Hở van động mạch phổi và điều trị

Hở van động mạch phổi và điều trị
Đừng quên Like - chia sẻ nếu bài viết hữu ích:

Định nghĩa
Mục lục [Ẩn]
•
•
•
•
•

Định nghĩa
Căn nguyên
Triệu chứng
Chẩn đoán
Điều trị

Máu phụt ngược từ động mạch phổi trở lại tâm thất phải trong thì tâm trương.

Căn nguyên
•

Nguyên phát: dị dạng bẩm sinh van động mạch phổi, di chứng của phẫu thuật
điều trị hẹp van động mạch phổi, viêm nội tâm mạc, hội chứng carcinoid, bệnh giang
mai.

•

Thứ phát:tăng huyết áp động mạch phổi (nguyên phát, xảy ra do hẹp van hai lá,
chứng tâm phế mạn)

Triệu chứng
•

Hở van động mạch phổi nguyên phát(huyết áp động mạch phổi bình thường):
tiếng thổi giữa thì tâm trương khá ngắn, thô ráp, âm sắc trầm (thấp), nghe thấy ở
khoang gian sườn thứ 2 và thứ 3 cạnh bờ trái xương ức.

•

Hở van động mạch phổi thứ phát (huyết áp động mạch phổi cao): tiếng thổi toàn
thì tâm trương, êm, âm sắc cao, giảm dần, xuất hiện ngay sau tiếng tim thứ 2 mạnh của
động mạch phổi {tiếng thổi Graham-Steel).

•

X quang lồng ngực và điện tâm đồ:nằm trong giới hạn của chuẩn (của hình ảnh
và đường ghi bình thường) nếu là hở van nguyên phát. Trong những thể thứ phát thì có
những dấu hiệu phì đại thất phải.

Chẩn đoán
Chẩn đoán xác định dựa vào thông tim và chụp động mạch, cho thấy trào ngược máu
và áp suất trong động mạch phổi ở thì tâm trương bằng hoặc gần bằng với sáp suất
trong thất phải.


Điều trị
Đặt một van giả cho những trường hợp hở van nguyên phát nặng. Điều trị bệnh nguyên
nhân trong trường hợp tăng huyết áp động mạch phổi (xem: chứng tâm phế mạn).