CHỨC NĂNG THẦN KINH CAO CẤP VÀ SA SÚT TRÍ TUỆ

CHỨC NĂNG THẦN KINH CAO CẤP VÀ SA
SÚT TRÍ TUỆ
TS.BS Trần Công Thắng
Bộ môn Thần Kinh- ĐHYD TP.HCM


Nội dung
• Giải phẫu chức năng vỏ não
• Triệu chứng học tổn thương các vùng vỏ não
• Sa sút trí tuệ


Giải phẫu chức năng vỏ não


Giải phẫu chức năng vỏ não


Giải phẫu chức năng vỏ não


Giải phẫu chức năng vỏ não


Giải phẫu chức năng vỏ não


Giải phẫu chức năng vỏ não


Giải phẫu chức năng vỏ não

Tổn thương vỏ não vận động


Liệt chức năng nhìn
Tổn thương bán cầu: mắt
nhìn về bên tổn
thương (đối bên liệt)
Tổn thương cầu não: mắt
nhìn về bên liệt


Tổn thương vỏ não cảm giác


Mất ngôn ngữ


Tổn thương thùy thái dương
• Thính giác: ù tai, ảo thính
• Động kinh thái dương
• Mất trí nhớ thoáng qua
(1)

(2)

Trình tự tổn thương trong bệnh
Alzheimer

(3)


Bán manh- Mù vỏ não

Ảnh hưởng tia thị ở thùy đính, thùy
TD, diện 17 trên hoặc dưới: góc
manh
Ảnh hưởng diện 17 thùy chẩm: bán
manh
Ảnh hưởng thùy chẩm hai bên: mù
vỏ não


Tổn thương thể chai
• Mất đi sự liên kết hai BCĐN
– Bất thường thị giác
– Mất đọc nửa bên
– Mất sử dụng cử động hữu ý
ý-vận bên trái
– Mất viết bên trái
– Mất định danh đồ vật khi sờ
bằng bàn tay trái
– Tắt lịm thính giác tai trái


SA SÚT TRÍ TUỆ


GIỚI THIỆU

• Sa sút trí tuệ tăng dần theo tuổi.
– Vào khoảng 40 tuổi: 0,1% dân số
– Trên 65 tuổi: 5-8%
– Sau 75 tuổi:15-20%
– Trên 85 tuổi: 25-50% dân số.

• Nhìn chung, sau 65 tuổi, tỉ lệ sa sút trí
tuệ tăng gấp đôi mỗi 5 năm.



NGUYÊN NHÂN (I)
Sa sút trí tuệ tuổi già (bệnh
Alzheimer)
• Teo não và chết các tế bào
não là nguyên nhân gây ra
SSTT.
• 55%
QUÁ TRÌNH TRÍ NHỚ
Ghi nhận  Mã hóa  Lưu trử  Truy xuất TT
(Hạch nền,
Hải mã )


Nguyeân nhaân (I):
Beänh Alzheimer (1890)


Nguyeân nhaân (I):
Beänh Alzheimer (1890)

Nguyên nhân (I):
Bệnh Alzheimer (1890)

Đám rối sợi thần kinh (Tau protein
bất thường)

Mảng tuổi già (Nhân Amiloid)


Yếu tố nguy cơ bệnh Alzheimer
•
•
•
•
•
•
•

Yếu tố gia đình: 10%
Lớn tuổi
Giới nữ
Chấn thương đầu
Học vấn thấp
Apolipoprotein E-4
Cao HA, tiểu đường, tăng cholesterol
(không điều trò hiệu quả)

NGUYÊN NHÂN (II)
Bệnh mạch máu não (20%)
(Tai biến mạch máu não)
• Nhồi máu não lớn
• Xuất huyết não
• Nhồi máu não lỗ khuyết
yên lặng do cao HA hoặc
TĐ (đáng sợ nhất)
• Dạng hổn hợp
Là nguyên nhân sa sút trí
tuệ hàng đầu của các
nước châu Á (60%).