2 BB lay mau vat lieu
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (110.82 KB, 10 trang )
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Điện Biên, ngày …………. tháng …….…… năm 2015
BIÊN BẢN LẤY MẪU THÍ NGHIỆM VẬT LIỆU
Công trình: Cải tạo, nâng cấp Kho lương thực – Kho Dự trữ Điện Biên
Cục dự trữ nhà nước khu vực Tây Bắc .Gói thầu số 04: Cải tạo, nâng cấp Kho lương thực – Kho Dự trữ Điện Biên –
Cục dự trữ nhà nước khu vực Tây Bắc .Địa điểm xây dựng: Xã Noọng Hẹt – Huyện Điện Biên – Tỉnh Điện Biên
Thời gian lấy mẫu:
Bắt đầu: ngày …………. tháng …….…… năm 2015
Kết thúc: ngày …………. tháng …….…… năm 2015
Tại công trình XD: Gói thầu số 04: Cải tạo, nâng cấp Kho lương thực – Kho Dự trữ Điện
Biên – Cục dự trữ nhà nước khu vực Tây Bắc .
Các bên tham gia lấy mẫu:
Tư vấn gám sát thi công: Ban QL Công trình DD – CN Sở xây dựng Sơn La
Ông: Trần Văn Hiền
Chức vụ: Cán bộ giám sát
Nhà thầu xây lắp: Doanh nghiệp TNXD Lý Bằng
Ông: Nguyễn Tiến Hợi
Chức vụ: Cán bộ KT B
Đại diện đơn vị lấy mẫu thí nghiệm: ………………………………………………..
Ông: ……………………
Chức vụ: ………..……..
Các bên đã tiến hành lấy mẫu thí nghiệm vật liệu trên tại hiện trường:
Thép: Từ φ 10 – φ 28( Trừ φ 25), Cát bê tông, cát xây, trát, đất đắp nền
công trình, đất đắp nền nhà K=0.95, bê tông đá 1x2, bê tông đá 2x4 mác 200#, vữa
xi măng xây, trát mác 75#
Cán bộ tư vấn Giám sát
Trần Văn Hiền
Cán bộ lấy mẫu thí nghiệm
Cán bộ kỹ thuật thi công
Nguyễn Tiến Hợi
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Điện Biên, ngày …………. tháng …….…… năm 2015
BIÊN BẢN LẤY MẪU CỐT THÉP SỐ: ……….
Công trình: Cải tạo, nâng cấp Kho lương thực – Kho Dự trữ Điện Biên
Cục dự trữ nhà nước khu vực Tây Bắc .Gói thầu số 04: Cải tạo, nâng cấp Kho lương thực – Kho Dự trữ Điện Biên –
Cục dự trữ nhà nước khu vực Tây Bắc .Địa điểm xây dựng: Xã Noọng Hẹt – Huyện Điện Biên – Tỉnh Điện Biên
Tên chủng loại thép lấy mẫu: Cốt thép từ φ ………… đến φ …………
Thời gian lấy mẫu:
Bắt đầu: ngày …………. tháng …….…… năm 2015
Kết thúc: ngày …………. tháng …….…… năm 2015
Tại công trình XD: Gói thầu số 04: Cải tạo, nâng cấp Kho lương thực – Kho Dự trữ Điện
Biên – Cục dự trữ nhà nước khu vực Tây Bắc .
Các bên tham gia lấy mẫu:
Tư vấn gám sát thi công: Ban QL Công trình DD – CN Sở xây dựng Sơn La
Ông: Trần Văn Hiền
Chức vụ: Cán bộ giám sát
Nhà thầu xây lắp: Doanh nghiệp TNXD Lý Bằng
Ông: Nguyễn Tiến Hợi
Chức vụ: Cán bộ KT B
Các bên đã tiến hành lấy mẫu Cốt thép trên tại hiện trường:
Các loại thép lấy mẫu: Từ φ ………… đến φ …………
Số lượng: Mỗi loại một tổ mẫu M (03 đoạn mỗi đoạn dài 60 cm)
Cán bộ tư vấn Giám sát
Trần Văn Hiền
Cán bộ kỹ thuật thi công
Nguyễn Tiến Hợi
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Điện Biên, ngày …………. tháng …….…… năm 2015
BIÊN BẢN LẤY MẪU ĐÁ DĂM SỐ:
Công trình: Cải tạo, nâng cấp Kho lương thực – Kho Dự trữ Điện Biên
Cục dự trữ nhà nước khu vực Tây Bắc .Gói thầu số 04: Cải tạo, nâng cấp Kho lương thực – Kho Dự trữ Điện Biên –
Cục dự trữ nhà nước khu vực Tây Bắc .Địa điểm xây dựng: Xã Noọng Hẹt – Huyện Điện Biên – Tỉnh Điện Biên
Tên chủng loại đá lấy mẫu: Đá đổ bê tông 1 x 2, 2 x 4, 4 x 6
Thời gian lấy mẫu:
Bắt đầu: ngày …………. tháng …….…… năm 2015
Kết thúc: ngày …………. tháng …….…… năm 2015
Tại công trình XD: Gói thầu số 04: Cải tạo, nâng cấp Kho lương thực – Kho Dự trữ Điện
Biên – Cục dự trữ nhà nước khu vực Tây Bắc .
Các bên tham gia lấy mẫu:
Tư vấn gám sát thi công: Ban QL Công trình DD – CN Sở xây dựng Sơn La
Ông: Trần Văn Hiền
Chức vụ: Cán bộ giám sát
Nhà thầu xây lắp: Doanh nghiệp TNXD Lý Bằng
Ông: Nguyễn Tiến Hợi
Chức vụ: Cán bộ KT
Các bên đã tiến hành lấy mẫu đá dăm tại hiện trường:
Các loại đá lấy mẫu: ……………..……….
Số lượng: ………………………………….
Cán bộ tư vấn Giám sát
Trần Văn Hiền
Cán bộ kỹ thuật thi công
Nguyễn Tiến Hợi
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Điện Biên, ngày …………. tháng …….…… năm 2015
BIÊN BẢN LẤY MẪU CÁT VÀNG SỐ:
Công trình: Cải tạo, nâng cấp Kho lương thực – Kho Dự trữ Điện Biên
Cục dự trữ nhà nước khu vực Tây Bắc .Gói thầu số 04: Cải tạo, nâng cấp Kho lương thực – Kho Dự trữ Điện Biên –
Cục dự trữ nhà nước khu vực Tây Bắc .Địa điểm xây dựng: Xã Noọng Hẹt – Huyện Điện Biên – Tỉnh Điện Biên
Tên chủng loại cát lấy mẫu: Cát vàng đổ bê tông
Thời gian lấy mẫu:
Bắt đầu: ngày …………. tháng …….…… năm 2015
Kết thúc: ngày …………. tháng …….…… năm 2015
Tại công trình XD: Gói thầu số 04: Cải tạo, nâng cấp Kho lương thực – Kho Dự trữ Điện
Biên – Cục dự trữ nhà nước khu vực Tây Bắc .
Các bên tham gia lấy mẫu:
Tư vấn gám sát thi công: Ban QL Công trình DD – CN Sở xây dựng Sơn La
Ông: Trần Văn Hiền
Chức vụ: Cán bộ giám sát
Nhà thầu xây lắp: Doanh nghiệp TNXD Lý Bằng
Ông: Nguyễn Tiến Hợi
Chức vụ: Cán bộ KT
Các bên đã tiến hành lấy mẫu cát vàng tại hiện trường:
Các loại cát lấy mẫu: Cát vàng
Số lượng: ……………………………
Cán bộ tư vấn Giám sát
Trần Văn Hiền
Cán bộ kỹ thuật thi công
Nguyễn Tiến Hợi
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Điện Biên, ngày …………. tháng …….…… năm 2015
BIÊN BẢN LẤY MẪU CÁT XÂY SỐ:
Công trình: Cải tạo, nâng cấp Kho lương thực – Kho Dự trữ Điện Biên
Cục dự trữ nhà nước khu vực Tây Bắc .Gói thầu số 04: Cải tạo, nâng cấp Kho lương thực – Kho Dự trữ Điện Biên –
Cục dự trữ nhà nước khu vực Tây Bắc .Địa điểm xây dựng: Xã Noọng Hẹt – Huyện Điện Biên – Tỉnh Điện Biên
Tên chủng loại cát lấy mẫu: Cát xây
Thời gian lấy mẫu:
Bắt đầu: ngày …………. tháng …….…… năm 2015
Kết thúc: ngày …………. tháng …….…… năm 2015
Tại công trình XD: Gói thầu số 04: Cải tạo, nâng cấp Kho lương thực – Kho Dự trữ Điện
Biên – Cục dự trữ nhà nước khu vực Tây Bắc .
Các bên tham gia lấy mẫu:
Tư vấn gám sát thi công: Ban QL Công trình DD – CN Sở xây dựng Sơn La
Ông: Trần Văn Hiền
Chức vụ: Cán bộ giám sát
Nhà thầu xây lắp: Doanh nghiệp TNXD Lý Bằng
Ông: Nguyễn Tiến Hợi
Chức vụ: Cán bộ KT
Các bên đã tiến hành lấy mẫu cát xây tại hiện trường:
Các loại cát lấy mẫu: Cát xây
Số lượng: …………………….
Cán bộ tư vấn Giám sát
Trần Văn Hiền
Cán bộ kỹ thuật thi công
Nguyễn Tiến Hợi
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Điện Biên, ngày …………. tháng …….…… năm 2015
BIÊN BẢN LẤY MẪU CÁT TRÁT
Công trình: Cải tạo, nâng cấp Kho lương thực – Kho Dự trữ Điện Biên
Cục dự trữ nhà nước khu vực Tây Bắc .Gói thầu số 04: Cải tạo, nâng cấp Kho lương thực – Kho Dự trữ Điện Biên –
Cục dự trữ nhà nước khu vực Tây Bắc .Địa điểm xây dựng: Xã Noọng Hẹt – Huyện Điện Biên – Tỉnh Điện Biên
Tên chủng loại cát lấy mẫu: Cát trát
Thời gian lấy mẫu:
Bắt đầu: ngày …………. tháng …….…… năm 2015
Kết thúc: ngày …………. tháng …….…… năm 2015
Tại công trình XD: Gói thầu số 04: Cải tạo, nâng cấp Kho lương thực – Kho Dự trữ Điện
Biên – Cục dự trữ nhà nước khu vực Tây Bắc .
Các bên tham gia lấy mẫu:
Tư vấn gám sát thi công: Ban QL Công trình DD – CN Sở xây dựng Sơn La
Ông: Trần Văn Hiền
Chức vụ: Cán bộ giám sát
Nhà thầu xây lắp: Doanh nghiệp TNXD Lý Bằng
Ông: Nguyễn Tiến Hợi
Chức vụ: Cán bộ KT
Các bên đã tiến hành lấy mẫu cát xây tại hiện trường:
Các loại cát lấy mẫu: Cát trát
Số lượng: …………………………
Cán bộ tư vấn Giám sát
Trần Văn Hiền
Cán bộ kỹ thuật thi công
Nguyễn Tiến Hợi
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Điện Biên, ngày …………. tháng …….…… năm 2015
BIÊN BẢN LẤY MẪU VỮA XÂY SỐ: ……..
Công trình: Cải tạo, nâng cấp Kho lương thực – Kho Dự trữ Điện Biên
Cục dự trữ nhà nước khu vực Tây Bắc .Gói thầu số 04: Cải tạo, nâng cấp Kho lương thực – Kho Dự trữ Điện Biên –
Cục dự trữ nhà nước khu vực Tây Bắc .Địa điểm xây dựng: Xã Noọng Hẹt – Huyện Điện Biên – Tỉnh Điện Biên
Tên chủng loại vữa lấy mẫu: Vữa xây M50#
Thời gian lấy mẫu:
Bắt đầu: ngày …………. tháng …….…… năm 2015
Kết thúc: ngày …………. tháng …….…… năm 2015
Tại công trình XD: Gói thầu số 04: Cải tạo, nâng cấp Kho lương thực – Kho Dự trữ Điện
Biên – Cục dự trữ nhà nước khu vực Tây Bắc .…
Các bên tham gia lấy mẫu:
Tư vấn gám sát thi công: Ban QL Công trình DD – CN Sở xây dựng Sơn La
Ông: Trần Văn Hiền
Chức vụ: Cán bộ giám sát
Nhà thầu xây lắp: Doanh nghiệp TNXD Lý Bằng
Ông: Nguyễn Tiến Hợi
Chức vụ: Cán bộ KT
Các bên đã tiến hành lấy mẫu Vữa tại hiện trường:
Các loại mẫu Vữa: Vữa xây mác ……..
Số lượng: ……………………………..
Cán bộ tư vấn Giám sát
Trần Văn Hiền
Cán bộ kỹ thuật thi công
Nguyễn Tiến Hợi
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Điện Biên, ngày …………. tháng …….…… năm 2015
BIÊN BẢN LẤY MẪU BÊ TÔNG SỐ: ………
Công trình: Cải tạo, nâng cấp Kho lương thực – Kho Dự trữ Điện Biên
Cục dự trữ nhà nước khu vực Tây Bắc .Gói thầu số 04: Cải tạo, nâng cấp Kho lương thực – Kho Dự trữ Điện Biên –
Cục dự trữ nhà nước khu vực Tây Bắc .Địa điểm xây dựng: Xã Noọng Hẹt – Huyện Điện Biên – Tỉnh Điện Biên
Tên chủng loại bê tông lấy mẫu: ………………………………………………………………………………………………………………………………
Thời gian lấy mẫu:
Bắt đầu: ngày …………. tháng …….…… năm 2015
Kết thúc: ngày …………. tháng …….…… năm 2015
Tại công trình XD: Gói thầu số 04: Cải tạo, nâng cấp Kho lương thực – Kho Dự trữ Điện
Biên – Cục dự trữ nhà nước khu vực Tây Bắc .
Các bên tham gia lấy mẫu:
Tư vấn gám sát thi công: Ban QL Công trình DD – CN Sở xây dựng Sơn La
Ông: Trần Văn Hiền
Chức vụ: Cán bộ giám sát
Nhà thầu xây lắp: Doanh nghiệp TNXD Lý Bằng
Ông: Nguyễn Tiến Hợi
Chức vụ: Cán bộ KT
Các bên đã tiến hành lấy mẫu bê tông tại hiện trường:
Các loại bê tông lấy mẫu: ……………………………………………………………………………………………………………………..……….
Số lượng: …….……… tổ mẫu (kích thước mẫu 150x150x150 mm)
Cán bộ tư vấn Giám sát
Trần Văn Hiền
Cán bộ kỹ thuật thi công
Nguyễn Tiến Hợi
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Điện Biên, ngày …………. tháng …….…… năm 2015
BIÊN BẢN LẤY MẪU ĐẤT SỐ: ………
Công trình: Cải tạo, nâng cấp Kho lương thực – Kho Dự trữ Điện Biên
Cục dự trữ nhà nước khu vực Tây Bắc .Gói thầu số 04: Cải tạo, nâng cấp Kho lương thực – Kho Dự trữ Điện Biên –
Cục dự trữ nhà nước khu vực Tây Bắc .Địa điểm xây dựng: Xã Noọng Hẹt – Huyện Điện Biên – Tỉnh Điện Biên
Tên chủng loại lấy mẫu đất: ………………………………………………………………………………………………………………………………
Thời gian lấy mẫu:
Bắt đầu: ngày …………. tháng …….…… năm 2015
Kết thúc: ngày …………. tháng …….…… năm 2015
Tại công trình XD: Gói thầu số 04: Cải tạo, nâng cấp Kho lương thực – Kho Dự trữ Điện
Biên – Cục dự trữ nhà nước khu vực Tây Bắc .
Các bên tham gia lấy mẫu:
Tư vấn gám sát thi công: Ban QL Công trình DD – CN Sở xây dựng Sơn La
Ông: Trần Văn Hiền
Chức vụ: Cán bộ giám sát
Nhà thầu xây lắp: Doanh nghiệp TNXD Lý Bằng
Ông: Nguyễn Tiến Hợi
Chức vụ: Cán bộ KT
Các bên đã tiến hành lấy mẫu đất tại hiện trường:
Lấy mẫu đất: ……………………………………………………………………………………………………………………..……….
Số lượng: …….……………………………………………………………………………………………………………………………..…
Cán bộ tư vấn Giám sát
Trần Văn Hiền
Cán bộ kỹ thuật thi công
Nguyễn Tiến Hợi
