Can thiệp mạch vành trong điều trị cơn đau thắt ngực ổn định Khi nào và tại sao
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (7.03 MB, 40 trang )
CAN THIỆP MV TRONG ĐIỀU TRỊ
CƠN ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH: KHI NÀO VÀ TẠI SAO
ĐỖ
QUANG
HUÂN, MD, PhD, FACC,
Viện
11/10/2016
Tim
TPHCM
DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI
FSCAI
11/10/2016
DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI
11/10/2016
DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI
11/10/2016
DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI
v.
v.
jug u ra r is
---===--------=-=
cava superi•
or
v. cephalica
_
v. cava inferior
truncus coeliacus
__
DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI
11/10/2016
_____
a caroti intern a
.
s
Khi
ngh
æ
11/10/2016
Khi nghæ
DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI
11/10/2016
DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI
?
11/10/2016
DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI
ĐIỀU TRỊ ĐAU THẮT NGỰC
ỔN
ĐỊNH
CẢI THIỆN TRIỆU CHỨNG VÀ
1.
CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG
*
ĐÁNH GIÁ BẰNG CÁC TIÊU CHÍ MỀM
(
ĐAU THẮT NGỰC, BẢNG CÂU HỎI
LƯỢNG CUỘC SỐNG)
2.
CẢI THIỆN TIÊN LƯỢNG
*
ĐÁNH GIÁ BẰNG “ TIÊU CHÍ CỨNG”
( TỬ VONG TIM MẠCH, TÁI NMCT,.....)
11/10/2016
DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI
VỀ
CHẤT
11/10/2016
DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI
11/10/2016
DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI
11/10/2016
DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI
11/10/2016
DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI
Angioplasty
Compared to Medicine
Five-Year Clinical
and
328 patients with single-vessel therapy, and CAD were
were followed for
Angina-Free
5 years.
-
Economic
~
-
Drugs (0k)
P'fCA group did better on quality of life measures, yet the cost was
$1500/year higher
than medical therapy.
Conclusion:
1)
PTCA provides better
~
Questionable applicability to patients treated
technology and
"-...._
PTCA
Medical Therapy
n=16
n=16
6
2
67
55
33
17
\
relief of angina, improves exercise duration and
life, yet costs more than medical therapy.
2)
Outcomes
randomized to PICA or medical
(0/o)
Free of Antianginal
(ACME):
quality
of
\
today given improvement strategies.
in device
contemporary risk-reduction
Hartigan PM, et al. JACC 1998;32:l~
~
Th1e1C/1ar0d/i2o0v1as6cu
lar
DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI
Lenox Hill Hearl and Vascular
m
7.
11/10/2016
DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI
incl uding 3 post-Ml trials
Meta-analysis of 8 BMS trials,
waves
with
1
or equivalent
(OAT,
TOAT,
DECOPI)
Freedom from Ang nai
P
OR (95% Cl)
.
.
l
.
.
Cl)
.
.
V~luo
.
.
.
.
.
.
•
OR (95~
·•
I
TOAT16
.
1
I
.
0 69
.
.
.
.
t
e al17
Hambrect
(0.11 •. 42)
.
.
8. 14
69
05
(0 96·68 81)
.
.
7
.
.
•
I
.
.
1
.
.
.
.
-
l
I
Q•
11/10/2016
DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI
11/10/2016
DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI
11/10/2016
DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI
11/10/2016
DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI
11/10/2016
DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI
11/10/2016
DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI
11/10/2016
DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI
ĐIỀU TRỊ ĐAU THẮT NGỰC ỔN
1.
ĐỊNH
CẢI THIỆN TRIỆU CHỨNG VÀ
CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG
*
ĐÁNH GIÁ BẰNG CÁC TIÊU CHÍ MỀM
(
2.
CẢI
*
ĐAU THẮT NGỰC, BẢNG CÂU HỎI VỀ LƯỢNG CUỘC SỐNG) CHẤT
THIỆN TIÊN LƯỢNG
ĐÁNH GIÁ BẰNG “ TIÊU CHÍ CỨNG”
(
11/10/2016
TỬ VONG TIM MẠCH, TÁI NMCT,.....)
DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI
11/10/2016
DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI
