26 xử lý tình huống giai đoạn 2
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (907.62 KB, 0 trang )
SSO -Tự học chỉnh nha
sso.
ysem
www
inar
.bsc
.vn
hinh
nha
.com
© Bản quyền thuộc Y company
Tháng 7 - Tuần 3: Xử lý tình huống ở giai
đoạn 2
Giai
đoạn
2
còn
gọi
là
giai
đoạn
Mechanic
-‐
giai
đoạn
làm
việc
trên
dây
cung
cứng/giai
đoạn
đóng
khoảng,
sẽ
bắt
đầu
sau
khi
các
răng
đạt
được
các
tiêu
chuẩn
sau:
-‐
Khử
xoay
toàn
bộ:
Thực
hiện
trên
các
dây
Niti
tròn
(N012
-‐
N014-‐N-‐016)
-‐
Làm
thẳng
đường
cong
Spee
và
sửa
torque:
Thực
hiện
trên
dây
N18X25
hoặc
HaNT
18X25.
Nên
chụp
phim
Panorama
trước
khi
bắt
đầu
vào
giai
đoạn
đóng
khoảng
để
chắc
chắn
các
chân
răng
đã
song
song,
các
răng
đã
được
chỉnh
torque
phù
hợp
để
dây
SS19X25
nằm
thụ
động
trong
khe
mắc
cài.
1. Nếu không thể đưa dây SS19X25 vào mắc cài một cách
thụ động:
Nguyên
nhân:
-‐
Do
đi
dây
HaNT
18X25
chưa
đủ
lâu
để
chỉnh
torque
các
răng.
-‐
Chưa
chỉnh
hoàn
toàn
đường
cong
Spee.
Khắc
phục:
-‐
Đi
lại
dây
HaNT
18X25
thêm
1
tháng
để
chỉnh
torque
hoàn
toàn.
-‐
Đi
dây
Niti
19X25
1
tháng
để
chỉnh
torque.
-‐
Sử
dụng
dây
Reverse
Niti
17X25
cho
các
trường
hợp
đường
cong
Spee
quá
sâu,
răng
cửa
quá
trồi.
Cẩn
phải
hết
sức
lưu
ý
để
kiểm
soát
răng
khi
sử
dụng
dây
này.
Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS. Lê Yến Minh | BS. Hồ Mộng Thùy Dương |
© Bản quyền thuộc Y company
Tháng 7 - Tuần 3: Xử lý tình huống giai đoạn 2!
PAGE
2
2. Đau khi đưa dây SS19X25
Điều
này
xảy
ra
do
dây
nằm
quá
"cưỡng
ép"
trong
khe
mắc
cài.
Cần
phải
kiểm
tra
xem
ta
đã
chạy
dây
đàn
hồi
đủ
thời
gian
hay
chưa.
Nếu
cần
thì
có
thể
chạy
dây
N19X25
thêm
1
tháng
để
chỉnh
torque
hoàn
hảo
trước
khi
di
dây
SS.
Việc
chạy
dây
SS19X25
luôn
gây
ra
cảm
giác
"rất
nặng
và
chặt"
tại
răng,
vì
chúng
ta
thay
một
dây
cung
"đàn
hồi"
bằng
một
dây
cung
cứng
chắc.
Cảm
giác
này
sẽ
mất
đi
sau
1-‐2
ngày
sau
khi
thay
dây.
Do
đó,
thường
lời
khuyên
sau
khi
chạy
dây
SS19X25
là
đặt
dây
2
tuần,
sau
đó
mới
kéo
răng
bằng
chun
chuỗi
hoặc
lò
xo
đóng
khoảng.
3. Bong mắc cài khi chạy dây SS 19X25
Điều
này
rất
hay
xảy
ra
nếu
đặt
dây
SS
19X25
quá
"cưỡng
lực"
trong
khe
mắc
cài.
Nếu
mắc
cài
bị
bong,
hãy
gắn
lại
mắc
cài
theo
quy
trình
"gắn
lại
mắc
cài".
Sau
đó
đi
lại
dây
N18X25
1
tháng
để
chỉnh
lại
vị
trí
của
răng
trước
khi
đi
dây
SS19X25.
Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS. Lê Yến Minh | BS. Hồ Mộng Thùy Dương |
© Bản quyền thuộc Y company
Tháng 7 - Tuần 3: Xử lý tình huống giai đoạn 2!
PAGE
3
4. Đóng khoảng
Cơ chế đóng khoảng gồm đóng khoảng 1 thì và đóng khoảng 2 thì, khác nhau về cơ chế
kéo răng.
- Kỹ thuật đóng khoảng 1 thì: Đóng toàn bộ khối răng trước, từ răng 3-3 đóng trong cùng
1 lần.
- Kỹ thuật đóng khoảng 2 thì: kéo răng 3 trước, sau đó kéo khối răng cửa
Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS. Lê Yến Minh | BS. Hồ Mộng Thùy Dương |
© Bản quyền thuộc Y company
Tháng 7 - Tuần 3: Xử lý tình huống giai đoạn 2!
PAGE
4
5. Bấm Hook
Hiện tại trên thị trường có nhiều loại Hook khác nhau dùng để bấm trực tiếp trên dây
cung, cần có kìm bấm hook để cố định hook trên dây cung SS19X25 (Hình vẽ)
6. Mất Torque do kéo quá lực
Khi kéo đóng khoảng bằng chun chuỗi bằng lò xo, do nôn nóng muốn nhanh có kết quả
nên có thể chúng ta sẽ tăng lực một cách mất kiểm soát. Cần chú ý rằng lực càng nhẹ
thì đóng khoảng càng thuận lợi, và ngược lại, sử dụng lực quá mạnh có thể gây ra các
biến chứng không mong muốn, trong đó mất torque là biến chứng nguy hiểm nhất.
SSO khuyên các bác sỹ nên sử dụng lò xo đóng khoảng Niti, vì lò xo này giải phóng lực
nhẹ liên tục. Đề nghị xem lại bài viết về lò xo để biết cách hoạt hóa lò xo hợp lý.
Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS. Lê Yến Minh | BS. Hồ Mộng Thùy Dương |
