Điện tâm đồ trong hội chứng mạch vành cấp không ST chênh lệch

Điện tâm đồ trong hội chứng
mạch vành cấp không ST
chênh lên
Ths BS Nguyễn Hữu Khoa Nguyên
Bộ môn Nội - ĐHYD


ECG trong HCMVC không ST chênh lên


Mới xuất hiện:
ST chênh xuống đi ngang hoặc đi xuống ≥
0.5 mm ở 2 chuyển đạo liên tiếp, và/hoặc
T âm ≥ 1 mm ở 2 CĐ liên tiếp có R cao
hoặc R > S



Các trường hợp khác có thay đổi STT
không đặc hiệu: cần đo ECG nhiều lần


ECG trong HCMVC khoâng ST cheânh leân


HCMVC caáp khoâng ST cheânh leân



HCMVC caáp khoâng ST cheânh leân

ECG trong beọnh
ủoọng maùch vaứnh maùn


ECG trong bệnh
động mạch vành mạn


Ngoài cơn đau thắt ngực có thể thấy
Q bệnh lý (> 40 ms): NMCT cũ
ST chênh xuống hoặc chênh lên
T âm / hai phases
Có thể bình thường trong 50% BN đau thắt
ngực ổn đònh, không loại trừ bệnh ĐMV nặng



Trong cơn đau thắt ngực:
Thay đổi ST-T giúp chẩn đoán bệnh ĐMV


NMCT cuõ
Q beänh lyù


Thiếu máu cục bộ cơ tim
Các dạng ST chênh xuống

Thieỏu maựu cuùc boọ cụ tim
T aõm/hai phases


Các dạng sóng T






Bình thường: T ≤ 5 mm ở
các CĐ chi và ≤ 10 mm ở
các CĐ trước ngực, > 1/8
biên độ R
Bình thường T có thể âm
ở III, aVR, V1
“Dạng thiếu niên”: T âm ở
V1-V3