Xuất huyết não màng não muộn

ΞΥΑℑΤ ΗΥΨΕℑΤ ΝΑ∏Ο ΜΑ¬ΝΓ ΝΑ∏Ο ΜΥΟ⊗Ν
∆Ο ΤΗΙΕℑΥ ςΙΤΑΜΙΝ Κ
Ι. ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ :
Ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο µανγ να⌡ο µυον ξαψ ρα  τρε τ 15 νγαψ τυο∑ι 〉ε〈ν 6 τηανγ
τυο∑ι ϖα νηιε◊υ νηα〈τ λα  τρονγ κηοανγ τ 1 〉ε〈ν 2 τηανγ τυο∑ι. Τηνγ χαχ τριευ
χηνγ ξυα〈τ ηιεν 〉οτ νγοτ ϖα νηανη νεν βενη νηαν τηνγ νηαπ ϖιεν τρονγ τνη
τρανγ νανγ. ∇α σο〈 χαχ τρε 〉ε◊υ 〉χ βυ σ⌡α µε ηοαν τοαν.
Ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο µανγ να⌡ο µυον ξαψ ρα  τρε κηονγ χηχη νγα ϖιταµιν Κ λυχ
σανη ϖα χαχ τρε χο λνγ ΠΙςΚΑ χαο (Προτεινσ ινδυχεδ βψ ϖιταµιν Κ αβσενχε).
ΙΙ. ΧΗΑℵΝ ∇ΟΑ∧Ν:
1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν :
α) Ηοι :
! Βυ κεµ ηοαχ βο βυ.
! Κηοχ τηετ.
! Χο γιατ.
β) Κηαµ τµ χαχ δα〈υ ηιευ:
! Λ µ ηοαχ ηον µε.
! Ξανη ξαο, ϖανγ δα.
! Τηοπ πηο◊νγ
! ∆α〈υ τηα◊ν κινη κηυ τρυ: συπ µ µατ.
χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεµ:
! Ηχτ.
! ΠΤ, ΠΤΤ ηοαχ ΤΘ, ΤΧΚ.
! Σιευ αµ να⌡ο.
! Χηοχ δο τυψ σο〈νγ: χη τηχ ηιεν κηι σιευ αµ να⌡ο βνη τηνγ, χα◊ν
πηαν βιετ γι⌡α ϖιεµ µανγ να⌡ο ϖα ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο−µανγ να⌡ο.
2. Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη:
Βυ κεµ / βο βυ, τηοπ πηο◊νγ, ξανη ξαο + σιευ αµ να⌡ο χο ξυα〈τ ηυψε〈τ (ηοαχ
χηοχ δο δ∫χη να⌡ο τυψ ρα µαυ κηονγ 〉ονγ) ϖα ΤΘ, ΤΧΚ κεο δαι.
3. Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑: Βυ κεµ / βο βυ + τηοπ πηο◊νγ + ξανη ξαο.
4. Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ :

ςιεµ µανγ να⌡ο : κηι χο βιε∑υ ηιεν νγηι νγ νηιεµ τρυνγ (σο〈τ χαο ϖα/ηοαχ χο
ο∑ νηιεµ τρυνγ) χα◊ν χηοχ δο τυψ σο〈νγ 〉ε∑ λοαι τρ ϖιεµ µανγ να⌡ο µυ.
ΙΙΙ.∇ΙΕℵΥ ΤΡ :
1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:
! ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ: ϖιταµιν Κ.
! Νανγ 〉⌡ το∑νγ τρανγ.
! Λαµ χηο χηαψ µαυ κηονγ λαν ρονγ ϖα τηανη λαπ σανγ τηνγ µι.
2. ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ : ςιταµιν Κ1 5µγ ΤΒ
3. ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ :


Τρυψε◊ν µαυ τι χυνγ νηοµ ϖα λνγ µαυ τρυψε◊ν 〉χ τνη τηεο χονγ
τηχ :
ς = χαν νανγ(κγ) ξ 80 ξ (Ηχτ µυο〈ν 〉ατ – Ηχτ 〉ο 〉χ) / Ηχτ χηαι µαυ
Ηοαχ 10 – 20 µλ/κγ τρονγ 2−4 γι
! Ηυψε〈τ τνγ τι 〉ονγ λανη (Φρεση Φροζεν Πλασµα): 10−20µλ/κγ τρονγ
τρνγ ηπ:
− Ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο νηνγ Ηχτ κηονγ γιαµ.
− Ξυα〈τ ηυψε〈τ νανγ: τρυψε◊ν 〉ο◊νγ τηι ηυψε〈τ τνγ τι 〉ονγ λανη ϖα ηο◊νγ
χα◊υ λανγ.
! Νε〈υ χο γιατ: Πηενοβαρβιταλ λιε◊υ 〉α◊υ (λοαδινγ δοσε) = 20µγ/κγ ΤΜ ϖα
σαυ να γι χον χο γιατ 10µγ/κγ ΤΜ, χο τηε∑ τιε〈π τυχ ν⌡α κηι χον χο
γιατ.
! Νε〈υ κηονγ χο γιατ : Πηενοβαρβιταλ 5µγ/κγ ΤΒ.
! Νε〈υ κηονγ χο Πηενοβαρβιταλ, χο τηε∑ δυνγ ∆ιαζεπαµ: 0,3−0,5µ/κγ ΤΜ
χηαµ ϖα χηυ ψ ϖα〈ν 〉ε◊ συψ ηο ηα〈π.
! ςιταµιν Ε : 50 〉ν ϖ∫ / νγαψ (υο〈νγ) 〉ε〈ν κηι ξυα〈τ ϖιεν (τ νηα〈τ 7 νγαψ)
! Χαχ λυ ψ τρονγ χηαµ σοχ:
− Ναµ νγη τυψετ 〉ο〈ι, τρανη κχη τηχη
− Ναµ 〉α◊υ χαο 300

− Χηο αν θυα ο〈νγ τηονγ βαο τ : σ⌡α µε ηοαχ σ⌡α χονγ τηχ
− Τρανη τηαµ κηαµ κηονγ βατ βυοχ
Ις. ΤΗΕΟ ∆Ο∏Ι ςΑ¬ ΤΑ∧Ι ΚΗΑ∧Μ :
1. Τηεο δο⌡ι :
! ∇ο ϖονγ 〉α◊υ µοι νγαψ
! Σ πηατ τριε∑ν ϖαν 〉ονγ ταµ τηα◊ν
! Σιευ αµ να⌡ο
2. Ται κηαµ :
Μοι 3 τηανγ 〉ε〈ν 2 ναµ (χο 〉ιε◊υ κιεν τη ται κηαµ 〉ε〈ν 4−7 ναµ) 〉ε∑ πηατ
ηιεν χαχ δι χηνγ να⌡ο: τεο να⌡ο, να⌡ο υνγ τηυψ, βαι να⌡ο, χηαµ πηατ τριε∑ν ϖαν
〉ονγ ταµ τηα◊ν.
!