm
. Van AV mở
P thất < P nhĩ

P thất < P đm
P thất > P đm

www.themegallery.com


Chu chuyển tim

CLT = Thể tích nhát bóp x số nhịp / phút
(80 x 70 = 5600 ml/p)
Chỉ số tim = CLT / S (3.2 l/m2/p)
Công suất tim
Tiền tải: P thất (cuối tâm trương)
Hậu tải: P động mạch (kháng lực tuần hoàn)

www.themegallery.com


Chu chuyển tim

www.themegallery.com


Điện tim (ECG)

www.themegallery.com


www.themegallery.com


Điều hoà hoạt động
Thần kinh
TKTV:
- Giao cảm (tủy sống)
(+)
- Phó giao cảm (hành não) (-) – Có thể thoát ức chế.
TKTW: vỏ não, sự hô hấp (+) / (-) ;
Các phản xạ:
- Phản xạ tim – tim (Bainbridge): gốc TMC.
- Phản xạ giảm áp: quai ĐMC hoặc xoang ĐMC
- Phản xạ mắt – tim
- Phản xạ Goltz: trung thất, nội tạng, niêm mạc mũi

(+)

(-)
(-)
(-)

www.themegallery.com


www.them
egallery.co


TKNB

www.them
egallery.co


Đặc điểm giải phẫu

www.themegallery.com


Điều hoà hoạt động
Thể dịch

Khí máu, pH, ion:
- Cacbonic tăng, oxy giảm, pH giảm
- Ca tăng (+ TLC)
- K tăng
(- TLC)

(+)

Tại tim

Định luật Starling:
Sự co bóp của tim tỉ lệ thuận chiều dài sợi tim
trước co.
www.themegallery.com


SINH LÝ ĐỘNG MẠCH

www.themegallery.com


www.themegallery.com


www.themegallery.com


SINH LÝ MAO MẠCH

www.themegallery.com


Số lượng
10.000.000
Diện tích trao đổi

500-700 m2
www.themegallery.com


www.themegallery.com


Cơ chế trao đổi chất

 Chất hòa tan lipid
 Nước
 Chất không tan lipid kích thước nhỏ (<7nm)
 Chất kích thước to >7nm (LP, PS,PrG)

www.themegallery.com


www.themegallery.com


SINH LÝ
MẠCH BẠCH HUYẾT
www.themegallery.com


www.themegallery.com