các phương pháp chấn đoán hình ảnh hệ tiết niệu

CC PHNG PHP CHN
ON HèNH NH H TIT
NIU
Mục tiêu học tập
1. Trình bày đợc lợi ích và hạn chế mỗi kỹ
thuật hình ảnh
2. Chỉ định đợc các kỹ thuật hình ảnh thông
dụng
3. Mô tả đợc hình ảnh hệ tiết niệu bình thờng
trên X quang và Siêu âm


1. Phim HTN KCB (ASP)

1.1. Muỷc õờch
- Tỗm caùc vọi hoùa bỏỳt thổồỡng.
- Xem bỏỳt thổồỡng hóỷ thọỳng xổồng.
- Tỗm hióỷu ổùng choaùn chọự: khọỳi u sau
hoỷc trong Phỳc mc
- L phim phi cú trc khi tin hnh

cỏc K thut hỡnh nh cú chun b


1.2. Kyợ thuỏỷt
- Uọỳng thuọỳc xọứ 3 ngaỡy trổồùc, suùc ruọỹt họm trổồùc vaỡ
họm sau.
- Phim chuỷp thúng, nũm ngổợa,
tổỡ D12 - hóỳt khồùp mu.
Nờn thồớ õóứ hỗnh aớnh cỏỳu truùc roợ neùt
- Khi coù tr/c vóử nióỷu õaỷo, chuỷp tổ thóỳ nióỷu õaỷo

(chóỳch 450).
- Coù thóứ bọứ sung: chuỷp khu truù, chuỷp nghióng, chuỷp
chóỳch sau.


1.3. Kóỳt quaớ
- Bồỡ ngoaỡi cồ TLC,
cọỹt sọỳng, xổồng
chỏỷu, khồùp haùng 2
bón.
- Boùng thỏỷn (lồùp
mồợ quanh thỏỷn vaỡ
chuỷp õuùng hũng
sọỳ).
- Boùng mồỡ bỏửu duỷc
cuớa BQ õỏửy NT, bồỡ
dổồùi gan, laùch.




Nang thận T


U xơ TC



Hình mức hơi dịch bất thường

Thủng tạng rỗng





Tắc ở đoạn giữa ĐT
xuống










3. Siãu ám
Thàm doì täút nhu mä tháûn vaì khoang
quanh tháûn, laì kyî thuáût thàm khaïm
TLT täút nháút. SÁ Doppler nghiãn cæïu
caïc maûch maïu tháûn.


- ặu õióứm:

+ Kyợ thuỏỷt õồn giaớn, dóự thổỷc hióỷn, chi phờ thỏỳp, hióỷu
quaớ tọỳt.
+ Coù thóứ taùi khaùm nhióửu lỏửn.

+ Coù thóứ thổỷc hióỷn taỷi giổồỡng bóỷnh.
+ Khọng coù haỷi cho sổùc khoớe.
+ K/saùt thỏỷn theo 3 chióửu khọng gian, thỏỳy õổồỹc
khọỳi u nhu mọ, p/bióỷt khọỳi õỷc hay loớng, coù thóứ
thỏỳy õổồỹc khoang quanh thỏỷn.
+ Coù thóứ thỏỳy NQ õoaỷn õỏửu saùt bóứ thỏỷn vaỡ õoaỷn
thaỡnh BQ.
+ Thỏỳy thaỡnh BQ, loỡng BQ, qua BQ coù thóứ thỏỳy
õổồỹc TLT.


- Haỷn chóỳ:
+ Lóỷ thuọỹc trỗnh õọỹ ngổồỡi khaùm.
+ Lóỷ thuọỹc chỏỳt lổồỹng maùy sióu ỏm.
+ Lóỷ thuọỹc bóỷnh nhỏn (voùc daùng, hồỹp
taùc).
+ Khọng thỏỳy BT, NQ khi khọng giaợn.
Khọng õaùnh giaù chổùc nng thỏỷn.
+ Chỏứn õoaùn giaợn õổồỡng baỡi xuỏỳt rỏỳt
nhaỷy nhổng coù (-) giaớ vaỡ (+) giaớ.