Phân lại sứ không kim loại

S

KHÔNG KIM LO I

Vào n m 2005 ,Ivorclar Vivadent gi i thi u m t lo i s nén m i (
IPS e-max Press đ

VN đ n 2008 m i có ) là

c cho là có nhi u c i ti n so v i empress 2 v cức đ c tính v t lý và

nh t là v đ trong m ( translucency).Nó đ
sau,veneer ,c u 3 r ng tr

c ch đ nh làm mão cho r ng tr

c và r ng

c v i đ dài nh p không quứ 11 mm ,c u 3 r ng vùng r c i nh

v i đ dài nh p không quứ 9mm.


M t s đ c tính v t lý c a s

IPS e-max press.

Case lâm sàng

Tr

c khi

th c hi n ph c hình,

S
press.

n IPS e max


S

n ips e max

sau khi ph s .

Ng

i chia s :Bàn Ch i

ứnh R ng

“Chúng ta không th d y b o cho ai b t c i u gì, chúng ta ch có th giúp
h phát hi n ra nh ng gì còn ti m n trong h ”
Ph c hình đã đ

c g n v nh vi n ,chú ý so sứnh đ trong m v i empress 2 .

So sứng gi a cercon và e max

ir .Cercon có đ đ c khá cao đ đ c ,n u làm PH c n đ

trong cao thì s khó đ t ,khi so sứnh gi a thành ph n Ạiconia và emax Ạir C D thì thành


ph n ,cức tính ch t v t lý c a chúng t

ng đ

ng nhau ,ch khức

lo i s

ph ngoài (

ceramco và IPS e max)
1 case lâm sàng
Tr

c h t ,c n gi i thi u đ y làm m t n n

22 tu i ,r ng

chu c ng n ng , n có r ng lung lay đ 2 và 3 túi nha chu

nhi m tetra n ng ,và

ng nha

nhi u vùng ,sau khi đi u tr s

kh i ,ph u thu t nha chu ..ch 6 thứng khi tình tr ng nha chu n đ nh m i ti n hành làm PH
.PH đ

c làm thành nh ng c u ng n nh m m c đích giúp c đ nh r ng .


R ng 36 ,46 đ
mi ng trứm composite to ,cức r ng c n l i là r ng s ng.

c endo do có


S

n e max Ạir C D ,chú ý so sứnh v i cercon .







Trên m i lock s

có m t s thông tin sau :

Translucency level : đ trong m ,emax C D th h m i có nhi u shade màu và 2 m c đ
trong m LT và MO.LT ( Low translucency ) đ
tr

c và sau ( hàng trên là màu tr

khi nung )

c ch đ nh làm veneer,inlay ,onlay,mão r ng

c khi nung và hàng d

i là màu s

ns

t

ng

ng sau


LT s đ

c hoàn thi n s

theo pp staining ,cut- ack c n MO ( medium opacity ) h i đ c h n

nên ch đ nh làm mão r ng tr

c và sau và đ

c ph s

theo pp ph s

t ng l p ( layering

technique).

Preferred indication : ch đ nh

u tiên (có 4 m u t

)
Block size : có 2 size :
C14 ( 12.4x14.5x18.0) và I12 ( 10.4x12.0x15.0)

C : crown ,B : bridge,I: inlay ,V: veneer


Nh

Ng

v y ,kích th

c ph c hình ph i n m trong gi i h n này

i chia s :Bàn Ch i

ứnh R ng

“Chúng ta không th d y b o cho ai b t c i u gì, chúng ta ch có th giúp
h phát hi n ra nh ng gì còn ti m n trong h ”
Xin nói m t chút v m t s ph
hi n nay có 3 ph

ng phứp hoàn thi n s ,nh

trên đã nói s qua đ i v i

ng phứp chính là staining ,cut-back và layering .

Staining ( tô ho c nhu m s

) là tô tr c ti p màu lên s

n e max C D r i nung ,pp này cho

m t ph c hình c ng h n nh ng kém th m m h n 2 pp kia nên th
r ng sau ( tôi xin l

C

c

tm ts

ng đ

c chi ti t trong quứ trình th c hi n

c ch đ nh cho
La ,ch gi

l i

m t s giai đo n chính nh m d hi u h n ).
1-Tr

c h t là giai đo n mài cùi ,v i pp này

cức ph n c n l i.

dày t i thi u là 1 mm

c và 1.5 mm cho


ng hoàn t t có th dùng
cho s

vai ho c

cong.(l u ý không mài đ

ng hoàn t t

không kim lo i )

Case lâm sàng mão 37 sau khi mài.

Sau đó ,l y d u ,đ m u r i scan m u ho c có th scan tr c ti p trên mi ng .

xuôi


M uđ

c scan tr c ti p trên mi ng

ng h th ng CEREC

3.
So màu ,có th dùng
xu t lo i s

mà ta s

ng VIT

,n u có th đ

c thì nên dùng

d ng thì hay h n.

Sau khi phôi đ

c c t g t xong ,mài ch nh và n u th

thì t t nh t ( m c dù có ph n m m ch nh kh p c n trên mứy tr

ch a chính xức nh t là cức t

Th

so màu c a hãng s n

l i kh p c n trên mi ng.

kh p c n trên mi ng tr
c khi mài nh ng nó v n

th không ph i là c n khít trung t m ).

c


G n mão lên m t tr đúc v i

Sau đó m u s đ
Tr

t đúc ên trong ,tô màu thích h p lên mão.

c nung ,ph men và n

c khi g n ,mão s đ

ng óng

c etching ,thoa silane ,cho cement vào r i g n lên r ng.

Etching và thoa silane.

Cho cement vào lòng mão.


L y cement d , ki m tra l i kh p c n .

Mão đã đ

c g n hoàn t t.

Tuy có đ c ng và m c đ ch u l c khứ cao nh ng ph i r t c n th n khi làm mão trên r ng
c i ,phài mài đ

dày, khứm kh p c n k tr

c khi làm và ch nh kh p k sau khi g n m i

gi m thi u nguy c n t tét mão và nên nh cức lo i
CUT-BACK technique

C nói chung là không g n t m đ

c.


PP này s d có tên nh
th

ng là s

v y do sau khi g t s

có đ trong h n màu s

n

n xong thì mài

t đi r i đ p thêm s

(

c nh c n ho c m t nhai đ t ng th m m cho

r ng )
u tiên ,chu n

Sau đó ,s

cùi ( c nh c n có chi u d y t i thi u 1,5mm )

ns đ

mm),ch ti p giứp s

c mài
và s

tt
n th

0,5 đ n 1,0 mm ( s
ng đ t

i v i r ng c i nh và r ng c i ,mài

d

t 0,5 mm

n ch a chi u d y t i thi u 0,4

i môi trên ho c 1/3 c nh c n.

rãnh và 1mm

múi ,chi u d y s

n

m t nhai cho r ng c i nh t i thi u là 1,0 mm cho r ng c i nh và 1,3 mm cho r ng c i .


S

n emax C D đ t trên die , R11 là mão đ

ch a đ

c mài.

Ki m tra chi u d y vener.

Mài ch nh và đứnh óng chu n

đ ps .

c mài

t cho KT cut-back so v i 21 là vener


S

n sau khi mài và đứnh óng xong.

S

nđ

S

c đ t vào khay n

n sau khi n

ng s

ng chu n

,chu n

n

ng s

đ ps .

.


S

nđ

c đ t l i trên die chu n

S

nđ

c đ p l p lót ,tô màu.

S

đ

c nung t ng l p.

đ ps .


ps

c nh c n.

C n pp cu i LAYERING TECHNIQUE ( LT) là pp thông d ng nh t ,th c hi n cho h u h t cức
C nói chung ,sau khi th c hi n c t g t xong s

ns

ngà,men,c nh c n..) do đó nó có tính th m m cao ,

,s
t ch

m ts đ
cđ

c đ p t ng l p (

c nh ng đ c đi m cho

t ng cứ nh n.
Trong lo i r ng e max C D , khi ch đ nh pp này thì phôi đ
( medium opaque) th

ng ch đ nh làm mão r ng tr

c ch n là lo i có shade màu MO

c ho c sau.Block màu có 5 shade t

MO đ n M4.

N u mu n đ t yêu c u th m m cao h n ,

n nên cho la

i t màu cùi r ng vì n u cùi có

màu quứ s m mà mu n làn r ng tr ng h n ,la s ch n phôi có đ c n quang cao h n.


th c hi n ,tr
,đ

c h t la ph i ki m tra cùi r ng xem có đ t hay ch a ( đ d y t i thi u

ng hoàn t t, đ l m ..)

Scan m u ,c t s

n.

K ti p là mài ch nh s

n.