Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện đa khoa sài gòn

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN

SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT

TRƯỜNG TRUNG CẤP ĐẠI VIỆT
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TÂP TỐT NGHIỆP
NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG (Y SĨ) ĐA KHOA

Đơn vị thực tập: Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn
Thời gian thực tập: từ ngày 25/4/2016 đến ngày 09/09/2016

1


BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN

MỤC LỤC
LỜI MỞ ĐẦU…………………………………………………………………...…….4
LỜI CẢM ƠN………………………………………………………...……………….5
1. Giới thiệu về cơ sở thực tập…………………………………………...………6
2. Báo cáo kết quả tìm hiểu về tổ chức hành chính, nhân sự của cơ quan nơi

thực tập……………………………………………………….…….…………10
2.1 Chức năng nhiệm vụ của Bệnh viện…………………..…….…………...10
2.1.1 Cấp cứu khám bệnh - chữa bệnh………………………..……….10
2.1.2 Đào tạo cán bộ y tế………………………………………...………11
2.1.3 Nghiên cứu khoa học về y học…………………………...………..12
2.1.4 Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kỹ thuật……………...…..…14
2.1.5 Phòng bệnh…………………………………………………...…....14
2.1.6 Hợp tác quốc tế……………………….………………..………….14
2.1.7 Quản lý y tế kinh tế…………………………………...…………...15
2.1.8 Chức năng khác………………………………………..………….15
2.2 Tổ chức……………………………………………………..……..………15
2.2.1 Ban giám đốc……………….…………………………...…………15
2.2.2 Các phòng chức năng………………….………………………….17
2.2.3 Các khoa……………………………………………...……...…….17
2.3 Sơ đồ tổ chức tổ chức Bệnh Viện Đa Khoa Sài Gòn………….………..18
3. Báo cáo kết quả tìm hiểu về các hoạt động chuyên ngành và môi trường
làm việc của khoa lâm sàng………..………………………………...………19
3.1 Hoạt dộng chuyên môn khoa………………………….…...…………….19
3.2 Nội qui-hoạt động của khoa……………………………………...………20
3.3 Cơ cấu tổ chức………………………….…………………………………21
3.3.1 Tổ chức nhân sự……………………………...……………………21
3.3.2 Phân công công tác…………………………..……………………21
3.3.3 Tổ chức buồng bệnh…………………………..……..……………22
3.4 Nhiệm vụ của các thành viên trong khoa.……………...………………21
4. Kết quả thực tập tại bệnh viện…………………………………...………….31
4.1 Nội dung công việc được phân công và kết quả thực hiện…………..…31
4.2 Bảng đánh giá chỉ tiêu thực hiện tại các khoa…………..……..……….37
5. Lập 03 bệnh án…………………….……………………..…………………..40
5.1 BỆNH ÁN 1…………………………………………………….…………40

5.2 BỆNH ÁN 2…………………………………………………..……...……44
5.3 BỆNH ÁN 3…………………………………………………….…………47
6. Tự nhận xét của sinh viên…………………...……………..….……………..51
6.1 Thuận lợi…………..……………………………………………..……….51
6.2 Khó khăn………………………………………………………...………..51
6.3 Ưu điểm………………………..…………………………………...……..51
6.4 Khuyết điểm………………………………………………………………51
6.5 Hướng giải quyết……….…………………………………………...……52
6.6 Kiến nghị…………………………………………………...……………..52
2


BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN

LỜI MỞ ĐẦU
Có nhà Triết học đã từng nói:
“ Khi có sức khỏe ta có ngàn ước mơ
Khi không có sức khỏe ta chỉ có một ước mơ là sức khỏe”
Đã bao đời nay người ta thường nói sức khỏe là quan trọng nhất vì “ Có sức khỏe là có tất cả ”.
Cuộc đời như một dòng sông, nếu muốn đi trên dòng sông đó để thực hiện được những ước
mơ, khát vọng đó thì chúng ta đều phải mang theo bên mình những hành trang cho riêng mình
như: Nghị lực, tài năng, kiến thức. Nhưng có một hành trang luôn là động lực làm nên tất cả
những hành trang ấy mà không ai có thể thiếu được đó là “sức khỏe”
Đúng vậy sức khỏe là tài sản vô giá mà tạo hoá đã ban tặng cho mỗi con người. Đầu tư cho sức
khỏe là đầu tư cho sự phát triển kinh tế - văn hoá - xã hội, nâng cao chất lượng cuộc sống của
mỗi cá nhân và gia đình. Khi không có sức khỏe thì thành công gì đó cũng chỉ là hư vô, để biến
các hư vô đó thành hiện thực, là phần trọng trách không thể thiếu của ngành y tế.
Vì lẽ đó từ lâu em đã có ước mơ là sẽ được khoác trên mình chiếc áo Blue trắng để trở thành

một nhân viên của ngành y tế, nhằm góp phần nhỏ phục vụ chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân.
Giờ đây em đang thực hiên ước mơ đó.
Là một người y sĩ nhưng em sẽ không ngừng phấn đấu tìm tòi, học hỏi các kỹ năng từ các anh
chị đồng nghiệp đi trước để nâng cao tay nghề, luôn có thái độ - trách nhiệm cao trong công việc.
Trong đó quan trọng hơn là phải có phẩm chất, đạo đức tốt, tinh thần trách nhiệm cao, luôn trung
thực và chính xác, để phấn đấu vươn lên làm tốt lời dạy của Bác Hồ “Lương y như từ mẫu”. Các

3


BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN

y sĩ hiện nay không còn là trợ tá phục tùng theo sự chỉ đạo của bác sĩ, mà họ đã đủ khả năng
làm việc độc lập, chủ động khám, chẩn đoán, kê đơn, điều trị để phục vụ nhu cầu chăm sóc sức
khoẻ của người bệnh.
Đối với mục tiêu đào tạo y sĩ với đầy đủ chuyên môn và đạo đức nghề nghiệp.
Từ nhu cầu thực tế, trường trung cấp Đại Việt được thành lập đã và đang đào tạo ra những y sĩ,
nữ hộ sinh, điều dưỡng viên Trung học và Cao đẳng có kiến thức – kỹ năng – đạo đức – trách
nhiệm cao để cống hiến sức lực, trí tuệ, thăm khám chữa bệnh và chăm sóc sức khoẻ toàn diện
cho cộng đồng. Là học sinh Trường trung cấp Đại Việt với em là niềm vui, niềm tự hào.
Bước chân vào cuộc sống mới sẽ rất nhiều khó khăn, thử thách đòi hỏi bản thân em nói riêng và
học sinh ngành y sĩ nói chung phải tự trang bị cho mình kiến thức, kỹ năng vững vàng và lòng
say mê nghề nghiệp, đặc biệt phải có lòng yêu thương để vượt qua mọi thử thách nhằm giúp
chúng em chuẩn bị tốt hành trang đó và có cơ hội gần gũi với cộng đồng.
Ban đầu thật khó khi phải làm quen với những tiết học của ngành y. Nhưng với sự giúp đỡ, chỉ
dạy tận tình của thầy cô giáo cùng với lòng quyết tâm của bản thân, em đã vượt qua những khó
khăn đó. Đến nay, sau 2 năm học tập tại trường và 6 tháng thực tập tại bệnh viện em đã có vốn
kiến thức cho riêng mình. Kỳ thi tốt nghiệp sắp tới là vượt qua thử thách để kiểm chứng kết quả

học tập của bản thân em trong hơn 2 năm qua.
Ban giám hiệu nhà trường và phòng đào tạo đã tạo điều kiện tốt để cho lớp Y Sĩ 26_YD3 chúng
em đi thực tế tại Bệnh Viện Đa Khoa Sài Gòn.
Qua 6 tháng đi thực tế em viết bài báo cáo này để tổng kết tóm tắt quá trình đi thực tế tại bệnh
viện trên.
Trong khuôn khổ hạn hẹp về thời gian và còn ít kinh nghiệm về nghề nghiệp chuyên môn, việc
hoàn thành bài thu hoạch này em không thể tránh khỏi thiếu sót, khiếm khuyết của bản thân. Em
rất mong được các thầy cô giáo, các bạn sĩ và các cô điều dưỡng cùng các bạn đồng nghiệp góp
ý xây dựng để bài báo cáo của em được đầy đủ và chặt chẽ hơn. Trong thời gian làm báo cáo
không tránh khỏi sự sai xót, em kính mong quý thầy cô, các bạn sĩ, các cô điều dưỡng bỏ qua
cho em.
Em xin chân thành cảm ơn…!

LỜI CẢM ƠN
1. Kính thưa: Ban giám hi ệu nhà tr ường. Kính th ưa th ầy,cô Sau g ần 2 n ăm h ọc t ập, rèn
luy ện d ưới mái tr ường Trung C ấp Đạ i Vi ệt. Đượ c s ự dìu d ắt, d ạy b ảo t ận tình c ủa các
th ầy, cô giáo trong tr ường, em không kh ỏi xúc động. M ặc dù bi ết phía tr ước còn nhi ều
khó kh ăn, em v ẫn tin t ưởng r ằng: v ới hành trang ki ến th ức và kinh nghi ệm mà th ầy cô đã
trang bị cho chúng em trong su ốt th ờ gian qua cùng v ới s ự n ỗ l ực c ủa b ản thân, em s ẽ
v ượt qua khó kh ăn đó. Chỉ còn 1 th ời gian ng ắn ng ủi n ữa thôi là em đã hoàn thành khóa
h ọc c ủa mình. Th ời gian trôi th ật nhanh và b ản thân em c ũng tích l ũy đượ c nh ững ki ến
th ức quý giá, nh ững kinh nghi ệm mà các th ầy cô truy ền đạt l ại. Để có đượ c nh ững kinh
nghi ệm này ngoài s ự n ỗ l ực ph ấn đấu c ủa b ản thân còn nh ờ s ự d ạy d ỗ ch ỉ b ảo c ảu các
th ầy cô trong tr ường,cô giáo ch ủ nhi ệm, các cô chú anh ch ị t ại b ệnh vi ện Đa Khoa Sài
Gòn. Th ời gian h ọc t ập s ắp h ết c ũng đồng ngh ĩa v ới ước m ơ tr ở thành 1 cán b ộ c ủa
ngành y th ực s ự, lúc này đây khi s ắp r ời gh ế nhà tr ường,r ời xa th ầy cô quí m ến. Em xin
g ửi l ời c ảm chân thành đến th ầy cô trong ban giám hi ệu nhà tr ường, th ầy cô các b ộ môn
đã d ẫn d ắt truy ền th ụ t ận tình cho chúng em trên con đường h ọc t ập,giúp cho chúng em
có n ền t ảng v ề chuyên môn, l ương tâm,y đức c ủa 1 th ầy thu ốc t ương lai. Trong đó không
th ể quên công ơn d ạy d ỗ và giúp đỡ c ủa th ầy giáo ch ủ nhi ệm L ớp Y S ỹ 26_YD3. Bên

c ạnh đó ph ải k ể đến B ệnh Vi ện Đa Khoa Sài Gòn giúp cho chúng em có nh ững bài h ọc
kinh nghi ệm quý giá và b ổ ích mà em ch ưa bi ết trên sách v ở. ở đây em đượ c th ực hành,
được c ọ sát th ực t ế và c ũng chính n ơi đây đã giúp cho v ốn ki ến th ức c ủa em thêm v ững
ch ắc tay ngh ề và chuyên môn thành th ạo, giúp em có lòng t ự tin h ơn tr ước ng ười b ệnh
4


BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN

và trước cuộc sống xã hội. Em xin chân thành gửi lời cảm ơn tới những con ng ười mà
hàng ngày vẫn tận tình chăm sóc cứu chữa người bệnh, đó là các cô chú anh chị ở Bệnh
Viện Đa Khoa Sài Gòn
_. 2. Tr ường Trung C ấp Đạ i Vi ệt luôn tạo điều kiện thuận lợi nhất và tốt nhất cho em hoàn
thành chỉ tiêu học tập mà nhà trường đề ra. Khi chính thức khoác trên mình chi ếc áo Blu tr ắng
em biết mình phải cố gắng học hỏi không ngừng trau rồi kiến thức, mang đến nh ững đi ều tốt
nhất cho bênh nhân đó là : tinh thần phục vụ, thái độ và kinh nghi ệm mà mình có được để không
phụ lòng mong mỏi sự dạy bảo của bố mẹ và thầy cô trong trường và sự tự hào với xã h ội vì
trường Trung Cấp Đại Việt đã đào tạo được những con người có ích cho xã hội. Em tự hứa với
bản thân, gia đình, bạn bè và những người luôn ở bên cổ vũ khích lệ cho em không ng ừng h ọc
hỏi nâng cao trình độ chuyên môn, rèn luyện y đức nghề nghiệp để không phụ công mong m ỏi
của tất cả mọi người, để lòng mình luôn xứng đáng với dòng chữ “lương y như t ừ mẫu” xứng
đáng là học sinh trường Trung Cấp Đại Việt. Đến đây 1 lần nữa em xin gửi đến các thầy cô giáo
trong trường,ban giám hiệu nhà trường và thầy giáo chủ nhiệm lớp Y Sỹ 26_YD3 những l ời
chúc tốt đẹp nhất. chúc thầy, cô luôn mạnh khỏe, công tác tốt, đào t ạo ra những m ầm xanh của
đất nước, thúc đẩy ngành Y Sỹ nói riêng và nền y học nước nhà nói chung không ngừng phát
triển sánh vai với các nước trên thế giới

Em xin chân thành cảm ơn!

1.

GIỚI THIỆU VỀ CƠ SỞ THỰC TẬP:
TỔNG QUAN BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN:

5


BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN

- Bệnh Viện Đa Khoa Sài Gòn tọa lạc tại trung tâm Thành phố Hồ Chí Minh Số 125 Lê

Lợi, Phường Bến Thành, Quận 1, Thành phố Hồ Chí Minh. Được xây dựng từ khá
lâu trên 5,443.2m² diện tích khuôn viên đất, để phục vụ cho công tác khám chữa
bệnh. Bệnh Viện Đa Khoa Sài Gòn là bệnh viện chuyên đa khoa gồm 5 khối nhà với
tổng diện tích sàn là 14,536m². Khuôn viên đất của Bệnh viện có hình mũi tàu hướng
ra vòng xoay chợ Bến Thành, xung quanh tiếp giáp với các con đường lớn nên không
gian khá thông thoáng. Mặt tiền chính (cổng chính) của Bệnh viện ở hướng Tây Bắc,
giáp với đường Lê Lợi; hướng Đông Nam giáp đường Huỳnh Thúc Kháng.
- Trong quá trình sử dụng tòa nhà đã được cải tạo nhiều lần, lần cải tạo gần nhất là vào

năm 2003. Mặt khác, nhận thấy tầm quan trọng của công tác quản lý năng lượng, ban
quản lý tòa nhà xác định đây là mối quan tâm hàng đầu, đã và đang được phát triển
hoàn thiện. Cụ thể: để nâng cao hiệu quả trong công tác quản lý năng lượng cho tòa
nhà, ban lãnh đạo đã và đang từng bước đưa ra các chính sách năng lượng cũng như
kế hoạch thực hiện các hoạt động quản lý năng lượng một cách chi tiết, cụ thể và
thiết thực.

- Bên cạnh đó bệnh viện đã thành lập nhóm quản lý năng lượng, bao gồm các nhân viên
trong tổ kỹ thuật, chuyên trách việc theo dõi tình hình sử dụng năng lượng và đề ra
các biện pháp nhằm tăng cường về mặt quản lý năng lượng, cũng như các giải pháp
cải tiến về mặt kỹ thuật nhằm đem lại hiệu quả về mặt năng lượng cho tòa nhà.
- Bên cạnh đó bệnh viện đã thành lập nhóm quản lý năng lượng, bao gồm các nhân viên

trong tổ kỹ thuật, chuyên trách việc theo dõi tình hình sử dụng năng lượng và đề ra
các biện pháp nhằm tăng cường về mặt quản lý năng lượng, cũng như các giải pháp
cải tiến về mặt kỹ thuật nhằm đem lại hiệu quả về mặt năng lượng cho tòa nhà.
6


BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN

- Được biết, bệnh viện Đa Khoa Sài Gòn cũng rất chú trọng đến công tác bồi dưỡng,

nâng cao kiến thức về quản lý năng lượng cho nhân viên, luôn khuyến khích và tổ
chức các lớp đào tạo nhằm nâng cao trình độ, tay nghề cho các cán bộ kỹ thuật, các
cán bộ quản lý năng lượng. Qua đó đội ngũ kỹ thuật bảo trì bảo dưỡng của tòa nhà
ngày càng được nâng cao về trình độ chuyên môn, tính khoa học trong công tác quản
lý trang thiết bị, hiệu quả về mặt năng lượng trong việc sử dụng và vận hành máy
móc thiết bị.
- Vào cuối thập niên 30 của thế kỷ 20 dưới thời đô hộ của thực dân Pháp, dân số Sài
Gòn lúc ấy khoảng 1 triệu dân. Bỏ sông Sài Gòn rẽ sang dòng kênh Tàu Hủ, khách
thập phương lao động tấp nập dọc theo dòng kênh. Có những địa điểm nổi tiếng sau
này là chợ Cầu Ông Lãnh, bến đò Lakai, chợ Hòa Bình…Vì dân lao động thập
phương tập trung đông và hầu hết là dân lao động nghèo nên bệnh tật cũng nảy sinh
và nhu cầu khám chữa bệnh là bức thiết.

- Thời ấy có một thương gia giàu có tên là Tang Chanh Hui Bon Hoa, người có hai khu
biệt thự nổi tiếng đến nay vẫn còn tồn tại: một ở Lý Thái Tổ và một ở đường
Calmette. Ông đã đứng ra kêu gọi các nhà hảo tâm quyên góp tiền của, nhưng phần
lớn là của ông quyên góp và được phép của toàn quyền Đông Dương thời bấy giờ để
xây dựng nên một cơ sở khám chữa bệnh.
- Đến ngày 25 tháng 01 năm 1937, Bệnh Viện được khánh thành dưới thời thực dân
Pháp cai trị, kế đến là phát xít Nhật và đế quốc Mỹ.
Bệnh viện đã trải qua những giai đoạn cải tổ, và lần lượt mang các tên:
-

Poly Clynic De Jean De SaiGon ( 1937 – 1945 )
Polyclinique De Jean De La Batie ( 1945 – 1954 )
Y viện Đô Thành ( 1954 – 1960 )
Hospital De SaiGon ( 1960 – 1968 )
Bệnh viện Sài Gòn (1968 – 1975 )( còn gọi là Bệnh viện Khẩn cấp Đô Thành )
Bệnh viện Sài Gòn ( 1975 – 1985 )
Trung Tâm Cấp Cứu Tp.Hồ Chí Minh ( 1985 – 2000 )
Bệnh viện Đa Khoa Sài Gòn ( 2000 – đến nay )

Qua 75 năm tồn tại và phát triển Bệnh viện đã trải qua các vị Giám Đốc như :
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Bs. De Jean De La Batie
Bs. Nguyễn Đăng Phong
Bs. Nguyễn Văn Nguyên

Bs. Nguyễn Ngọc Cung
Bs. Trương Văn Quýnh
Bs. Nguyễn Văn Đàm
7


BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.

BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN

Bs. Nguyễn Phước Đại (Bàn giao bệnh viện năm 1975 )
Bs. Lương Văn Tam
Bs. Hoàng Sơn
Bs. Đặng Viết Tĩnh
Bs. Nguyễn Văn Xuyền
Bs. Nguyễn Thành Hy
Bs. Trần Trường Thanh
Bs. Nguyễn Đức Vũ

BỆNH VIỆN SÀI GÒN 10 NĂM SAU GIẢI PHÓNG
- 7 giờ sáng ngày 01/05/1975, có khoảng 267 CB – CNV và hơn 100 bệnh nhân chờ đón

Tổ Quân Quản để bàn giao quyền quản lý bệnh viện: đại diện là Bs. Nguyễn Phước
Đại Giám Đốc đương nhiệm của chế độ trước bàn giao cho Bs. Lương Văn Tam đại
diện cho Tổ Quân Quản.
- Từ những ngày đầu tiếp quản, mọi hoạt động được duy trì, tài sản bàn giao đầy đủ,
điều đó nói lên tinh thần làm chủ, lòng yêu nước thiết tha của CB – CNV ở đây đã
đứng về cách mạng muốn hòa bình, độc lập và tự chủ - Bệnh viện tiếp tục hoạt động
- Đầu năm 1976, Ngành Y Tế Thành Phố đi vào cải tạo, sắp xếp lại các tuyến khám
bệnh và điều trị cho CB – CNV và nhân dân. Đến năm 1977, Sở Y Tế quyết sát nhập
Trạm Cấp Cứu vào bệnh viện, xây dựng thành Trung Tâm Cấp Cứu Thành Phố với
nhiệm vụ chính trị được giao như sau :
• Là một Bệnh viện Đa Khoa khu vực không hoàn chỉnh có nhiệm vụ thu nhận điều
trị bệnh nhân cấp cứu, phục vụ sức khỏe cho nhân dân Quận 1, Nhà Bè, Duyên Hải,
xã Thủ Thiêm của Huyện Thủ Đức.
• Nhận khám bệnh, điều trị và quản lý sức khỏe cho 167 cơ quan với 40.064 CB –
•

CNV mức lương quy định.
Làm nhiệm vụ một Trung Tâm tổ chức vận chuyển và chỉ đạo cấp cứu toàn Thành

phố.
• Cấp cứu khách quốc tế và cấp cứu Thành Ủy
• Phục vụ các yêu cầu chính trị của Thành Phố, của Ngành TTVH, TDTT, đồng thời
phục vụ mọi yêu cầu đột xuất của Sở Y Tế khi cần.
• Những việc được ưu tiên tại đây là đã xây dựng được khoa Cấp cứu tổng quát và
săn sóc đặc biệt, khu cấp cứu tim mạch sắp xếp lại phòng khám bệnh, đón bệnh
nhân cấp cứu nhanh.Tổ chức lại khoa ngoại, khoa nội, xây dựng lại phòng hậu
phẫu, khoa dược tiến hành pha chế dịch truyền, pha chế thuốc Đông Y, khoa xét
nghiệm và liên chuyên khoa cũng làm tốt chức năng đáp ứng được mọi yêu cầu của
điều trị.
8

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP
•

BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN

Trong 10 năm đã thu nhận điều trị 106.172 bệnh nhân cấp cứu nặng, hạ tỷ lệ tử

vong từ 2% xuống còn 1,25%.
• Những kết quả trên đây nói lên sự đóng góp của toàn thể CB – CNV với người
bệnh. Nhưng điều quan trọng là cứu sống bệnh nhân chất lượng điều trị là công tác
tổ chức cấp cứu, có thể nói từ khi ra đời khu cấp cứu và những hoạt động thực tế
của các khoa nội, ngoại, liên chuyên khoa, bệnh viện đã cứu sống nhiều bệnh hiểm
nghèo, gây được tiếng vang và lòng tin của nhân dân với Bệnh viện Sài Gòn, những
dư âm tốt về điều trị cấp cứu, ngộ độc, rắn cắn, xuất huyết tiêu hóa, điều trị chấn
thương, giải phẫu lồng ngực. Gần đây Bệnh viện tổ chức ca mổ sọ não đầu tiên
thành công, xây dựng thêm cấp cứu tim mạch, tuy bước đầu còn nhiều khó khăn
nhưng trong tương lai sẽ đầy hứa hẹn. Bệnh viện đã không phụ lòng tin của bệnh
nhân.
2.

Báo kết quả tìm hiểu về tổ chức hành chính, nhân sự của cơ
quan nơi thực tập:

Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn là Bệnh viện hạng 2 trực thuộc do Sở y tế TP. Hồ Chí
Minh quản lí. Gồm có 12 khoa ( khoa cấp cứu tổng hợp, khoa ngoại, khoa ngoại chấn
thương chỉnh hình- bỏng, khoa nội cấp cứu, khoa nội tổng hợp, khoa nội tổng hợp
3( dịch vụ), khoa nội tim mạch, khoa khám bệnh, khoa phẩu thuật gây mê hồi sức,
khoa dược, khoa Đông y, khoa phẩu thuật gây mê hồi sức), 2 cận lâm sàn ( xét

nghiệm, X-quang) và 5 phòng chức năng ( phòng kế hoạch tổng hợp, phòng tổ chức,
phòng tài chánh- kế toán, phòng điều dưỡng). Với hơn 325 nhân viên và trên 250
giường bệnh

2.1 Chức năng nhiệm vụ của Bệnh viện
2.1.1 Cấp cứu khám bệnh – chữa bệnh
- Tiếp nhận tất cả các trường hợp người bệnh từ ngoài vào hoặc từ các bệnh viện khác

chuyển đến để cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú và ngoại trú.
- Tổ chức khám sức khoẻ và chứng nhận sức khoẻ theo quy định của Nhà nước.
- Có trách nhiệm giải quyết hầu hết các bệnh tật trong tỉnh và thành phố trực thuộc trung
ương và các ngành.
- Tổ chức khám giám định sức khoẻ, khám giám định pháp y khi hội đồng giám định y
khoa tỉnh, thành phố hoặc cơ quan bảo vệ pháp luật trưng cầu.
- Chuyển người bệnh lên tuyến khi Bệnh viện không đủ khả năng giải quyết.
9


BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN

Xếp số

Đăng ký

Các bốc khám
( pk….)

Làm các XN,

CLS

Kê đơn, cấp
toa

Bệnh nhân
thanh toán
viện phí

BN lấy thuốc
(khám bảo
hiểm y tế),
mua thuốc
(khám thu phí)

Kết thúc quy
trình

Nhập khoa,
nhập viện
Quy trình đăng ký khám chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn
2.1.2

Đào tạo cán bộ y tế

- Bệnh viện đã và đang tổ chức nhiều lớp đào tạo các chuyên đề như: Cao huyết áp, mỡ

trong máu, viêm gan siêu vi B…..
- Ngoài ra bệnh viện còn tổ chức thi biên chế, tổ chức các lớp dạy về ứng xử trong giao
tiếp với bệnh nhân, triển khai Luật phòng chống tác hại của thuốc lá, học tập theo

10


BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN

tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh và luật phòng chống chữa cháy cho tất cả cán bộ
nhân viên trong bệnh viện.
- Bệnh viện còn là nơi hỗ trợ là cơ sở thực hành là nơi đào tạo các sinh viên của các
trường y & dược thành phố Hồ Chí Minh.
- Bệnh viện đã có những chương trình bổ túc, bồi dưỡng cho một số các bộ bệnh viện

tuyến dưới đào tạo gây mê cho huyện Duyên Hải, bổ túc thực hành ngoại khoa, cấp
cứu cho bệnh viện Tân Bình, Nhà Bè và Quận 4, góp phần huấn luyện công tác cấp
cứu cho bệnh viện Hậu Giang, cho 1 số cán bộ bệnh viện Y học Dân Tộc… Tại bệnh
viện còn có chương trình bổ túc công tác điều đưỡng cho nhân viên của các khoa,
phòng…
2.1.3

Nghiên cứu khoa học về y học

- Đề tài nghiên cứu đóng da từ từ bằng phương pháp kéo da cải tiến từ bộ dây truyền

dịch do tác giả là Bác sĩ chuyên khoa II (BS. CKII) Phạm Văn Đôi
- Năm 2010 BS. CKII Phạm Văn Đôi cùng với BS. CKII Nguyễn Thành Hy đã đạt được
giải ba trong cuộc thi sang tạo với đề tài điều trị vết thương thiếu da và sẹo bằng
dụng cụ kéo da cải tiến.
- Công tác nghiên cứu khoa học được gắn liền với điều trị, lấy kết quả điều trị để làm
sáng tỏ cho đề tài nghiên cứu.

- Trước đây, công tác nghiên cứu chỉ có một số ít Bác sĩ có nhiệt tình, các công trình

thường lẻ tẻ, chưa được Nhà nước đầu tư vốn và giúp đỡ thì nay công tác nghiên cứu
khoa học đã thành một trong những chức năng của bệnh viện. Tại đây, tổ chức công
tác nghiên cứu khoa học từ năm 1978, tuy lúc đầu còn bỡ ngỡ nhưng dần dần trở
thành một trong những nhiệm vụ lớn của bệnh viện. Trong 7 năm đã tiến hành nghiên
cứu được : 92 đề tài, trong đó :
Ngoại khoa : 35
Nội khoa : 36
Chuyên khoa : 09
Khác : 12
- Bệnh viện được nhà nước đầu tư 159.330 đồng
- Để đánh giá đúng các công trình nghiên cứu tại đây cần thấy đây chỉ là bước đầu.
Tồng số 92 đề tài có những đề tài có tính chất thống kê, hoặc giới thiệu những vấn đề
quan tâm trong điều trị, một số áp dụng những kết quả nghiên cứu của nhiều tác giả
trong nước và nước ngoài.
- Đặc biệt có 2 đề tài nghiên cứu cấp thành phố là đề tài nghiên cứu “Phòng Hộ Lao

Động” cho công nhân và nghiên cứu khía cạnh y tế xã hội các trường hợp tự tử. Sở dĩ

11


BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN

đề tài này được liệt kê có giá trị vì nó phục vụ đúng yêu cầu chính trị và trong tâm
cho sản xuất hiện nay.
- Đề tài hồi truyền máu cũng đã được đi báo cáo ở Hội nghị Ngoại khoa các tỉnh phía

Nam và phía Bắc.
- Các công trình nghiên cứu khoa học đã được báo cáo khoa học nổi bật từ 1975 - 1985
 Diazepam trong điều trị ngộ độc Chloroquin cấp tính - Bs. Bửu ThứcPhương pháp

đơn giản hồi truyền máu trong lúc phẫu thuật – Bs. Nguyễn Văn Lũy
 Thử nghiệm Adrenaline một khả năng chẩn đoán sớm khối u ác tính đường tiêu





hóa – Bs.Nguyễn Duy Minh
Vài thành quả điều trị ngộ độc thuốc rầy bằng Atropine – Bs. Doãn Cao Trung
Cắt dạ dày chữa ổ loét – Bs. Trần Khương Kiều
Mổ ngực theo đường nách giữa – Bs.Nguyễn Đăng Hồng
Một trường hợp ngộ độc Arsenic mãn gặp ở BV.Sài Gòn năm
1984 –

Bs.Nguyễn Kim
 Một vài trường hợp Luput đỏ gặp trong nội khoa BV.Sài Gòn năm 1983– Bs.
Nguyễn Duy Minh
 Bàn về cơ chế độc rượu – Bs.Doãn Cao Trung
 Nhận xét 4 trường hợp thay đầu xương đùi giả kiểu Moore – Bs.Nguyễn Văn

Lũy
 Theo dõi tuổi thọ của các dung dịch truyền sản xuất BV.Sài Gòn – Ds. Lưu

Công Tước
 Điều trị vết thương bàn tay tại BV.Sài Gòn – Bs. Bùi Văn Đức – Bs.Ngô Thế
Quí

 Cắt cơn suyễn bằng châm cứu và đánh nóng – Bs. Nguyễn Văn Trạch
 Những trường hợp rắn cắn điều trị tại BV.Sài Gòn năm 1979 – 1980 – Bs.Bửu
Thức
 Nhuộm răng và ăn trầu với vấn đề nha khoa phòng ngừa – Nha sĩ : Phó Đức







Hải
Kết hợp xương theo kỹ thuậ A – O – Bs. Nguyễn Văn Lũy
Bướu lành trong xoang hàm – Bs.Nguyễn Tấn Hiền
Nhận xét về ngộ độc Barbituric từ năm 1982 – 1984 – Bs.Bửu Thức
Muối Baryum hòa tan trong thuốc Sili
Thống kê tai nạn giao thông năm 1984 – Bs.Võ Huy
Sơ kết nghiên cứu về các trường hợp tự tử điều trị tại BV.Sài Gòn năm 1985 –

Bs.Trần Phong Cản
 SÁNG CHẾ ( từ trước năm 2000 )
 Bệnh viện sản xuất dịch truyền cung ứng cho việc điều trị bệnh nhân tại bệnh
viện do Ds.Lưu Công Tước thực hiện ( NaCl và Glucosa
 Bs.Trạch: là người đầu tiên áp dụng đông tây y kết hợp để điều trị cắt cơn
xuyễn từ năm 1985
12


BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN

 Bs.Thức: phát hiện ứng dụng điều trị cấp cứu ngộ độc Chloroquin bằng

Diazepam 10 mg ( TM )
2.1.4

Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn và kỹ thuật

- Tổ chức, điều phối và quản lý công tác đào tạo, chuyển giao các kỹ thuật tại tuyến
-

dưới
Tổ chức , điều phối và quản lý công tác luân phiên cán bộ
Tổ chức, quản lý và thực hiện các hoạt động của Dự án Đào tạo- Chỉ đạo tuyến
Tổ chức, điều phối và quản lý hoạt động thông tin bệnh nhân chuyển tuyến.
Tổ chức, quản lý, điều phối và phát triển các hoạt động chỉ đạo tuyến khác, xử lý các
trường hợp vượt khả năng của tuyến dưới.Tham gia phòng chống, sẵn sàng ứng phó,
khắc phục thiên tai, thảm họa, tư vấn và hỗ trợ công tác chuyên môn, triển khai đưa

vào sử dụng kỹ thuật y tế chuyên sâu….
- Chuyển giao và hỗ trợ các kỹ thuật chuyên môn cho tuyến đưới; tổ chức kiểm tra,
giám sát việc thực hiện các quy trình, tiêu chuẩn kỹ thuật chuyên môn đối với các cơ
sở khám
- Hoàn thiện mô hình hoạt động chỉ đạo tuyến và luân phiên cán bộ.
- Tư vấn thành lập, kiện toàn và chuyển giao mô hình, phương thức hoạt động của
phòng Chỉ đạo tuyến và luân phiên cán bộ cho các bệnh viện tuyến dưới trong phạm
vi địa bàn được Bộ Y tế phân công.
2.1.5

Phòng Bệnh

- Kết hợp với các y tế xã phường tiêm chủng vắc xin cho người dân khi có đợt
- Tuyên truyền cho người dân về tác hại của khói thuốc lá để phòng và tránh các bệnh

về phổi như: COPD, lao….
- Tuyên truyền về bệnh tay chân miệng ở trẻ
- Khuyến khích tiêm chủng vắc- xin đầy đủ cho mọi người dân
2.1.6

Hợp tác quốc tế

- Khám, điều trị, chuyển tuyến cho các bệnh nhân ngoại quốc
- Có các chuyên viên, sinh viên nước ngoài viếng thăm, trao đổi, học tập kinh nghiệm.

Pháp, Mỹ, Nhật, New Dilen….
- Đào tạo cho Bác sĩ nước bạn Campuchia, giảng dạy cho sinh viên Lào về cấp cứu cơ
bản
- Tham gia hội phẫu thuật chiến trường Campuchia trong chiến dịch năm 1974, chiến
tranh biên giớiChủ động khai thác, thiết lập mối quan hệ hợp tác, trao đổi kinh
nghiệm và trao đổi chuyên gia về khám chữa bệnh, nghiên cứu khoa học, đào tạo cán
bộ với các cơ sở khám chữa bệnh của nước ngoài; xây dựng các dự án đầu tư liên
doanh, liên kết với các nước và các tổ chức quốc tế theo quy định của pháp luật.
2.1.7

Quản lý y tế kinh tế
13


BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN

- Kê toa hợp lý với người dân, sử dụng các dụng cụ y tế đúng cách, bảo quản tài sản

bệnh viện kỹ lưỡng
- Tổ chức thực hiện nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật về thu, chi ngân sách;
thực hiện tốt quản lý tài chính theo các quy định của pháp luật đối với đơn vị sự
nghiệp có thu.
- Triển khai và mở rộng các dịch vụ khoa học kỹ thuật, đào tạo, hợp tác với các cơ quan
trong nước và quốc tế theo quy định của pháp luật để hỗ trợ hoạt động chuyên môn,
tăng nguồn kinh phí, cải thiện đời sống cán bộ, viên chức.
- Thực hiện tốt chủ trương xã hội hóa ngành y tế của Đảng và Nhà nước để huy động
nguồn vốn trong xã hội nhằm đầu tư, nâng cấp Bệnh viện đúng pháp luật.
2.1.8

Chức năng khác

- Quản lý và sử dụng có hiệu quả các nguồn lực của đơn vị, sắp xếp tổ chức bộ máy,

biên chế, quản lý cán bộ, viên chức, lao động, tiền lương, tài chính, vật tư, trang thiết
bị kỹ thuật của đơn vị theo quy định của nhà nước.

Tổ chức

2.2

2.2.1 Ban giám đốc
Ban giám đốc gồm 2 người, 1 Giám đốc và 1 phó giám đốc
- Giám đốc bệnh viện là BSCKII Nguyễn Đức Vũ người đứng đầu bệnh viện , chịu

-

trách nhiệm trước Ủy Ban Nhân Dân Thành Phố , Sở Y tế về mọi hoạt động của bệnh
viện .
- Giám đốc là chủ tài khoàn , trực tiếp quản lý việc sử dụng ngân sách của bệnh viện có

hiệu quả , kiển soát việc thu chi theo đúng qui định cùa nhà nước . Thường xuyên
kiển tra công tác tài chính kế toán để chống thất thu ,tham ô , lãng phí.
- Căn cứ kế hoạch của nghành và nhiệm vụ của bệnh viện , xây dựng kế hoạch dài hạn

về phát triển bệnh viện , xây dựng kế hoạch hoạt động hàng năm để trình cấp trên
duyệt và tổ chức thực hiện .
- Thực hiện mọi nhiệm vụ cấp trên giao cho bệnh viện , đặc biệt chú trọng công tác cấp

cứu và chăm sóc các đối tượng được chính sách ưu đãi , người nghèo và giáo dục y
đức cho các viên chức trong bệnh viện
- Quản lý , sử dụng có hiệu quả những thiết bị y tế và tài sản khác trong bệnh viện
- Hỗ trợ kỹ thuật chuyên môn cho tuyến trạm y tế , thực hiện khâu khám chữa bệnh ban

đầu của tuyến y tế cơ sở .
- Đào tạo liên tục cho các thành viên trong bệnh viện và thực hiện công tác nâng cao tay

nghề chuyên môn cho tuyến trạm y tế , hướng dẫn học viên đến thực hành tại bệnh
viện .
14


BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN

- Làm nghiên cứu khoa học và tổng kết rút kinh nghiệm về khám bệnh , chữa bệnh

nhằm không ngừng nâng cao chuyên môn , kỹ thuật , hướng phát triển bệnh viện
hạng II .
- Tổ chức nguồn lực của bệnh viện phù hợp với nhiệm vụ được giao . Thực hiện tốt
quản lý nhân sự và thực hiện mọi chính sách chế độ đối với các viên chức trong bệnh
viện và người bệnh theo quy định . Giáo dục động viên các viên chức trong bệnh viện
thực hiện tốt nhiệm vụ của bệnh viện .
- Thực hiện tốt các quy định của luật pháp về lao động và công tác bảo hộ lao động .
- Mở rộng quan hệ hợp tác trong và ngoài nước nhằm phát triển mọi nguồn lực của bệnh
viện theo các quy định cùa Nhà Nước . Thực hiện chế độ báo cáo định kỳ , đột xuất
theo yêu cầu , theo tình hình diễn biến không mang tính thường kỳ , đưa ra 1 giải
pháp kiến nghị với cấp trên và xin ý kiến cấp trên .
- Phó giám đốc là TS.BS Trần Đình Phong người giúp giám đốc thực hiện các nhiệm vụ

, tùy theo sự phân công của giám đốc và chịu trách nhiệm nhiệm vụ đã được giám
đốc phân công

2.2.2 Các phòng chức năng
-

Phòng Tổ chức cán bộ
Phòng Kế hoạch tổng hợp
Phòng Hành chánh quản trị
Phòng Tài chánh quản trị
Phòng Tài chính kế toán
Phòng Điều dưỡng
Phòng Vật tư, thiết bị y tế

2.2.3 Các khoa
-

Khoa Khám bệnh
Khoa Hồi sức cấp cứu
Khoa Cấp cứu nội
Khoa Nội tổng hợp
Khoa Nội tim mạch
Khoa Nội thần kinh
Khoa Ngoại tổng quát
Khoa Ngoại chỉnh hình
Khoa Phẩu thuật gây mê hồi sức
Khoa Dịch vụ
Khoa Đông y
15


BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN

- Khoa Chẩn đoán hình ảnh
- Khoa Xét nghiệm
-

Khoa Dược

16

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP
2.3

BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN

Sơ đồ tổ chức bệnh viện Đa Khoa Sài Gòn

17


BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN

3. Báo

cáo kết quả tìm hiểu về các hoạt động chuyên ngành và môi
trường làm việc của khoa lâm sàng.
3.1 Hoạt động chuyên môn khoa Nội:

- Thường xuyên khám và thực hiện điều trị các bệnh thuộc các chuyên khoa của chuyên

ngành nội khoa như:
• Bệnh lý tim mạch.
 Tăng huyết áp
 Suy tim
 Bệnh tim thiếu máu cục bộ
 Bệnh lý van tim
 Rối loạn nhịp không ảnh hưởng đến huyết động: Rung nhĩ, ngoại tâm

•

•

•

•

•

thu thất, nhĩ thưa, nhịp chậm xoang…
 Huyết áp thấp
 Rối loạn chuyển hóa lipid máu.
Bệnh lý hô hấp.
 Viêm phế quản cấp, mạn…
 Viêm phổi, apxe phổi
 Ho ra máu lượng ít- vừa
 Tràn dịch màng phổi
 Giãn phế quản
 Hen phế quản
 Giãn phế quản.
 Đợt cấp COPD
Bệnh lý gan mật.
 Loét dạ dày – tá tràng, trào ngược thực quản
 Viêm ruột
 Các rối loạn tiêu hóa cấp
 Hội chứng lỵ
 Hội chứng đại tràng kích thích IBS
 Viêm gan cấp, mạn, áp xe gan, xơ gan..
 Viêm tụy cấp – mạn..

Bệnh lý nội tiết.
 Bệnh lý tuyến giáp: Basedow, suy giáp..
 Đái tháo đường tuype1-2, hạ đường huyết
 Viêm cầu thận cấp , mạn..
 Hội chứng Cushing
Bệnh huyết học.
 Thiếu máu do thiếu sắc..
 Thiếu máu mạn tính ngoại vi
 Thiếu máu do xuất huyết giảm tiểu cầu
Bệnh cơ xương khớp.
 Viêm mô tế bào
 Goutte cấp
18


BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN

Viêm đa khớp dạng thấp
Bệnh da liễu hệ thống
Đau lưng cấp
• Bệnh da liễu – hệ thống.
 Zona, thủy đậu bội nhiễm
 Dị ứng mề đay…..
• Bệnh nhiễm – bệnh lý khác.
 Sốt xuất huyết
 Sốt virus
 Sốt rét
• Chăm sóc điều dưỡng nâng thể trạng và điều trị triệu chứng những bệnh





nhân lớn tuổi, suy kiệt, K giai đoạn cuối
 Phổi, Gan, Đường tiêu hoá,…

3.2 Nội qui – qui định hoạt động của khoa
 Thời gian, chế độ làm việc – trực:
- Giờ hành chánh:

Sáng từ 7 giờ đến 11 giờ 30
Chiều từ 13 giờ đến 16 giờ 30

-

Giờ trưa trực thừ 11h 30 đến 13 giờ
Giờ trực đêm từ 16 giờ 30 đến 7 giờ sang hôm sau ra trực được nghỉ 24 giờ
Thứ 7, chủ nhật, ngày lễ trực 24 giờ, sau đó được nghỉ 24 giờ
 Thái độ làm việc:

-

Khi đến tiếp đón niềm nở
Khi ở tận tình chăm sóc
Khi về dặn dò chu đáo
 Qui định – giao ban – họp – các nội dung khác:

Họp khoa giao ban vào buổi sáng ,giờ hành chánh
- Đưa ra những công việc mới của khoa , nêu ra những khó khăn để khắc phục; tình

-

hình trong buồng bệnh

3.3

Cơ cấu tổ chức:

3.3.1.Tổ chức nhân sự:
-

Tổng số nhân viên: người, trong đó:
+ Bác sĩ: 9 người, trong đó :

1 Bác sĩ chuyên khoa 2,
4 Bác sĩ khoa 1;

+

Điều dưỡng: 18 người, trong đó:

2 Cử nhân Điều dưỡng,
19


BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN

16 Điều dưỡng trung cấp

+
+
+

Dược sĩ: 0 người, trong đó: 0 Dược sĩ đại học, 0 Dược sĩ trung cấp
Hộ lý: 4 người
Nhân viên khác: 0 người

3.3.2 Phân công công tác:
-

01 Bác sĩ trưởng khoa
01 Bác sĩ phó trưởng khoa
09 Bác sĩ điều trị
01 Điều dưỡng trưởng khoa
18 Điều dưỡng viên
04 Hộ Lý

3.3.3

Tổ chức buồng bệnh

- Số buồng bệnh hiện có tại khoa Nội là : 17. Trong đó có 2 buồng cấp cứu và 15 buồng

lưu bệnh.
- Số giường bệnhhiện có tại khoa Nội là: 100 giường
+ Buồng cấp cứu: 11 giường
+ Buồng bệnh 1: 3giường
+ Buồng bệnh 2: 7 giường
+ Buồng bệnh 3: 4 giường

+ Buồng bệnh 4: 5 giường
+ Buồng bệnh 5: 7 giường
+ Buồng bệnh 6: 7 giường
+ Buồng bệnh 7: 7 giường
+ Buồng bệnh 8: 9 giường
+ Buồng bệnh 9: 3giường
+ Buồng bệnh 10: 4 giường
+ Buồng bệnh 11: 8 giường
+ Buồng bệnh 12: 3giường
+ Buồng bệnh 13: 8 giường
+ Buồng bệnh 14: 7 giường
+ Buồng bệnh 15: 7 giường

20


BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN

Sơ đồ tổ chức khoa Nội
Bác Sĩ Trưởng Khoa
Bác Sĩ Phó Khoa

Bác Sĩ Điều Trị

Bác Sĩ Điều Trị
Điều Dưỡng Trưởng
Khoa
Điều Dưỡng Hành

Chánh

Điều Dưỡng Hành
Chánh

Điều Dưỡng Chăm Sóc

Điều Dưỡng Chăm Sóc

Hộ Lý
3.4 Nhiệm vụ của các thành viên trong khoa
 Trưởng khoa:

21


BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN

- Kiểm tra sát sao việc thực hiện Quy chế bệnh viện, Quy định kĩ thuật bệnh viện; Quy

chế quản lý và sử dụng vật tư, thiết bị y tế, các trang bị thông dụng và việc thực hiện
vệ sinh và bảo hộ lao động.Dưới sự lãnh đạo của giám đốc bệnh viện, trưởng khoa
chịu trách nhiệm giúp giám đốc tổ chức, thực hiện các hoạt động của khoa và các
nhiệm vụ được giao.
- Căn cứ kế hoạch của bệnh viện, xây dựng kế hoạch hoạt động của khoa để trình giám
đốc bệnh viện phê duyệt và tổ chức thực hiện.
- Kiểm tra đôn đốc các thành viên trong khoa thực hiện tốt quy định về y đức và làm
theo lời dạy của Bác Hồ "Lương y phải như từ mẫu".

- Tổ chức chỉ đạo các thành viên trong khoa thực hiện tốt nhiệm vụ của khoa và Quy
chế bệnh viện.
- Tham gia giảng dạy, hướng dẫn học viên đến thực tập tại khoa và các lớp học do giám
đốc phân công.
- Làm nghiên cứu khoa học; sơ kết ,tổng kết, rút kinh nghiệm công tác chuyên môn và
quản lý.
- Hướng về cộng đồng tổ chức chỉ đạo mọi thành viên trong khoa tham gia công tác
chăm sóc sức khoẻ ban đầu và chỉ đạo tuyến dưới.
- Kiểm tra sát sao việc thực hiện Quy chế bệnh viện, Quy định kĩ thuật bệnh viện; Quy
chế quản lý và sử dụng vật tư, thiết bị y tế, các trang bị thông dụng và việc thực hiện
vệ sinh và bảo hộ lao động.
- Định kì sơ kết, tổng kết công tác báo cáo giám đốc; những diễn biến bất thường, đột
-

xuất phải báo cáo ngay.
Chủ trì giao ban khoa hàng ngày và dự giao ban bệnh viện.
Chủ trì các buổi hội chẩn, các buổi kiểm thảo tử vong ở khoa hoặc liên khoa.
Bố trí nhân lực trong khoa cho phù hợp với công việc.
Chỉ định các phương pháp chẩn đoán, điều trị, sử dụng thuốc, chăm sóc người bệnh

toàn diện, xử lý các trường hợp bất thường cho các người bệnh trong khoa.
- Kí các giấy tờ cho người bệnh vào viện, chuyển khoa, ra viện, chứng nhận tình trạng
sức khoẻ (chưa đến mức phải giám định) cho người bệnh, duyệt người bệnh ra viện.
- Nhận xét các thành viên trong khoa, kể cả học viên thực tập về tinh thần trách nhiệm,
thái độ phục vụ, khả năng chuyên môn, báo cáo giám đốc bệnh viện xét đề bạt, đào
tạo, nâng lương, khen thưởng, kỉ luật.

Phó Trưởng Khoa:
- Là người giúp Trưởng khoa, thay mặt Trưởng khoa trực tiếp điều hành các mảng công

việc được Trưởng khoa phân công;
- Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa về kết quả thực hiện nhiệm vụ được giao;
- Báo cáo Trưởng khoa tình hình, kết quả công việc theo quy định;
22


BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN

- Trực tiếp phụ trách một số bộ phận theo sự phân công của Trưởng khoa;
- Thực hiện các công việc khác do Trưởng khoa phân công.

 Bác Sĩ Điều Trị
- Khi bác sĩ trưởng khoa thăm khám người bệnh, bác sĩ điều trị có trách nhiệm báo cáo

đáy đủ diễn biến của người bệnh trong quá trình điều trị để xin ý kiến hướng dẫn của
trưởng khoa.
- Dưới sự chỉ đạo của trưởng khoa, bác sĩ điều là chịu trách nhiệm nước trưởng khoa về
công tác chẩn đoán, điều trị và chỉ định chế độ chăm sóc ăn uống của người bệnh
được trưởng khoa phân công. Bác sĩ điều trị có nhiệm vụ quyền hạn sau:
- Nghiêm chỉnh thực hiện Quy chế bệnh viện, đặc biệt phải chú ý thực hiện quy chế:
Chẩn đoán bệnh, làm hồ sơ bệnh án và kê đơn điều trị,quy chế vào viện, chuyển khoa
chuyển viện, ra viện quy chế quản lí buồng bệnh, buồng thủ thuật và quy chế sử dụng
thuốc.
- Đối với những người bệnh mới vào hoặc từ khoa khác chuyển đến phải khám ngay,
cho y lệnh về thuốc, chế độ chăm sóc án uống. Trong 24 giờ phải hoàn thành bệnh
án, các xét nghiệm cần thiết. Người bệnh cấp cứu phải làm bệnh án ban đầu ngay sau
khi vào viện.
- Khi bác sĩ trưởng khoa thăm khám người bệnh, bác sĩ điều trị có trách nhiệm báo cáo

đáy đủ diễn biến của người bệnh trong quá trình điều trị để xin ý kiến hướng dẫn của
trưởng khoa.
- Hàng ngày, buổi sáng phải khám từng người bệnh, cho y lệnh về thuốc, chế độ chăm
sóc, ăn uống. Buổi chiều đi thăm lại người bệnh một lần nữa và cho y lệnh bổ sung
khi cần thiết. Đối với người bệnh nặng phải được theo dõi sát, xử lí kịp thời khi có
diễn biến bất thường.
- Thực hiện chế độ hội chẩn theo đúng quy định đối với những trường hợp sau:
- Người bệnh nặng, nguy kịch.
- Người bệnh đã được chẩn đoán và điều trị nhưng bệnh thuyên chuyển chậm hoặc
không có kết quả.
- Thực hiện các thủ thuật phẫu thuật do trưởng khoa phân công. Trước khi thực hiện
phải thám khám lại ra y lệnh chuẩn bị chu đáo để đảm bảo điều kiện an toàn nhất cho
-

người bệnh.
Hàng ngày phải kiểm tra:
Các chỉ định về thuốc, chế độ chăm sóc, ăn uống, nghỉ ngơi của người bệnh.
Các chỉ đỉnh không còn phù hợp với tình trạng bệnh phải được đình chỉ ngay.
Kiểm tự vệ sinh cá nhân người bệnh đồng thời hướng dẫn người bệnh tự chăm sóc và
giữ gìn sức khoẻ.
23


BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN

- Hàng ngày cuối giờ làm việc phải ghi vào sổ bàn giao cho bác sĩ thường trực những

nguy bệnh nặng, những yêu cầu theo dõi và những y lệnh còn lại trong ngày của từng

người bệnh.
- Tham gia thường trực theo lịch phân công của trưởng khoa.
- Tham gia hoạt động chăm sóc sức khoẻ ban đầu ở tuyến y tế cơ sở theo sự phân công
của giám đốc và trưởng khoa.
- Tham gia hội chẩn, kiểm thảo tử vong khi được yêu cầu. Tổng kết bệnh án cho người
bệnh chuyển khoa, ra viện, chuyển viện theo quy chế vào viện, chuyển khoa, chuyển
viện, ra viện.
- Hướng dẫn học viên thực tập theo sự phân công của trưởng khoa.
- Thực hiện công tác nghiên cứu khoa học, tham dự hội nghị khoa học theo sự phân
công của trưởng khoa và giám đốc bệnh viện.
- Thường xuyên động viên người bệnh tin tưởng, an tâm điều trị, bản thân phụ thực hiện
tốt quy định y đức.
- Khám bệnh, chẩn đoán, kê đơn thuốc, ra y lệnh điều trị, chăm sóc người bệnh theo
Quy chế bệnh viện.
- Kí đơn thuốc, phiếu lĩnh thuốc.



Điều Dưỡng Trưởng Khoa

- Kiểm tra, đôn đốc y tá (điều dưỡng), nữ hộ sinh, kĩ thuật viên và hộ lí thực hiện Quy

chế bệnh viện, quy định kĩ thuật bệnh viện các nhiệm vụ thường quy. Báo cáo kịp
thời giám đốc bệnh viện các việc đột xuất xảy ra ở các khoa.
- Dưới sự lãnh đạo của giám đốc bệnh viện, trưởng phòng y tá (điều dưỡng) bệnh viện
chịu trách nhiệm giúp giám đốc tổ chức, thực hiện việc chăm sóc người bệnh toàn
diện.
- Tổ chức thực hiện đầy đủ các nhiệm vụ của phòng y tá (điều dưỡng).
- Xây dựng kế hoạch hoạt động của phòng y tá (điều dưỡng), của y tá (điều dưỡng)
trưởng khoa, nữ hộ sinh trưởng khoa, kĩ thuật viên trưởng khoa trong bệnh viện.

- Kiểm tra, đôn đốc y tá (điều dưỡng), nữ hộ sinh, kĩ thuật viên và hộ lí thực hiện Quy
chế bệnh viện, quy định kĩ thuật bệnh viện các nhiệm vụ thường quy. Báo cáo kịp
thời giám đốc bệnh viện các việc đột xuất xảy ra ở các khoa .
- Hướng dẫn y tá (điều dưỡng) trưởng khoa xây dựng bảng mô tả công việc cho y tá
(điều dưỡng), nữ hộ sinh, kĩ thuật viên và hộ lý trong bệnh viện.
- Tham gia nghiên cứu khoa học, huấn luyện và chỉ đạo tuyến trong lĩnh vực chăm sóc
người bệnh.
- Dự trù, phân bổ vật tư tiêu hao và dụng cụ y tế cho công tác chăm sóc phục vụ người

bệnh và giám sát sử dụng vật tư tiêu hao đảm bảo tiết kiệm và chống lãng phí.
24


BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN

- Hướng dẫn kiểm tra việc ghi sổ sách, phiếu theo dõi, phiếu chăm sóc cho y tá (điều
-

dưỡng), nữ hộ sinh, kĩ thuật viên trong bệnh viện
Chỉ đạo và giám sát công tác vệ sinh buồng bệnh, buồng thủ thuật.
Uỷ viên thường trực kiêm Thư kí Hội đồng người bệnh cấp bệnh viện.
Định kì sơ kết, tổng kết, báo cáo công tác y tá (điều dưỡng) lên giám đốc bệnh viện
Chủ thì giao ban phòng hàng ngày và dự giao ban bệnh viện.
Chủ trì các cuộc họp y tá (điều dưỡng) trưởng khoa, bệnh viện.
Đề xuất ý kiến với giám đốc về vấn đề tuyển dụng, thuyên chuyển, khen thưởng, kỉ
luật, tăng lương và học tập đối với y tá (điều dưỡng), nữ hộ sinh, kĩ thuật viên và hộ

lí.

- Đề nghị với giám đốc bệnh viện về việc bổ nhiệm hoặc thôi chức vụ y tá (điếu dưỡng)
trưởng khoa, nữ hộ sinh trưởng khoa và kĩ thuật viên trưởng khoa.
- Điều động tạm thời y tá (điều dưỡng) và hộ lí khi cần để kịp thời chăm sóc và phục vụ
người bệnh.
- Đề nghị cấp phát bổ sung vật tư tiêu hao cho các khoa khi có yêu cầu đột xuất.
- Được tham gia các hội đồng theo quy định của Nhà nước và sự phân công của giám

đốc.
Điều Dưỡng Viên
Điều dưỡng hành chánh:
- Lĩnh thuốc và bàn giao thuốc hàng ngày để y tá (điều dưỡng) chăm sóc thực hiện cho

từng người bệnh theo y lệnh.
- Dưới sự chỉ đạo của trưởng khoa và y tá (điều dưỡng) trưởng khoa, y tá (điều dưỡng)

hành chính khoa có nhiệm vụ sau:
- Thực hiện công việc thống kê theo quy định
- Ghi cập nhật sổ đăng kí người bệnh vào viện, chuyển khoa, chuyển viện, ra viện và tử
vong.
- Báo cáo tình hình người bệnh hàng ngày, hàng tháng 3, 6, 9 và 12 tháng theo quy định.
- Chuyển bệnh án đã được trưởng khoa duyệt của người bệnh ra viện tử vong đến phòng
lưu trữ.
- Bảo quản bệnh án, sổ, ấn chỉ và tài liệu trong khoa.
- Quản lí thuốc dùng hàng ngày cho người bệnh trong khoa
- Tổng hợp thuốc dùng hàng ngày theo y lệnh và viết phiếu lĩnh thuốc để trình trưởng
khoa duyệt.
- Lĩnh thuốc và bàn giao thuốc hàng ngày để y tá (điều dưỡng) chăm sóc thực hiện cho
từng người bệnh theo y lệnh.
- Kiểm tra sử dụng thuốc trực hàng ngày và bổ sung thuốc trực theo cơ số quy định.
- Thu hồi thuốc thừa để trả lại khoa dược theo quy chế sử dụng thuốc.

- Tổng hợp thuốc đã dùng cho một người bệnh trước lúc ra viện.
25