Tài liệu Trẻ nhỏ và bệnh hen phế quản docx

Trẻ nhỏ và bệnh hen phế quản

Hen phế quản có thể xảy ra ở bất kỳ lứa tuổi nào và thường bắt đầu khi trẻ
được 2 -10 tuổi. Hen phế quản có thểbiểu hiện dưới nhiều dạng như viêm phế
quản rít, viêm phế quản co thắt, viêm phế quản hen, viêm phế quản thể hen, viêm
phế quản giả hen.
Cơn hen phế quản nhiều khi xuất hiện dưới dạng viêm phế quản hay viêm
mũi - phế quản: cơn hen đầu tiên xuất hiện thường sau một đợt nhiễm trùng nặng
về đường hô hấp và nhiều khi có thể do bụi, lông súc vật, hơi khói bụi, phấn hoa,
khói thuốc lá… nhưng đôi khi hen cũng có thể do thay đổi khí hậu hay môi trường
sống.
Khi cơn hen phế quản xảy ra sẽ có sự tham gia của các yếu tố như thần kinh
tự chủ, miễn dịch, nhiễm trùng, nội tiết và sinh lý với các mức độ khác nhau tùy
từng người bệnh.
1. Yếu tố miễn dịch: ở một số trẻ nhỏ thì những đợt hen có xuất hiện khi
thay đổi các yếu tố môi trường như phấn hoa hay lông súc vật. Bên cạnh đó còn có
các tác nhân quan trọng gây khởi phát hen phế quản là do virus. Ở tuổi còn bú,
virus hợp bào hô hấp và virus á cúm thường là tác nhân gây bệnh nhiều nhất trong
khi đó ở trẻ lớn hơn thì thường là do virus gây viêm mũi. Và càng lớn hơn thì
virus cúm đóng vai trò quan trọng gây các cơn hen phế quản.

2. Yếu tố nội tiết: cơ chế này chưa rõ ràng nhưng thấy rằng tình trạng hen
phế quản có thể được cải thiện ở tuổi dậy thì và thường trở nên trầm trọng hơn khi
đến tuổi sinh nở (với nữ giới).

Hen phế quản được chia làm 4 mức độ và ở mỗi mức độ trẻ có những biểu
hiện khác nhau.
* Mức độ 1 (có cơn ngắt quãng nhẹ):thỉnh thoảng mới xảy ra và các triệu
chứng thường xảy ra vào ban ngày dưới 1 tuần/ 1 lần trẻ vẫn hoạt động bình
thường.

* Mức độ 2 (cơn dai dẳng nhẹ): xảy ra ở cấp độ nhẹ, triệu chứng hen xuất
hiện ban ngày dưới 1 tuần/ lần.

*Mức độ 3 (cơn dai dẳng trung bình): các triệu chứng hen phế quản xảy ra
hằng ngày, cơn hen gây các ảnh hưởng đến hoạt động của trẻ .

*Mức độ 4 (cơn dai dẳng nặng): các triệu chứng xảy ra thường xuyên và
kéo dài, hạn chế các hoạt động thể lực của trẻ và thường xuất hiện cơn hen vào
ban đêm.

Triệu chứng của các thể hen phế quản
* Hen phế quản co thắt: chỉ biểu hiện bằng những cơn ho có những cơn ho
có thể giống ho gà. Sau đó sẽ có những cơn ho dữ dội và đôi khi nếu vừa ăn xong
trẻ có thể bị nôn vọt vì ngứa họng và luôn muốn ho.

*Hen phế quản khó thở nhiều: khi lên cơn hen trẻ cảm thấy khó thở, nhiều
dich tiết ra và không giống như hen kinh điển, bắt đầu và kết thúc không đột ngột.