KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ troponin I TIM TRÊN NGƯỜI BÌNH THƯỜNG

KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ TROPONIN I
TIM TRÊN NGƯỜI BÌNH THƯỜNG

THS. TẠ THỊ THANH HƯƠNG
GIẢNG VIÊN BỘ MÔN NỘI ĐHYD


DÀ
DÀN
N BÀ
BÀII


ĐẶT VẤN ĐỀ



ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU



KẾT QUẢ



BÀN LUẬN



KẾT LUẬN

ẹAậT VAN ẹE (1)

Hỡnh:

Sụùi moỷng (Actin -Tropomyosin -Troponin)


ĐẶT VẤN ĐỀÂ (2)


Troponin : phức hợp protein, 3 loại:


Tn C



Tn I



Tn T



Troponin I (Tn I): protein ức chế của phức hợp Troponin.



3 loại Troponin I :

Troponin I tim.
Troponin I cơ xương ( 2 loại ) .



Troponin I tim (Tn I tim) : chất đánh dấu chuyên biệt nhất để
chẩn đoán tổn thương cơ tim, đặc biệt trong bệnh nhồi máu cơ
tim cấp.


ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (1)
A.

Đối tượng nghiên cứu:

-

Người khoẻ mạnh.

-

> 16 tuổi.

-

Không tiền sử bệnh tim mạch, thận, khớp, nội tiết.

-

Tiêu chuẩn loại trừ lúc khám :


Tăng huyết áp.



Đau ngực.



Đau khớp.



Thiếu máu cơ tim, nhồi máu cơ tim/ ECG.


ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (2)
B. Phương pháp nghiên cứu :
 Thiết kế nghiên cứu : mô tả, cắt ngang.
 Các bước tiến hành:


Hỏi bệnh – Khám.



Xquang ngực thẳng.



ECG (≥ 40t).



Đònh lượng :





Nồng độ Troponin I tim (2ml máu).



Phương pháp ELISA.

Thống kê : phép kiểm T, phần mềm SPSS (p< 0,05).


KẾT QUẢ (1)
94 người khoẻ mạnh (05/2000 -> 02/2001).
Sự phân bố theo phái tính
44,68%

55,32%

Nam (42)

Nữ (52)


KẾT QUẢ (2)
Sự phân bố theo tuổi
94 người

: 17 tuổi -> 72 tuổi, tuổi trung bình : 41,62 ± 13,09.

20-60t

: 82 người (87,23%).

< 20t đến >60t : 12 người (12,77%).
12,77%

24

25

22

20

20

16

15

10

8

5
0

87,23%

4

10

20

30

40

50

60

70

tuổi

20t - 60t
< 20t đến >60t

KẾT QUẢ (3)
Sự phân bố nồng độ Troponin I tim trên người bình thường.
Troponin I tim
: nồng độ 0-0,15 ng/ml.
Đa số
: 0-0,05 ng/ml: 89 người (94,68%).
2

3

0-0,05
> 0,05 -0,1

89

> 0,1


KẾT QUẢ (4)
 Nồng độ Troponin I tim : [ 0 - 0,15 ng/ml].
trên người bình thường

 Trò số trung bình

: 0,02 ± 0,023 ng/ml.


KẾT QUẢ (5)
Sự tương quan của nồng độ Troponin I tim theo giới tính.

[Troponin I tim ] /nam

0,026 ± 0,029 ng/ml (0-0,15)

[Troponin I tim]/nữ

0,016 ± 0,014 ng/ml (0-0,06).

0,2

0,15
0,15

0,1

0,05

0,06

Nam
Nữ

0

Sự khác biệt về nồng độ Troponin I giữa nam và nữ có YNTK (p< 0,05).


KẾT QUẢ (6)
Sự tương quan của nồng độ Troponin I tim theo nhóm tuổi

Troponin I tim
(ng/ml)

< 40 tuổi

≥ 40 tuổi

(40)

(54)

0,021 ± 0,013

0,02 ± 0,028

Sự khác biệt không có YNTK (p > 0,05)


BÀN LUẬN (1)


Nồng độ Troponin I tim trên người bình thường :
0,02 ± 0,023 ng/ml (0-0,15 ng/ml).



Phù hợp với đa số nghiên cứu của các tác giả khác.


BAỉN LUAN (2)

Guy P.

Teõn coõng
trỡnh

Johannes
Mair

Amstrong

Troponin I
tim

< 0,1

< 0,16

( ng/ml)

Teõn coõng trỡnh
Troponin I tim
( ng/ml)

Christoper

0,08

Catherin

Phan Thũ

Nghieõn cửựu

Larue

Danh

TTTH

< 0,2

0,017 0,036

0,02 0,023

(0- 0,13)

(0-0,15)

Fred Apple

Bodor GS

Jesse E Adam III

0,5

<1

< 3,1

BÀN LUẬN (3)


Nhiều nhà sản xuất thử nghiệm Troponin I -> nồng độ Troponin I
tim trên người bình thường có thể khác nhau (Axsym, Stratus…)



Không có sự khác biệt về nồng độ Troponin I tim ở người trẻ
<40t và ≥ 40t.



Nồng độ Tn I tim/ nam > nồng độ Tn tim/nữ (p < 0,05).
(0,026 ± 0,029)

(0,016 ± 0,014)


KẾT LUẬN


94 người (42 nam, 52 nữ) tuổi : 41,62 ± 13.



Nồng độ I tim/ người bình thường rất thấp:
0,02 ± 0,023 (0-0,15).



Không có sự khác biệt về nồng độ Troponin I tim
giữa người trẻ và người lớn tuổi.



Nồng độ Troponin I tim ở nam cao hơn nữ.


XIN
CHAÂN
THAØNH
CAÙM
ÔN