Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (99.5 KB, 3 trang )
GÂY MÊ HỒI SỨC TRONG PHẪU THUẬT LÕM NGỰC Ở TRẺ EM
I. ĐẠI CƯƠNG
Lõm ngực là tình trạng nhiều xương sườn và xương ức phát triển bất thường, làm cho thành ngực trước bị
lõm ra sau. Đây là một dị dạng bẩm sinh lồng ngực thường gặp. Nguyên nhân của bệnh lý này đến nay vẫn
chưa được biết rõ. Bệnh xảy ra với tần suất khoảng 1/300 1/400 trẻ sinh sống. Tỉ lệ nam/nữ khoảng 34/1.
Hơn 90% các trường hợp được chẩn đoán trong năm đầu sau sanh. Ngực lõm ngày càng sâu, biểu hiện rõ và
có thể có triệu chứng trong giai đoạn phát triển xương nhanh (tiền dậy thìdậy thì). Có thể phối hợp với bệnh
tim bẩm sinh và bệnh phổi hạn chế.
Tâm lý trẻ thường mất tự tin, không tham gia các hoạt động thể thao, hoạt động xã hội.
II. CHUẨN BỊ TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Chuẩn bị bệnh nhân
• Là bệnh mổ chương trình.
• Tuổi bệnh nhân: trên 8 tuổi.
• Chế độ nhịn ăn uống trước mổ.
• Thăm khám tiền mê: khám tổng quát, đặc biệt chú ý hệ hô hấp và hệ tim mạch.
2. Xét nghiệm tiền phẫu
• Công thức máu, nhóm máu, đông máu toàn bộ, tổng phân tích nước tiểu.
• Đăng ký máu.
• Siêu âm tim, điện tâm đồ.
• Xquang ngực thẳngnghiêng, khí máu động mạch (nếu có triệu chứng hô hấp).
• Chức năng hô hấp nếu trẻ hợp tác.
3. Phương tiện dụng cụ
• Đèn soi thanh quản, ống nội khí quản, máy hút.
• Các thiết bị theo dõi: SpO2, mạch, huyết áp, EtCO2, ECG.
• Bộ gây tê ngoài màng cứng.
• Máy thở, thế Jackson Rees.
II. PHƯƠNG PHÁP VÔ CẢM
1. Tiền mê