hệ tiết niệu ĐH Y Khoa Vinh VMU

HỆ TIẾT NIỆU
Bs.Trần Xuân Bách


HỆ TIẾT NIỆU
Thận
Thận

Niệu quản

Bàng
Bàng quang
quang

Niệu
Niệu đạo
đạo


THẬN
Bao xơ

Cực trên

HÌNH THỂ NGOÀI
Hình hạt đậu có 2 cực, 2 mặt, 2 bờ

Hai bờ:






Bờ ngoài

Bờ ngoài: cong lồi
Bờ trong: có 3 chỗ cong

Hai mặt:





Bờ trong

Hai cực: cực trên, cực dưới

6 cm

Mặt trước: lồi
Mặt sau: phẳng
12 cm





Kích thước: 12 × 6 × 3 cm

m

3c
Cực
Cực dưới
dưới

Click to edit Master text styles


THẬN
3 cm

VỊ TRÍ









Nằm sau phúc mạc
Hai bên cột sống TL, trong góc tạo bởi X.sườn XI và cột sống.
Cực trên:



TP: bờ dưới X.sườn XI



TT: bờ trên X.sườn XI

Cực dưới:



TP: mỏm ngang TL III



TT: mỏm ngang TL II

Rốn thận T: mỏm ngang TL I
5 cm

3 cm

Click to edit Master text styles
7.5 cm


THẬN
LIÊN QUAN



Mặt trước

Thận Phải:






Cực trên: thượng thận P
Khúc II tá tràng
Mặt dưới gan (3/4 ngoài)
Góc phải đại tràng

Click to edit Master text styles


THẬN
LIÊN QUAN



Mặt trước

Thận Trái:









Cực trên: Thượng thận T
Rễ mạc treo ĐT ngang
Thân và đuôi tụy
Mặt sau dạ dày (qua HCMN)
Lách
Góc trái đại tràng
Ruột non

Click to edit Master text styles


THẬN
LIÊN QUAN

Mặt trước


THẬN
LIÊN QUAN

Mặt sau

Tầng ngực





Xương sườn XI, XII, dây chằng thắt lưng sườn

Ngách sườn hoành của màng phổi
Cơ hoành


THẬN
LIÊN QUAN

Mặt sau

Tầng ngực





Ngách sườn hoành của màng phổi: đi từ bờ dưới N12
Cắt X.sườn XII cách đường giữa 6cm
Cắt X.sườn XI cách đường giữa 11cm


THẬN
LIÊN QUAN

Mặt sau

Tầng ngực




DC thắt lưng sườn: đi từ mỏm ngang L1, L2 đến X.sườn XII



=> cần chú ý tránh cắt vào màng phổi khi cắt DC thắt lưng –
sườn

Nếu X.sườn XII ngắn, bó ngoài đi đến X.sườn XI


THẬN
LIÊN QUAN

Mặt sau

Tầng thắt lưng



Trong: khối cơ cạnh cột sống







Cơ dựng cột sống
Cơ vuông thắt lưng
Cơ thắt lưng

Ngoài: các cơ dẹt:





Nông: cơ lưng rộng, cơ chéo ngoài
Giữa: Cơ răng bé sau dưới, cơ chéo trong
Sâu: cân cơ ngang bụng


THẬN
LIÊN QUAN

Mặt sau

Cơ vuông TL

Cơ thắt lưng
Cơ dựng sống


THẬN
LIÊN QUAN

Mặt sau
Cơ lưng rộng
Cơ
Cơ chéo

chéo lớn
lớn

Tam giác TL


THẬN
LIÊN QUAN

Cơ răng bé sau dưới

Tứ
Tứ giác
giác Grynfelt
Grynfelt

Cơ chéo bé

Mặt sau


THẬN
LIÊN QUAN

Mặt sau

XI

XII
G

LỚN

T.LƯN

G

G
T.LƯN

VU Ô N

BỤNG

NG

NGAN

NGA

G
BỤN

G

G

N
T.LƯ

VUÔN

G

XII

N
T.LƯ

LỚN

G

Click to edit Master text styles

Click to edit Master text styles


THẬN
MẠC THẬN



Có 2 lá, dính với nhau ở bờ ngoài thận và phía trên tuyến
thượng thận



Lá trước: phủ mặt trước thận, phủ mặt trước ĐM, TM thận ->
liên tiếp với bên đối diện



Lá sau: phủ mặt sau thận -> dính vào thân đốt sống TL

Click to edit Master text styles


THẬN
MẠC THẬN





Cực trên: hai lá dính vào nhau và dính vào cơ hoành
Cực dưới: hai lá không dính với nhau
Có vách ngăn cách giữa thận và tuyến thượng thận

Click to edit Master text styles


THẬN
MÔ MỠ QUANH THẬN

Mỡ quanh thận

Mỡ cạnh thận

Click to edit Master text styles
Click to edit Master text styles

THẬN
CẤU TẠO: đại thể

Nhu mô thận

Xoang thận

Click to edit Master text styles


THẬN
CẤU TẠO: đại thể
Xoang thận



Khoang rỗng, dẹt, mở ra ở rốn thận. Thành xoang được bọc
bởi bao xơ thận



Cao 7cm, sâu 30 mm, rộng 10-12mm

Click to edit Master text styles


THẬN
CẤU TẠO: đại thể

Nhú thận

Xoang thận




Những nhúm lồi vào thành xoang gọi là nhú thận
Nhú thận là đỉnh của các tháp thận, có lỗ đổ nước tiểu

Click to edit Master text styles


THẬN
CẤU TẠO: đại thể
Xoang thận

Đài bể thận: là hệ thống hứng và chứa nước tiểu rồi đổ vào niệu
quản





7-13 đài thận nhỏ
2 – 3 đài thận lớn
Bể thận: có hình phễu, một phần nằm trong xoang thận, một
phần nằm ngoài xoang

Click to edit Master text styles


THẬN
CẤU TẠO: đại thể
Xoang thận

Hình ảnh chụp niệu đồ tĩnh mạch


THẬN
CẤU TẠO: đại thể
Xoang thận

SỎI THẬN


THẬN
CẤU TẠO: đại thể
Nhu mô thận

Phần tủy:



Tháp thận: khối hình nón, màu tái, có khía hình tia. Đỉnh
hướng về phía xoang, đáy hướng về vỏ thận

Click to edit Master text styles