Tổng hợp case đi lâm sàng bệnh hen phế quản

Tổng hợp các case đi lâm sàng theo bệnh hen phế quản

Việc này giúp chúng ta tập hợp các triệu chứng chính, xét nghiệm và chẩn đoán, điều trị cho từng
bệnh. Dựa vào các tập hợp này chúng ta sẽ có nhiều kinh nghiệm trong việc cho xét nghiệm, cho
thuốc điều trị đối với bệnh đó và các trường hợp mắc các bệnh khác đi kèm. Rất có ích cho
những bạn sắp và đã đi làm nâng cao năng lực chẩn đoán và điều trị.
Tóm tắt lâm sàng của bệnh nhân chỉ cần đưa ra một số thông tin ngắn ngọn sau:
Bệnh nhân nam/nữ, tuổi, tiền sử, các triệu chứng chính để nghĩ đến chẩn đoán, không cần quá
chi tiết và dài dòng.

Tóm tắt lâm sàng
bệnh nhân
Bệnh nhân nữ, 45
tuổi, tiền sử hen
PQ 2 năm nay
điều trị thường
xuyên, đợt này ho,
khó thở, sốt 39 độ.
Khám rale rít 2 phế
trường lúc lên cơn

Cận lâm sàng

Chẩn đoán

Điều trị
Hướng điều trị:
+ Giãn phế quản
+ Chống viêm
+ Kháng sinh
+ Kháng histamin

Điều trị cụ thể
1. Salbutamol 40
mg x 1 lọ
2. Glucose 5% x
300 ml
Pha truyền TMC
80 giọt/p
3. Cefotaxim 1 g
x 3 lọ
TMC 8h, 15 h, 20
h
4. Hydrocortisol x

Bàn luận


1 lọ
Chia 2, lúc 8 h, 20
h
5. Conbivent x 1
tab
Chia 2, lúc 8 h, 20
h
6. Khí dung
salbutamol

2. Các nghiên cứu khoa học
Tên nghiên
cứu và tác
giả

Tiêu chuẩn chọn

Tiêu chuẩn loại trừ

Điều trị và kết quả

1. Điều trị
2. Kết quả

3. Các kinh nghiệm thu thập được khi đi lâm sàng