Bài giảng Triệu Chứng Học Siêu Âm

TRIỆU CHỨNG HỌC
SIÊU ÂM

KHOA THĂM DÒ CHẨN ĐOÁN BỆNH ViỆN ĐA KHOA ĐÀ NĂNG
Bổ sung từ File của Bs Nguyễn Qúy Khóang
11/11/16

1


DÀN BÀI
I.Mặt ngăn cách và vách:

Mặt ngăn cách.

Vách.
II.Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể:
A.
Tụ dịch.
B.
Mô đặc.
C.
Mô mỡ.
D.
Mô rắn.
E.
Hơi.
III.Một số dấu hiệu siêu âm.
A.
Các dấu hiệu siêu âm Vùng bụng
B.

Các dấu hiệu siêu âm Sản Phụ khoa
C.
Các dấu hiệu siêu âm Tim mạch
IV .Kết luận:

11/11/16

2


I.MẶT NGĂN CÁCH VÀ VÁCH
MẶT NGĂN CÁCH







Mặt phẳng hay cong
phân chia hai vùng có
trở âm khác nhau khi
tia siêu âm đi thẳng
góc với chúng.
R/I0 = (Z1-Z2)2/
(Z1+Z2)2

Z1

Z2

Z=ρxC

11/11/16

3


MẶT NGĂN CÁCH VÀ VÁCH
MẶT NGĂN CÁCH

11/11/16

4


MẶT NGĂN CÁCH VÀ VÁCH
VÁCH



Đường echo dày bao quanh một cấu trúc
chứa dịch (túi mật) hay giữa hai vùng
dịch (nang buồng trứng có vách).

11/11/16

5

III.Hình ảnh siêu âm của một số bệnh
lý thường gặp
 Tụ

dịch.
 Mô đặc.
 Mô mỡ.
 Mô rắn.
 Hơi.

11/11/16

6


HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
TỤ DỊCH






Dịch khu trú hay dịch tự do trong ổ bụng.
Dịch trong (mật, dịch báng, dịch trong
nang): echo trống, tăng hồi âm phía sau.
Dịch không trong (mật có cặn, máu,
abscess): echo mỏng, không đồng nhất,
tăng âm nhẹ phía sau.

11/11/16

7


HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
TỤ DỊCH

DỊCH Ở MORISON’S POUCH
11/11/16

8


HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
TỤ DỊCH

NANG GAN
11/11/16

9


HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
TỤ DỊCH

11/11/16

THẬN ĐA NANG
10

HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
TỤ DỊCH

11/11/16

11


HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
TỤ DỊCH

NANG GIẢ LÁCH SAU CHẤN THƯƠNG
11/11/16

C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3 rdEdition. 2005.p147-168
12


HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
TỤ DỊCH

11/11/16

13


HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
TỤ DỊCH

11/11/16

PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG

14


HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
MÔ ĐẶC



Mô bình thường:
 Có hồi âm với những mật độ khác nhau:
 Echo mỏng < Tủy thận < Vỏ thận < Lách
< Gan < Tụy < Xoang thận < Echo dầy.

11/11/16

15


HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
MÔ ĐẶC



Mô bệnh lý:
 Chủ mô tăng hồi âm (gan nhiễm mỡ).

 Chủ mô giảm hồi âm (viêm tụy cấp).
 Thay đổi kích thước và giới hạn.
 Mô tân sinh ngoài chủ mô chính (hạch di
căn, huyết khối).

11/11/16

16


HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
MÔ ĐẶC

Huyết khối trong TMC từ HCC

11/11/16

17


HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
MÔ ĐẶC

HUYẾT KHỐI
TĨNH MẠCH
KHOEO

11/11/16

18

HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
MÔ ĐẶC

Gan nhiễm mỡ
11/11/16

C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005
19


HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
MÔ ĐẶC

Viêm tụy cấp
11/11/16

C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005
20


HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
MÔ ĐẶC

K BUỒNG TRỨNG
11/11/16

21

HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
MÔ ĐẶC

Hình ảnh phôi thai chưa phát triển xương
11/11/16

22


HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
MÔ ĐẶC

Huýêt khối tĩnh mạch

11/11/16

23


HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN
MÔ ĐẶC

Huyết khối tĩnh mạch
11/11/16

24


HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN

MÔ MỠ



Mô mỡ có hồi âm thay đổi tùy thuộc vào tỷ lệ thành phần mô xơ
trong mô mỡ.



Mỡ dưới da: echo mỏng.



Mỡ xoang thận, angiomyolipoma: echo dày.

11/11/16

25