XÂY DỰNG WEBSITE QUẢN lý BỆNH VIỆN đại học y THÁI BÌNH
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (5.55 MB, 81 trang )
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI
---------------------------------------
NGUYỄN NGỌC TUÂN
ĐỀ TÀI: XÂY DỰNG WEBSITE QUẢN LÝ BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y
THÁI BÌNH
( Building a website management of Thai Binh Medical University )
Chuyên ngành: Kỹ thuật Máy tính và Truyền thông
LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT
NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS. HOÀNG MINH THỨC
Hà Nội - 2013
PHỤ LỤC
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO.................................................................................................1
TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI...........................................................................1
---------------------------------------.................................................................................................1
NGUYỄN NGỌC TUÂN...........................................................................................................1
ĐỀ TÀI: XÂY DỰNG WEBSITE QUẢN LÝ BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y THÁI BÌNH..........1
( Building a website management of Thai Binh Medical University ).......................................1
Chuyên ngành: Kỹ thuật Máy tính và Truyền thông...................................................................1
LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT..........................................................................................1
NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS. HOÀNG MINH THỨC.........................................1
1
Hà Nội - 2013..............................................................................................................................1
PHỤ LỤC...................................................................................................................................1
DANH MỤC BẢNG HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ..................................................................................6
LỜI NÓI ĐẦU............................................................................................................................6
ĐẶT VẤN ĐỀ............................................................................................................................7
1. Lí do chọn đề tài..................................................................................................................7
2. Lựa chọn ngôn ngữ lập trình...............................................................................................8
3. Mục tiêu và nhiệm vụ của luận văn....................................................................................8
3.1. Mục tiêu của luận văn..................................................................................................8
3.2. Nhiệm vụ chương trình................................................................................................9
CHƯƠNG I: TỔNG QUAN VỀ HỆ THỐNG............................................................................9
1.1 Giới thiệu về bệnh viên Đại học Y Thái Bình..................................................................9
1.2. Nhiệm vụ của bệnh viện.................................................................................................10
1.2.1. Khám bệnh, chữa bệnh............................................................................................10
1.2.2. Đào tạo cán bộ.........................................................................................................10
1.2.3. Nghiên cứu khoa học..............................................................................................10
1.2.4. Chỉ đạo tuyến..........................................................................................................10
1.2.5. Phòng bệnh..............................................................................................................10
1.2.6. Hợp tác quốc tế.......................................................................................................10
1.2.7. Quản lý kinh tế trong bệnh viện..............................................................................10
1.3 Đặc tả bài toán.................................................................................................................11
1.3.1. Tổ chức hệ thống.....................................................................................................11
1.4. Những yêu cầu cần giải quyết........................................................................................12
1.5. Đánh giá hệ thống..........................................................................................................13
1.6. Kết luận..........................................................................................................................14
1.7. Phạm vi ứng dụng:.........................................................................................................14
1.8. Đối tượng sử dụng..........................................................................................................14
1.9. Mô tả tổng quan về hệ thống mới..................................................................................14
1.9.1. Menu Hệ Thống:.....................................................................................................14
1.9.2. Menu tiếp nhận:......................................................................................................15
1.9.3. Menu khám bệnh:....................................................................................................15
1.9.4. Menu Toa Thuốc:....................................................................................................15
1.9.5. Menu nhập viện:......................................................................................................15
1.9.6. Menu viện phí:........................................................................................................15
1.9.7. Menu báo cáo:.........................................................................................................15
1.10 Một số biểu mẫu............................................................................................................15
1.10.1 Phiếu thông kê thuốc..............................................................................................15
1.10.2 Phiếu khám bệnh....................................................................................................16
1.10.3 Phiếu chi phi khám bệnh........................................................................................17
1.10.4 Phiếu thông kê tiền dịch vụ quý.............................................................................18
Chương II: PHÂN TÍCH HỆ THỐNG.....................................................................................19
2.1. Lựa chọn hướng phân tích.............................................................................................19
2.2. Chức năng của hệ thống mới..........................................................................................19
2.3 Quy trình quản lý bệnh nhân bệnh viện..........................................................................20
2.3.1 Quy trình đón tiếp bệnh nhân tự nguyện..................................................................22
...............................................................................................................................................22
2.3.2 Quy trình đón tiếp bệnh nhân có BHYT..................................................................22
2.4. Biểu đồ phân cấp chức năng..........................................................................................23
2.4.1 Biểu đồ ngữ cảnh của hệ thống................................................................................23
2.4.2 Biểu đồ phân rã chức năng.......................................................................................24
2.4.3 Các hồ sơ tài liệu sử dụng........................................................................................26
2.5. Biểu đồ luồng dữ liệu các mức......................................................................................28
2
2.5.2 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 cho chức năng Đón tiếp bệnh nhân...........................29
2.5.4 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 cho chức năng Điều trị (Hình 2. 8)................................31
2.5.5 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 cho chức năng Thống kế báo cáo..............................32
2.5.6 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 2 cho chức năng Xử lý sau điều trị...............................33
2.5.7 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 2 cho chức năng Xử lý sau khám bệnh........................34
CHƯƠNGIII: THIẾT KẾ HỆ THỐNG....................................................................................35
3.1. Các thực thể và thuộc tính..............................................................................................35
3.1.1. Các thực thể.............................................................................................................35
3.1.2. Mối quan hệ giữa các thực thể................................................................................35
3.2. Bảng xác định các thực thể và thuộc tính......................................................................37
3.3. Bảng xác định các quan hệ.............................................................................................38
3.4 Mô hình E-R....................................................................................................................39
3.5 Thiết kế cơ sở dữ liệu vật lý............................................................................................41
3.5.1 Bảng nhân viên.........................................................................................................41
3.5.2 Bảng bệnh lý............................................................................................................41
3.5.3. Bảng bệnh nhân.......................................................................................................41
3.5.4 Bảng thuốc...............................................................................................................41
3.5.5. Bảng dịch vụ...........................................................................................................41
3.5.6. Bảng khoa...............................................................................................................41
3.5.7. Bảng giường bệnh...................................................................................................41
3.5.8. Bảng cơ sở y tế........................................................................................................42
3.5.9. Bảng phòng khám...................................................................................................42
3.5.10. Bảng chuyên nghành.............................................................................................42
3.5.11 Bảng mức khám.....................................................................................................42
3.5.12. Bảng sổ BHYT......................................................................................................42
3.5.13 Bảng loại phẫu thuật..............................................................................................42
3.5.14. Bảng phiếu khám..................................................................................................42
3.5.15 Bảng đối tượng XNCC...........................................................................................42
3.5.16. Bảng loại bệnh......................................................................................................42
3.5.17.Bảng sổ bệnh án.....................................................................................................43
3.5.18. Bảng đơn thuốc.....................................................................................................43
3.5.19. Bảng phiếu xét nghiệm.........................................................................................43
3.5.20. Bảng phiếu chụp XQ.............................................................................................43
3.5.21. Bảng người nhà bệnh nhân....................................................................................43
3.5.22. Bảng Thẻ bảo hiểm...............................................................................................43
3.5.23. Bảng Phiếu dịch vụ...............................................................................................44
3.5.24. Bảng Cấp thuốc.....................................................................................................44
3.5.24. Bảng theo dõi diều trị............................................................................................44
3.5.25. Phiếu phẫu thuật....................................................................................................44
3.5.26. Bảng phiếu thống kê thuốc....................................................................................44
3.5.28. Bảng khám chuyên khoa.......................................................................................45
3.5.29. Bảng phân giường.................................................................................................45
3.5.30. Bảng giấy ra viện..................................................................................................45
3.5.31. Bảng giấy chuyển viện..........................................................................................45
3.5.32. Bảng lập sô bệnh án..............................................................................................45
3.5.33 Bảng đối tượng bệnh nhân.....................................................................................46
3.6. Mô hình quan hệ............................................................................................................46
3.7. Thiết kế giao diện...........................................................................................................46
3.7.1. Giao diện chung......................................................................................................46
3.7.2. Giao diện đón tiếp...................................................................................................47
3.7.3. Giao diện thu tiền....................................................................................................47
3.7.4. Giao diện quản trị....................................................................................................49
3
3.7.6. Giao diện quản trị tài chính kế toán........................................................................49
3.7.7. Giao diện khám bệnh..............................................................................................50
3.7.8. Giao diện các dịch vụ.............................................................................................51
3.7.9 Giao diện Ghi kết quả dịch vụ................................................................................52
3.7.9 Giao diện tìm kiếm bệnh nhân.................................................................................52
3.7.10 Giao diện báo cáo thu hàng ngày..........................................................................53
CHƯƠNG IV: THỬ NGHIỆM VÀ CÀI ĐẶT HỆ THỐNG...................................................53
4.1. Giới thiệu chung về SQL Server 2000...........................................................................54
4.1.1. Chỉ mục – Indexs....................................................................................................54
4.1.2. Clustered:................................................................................................................54
4.1.3. Non-clustered:.........................................................................................................54
4.1.4. Bẫy lỗi- Triggers:....................................................................................................54
4.1.5. Ràng buộc – Constaints:.........................................................................................55
4.1.6. Diagram (lược đồ quan hệ):....................................................................................55
4.1.7. Khung nhìn (View):................................................................................................55
4.1.8. Thủ tục nội (stored Procedure):..............................................................................55
4.2. Các phát biểu cơ bản của T-SQL...................................................................................55
4.2.1. Phát biểu Select:......................................................................................................55
4.2.2. Nhập dữ liệu bằng phát biểu INSERT....................................................................56
4.2.3. Phát biểu cập nhật (UPDATE)................................................................................56
4.2.4. Phát biểu xóa (DELETE)........................................................................................56
4.3. Đối tượng trong SQL và cách tạo các đối tượng trong SQL SERVER.........................56
4.3.1. Tạo cơ sở dữ liệu (CREATE DATABASE)...........................................................56
4.3.2. Tạo bảng (Table).....................................................................................................57
4.3.3. Thủ tục được lưu và hàm (Stored procedure hay SP).............................................57
4.4 Ngôn ngữ ASP (Active Server Pages)............................................................................58
4.4.1 Giới thiệu chung.......................................................................................................58
4.4.2 ASP và HTML.........................................................................................................58
4.5 Một số hình ảnh giao diện chương trình khi cài đặt........................................................67
4.5.1 Chức năng đăng nhập...................................................................................................68
4.5.2. Chức năng quản lý......................................................................................................69
4.5.2.1 Chức năng quản trị hệ thống.................................................................................69
4.5.2.2 Chức năng quản trị tài chính kế toán....................................................................69
4.5.2.3 Chức năng quản lý thuốc.......................................................................................70
4.5.3 Quản lý bệnh nhân.......................................................................................................70
4.5.3.1 Đón tiếp bệnh nhân có bảo hiểm y tế....................................................................70
4.5.3.2 Đón tiếp bệnh nhân tự nguyện..............................................................................71
4.5.4 Thu viện phí.................................................................................................................71
4.5.5 Khám bệnh...................................................................................................................71
4.5.6 Cấp Thuốc....................................................................................................................72
4.5.7 Tổng hợp doanh thu trong ngày...................................................................................73
4.5.8 Tổng hợp vật tư, thuốc.................................................................................................73
4.5.9 Tổng hợp số bệnh nhân đã khám trong ngày...............................................................74
4.6 Ví dụ chạy thử các quy trình chương trình ....................................................................74
DANH MỤC BẢNG KÝ HIỆU VIẾT TẮT
Ký hiệu
Ý nghĩa
4
BHYT
BN
KQ
B/c
DSBN
BS
TTVP
XV
NV
Bảo hiểm y tế
Bệnh nhân
Kết quả
Báo cáo
Danh sách bệnh nhân
Bác sĩ
Thanh toán viện phí
Xuất viện
Nhân viên
5
DANH MỤC BẢNG HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ
Bảng
2.1
2.2
2.3
2.3
2.4
2.6
2.7
2.8
2.9
2.10
2.11
3.1
3.2
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
4.10
4.11
4.12
4.13
Tên
Quy trình đón tiếp bệnh nhân tự nguyên
Quy trình đón tiếp bệnh nhân có BHYT
Biểu đồ ngữ cảnh
Biểu đồ phân rã chức năng
Biểu đồ luồng dữ liệu mức 0
Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 chức năng tiếp nhận bệnh nhân
Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 chức năng khám chữa bệnh
Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 chức năng điều trị
Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 chức năng thống kê báo cáo
Biểu đồ luồng dữ liệu mức 2 chức năng xử lý sau điều trị
Biểu đồ luồng dữ liệu mức 2 chức năng xử lý sau khám
Mô hình E-R
Mô hình quan hệ
Giao diện chương trình
Giao diện Chức năng đăng nhập
Giao diện Chức năng quản trị hệ thống
Giao diện Chức năng quản trị tài chính kế toán
Giao diện Chức năng quản lý thuốc
Giao diện Đón tiếp bệnh nhân có bảo hiểm y tế
Giao diện Đón tiếp bệnh nhân tự nguyện
Giao diện Thu viện phí
Giao diện chức năng Khám bệnh
Giao diện chức năng Cấp Thuốc
Tổng hợp doanh thu trong ngày
Tổng hợp vật tư, thuốc
Giao diện chức năng Tổng hợp bệnh nhân khám trong ngày
Trang
23
23
24
25
28
29
30
31
32
33
34
39
46
68
68
69
70
70
71
71
71
72
73
73
74
74
LỜI NÓI ĐẦU
Cùng với sự phát triển của các lĩnh vực kinh tế, xã hội, nhu cầu ứng dụng công
nghệ thông tin ngày càng cao và không ngừng biến đổi. Khi hệ thống càng phát triển,
càng phức tạp thì các phương thức quản lý cổ điển truyền thống sẽ trở nên cồng kềnh
và khó có thể đáp ứng được yêu cầu ngày càng cao của hệ thống. Để xử lý các thông
tin một cách nhanh chóng, chính xác và có hiệu quả, đòi hỏi phải có sự hỗ trợ của một
công cụ hiện đại, đó chính là công nghệ thông tin.
6
Sự phát triển nhảy vọt của công nghệ thông tin đã tác động mạnh mẽ đến các
hoạt động xã hội, làm thay đổi một cách sâu sắc đến phong cách sống làm việc của
một xã hội. Ứng dụng công nghệ thông tin vào việc quản lý các hoạt động xã hội và
nghiên cứu khoa học được nhiều người quan tâm. Phạm vi ứng dụng của công nghệ
thông tin ngày càng mở rộng trên nhiều lĩnh vực: truyền thông, đo lường, tự động
hoá, quản lý các hoạt động của con người và xã hội. Những lợi ích mà các phần mềm
ứng dụng mang lại là đáng kể: xử lý thông tin nhanh chóng, chính xác, khoa học,
giảm bớt nhân lực và công sức, phí tổn thấp và hiệu quả công việc nâng cao một cách
rõ rệt.
Để tiếp cận và góp phần đẩy mạnh sự phổ biến của công nghệ phần mềm tôi đã
tìm hiểu và cài đặt“Hệ thống quản lý bệnh viên”cho bệnh viện Đại học Y Thái Bình.
Việc xây dựng chương trình quản lý bệnh viện nhằm giảm nhẹ công việc quản lý tại
bệnh viện.
Với sự hướng dẫn tận tình của TS. Hoàng Minh Thức em đã hoàn thành cuốn báo
cáo Luận văn tốt nghiệp này. Tuy đã cố gắng hết sức tìm hiểu, phân tích thiết kế và
cài đặt hệ thống nhưng chắc rằng không tránh khỏi những thiếu sót. Em rất mong
nhận được sự thông cảm và góp ý của quí Thầy cô. Em xin chân thành cảm ơn.
Qua đây cho phép em bày tỏ lòng biết ơn đến sự dạy dỗ chỉ bảo của các thầy, cô
trong Viện công nghệ thông tin trường Đại học Bách khoa Hà Nội. Đặc biệt là TS.
Hoàng Minh Thức, người đã trực tiếp hướng dẫn, chỉ bảo và giúp đỡ em trong thời
gian thực hiện luận văn tốt nghiệp này, em chân thành cảm ơn sự hướng dẫn tận tình
của Thầy.
Sinh viên thực hiện: Nguyễn Ngọc Tuân
ĐẶT VẤN ĐỀ
1. Lí do chọn đề tài
Sự phát triển nhanh chóng và hiệu quả của kỹ thuật máy tính đã tạo cho tin học
những ứng dụng rộng rãi trong hầu hết mọi lĩnh vực hiện nay. Công tác quản lý là
một công việc quan trọng không thể thiếu trong bất kì một tổ chức hay cộng đồng
nào, trước kia việc quản lý chỉ thực hiện bằng sổ sách giấy tờ, như vậy rất tốn công
sức và thời gian hơn nữa hiệu quả công việc lại không cao vì vậy việc đưa Tin học
vào quản lý là rất cần thiết và đáng quan tâm. Tin học đã góp phần tự động hoá phần
lớn vào công việc có nhiều phức tạp này
7
Bệnh viện Đại học Y Thái Bình là một trong những trung tâm khám chữa bệnh
lớn tại Thái Bình và các tỉnh lân cận. Môi trường bệnh viện như một xã hội thu nhỏ,
với rất nhiều quy trình và thủ tục giấy tờ phức tạp, với nhiều nguồn lực cần quản lý
hiệu quả như thuốc, viện phí, nhân lực, vật tư trang thiết bị... Việc tin học hoá quản lý
bệnh viện là một nhu cầu tất yếu, chính vì vậy em đã chọn đề tài “Xây dựng website
quản lý bệnh viện Đại học Y Thái Bình” làm đề tài luận văn tốt nghiệp. Tuy nhiên quá
trình tin học hoá bệnh viện cũng đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ càng, khoa học, nhằm đảm
bảo khả năng thành công và đem lại hiệu quả cao nhất
Vì vậy trong khoá luận tốt nghiệp này, tôi muốn đưa ra một cách tiếp cận và
giải quyết vấn đề này với mục tiêu tự động hoá các công việc, xử lý dự liệu giảm
thiểu nhiệm vụ của con người trong hệ thống và thống nhất các chức năng thành một
hệ thống nhất có tổ chức chặt chẽ. Nếu xây dựng được tốt sẽ giảm gánh nặng cho
người quản lý, tính năng thuận tiện cho người sử dụng.
2. Lựa chọn ngôn ngữ lập trình
Sau khi có ý tưởng tìm hiểu một đề tài nào đó thì việc lựa chọn công cụ thực
hiện cũng không kém phần quan trọng. Trước hết nó phản ánh mức độ hiểu biết vấn
đề của người giải quyết bài toán sâu sắc đến đâu, người đó cần phải nắm rõ những đặc
trưng của bài toán, cân nhắc những điểm mạnh yếu của môi trường xung quanh bài
toán để chọn được công cụ thích hợp.
Bài toán quản lý cần cần hai loại công cụ chính là hệ quản trị cơ sở dữ liệu để
xây dựng và quản lý dữ liệu cho hệ thống và ngôn ngữ lập trình để xây dựng chương
trình. Với nhu cầu và khả năng cung cấp hiện nay thì có rất nhiều hệ quản trị cơ sở dữ
liệu bổ trợ cho việc quản lý tốt như Access hoặc Oracle Server nhưng vì lý do trên mà
tôi đã quyết định chọn hệ quản trị SQL Server 2000 làm hệ quản trị cơ sở dữ liệu cho
bài toán
Với SQL Server 2000 thì cho phép nhiều ngôn ngữ khác nhau truy cập dữ liệu
của nó một cách dễ dàng và thuận tiện.Cùng với đó là ngôn ngữ lập trình web ASP rất
thuận tiện cho việc kết nối sử lý dữ liệu, nên tôi đã chọn nó để xây dựng chương trình
quản lý này.
3. Mục tiêu và nhiệm vụ của luận văn
3.1. Mục tiêu của luận văn
Khi chương trình hoàn thành :
8
a. Giúp lãnh đạo giám sát hoạt động bệnh viện một cách toàn diện, ngay tại bàn
làm việc, theo thời gian thực. Không cần chờ báo cáo từ cấp dưới.
b. Số liệu báo cáo chính xác, nhanh chóng.
c. Chống tiêu cực ở bệnh viện.
d. Tiết kiệm giấy tờ, công văn.
e. Giúp y tá, bác sĩ tiết kiệm được nhiều thời gian, công sức. Với ứng dụng tin học
này y tá, bác sĩ sẽ chỉ phải viết tay những khoản cần thiết.
f. Bênh nhân không còn phải làm các thủ tục nhập xuất, khám chữa bệnh rườm rà.
3.2. Nhiệm vụ chương trình
-
Hệ thống quản lý bệnh viện có nhiệm vụ: Quản lý bệnh nhân đã và
đang điều trị tại bệnh viện cũng như các quá trình khám chữa bệnh của bệnh nhân,
quản lý việc thanh toán viện phí của bệnh nhân với bệnh viện.
Chương trình phải đáp ứng được:
-
Cập nhật và quản lý các thông tin của bệnh nhân.
-
Xem thông tin về bệnh nhân (bệnh, tình trạng diễn tiến bệnh…)
-
Cho phép tìm kiếm theo một số tiêu chí riêng.
-
In ấn phiếu nhập viện, xuất viện, phiếu thanh toán tiền (tạm thu,
thanh toán…)…
- Thống kê, tìm kiếm bệnh nhân theo từng thời gian.
CHƯƠNG I: TỔNG QUAN VỀ HỆ THỐNG
1.1 Giới thiệu về bệnh viên Đại học Y Thái Bình
Bệnh viên đại học Y Thái Bình được thành lập theo Quyết định 831/QĐ-TYB
ngày 12/32003 và Quyết định số 2530/QĐ-BYT này 18/7/2007 của Bộ y tế. Bệnh
viện là đơn vị trực thuộc trường Đại học Y Thái Bình. Bệnh viện có tư cách pháp
nhân, và con dấu riêng, có tài khoản riêng tại ngân hang Công thương chi nhánh Thái
Bình. Viện có quy mô 200 giường bệnh.
Trên cơ sở có một đội ngũ cán bộ trình độ chuyên môn cao, Bệnh viện đã nhanh
chóng triển khai ứng dụng các thành tựu khoa học công nghệ trong khám bệnh, chữa
bệnh.
Bằng nhiều nguồn đầu tư, Bệnh viện đã trang bị nhiều loại máy móc hiện đại,
nhiều loại vật tư chất lượng cao. Trên cơ sở trang thiết bị được đầu tư, Bệnh viện
thường xuyên cử cán bộ đi học, tập huấn triển khai các kỹ thuật mới tại các Trung
9
tâm, các Viện đầu ngành trong nước (Hà Nội, Hồ Chí Minh..) và một số bệnh viện
nước ngoài (Thái Lan; Đức; Hà Lan...). Đồng thời Bệnh viện cũng thường xuyên mời
các chuyên gia đầu ngành trong nước (BV Việt Đức, BV Bạch Mai, Viện mắt Trung
ương..) và nước ngoài (Mỹ, Đức, Pháp...) tới chuyển giao kỹ thuật tại Bệnh viện.
Đặc biệt trong thời gian qua, trường Đại học Y Thái Bình đã lắp đặt hệ thống
truyền hình trực tuyến với BV Bạch Mai, tạo điều kiện cho cán bộ của Bệnh viện tiếp
cận nhanh hơn với các tiến bộ khoa học kỹ thuật.
1.2.
1.2.1.
Nhiệm vụ của bệnh viện
Khám bệnh, chữa bệnh
- Bệnh viện là nơi tiếp nhận mọi người bệnh đến cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội
trú và ngoại trú theo chế độ chính sách Nhà nước quy định.
- Tổ chức khám sức khỏe và chứng nhận sức khỏe theo quy định của Nhà nước.
1.2.2. Đào tạo cán bộ
Bệnh viện là cơ sở thực hành để đào tạo cán bộ y tế, các thành viên trong bệnh
viện phải mẫu mực thực hiện quy chế bệnh viện.
1.2.3. Nghiên cứu khoa học
Bệnh viện là nơi thực hiện các đề tài nghiên cứu khoa học, ứng dụng những tiến
bộ khoa học kỹ thuật vào việc khám bệnh, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe người
bệnh.
1.2.4. Chỉ đạo tuyến
Hệ thống các bệnh viện được tổ chức theo tuyến kỹ thuật, tuyến trên có trách
nhiệm chỉ đạo kỹ thuật tuyến dưới.
1.2.5. Phòng bệnh
Cùng với khám bệnh, chữa bệnh thì phòng bệnh là một nhiệm vụ quan trọng
của bệnh viện.
1.2.6. Hợp tác quốc tế
Các hoạt động hợp tác quốc tế của bệnh viện phải tuân theo đúng các quy định
của nhà nước.
1.2.7. Quản lý kinh tế trong bệnh viện
Thực hiện nghiêm chỉnh các quy định của nhà nước về thu, chi ngân sách của
bệnh viện từng bước tổ chức việc hạch toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong bệnh
viện.
10
1.3 Đặc tả bài toán
Hệ thống quản lý bệnh nhân là một hệ thống giúp cho chúng ta quản lý bệnh
nhân đã và đang điều trị tại bệnh viện, cũng như trong quá trình khám chữa bệnh của
bệnh nhân tại bệnh viện. Quản lý việc thanh toán tạm ứng của bệnh nhân với bệnh
viện cũng như của bệnh viện với bảo hiểm y tế, quản lý lượng bệnh nhân đến điều trị
tại bệnh viện trong những khoảng thời gian xác định. Đồng thời chúng ta đi thống kê
số lượng bệnh nhân mắc phải một số căn bệnh nào đó để đưa ra phương pháp điều trị
và đề phòng. Hệ thống bao gồm các bộ phận với các chức năng cụ thể sau:
1.3.1. Tổ chức hệ thống
a. Quản lý dữ liệu về bệnh nhân tại bệnh viện
Khi một bệnh nhân đến bệnh viện để khám chữa bệnh ta cần lưu trữ những
thông tin sau:
- Quản lý họ tên bệnh nhân (họ và tên bệnh nhân quản lý riêng).
- Quản lý địa chỉ bệnh nhân (quản lý địa chỉ tới mức xã).
- Quản lý bảo hiểm y tế của bệnh nhân. (nếu bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế thì
quản lý số thẻ bảo hiểm y tế, ngày cấp, ngày hết hạn và nếu bệnh nhân đó đang làm
việc tại một cơ quan nào đó thì quản lý thêm tên cơ quan, địa chỉ cơ quan, điện thoại,
của cơ quan mà bệnh nhân đó đang làm việc).
- Trong quá trình khám chữa bệnh tại bệnh viện bệnh nhân có yêu cầu dùng
thêm một số dịch vụ, chúng ta quản lý thêm trong quá trình đó bệnh nhân đã dùng
những dịch vụ nào.
- Quản lý hồ sơ chứng từ về các khoản tiền mà bệnh nhân phải đóng cho bệnh
viện cũng như đã đóng cho bệnh viện (Tạm ứng).
b. Quản lý quá trình khám chữa bệnh của bệnh nhân tại bệnh viện.
- Bệnh nhân đến nơi tiếp nhận bệnh nhân (phòng cấp số) để đăng ký khám chữa
bệnh và được chỉ định đến phòng khám bệnh.
- Bệnh nhân được bác sĩ khám bệnh
- Sau khi khám bệnh, bệnh nhân thuộc một trong hai loại: điều trị tại nhà hoặc
điều trị tại bệnh viện.
+ Nếu bệnh nhân điều trị tại nhà thì bác sĩ cho một đơn thuốc trong đó ghi đầy
đủ thông tin về bệnh nhân, ngày khám, tên thuốc, số lượng và cách dùng cũng như căn
bệnh mà bác sĩ chuẩn đoán.
11
+ Nếu bệnh nhân phải nhập viện thì bác sĩ cho một giấy nhập viện, trên đó ghi
đầy đủ thông tin về bệnh nhân, ngày nhập viện, căn bệnh chuẩn đoán và khoa điều trị
sau đó bệnh nhân được đưa đến khoa điều trị.
- Tại khoa điều trị, hàng ngày bệnh nhân được bác sĩ khám lại và cho một đơn
thuốc hàng ngày trên đơn thuốc có ghi đầy đủ tên thuốc số lượng và cách dùng. Theo
định kỳ bác sĩ sẽ khám bệnh lại cho bệnh nhân (tùy theo từng loại bệnh nhân). Trong
quá trình điều trị tại bệnh viện bác sĩ sẽ lập một bệnh án của bệnh nhân trong đó ghi
đầy đủ thông tin về bệnh nhân, căn bệnh mà bệnh nhân mắc phải cũng như diễn biến
quá trình điều trị tại bệnh viện như: thông tin đơn thuốc, thông tin về sử dụng dịch vụ,
thông tin về điều trị, thông tin về chức năng sống và thông tin về sử dụng vật tư y tế.
- Trong quá trình điều trị bệnh nhân có thể yêu cầu dùng thêm một số dịch vụ như:
X_quang, Siêu âm. . . việc sử dụng này cũng theo sự chỉ định của bác sĩ, mỗi loại dịch
vụ có một giá riêng.
- Bệnh nhân có bảo hiểm y tế nhưng đến để điều trị những bệnh hay sử dụng
dịch vụ nằm ngoài quy định của Bộ y tế thì khi xuất viện bệnh nhân thanh toán toàn
bộ chi phí cho quá trình điều trị này.
- Trong quá trình điều trị, nếu có bệnh nhân trốn viện, không thanh toán viện
phí. Bệnh viện lưu lại tất cả các thông tin về bệnh nhân trốn viện. Nếu sau khi chữa trị
ba ngày mà bệnh nhân không đóng tạm ứng tiền viện phí (hay tiền tạm ứng viện phí
trước đó đã hết), thì khoa (phòng) nơi điều trị bệnh nhân trình ban lãnh đạo biết để
xem xét giải quyết.
- Theo chu kỳ hàng tháng bệnh viện thanh toán viện phí của bệnh nhân có bảo
hiểm y tế với bảo hiểm y tế.
1.4. Những yêu cầu cần giải quyết
- Bệnh nhân có những yêu cầu sau:
+ Tổng chi phí trong thời gian điều trị tại bệnh viện.
+ Tổng số tiền đã đóng.
+ Cần biết chi tiết các khoản phải đóng.
- Các bác sĩ cần biết những thông tin sau:
+ Cần biết rõ diễn biến bệnh của bệnh nhân mà mình đang điều trị.
+ Cần tìm kiếm một số trường hợp tương tự để tìm lấy một số giải pháp chữa trị
hữu hiệu nhất.
12
+ Cần thống kê bệnh nhân theo từng bệnh để đưa ra một số phương án hoạt
động dự phòng một số bệnh theo từng khu vực. . .
- Người nhà bệnh nhân cần biết
+ Biết được diễn biến chính xác bệnh của người nhà mình (có một số trường
hợp bác sĩ không thể nói trực tiếp với bệnh nhân được nên phải nói với người nhà
bệnh nhân)
- Đối với nhân viên tài chính của bệnh viện
+ Tổng số tiền tạm ứng mà bệnh nhân đã đóng và chưa đóng (còn lại là bao
nhiêu).
+ Tổng số bệnh nhân điều trị trong tháng có bảo hiểm y tế, và tổng chi phí của
những bệnh nhân này để thanh toán với bảo hiểm y tế.
1.5. Đánh giá hệ thống
Hệ thống quản lý bệnh viện này hoạt động theo nguyên tắc, quy trình chung của
nhà nước. Việc lưu trữ và xử lý thông tin được thực hiện theo cách làm thủ công. Khi
xử lý thông tin ngắn và chung nhất được lưu vào các biểu mẫu riêng theo nhóm. Tuy
nhiên bên cạnh những công việc làm theo thủ công thì bệnh viện đó cũng sử dụng
thêm máy tính nhưng chưa chủ yếu, do đó có một số ưu và nhược điểm sau:
- Về ưu điểm:
Cơ cấu đội ngũ y tế, bác sỹ, cán bộ khá đầy đủ do đó công việc được phân chia
một cách rõ ràng và làm theo đúng nguyên tắc của nhà nước quy định.
- Về nhược điểm:
Công việc làm thủ tục cho một bệnh nhân từ lúc bắt đầu vào khám cho đến khi
phải vào nhập viện cũng là vấn đề lớn, các y bác sỹ thường mất khá nhiều thời gian
cho việc ghi lại các thông tin về các bệnh nhân, đồng thời cứ sau một khoảng thời
gian hoạt động trong tuần phòng tài chính phải tính tổng số tiền bệnh nhân phải đóng,
liệt kê chi tiết các khoản phải đóng để bệnh nhân thanh toán, nên rất mất nhiều thời
gian do thực hiện bằng thủ công. Việc tìm kiếm thông tin cho một bệnh nhân là vô
cùng khó khăn. Nếu muốn tìm thấy thì phải ghi lại các thông tin liên quan như họ tên,
quê quán, ngày sinh. . . đó là chưa kể giám đốc bệnh viện muốn xem tổng số bệnh
nhân theo tổng số bệnh để đưa ra một số phương án hoạt động dự phòng một số bệnh
theo từng khu vực. . . .
13
Việc sửa đổi thông tin khó khăn, lưu thông tin chậm. Những việc làm này có
ảnh hưởng không nhỏ đến công việc khám chữa bệnh của bệnh viện. Đặc biệt trong
thời đại hiện nay khoa học công nghệ phát triển, đời sống nhân dân được nâng cao,
sức khoẻ của con người được quan tâm hàng đầu, nhu cầu khám chữa bệnh của nhân
dân ngày một lớn. Vì vậy yêu cầu các bệnh viện phải hết sức linh động nhạy bén
trong việc áp dụng khoa học kỹ thuật mới, đưa máy tính vào hệ thống với một vị trí
chủ đạo. Máy tính sẽ giúp các y bác sỹ rất nhiều trong việc quản lý bệnh viện nói
chung và quản lý bệnh nhân nói riêng đem lại hiệu qủa công việc rất cao.
- Hướng khắc phục:
Vì những tồn tại như trên, tôi đã mạnh dạn đưa ra một hình thức quản lý mới có
sự trợ giúp của công nghệ thông tin. Đó là sự xuất hiện của máy tính với những chức
năng kế thừa tương tự như công tác quản lý bệnh nhân đã thực hiện. Các công việc
liên quan tới việc quản lý bệnh nhân sẽ được thực hiện một cách dễ dàng, nhanh
chóng và chính xác, việc tìm kiếm một bệnh nhân, cũng như việc thống kê bệnh nhân
theo những tiêu chí mà ban lãnh đạo bệnh viện đưa ra một cách nhanh chóng và hiệu
quả. . .
1.6. Kết luận
Từ kết quả đã khảo sát và việc phân tích tính thiết thực này. Tôi đã mạnh dạn
đưa ra một ý tưởng về một hệ thống quản lý cho bệnh viên, có khả năng thay thế hoàn
chỉnh hệ thống mà chúng ta đã có với các chức năng hoàn toàn giống với công tác
quản lý bệnh viện cộng thêm những chức năng có thế tiết kiệm thời gian, khả năng xử
lý chính xác, nhanh nhạy và đầy hiệu quả.
1.7. Phạm vi ứng dụng:
Hệ thống mạng Lan của Bệnh viện Đại học Y Thái Bình và có thể triển khai
trên mạng Internet với khả năng bảo mật cao.
1.8. Đối tượng sử dụng
Sử dụng cho Bệnh viện Đại học Y Thái Bình
1.9. Mô tả tổng quan về hệ thống mới.
Hoạt động của hệ thống “Quản Lý Bệnh Viện” bao gồm:
1.9.1. Menu Hệ Thống:
Có nhiệm vụ cấp quyền cho người dùng, đăng nhập các phiên làm việc của
người dùng, thoát khỏi phiên làm việc.
14
Admin có quyền quản lý người dùng, cấp lại mật khẩu hoặc phân quyền lại cho
người dùng. Các thành viên sử dụng cũng có thể tự thay đổi mật khẩu của riêng mình.
1.9.2. Menu tiếp nhận:
Thông tin bệnh nhân mới, bệnh nhân cũ giúp tra cứu thông tin bệnh nhân một
cách chính xác, và phân loại bệnh nhân có BHYT và bệnh nhân không có BHYT.
1.9.3. Menu khám bệnh:
Quản lý việc khám bệnh, thiết lập phòng khám, tiếp nhận danh sách bệnh nhân
khám bệnh…
1.9.4. Menu Toa Thuốc:
Quản Lý thuốc, Tra cứu Tên thuốc, Đơn thuốc, Số Thuốc còn trong kho, Số
Thuốc hết hạn sử dụng, Số Thuốc cấp cho bệnh nhân có BHYT…
1.9.5. Menu nhập viện:
Tiếp nhận bệnh nhân nội chú, ngoại chú, bệnh nhân có bảo hiểm, không có bảo
hiểm…
1.9.6. Menu viện phí:
Giúp ta tính viện phí bệnh nhân một cách chuyên nghiệp chính xác…
1.9.7. Menu báo cáo:
Thống kê chi tiết số liệu, đưa ra báo cáo chi tiết hoat động của bệnh viện. Giúp
quản lý, giám đốc biêt về tình hình tài chính và các hoạt động của bệnh viện…
1.10 Một số biểu mẫu
1.10.1 Phiếu thông kê thuốc
Mẫu số 20/BHYT
BỆNH VIỆN
ĐẠI HỌC Y THÁI BÌNH
THỐNG KÊ TỔNG HỢP THUỐC QUÝ NĂM
STT
ĐIỀU TRỊ CHO BỆNH NHÂN BHYT KHÁM CHỮA BỆNH NGOẠI TRÚ
Đơn vị đồng
Tên
Hàm
Số
Đơn vị
Số
Đơn
Thành
thuốc
lượng
ĐK/GPNK
Tổng cộng
tính
Số tiền bằng chữ: ( đồng)
15
lượng
giá
tiền
0
Ngày tháng năm
NGƯỜI LẬP
TRƯỞNG KHOA DƯỢC
KẾ TOÁN TRƯỞNG
(Ký, ghi rõ họ tên)
(Ký, ghi rõ họ tên)
(Ký, ghi rõ họ tên)
GIÁM ĐÔC
(Ký, ghi rõ họ
tên, đóng dấu)
1.10.2 Phiếu khám bệnh
BỆNH VIỆN
Phòng BSKB:
ĐẠI HỌC Y THÁI BÌNH
Mẫu số: 02/BV
PHIẾU KHÁM BỆNH
(Thu tiền khám bệnh)
Đối tượng:
Tình trạng:
Bình thường:
Giờ, ngày khám bệnh:
ngày tháng năm 2013
IDBN (Dùng lần khám sau):
Họ và tên bệnh nhân:
Giới tính:
Địa chỉ:
Phòng khám bệnh:
Tại:
Đơn giá:
(Bằng chữ):
Nam
Tuổi:
16
Số KB:
KẾ TOÁN THU TIỀN
(Ký tên, đóng dấu đã thu tiền)
ĐÓN TIẾP
Mẫu số: 02 - Chương trình QLBV ĐHYTB
Lưu
ý:
- Bệnh nhân nộp tiền Khám bệnh tại phòng Thu tiền và tới phòng BSKB.
- Số khám bệnh dùng để liên hệ Phòng thu tiền, BS khám bệnh, Cận lâm sàng... chỉ dùng cho
lần KB này
1.10.3 Phiếu chi phi khám bệnh
BỆNH VIỆN
ĐẠI HỌC Y THÁI BÌNH
Mẫu số 03/BV
PHIẾU THEO DÕI CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH
(Thu tiền xét nghiệm, thủ thuật)
Đối tượng:
Tình trạng:
Giờ, ngày khám bệnh:
IDBN (Dùng lần khám sau):
Số:
ngày tháng năm 2013
Họ và tên bệnh nhân:
Giới tính:
Địa chỉ:
Chẩn đoán:
Phòng khám bệnh:
Địa điểm:
Nữ
Tuổi: 25
CÁC XÉT NGHIỆM (THỦ THUẬT)
Số STT
Địa Đơn
Ngày Tên XN (thủ thuật) ĐVTH
TT DV
điểm giá
Tiền khám bệnh:
Cộng
Tổng số tiền dịch vụ (kể cả KB và lần này):
đồng
Tổng số tiền BN đã thanh toán:
đồng
Tổng tiền BN đã nhận lại:
0 đồng
Hiện BN còn phải nộp:
0 đồng
(Bằng chữ): ( đồng)
17
Ký
nhận
KẾ TOÁN THU TIỀN
(Ký tên, đóng dấu đã thu tiền)
BÁC SĨ KHÁM BỆNH
(Ký tên)
Mẫu số: 04 - Chương trình QLBV ĐHYTB
Lưu ý:
- BN nộp tiền tại phòng Thu tiền và tới các Đơn vị thực hiện để làm các XN (thủ thuật).
- Nếu phát sinh tiền thừa (đã nộp tiền nhưng không làm DV tới phòng Thu tiền để lấy lại tiền
thừa
- Số KB dùng để liên hệ Phòng thu tiền, BS khám bệnh, XN (thủ thuật)... chỉ dùng cho lần KB này
1.10.4 Phiếu thông kê tiền dịch vụ quý
Mẫu số
21/BHYT
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y THÁI BÌNH
BỆNH VIỆN
THỐNG KÊ TỔNG HỢP DỊCH VỤ KỸ THUẬT SỬ DỤNG QUÝ NĂM
CHO NGƯỜI BỆNH BHYT ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ
STT
A
A
TÊN DỊCH VỤ KỸ THUẬT
B
SỐ LƯỢNG ĐƠN GIÁ THÀNH TIỀN
1
2
3
Xét nghiệm
1
2
Cộng A
B
Chẩn đoán hình ảnh, Thăm dò chức năng
1
Cộng B
C
Thủ thuật, Phẫu thuật
Cộng C
D
Vật tư y tế tiêu hao
Cộng D
E
Dịch vụ kỹ thuật cao
E1
E2
Dịch vụ kỹ thuật
Vật tư y tế
Cộng E
TỔNG CỘNG (A+B+C+D+E)
Số tiền bằng chữ: ( )
18
Thái Bình, ngày
tháng năm
NGƯỜI LẬP
TRƯỜNG PHÒNG
KHTH
TRƯỞNG PHÒNG
TCKT
GIÁM ĐỐC
(Ký, ghi rõ họ tên)
(Ký, ghi rõ họ tên)
(Ký, ghi rõ họ tên)
(Ký, ghi rõ họ tên,
đóng dấu)
Chương II: PHÂN TÍCH HỆ THỐNG
2.1. Lựa chọn hướng phân tích
Khi phân tích thiết kế hệ thống ta có thể chọn một trong hai hướng là
hướng chức năng và hướng dữ liệu. Trong đề tài này tôi lựa chọn phân tích theo
hướng chức năng. Với cách tiếp cận này, chức năng được lấy làm trục chính
của quá trình phân tích và thiết kế, tiến hành phân tích trên xuống có cấu trúc.
Các bước thực hiện:
-
Xây dựng biểu đồ phân cấp chức năng
-
Xây dựng biểu đồ luồng dữ liệu
-
Xây dựng mối quan hệ giữa các thực thể
-
Xây dựng mô hình dữ liệu
2.2. Chức năng của hệ thống mới
Hệ thống quản lý bệnh viên sau khi hoàn thiện có chức năng:
-
Quản lý bệnh nhân đã và đang điều trị tại bệnh viện cũng như các quá trình
khám chữa bệnh của bệnh nhân, quản lý việc thanh toán viện phí của bệnh nhân
với bệnh viện.
Chương trình phải đáp ứng được:
-
Cập nhật và quản lý các thông tin của bệnh nhân.
-
Xem thông tin về bệnh nhân (bệnh, tình trạng diễn tiến bệnh…)
-
Cho phép tìm kiếm theo một số tiêu chí riêng.
19
In ấn phiếu nhập viện, xuất viện, phiếu thanh toán tiền (tạm thu,
-
thanh toán…)…
- Thống kê, tìm kiếm bệnh nhân theo từng thời gian.
- Tổng hợp tiền mặt mỗi CB thu tiền (Thu, Chi thực tế) trong ngày, tháng,
năm
- Tổng hợp tiền mặt toàn BV thu thực tế trong ngày, tháng, năm
- Tổng hợp Dịch vụ từng đơn vị làm thực tế trong ngày, tháng, năm
- Tổng hợp Dịch vụ toàn BV làm thực tế trong ngày, tháng, năm
- Tổng hợp Nhập, Xuất, Tồn kho, Kho dược PK (BHYT) tại mỗi thời điểm
(tây y, đông y)
- Các báo cáo BHYT:
+ Mẫu 01: Chi tiết, tổng chi phí 1BN BHYT (mẫu có 5 chữ ký)
+ Mẫu 25a: Chi tiết, Tổng hợp BNBHYT trong 1 tháng, quý, năm
+ Mẫu 20a: Tổng hợp thuốc (tây y, đông y) BNBHYT trong 1 tháng, quý,
năm
+ Mẫu 21a: Tổng hợp Dịch vụ BNBHYT trong 1 tháng, quý, năm
+ Xuất file Excel theo quy định BHYT
+ Báo cáo tổng hợp BNBHYT khám nhiều lần trong tháng
2.3 Quy trình quản lý bệnh nhân bệnh viện
Bệnh nhân đến bệnh viện khám bệnh phải tiến hành như sau:
- Mang theo thẻ BHYT (nếu có).
- Đầu tiên phải qua bộ phận đón tiếp làm thủ tục, tại đây nhân viên sẽ lấy
thông tin hành chính của bệnh nhân để viết phiếu khám bệnh, phân bệnh
nhân vào các phòng khám đa khoa hoặc chuyên khoa. Sau đó, nhân viên vào
sổ đăng kí khám bệnh với các thông tin như ở phiếu khám bệnh. Nếu là
trường hợp cấp cứu thi bệnh nhân có thể được chuyển ngay vào khu điều trị
cấp cứu.
- Bệnh nhân phải qua bộ phận thanh toán để nộp phí khám bệnh. Nếu tại
các phòng khám bác sỹ yêu cầu bệnh nhân đi làm các xét nghiệm, chụp chiếu
thì bệnh nhân cũng phải thanh toán các chi phí này rồi mới được tiến hành làm
20
xét nghiệm, chụp chiếu.
- Bệnh nhân được bác sĩ khám bệnh
- Sau khi khám bệnh, bệnh nhân thuộc một trong hai loại: điều trị tại nhà
hoặc điều trị tại bệnh viện.
+ Nếu bệnh nhân điều trị tại nhà thì bác sĩ cho một toa thuốc trên đó ghi
đầy đủ tên thuốc, số lượng và cách dùng. Nếu bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế
thì đến nơi cấp thuốc bảo hiểm y tế để nhận thuốc và trả một phần giá thuốc
theo quy định phần trăm trên thẻ bảo hiểm. Ngược lại, bệnh nhân phải trả tất cả
chi phí khám bệnh và tự mua thuốc. Bệnh nhân được bác sỹ cho giấy hẹn khám
lại
+ Nếu bệnh nhân phải nhập viện thì bác sĩ cho một giấy nhập viện, trên đó
ghi đầy đủ thông tin về bệnh nhân, ngày nhập viện, căn bệnh chuẩn đoán và
khoa điều trị sau đó bệnh nhân được đưa đến khoa điều trị.
- Tại khoa điều trị, hàng ngày bệnh nhân được bác sĩ khám lại và cho một
đơn thuốc hàng ngày trên đơn thuốc có ghi đầy đủ tên thuốc số lượng và cách
dùng. Theo định kỳ bác sĩ sẽ khám bệnh lại cho bệnh nhân (tùy theo từng loại
bệnh nhân). Trong quá trình điều trị tại bệnh viện bác sĩ sẽ lập một bệnh án của
bệnh nhân trong đó ghi đầy đủ thông tin về bệnh nhân, căn bệnh mà bệnh nhân
mắc phải cũng như diễn biến quá trình điều trị tại bệnh viện như: thông tin đơn
thuốc, thông tin về sử dụng dịch vụ, thông tin về điều trị, thông tin về chức
năng sống và thông tin về sử dụng vật tư y tế.
- Trong quá trình điều trị bệnh nhân có thể yêu cầu dùng thêm một số dịch
vụ như: X_quang, Siêu âm. . . việc sử dụng này cũng theo sự chỉ định của bác
sĩ, mỗi loại dịch vụ có một giá riêng.
- Bệnh nhân ra về và mang theo kết quả xét nghiệm. Lần sau đến tái khám
bệnh nhân sẽ trực tiếp chờ ở phòng khám luôn- Sau khi khám xong bệnh nhân
thuộc một trong hai loại: Điều trị ngoại trú hay nội trú (nhập viện).
- Thanh toán viện phí: Trong quá trình điều trị, bệnh viện yêu cầu bệnh
nhân thanh toán viện phí một lần với bệnh nhân khám chữa bệnh tự nguyện
(bằng cách bệnh nhân sẽ đóng một số tiền tạm ứng theo quy định của bệnh
21
viện), sau khi xuất viện nhân viên sẽ căn cứ vào số tiền tạm ứng trên sẽ tính để
biết được bệnh nhân đã thanh toán đầy đủ tiền viện phí chưa. Nếu bệnh nhân có
thẻ bảo hiểm y tế thì chỉ đóng phần trăm viện phí theo bảo hiểm bao gồm tiền
thuốc và các dịch vụ hỗ trợ chữa trị và khám bệnh. Khi xuất viện, bệnh nhân
thanh toán toàn bộ số viện phí còn lại.
- Bệnh nhân có bảo hiểm y tế nhưng đến để điều trị những bệnh hay sử
dụng dịch vụ nằm ngoài quy định của Bộ y tế thì khi xuất viện bệnh nhân thanh
toán toàn bộ chi phí cho quá trình điều trị này.
- Trong quá trình điều trị, nếu có bệnh nhân trốn viện, không thanh toán
viện phí, bệnh viện lưu lại tất cả các thông tin về bệnh nhân trốn viện và trình
ban lãnh đạo biết để xem xét giải quyết.
Theo chu kỳ hàng tháng bệnh viện thanh toán viện phí của bệnh nhân có bảo
hiểm y tế với bảo hiểm y tế.
2.3.1 Quy trình đón tiếp bệnh nhân tự nguyện
Hình 2.1 Quy trình đón tiếp bệnh nhân tự nguyện
2.3.2 Quy trình đón tiếp bệnh nhân có BHYT
22
Hình 2.2 Quy trình đón tiếp bệnh nhân BHYT
2.4. Biểu đồ phân cấp chức năng.
Sơ đồ phân cấp chức năng được sử dụng để nêu ra các chức năng và quá
trình cho biểu đồ luồng dữ liệu, thông qua nó mô tả các chức năng xử lý của hệ
thống theo dạng mức .Việc phân rã chức năng được thực hiện trong sơ đồ phân
cấp chức năng còn được dung để chỉ ra mức độ mà từng quá trình hoặc quá
trình con phải xuất hiện
BP XN/CHCHUP
Khảo sát tại Bệnh viện Đại học Y Thái
Bình- 373 Phố Lý Bôn – Thành phố
Thẻ BHYT
TháiNHÂN
Bình, sơ đồ phân cấp chức năng của hệ thống quản lý khám chữa bệnh
BỆNH
TT bệnh của
BN
như sau
2.4.1 Biểu đồ ngữ
Đơn
thuốc của
cảnh
Yêu
cầu
XN
Phiế
u thu
Kết
quả
XN
hệ thống
Kết quả khám chữa
bệnh
Các báo
cáo
Thông tin cấp
thuốc
O
Đơn thuốc
Phiều
khám
BPQL
TH/VT/TB
HỆ THỐNG
THÔNG TIN
QUẢN LÝ
KHÁM,
CHỮA BỆNH
Yêu cầu báo cáo
Phiếu xuất thuốc
Phiếu thu, phiếu
thanh toán
Phiếu phẫu
thuật
Phiếu thống kê thuốc
tiêu hao
Phiếu dịch vụ
BAN LÃNH
ĐẠO
23
Phiếu xét
nghiệm
Phiếu khám vào viện
BỘ PHẬN
TH.TOÁN
Quản lý khám chữa bệnh
2. Khám bệnh
1.Đón tiếp
Phân
loại
bệnh
nhân
1.2 Viết phiếu
khám bệnh
2.1 Nhận
phiếu
Hình
2.3
khám so bộ
3. Điều trị
4. Thống kê báo
cáo
Biểu đồ ngữ cảnh3.1 Khám, nhập
4.1 sơ kết
15 ngày
điều trị
viện, phân
giường
3.2 Làm dịch vụ
Báo cáo hàng
ngày,hàng
tháng
2.2 Ycầu khám
chuyên khoa
2.4.2 Biểu đồ phân rã chức năng
1.3 Điều
chuyển bệnh
nhân
3.3 Thực hiện y
lệnh
2.3 Yêu cầu xét
nghiệm
3.4 Khám chuyên
1.4 Ghi sổ
khoa
2.4 Xử lý sau
khám
3.5 Yêu cầu
xét nghiệm
2.4.1 Kê đơn
thuốc
2.4.2 Viết phiếu
khám bệnh vào viện
2.4.3 Nhập thông
tin sau khám
3.6 Phẫu
thuật/mổ
3.7.1 Viết giấy
ra viện
3.7 Xử lý sau
điều trị
3.7.2 Chuyển
viện sau điều
trị
24
3.7.3 Cập nhập
thông tin sau
điều trị
Hình 2.4. Biểu đồ phân rã chức năng của hệ thống
2.4.2.1 Mô tả tóm tắt chức năng
- Đón tiếp
Phân loại bệnh nhân: Khi bệnh nhân đến bệnh viện thì phải khai báo các thông
tin cá nhân cho bác sĩ để biết bệnh nhân khám dịch vụ hay có BHYT và ghi vào sổ
theo dõi bệnh nhân.
Lập phiếu khám: Bác sĩ sẽ khám và chẩn đoán bệnh ban đầu của bệnh nhân, nếu
bệnh nặng bệnh nhân cần nhập viện điều trị thì sẽ yêu cầu bệnh nhân nhập viện, nếu
bệnh nhẹ thì cho bệnh nhân điều trị ngoại trú.
Điều chuyển bệnh nhân: bệnh nhân được khám và chuẩn đoán nếu bệnh quá nặng
được điều chuyển lên bệnh viện chuyên khoa hoặc bệnh viện tuyến trên.
Cấp số: Bệnh nhân được đưa tới khoa điều trị.
- Khám bệnh
Nhận phiếu khám sơ bộ: Bác sĩ nhận phiếu khám của bệnh nhân sau đó thăm khám
cận lâm sang rồi chỉ định bệnh nhân tới khám chuyên khoa.
Yêu cầu khám chuyên khoa: Sau khi quá trình khám sơ bộ hoàn tất bác sĩ tùy theo
từng bệnh nhân yêu câu bệnh nhân tới các khoa riêng biệt để khám
25
