Xây dựng WEBSITE quản lý bệnh viện đại học y thái bình
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (4.2 MB, 83 trang )
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƢỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI
---------------------------------------
NGUYỄN NGỌC TUÂN
ĐỀ TÀI: XÂY DỰNG HỆ THỐNG QUẢN LÝ BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y THÁI BÌNH
(Building management system of Thai Binh Medical University )
Chuyên ngành: Kỹ thuật Máy tính và Truyền thông
LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT
NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS. HOÀNG MINH THỨC
Hà Nội - 2013
1
PHỤ LỤC
PHỤ LỤC................................................................................................................................... 2
DANH MỤC BẢNG KÝ HIỆU VIẾT TẮT ............................................................................. 5
DANH MỤC BẢNG HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ ................................................................................. 6
LỜI NÓI ĐẦU ........................................................................................................................... 7
ĐẶT VẤN ĐỀ ........................................................................................................................... 8
1. Lí do chọn đề tài ................................................................................................................ 8
2. Lựa chọn ngôn ngữ lập trình .............................................................................................. 8
3. Mục tiêu và nhiệm vụ của luận văn ................................................................................... 9
3.1. Mục tiêu của luận văn ................................................................................................. 9
3.2. Nhiệm vụ chƣơng trình ............................................................................................... 9
CHƢƠNG I: TỔNG QUAN VỀ HỆ THỐNG ........................................................................ 10
1.1 Giới thiệu về bệnh viên Đại học Y Thái Bình ............................................................... 10
1.2. Nhiệm vụ của bệnh viện ........................................................................................... 10
1.2.1. Khám bệnh, chữa bệnh ...................................................................................... 10
1.2.2. Đào tạo cán bộ ....................................................................................................... 10
1.2.3. Nghiên cứu khoa học ............................................................................................. 10
1.2.4. Chỉ đạo tuyến ......................................................................................................... 11
1.2.5. Phòng bệnh............................................................................................................. 11
1.2.6. Hợp tác quốc tế ...................................................................................................... 11
1.2.7. Quản lý kinh tế trong bệnh viện ............................................................................. 11
1.3 Đặc tả bài toán .............................................................................................................. 11
1.3.1. Tổ chức hệ thống ................................................................................................... 11
1.4. Những yêu cầu cần giải quyết ...................................................................................... 13
1.5. Đánh giá hệ thống ......................................................................................................... 13
1.6. Phạm vi ứng dụng: ........................................................................................................ 15
1.7. Đối tƣợng sử dụng ....................................................................................................... 15
1.8. Mô tả tổng quan về hệ thống mới. ............................................................................... 15
1.8.1. Menu Hệ Thống: .................................................................................................... 15
1.8.2. Menu tiếp nhận: ..................................................................................................... 15
1.8.3. Menu khám bệnh: ................................................................................................. 15
1.8.4. Menu Toa Thuốc: ................................................................................................... 15
1.8.5. Menu nhập viện: .................................................................................................... 15
1.8.6. Menu viện phí: ....................................................................................................... 15
1.8.7. Menu báo cáo: .................................................................................................... 15
1.9. Kết luận chƣơng 1 ......................................................................................................... 16
Chƣơng II: PHÂN TÍCH HỆ THỐNG .................................................................................... 17
2.1 Quy trình quản lý bệnh nhân bệnh viện ......................................................................... 17
2.2. Biểu đồ phân cấp chức năng. ........................................................................................ 19
2.3 Biểu đồ luồng dữ liệu ..................................................................................................... 22
2.3.1 Biểu đồ luồng dữ liệu mức khung cảnh của hệ thống ............................................. 22
2.3.2 Các hồ sơ tài liệu sử dụng ....................................................................................... 23
2.3.4 Biểu đồ luồng dữ liệu mức dƣới đỉnh ..................................................................... 26
2.3.4.3 Biểu đồ phân rã chức năng chức năng cho chức năng Điều trị (Hình 2. 8) ......... 30
2.3.4.4 Biểu đồ phân rã chức năng chức năng cho cho chức năng Thống kế báo cáo..... 32
2.3.4.5 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 2 cho chức năng Xử lý sau điều trị ......................... 33
2.3.4.6 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 2 cho chức năng Xử lý sau khám bệnh .................. 34
2.4 Kết luận chƣơng 2 .......................................................................................................... 35
CHƢƠNGIII: THIẾT KẾ HỆ THỐNG ................................................................................... 36
3.1. Các thực thể và thuộc tính ............................................................................................ 36
3.1.1. Các thực thể ........................................................................................................... 36
2
3.1.2. Mối quan hệ giữa các thực thể ............................................................................... 36
3.2. Bảng xác định các thực thể và thuộc tính ..................................................................... 38
3.3. Bảng xác định các quan hệ........................................................................................... 39
3.4 Mô hình E-R .................................................................................................................. 40
3.5 Thiết kế cơ sở dữ liệu vật lý........................................................................................... 42
3.5.1 Bảng nhân viên ....................................................................................................... 42
3.5.2 Bảng bệnh lý ........................................................................................................... 42
3.5.3. Bảng bệnh nhân...................................................................................................... 42
3.5.4 Bảng thuốc .............................................................................................................. 42
3.5.5. Bảng dịch vụ .......................................................................................................... 42
3.5.6. Bảng khoa .............................................................................................................. 42
3.5.7. Bảng giƣờng bệnh ................................................................................................. 43
3.5.8. Bảng cơ sở y tế ...................................................................................................... 43
3.5.9. Bảng phòng khám .................................................................................................. 43
3.5.10. Bảng chuyên nghành ............................................................................................ 43
3.5.11 Bảng mức khám .................................................................................................... 43
3.5.12. Bảng sổ BHYT ..................................................................................................... 43
3.5.13 Bảng loại phẫu thuật ............................................................................................. 43
3.5.14. Bảng phiếu khám ................................................................................................. 43
3.5.15 Bảng đối tƣợng XNCC ......................................................................................... 43
3.5.16. Bảng loại bệnh ..................................................................................................... 44
3.5.17.Bảng sổ bệnh án .................................................................................................... 44
3.5.18. Bảng đơn thuốc .................................................................................................... 44
3.5.19. Bảng phiếu xét nghiệm ........................................................................................ 44
3.5.20. Bảng phiếu chụp XQ ............................................................................................ 44
3.5.21. Bảng ngƣời nhà bệnh nhân .................................................................................. 44
3.5.22. Bảng Thẻ bảo hiểm .............................................................................................. 45
3.5.23. Bảng Phiếu dịch vụ .............................................................................................. 45
3.5.24. Bảng Cấp thuốc .................................................................................................... 45
3.5.24. Bảng theo dõi diều trị ........................................................................................... 45
3.5.25. Phiếu phẫu thuật ................................................................................................... 45
3.5.26. Bảng phiếu thống kê thuốc .................................................................................. 46
3.5.28. Bảng khám chuyên khoa ...................................................................................... 46
3.5.29. Bảng phân giƣờng ................................................................................................ 46
3.5.30. Bảng giấy ra viện ................................................................................................. 46
3.5.31. Bảng giấy chuyển viện ......................................................................................... 46
3.5.32. Bảng lập sô bệnh án ............................................................................................. 47
3.5.33 Bảng đối tƣợng bệnh nhân .................................................................................... 47
3.6. Mô hình quan hệ ........................................................................................................... 47
3.7. Thiết kế giao diện.......................................................................................................... 47
3.7.1. Giao diện chung ..................................................................................................... 47
3.7.2. Giao diện đón tiếp .................................................................................................. 48
3.7.3. Giao diện thu tiền ................................................................................................... 49
3.7.4. Giao diện quản trị................................................................................................... 50
3.7.6. Giao diện quản trị tài chính kế toán ....................................................................... 51
3.7.7. Giao diện khám bệnh ............................................................................................. 52
3.7.8. Giao diện các dịch vụ ............................................................................................. 53
3.7.9 Giao diện Ghi kết quả dịch vụ ................................................................................ 53
3.7.9 Giao diện tìm kiếm bệnh nhân ................................................................................ 54
3.7.10 Giao diện báo cáo thu hàng ngày .......................................................................... 54
3.8 Kết Luận chƣơng 3 ........................................................................................................ 55
CHƢƠNG IV: THỬ NGHIỆM VÀ CÀI ĐẶT HỆ THỐNG .................................................. 56
3
4.1. Giới thiệu chung về SQL Server 2000. ......................................................................... 56
4.1.1. Chỉ mục – Indexs. .................................................................................................. 56
4.1.2. Clustered: ............................................................................................................... 56
4.1.3. Non-clustered: ........................................................................................................ 56
4.1.4. Bẫy lỗi- Triggers: ................................................................................................... 57
4.1.5. Ràng buộc – Constaints: ........................................................................................ 57
4.1.6. Diagram (lƣợc đồ quan hệ): ................................................................................... 57
4.1.7. Khung nhìn (View): ............................................................................................... 57
4.1.8. Thủ tục nội (stored Procedure): ............................................................................. 57
4.2. Các phát biểu cơ bản của T-SQL .................................................................................. 58
4.2.1. Phát biểu Select: ..................................................................................................... 58
4.2.2. Nhập dữ liệu bằng phát biểu INSERT. .................................................................. 58
4.2.3. Phát biểu cập nhật (UPDATE) ............................................................................... 58
4.2.4. Phát biểu xóa (DELETE) ....................................................................................... 58
4.3. Đối tƣợng trong SQL và cách tạo các đối tƣợng trong SQL SERVER. ....................... 58
4.3.1. Tạo cơ sở dữ liệu (CREATE DATABASE) .......................................................... 58
4.3.2. Tạo bảng (Table) .................................................................................................... 59
4.3.3. Thủ tục đƣợc lƣu và hàm (Stored procedure hay SP) ............................................ 60
4.4 Ngôn ngữ ASP (Active Server Pages) .......................................................................... 60
4.4.1 Giới thiệu chung...................................................................................................... 60
4.4.2 ASP và HTML ....................................................................................................... 60
4.5 Một số hình ảnh giao diện chƣơng trình khi cài đặt ...................................................... 70
4.5.1 Chức năng đăng nhập.................................................................................................. 71
4.5.2. Chức năng quản lý ..................................................................................................... 71
4.5.2.1 Chức năng quản trị hệ thống ................................................................................ 71
4.5.2.2 Chức năng quản trị tài chính kế toán ................................................................... 72
4.5.2.3 Chức năng quản lý thuốc ..................................................................................... 72
4.5.3 Quản lý bệnh nhân .................................................................................................. 73
4.5.3.1 Đón tiếp bệnh nhân có bảo hiểm y tế ................................................................... 73
4.5.3.2 Đón tiếp bệnh nhân tự nguyện ............................................................................. 73
4.5.4 Thu viện phí ............................................................................................................ 73
4.5.5 Khám bệnh .............................................................................................................. 74
4.5.6 Cấp Thuốc ............................................................................................................... 74
4.5.7 Tổng hợp doanh thu trong ngày .............................................................................. 75
4.5.8 Tổng hợp vật tƣ, thuốc ............................................................................................ 76
4.5.9 Tổng hợp số bệnh nhân đã khám trong ngày .......................................................... 76
4.6 Ví dụ chạy thử các quy trình chƣơng trình .................................................................... 76
4.7 Kết luận chƣơng 4 .......................................................................................................... 81
KẾT LUẬN .............................................................................................................................. 82
TÀI LIỆU THAM KHẢO ....................................................................................................... 83
4
DANH MỤC BẢNG KÝ HIỆU VIẾT TẮT
Ký hiệu
BHYT
BN
KQ
B/c
DSBN
BS
TTVP
XV
NV
Ý nghĩa
Bảo hiểm y tế
Bệnh nhân
Kết quả
Báo cáo
Danh sách bệnh nhân
Bác sĩ
Thanh toán viện phí
Xuất viện
Nhân viên
5
DANH MỤC BẢNG HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ
Bảng
2.1
2.2
2.3
2.3
2.4
2.6
2.7
2.8
2.9
2.10
2.11
3.1
3.2
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
4.10
4.11
4.12
4.13
Tên
Quy trình đón tiếp bệnh nhân tự nguyên
Quy trình đón tiếp bệnh nhân có BHYT
Biểu đồ ngữ cảnh
Biểu đồ phân rã chức năng
Biểu đồ luồng dữ liệu mức 0
Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 chức năng tiếp nhận bệnh nhân
Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 chức năng khám chữa bệnh
Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 chức năng điều trị
Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1 chức năng thống kê báo cáo
Biểu đồ luồng dữ liệu mức 2 chức năng xử lý sau điều trị
Biểu đồ luồng dữ liệu mức 2 chức năng xử lý sau khám
Mô hình E-R
Mô hình quan hệ
Giao diện chƣơng trình
Giao diện Chức năng đăng nhập
Giao diện Chức năng quản trị hệ thống
Giao diện Chức năng quản trị tài chính kế toán
Giao diện Chức năng quản lý thuốc
Giao diện Đón tiếp bệnh nhân có bảo hiểm y tế
Giao diện Đón tiếp bệnh nhân tự nguyện
Giao diện Thu viện phí
Giao diện chức năng Khám bệnh
Giao diện chức năng Cấp Thuốc
Tổng hợp doanh thu trong ngày
Tổng hợp vật tƣ, thuốc
Giao diện chức năng Tổng hợp bệnh nhân khám trong ngày
6
Trang
23
23
24
25
28
29
30
31
32
33
34
39
46
68
68
69
70
70
71
71
71
72
73
73
74
74
LỜI NÓI ĐẦU
Cùng với sự phát triển của các lĩnh vực kinh tế, xã hội, nhu cầu ứng dụng công
nghệ thông tin ngày càng cao và không ngừng biến đổi. Khi hệ thống càng phát triển,
càng phức tạp thì các phƣơng thức quản lý cổ điển truyền thống sẽ trở nên cồng kềnh
và khó có thể đáp ứng đƣợc yêu cầu ngày càng cao của hệ thống. Để xử lý các thông
tin một cách nhanh chóng, chính xác và có hiệu quả, đòi hỏi phải có sự hỗ trợ của một
công cụ hiện đại, đó chính là công nghệ thông tin.
Sự phát triển nhảy vọt của công nghệ thông tin đã tác động mạnh mẽ đến các
hoạt động xã hội, làm thay đổi một cách sâu sắc đến phong cách sống làm việc của một
xã hội. Ứng dụng công nghệ thông tin vào việc quản lý các hoạt động xã hội và nghiên
cứu khoa học đƣợc nhiều ngƣời quan tâm. Phạm vi ứng dụng của công nghệ thông tin
ngày càng mở rộng trên nhiều lĩnh vực: truyền thông, đo lƣờng, tự động hoá, quản lý
các hoạt động của con ngƣời và xã hội. Những lợi ích mà các phần mềm ứng dụng
mang lại là đáng kể: xử lý thông tin nhanh chóng, chính xác, khoa học, giảm bớt nhân
lực và công sức, phí tổn thấp và hiệu quả công việc nâng cao một cách rõ rệt.
Để tiếp cận và góp phần đẩy mạnh sự phổ biến của công nghệ phần mềm tôi đã
tìm hiểu và cài đặt“Hệ thống quản lý bệnh viên”cho bệnh viện Đại học Y Thái Bình.
Việc xây dựng chƣơng trình quản lý bệnh viện nhằm giảm nhẹ công việc quản lý tại
bệnh viện.
Với sự hƣớng dẫn tận tình của TS. Hoàng Minh Thức em đã hoàn thành cuốn báo
cáo Luận văn tốt nghiệp này. Tuy đã cố gắng hết sức tìm hiểu, phân tích thiết kế và cài
đặt hệ thống nhƣng chắc rằng không tránh khỏi những thiếu sót. Em rất mong nhận
đƣợc sự thông cảm và góp ý của quí Thầy cô. Em xin chân thành cảm ơn.
Qua đây cho phép em bày tỏ lòng biết ơn đến sự dạy dỗ chỉ bảo của các thầy, cô
trong Viện công nghệ thông tin trƣờng Đại học Bách khoa Hà Nội. Đặc biệt là TS.
Hoàng Minh Thức, ngƣời đã trực tiếp hƣớng dẫn, chỉ bảo và giúp đỡ em trong thời
gian thực hiện luận văn tốt nghiệp này, em chân thành cảm ơn sự hƣớng dẫn tận tình
của Thầy.
Sinh viên thực hiện: Nguyễn Ngọc Tuân
7
ĐẶT VẤN ĐỀ
1. Lí do chọn đề tài
Sự phát triển nhanh chóng và hiệu quả của kỹ thuật máy tính đã tạo cho tin học
những ứng dụng rộng rãi trong hầu hết mọi lĩnh vực hiện nay. Công tác quản lý là một
công việc quan trọng không thể thiếu trong bất kì một tổ chức hay cộng đồng nào,
trƣớc kia việc quản lý chỉ thực hiện bằng sổ sách giấy tờ, nhƣ vậy rất tốn công sức và
thời gian hơn nữa hiệu quả công việc lại không cao vì vậy việc đƣa Tin học vào quản
lý là rất cần thiết và đáng quan tâm. Tin học đã góp phần tự động hoá phần lớn vào
công việc có nhiều phức tạp này
Bệnh viện Đại học Y Thái Bình là một trong những trung tâm khám chữa bệnh
lớn tại Thái Bình và các tỉnh lân cận. Môi trƣờng bệnh viện nhƣ một xã hội thu nhỏ,
với rất nhiều quy trình và thủ tục giấy tờ phức tạp, với nhiều nguồn lực cần quản lý
hiệu quả nhƣ thuốc, viện phí, nhân lực, vật tƣ trang thiết bị... Việc tin học hoá quản lý
bệnh viện là một nhu cầu tất yếu, chính vì vậy em đã chọn đề tài “Xây dựng website
quản lý bệnh viện Đại học Y Thái Bình” làm đề tài luận văn tốt nghiệp. Tuy nhiên quá
trình tin học hoá bệnh viện cũng đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ càng, khoa học, nhằm đảm bảo
khả năng thành công và đem lại hiệu quả cao nhất
Vì vậy trong khoá luận tốt nghiệp này, tôi muốn đƣa ra một cách tiếp cận và giải
quyết vấn đề này với mục tiêu tự động hoá các công việc, xử lý dự liệu giảm thiểu
nhiệm vụ của con ngƣời trong hệ thống và thống nhất các chức năng thành một hệ
thống nhất có tổ chức chặt chẽ. Nếu xây dựng đƣợc tốt sẽ giảm gánh nặng cho ngƣời
quản lý, tính năng thuận tiện cho ngƣời sử dụng.
2. Lựa chọn ngôn ngữ lập trình
Sau khi có ý tƣởng tìm hiểu một đề tài nào đó thì việc lựa chọn công cụ thực
hiện cũng không kém phần quan trọng. Trƣớc hết nó phản ánh mức độ hiểu biết vấn đề
của ngƣời giải quyết bài toán sâu sắc đến đâu, ngƣời đó cần phải nắm rõ những đặc
trƣng của bài toán, cân nhắc những điểm mạnh yếu của môi trƣờng xung quanh bài
toán để chọn đƣợc công cụ thích hợp.
Bài toán quản lý cần cần hai loại công cụ chính là hệ quản trị cơ sở dữ liệu để
xây dựng và quản lý dữ liệu cho hệ thống và ngôn ngữ lập trình để xây dựng chƣơng
8
trình. Với nhu cầu và khả năng cung cấp hiện nay thì có rất nhiều hệ quản trị cơ sở dữ
liệu bổ trợ cho việc quản lý tốt nhƣ Access hoặc Oracle Server nhƣng vì lý do trên mà
tôi đã quyết định chọn hệ quản trị SQL Server 2000 làm hệ quản trị cơ sở dữ liệu cho
bài toán
Với SQL Server 2000 thì cho phép nhiều ngôn ngữ khác nhau truy cập dữ liệu
của nó một cách dễ dàng và thuận tiện.Cùng với đó là ngôn ngữ lập trình web ASP rất
thuận tiện cho việc kết nối sử lý dữ liệu, nên tôi đã chọn nó để xây dựng chƣơng trình
quản lý này.
3. Mục tiêu và nhiệm vụ của luận văn
3.1. Mục tiêu của luận văn
Khi chƣơng trình hoàn thành :
a. Giúp lãnh đạo giám sát hoạt động bệnh viện một cách toàn diện, ngay tại bàn
làm việc, theo thời gian thực. Không cần chờ báo cáo từ cấp dƣới.
b. Số liệu báo cáo chính xác, nhanh chóng.
c. Chống tiêu cực ở bệnh viện.
d. Tiết kiệm giấy tờ, công văn.
e. Giúp y tá, bác sĩ tiết kiệm đƣợc nhiều thời gian, công sức. Với ứng dụng tin học
này y tá, bác sĩ sẽ chỉ phải viết tay những khoản cần thiết.
f. Bênh nhân không còn phải làm các thủ tục nhập xuất, khám chữa bệnh rƣờm rà.
3.2. Nhiệm vụ chƣơng trình
- Hệ thống quản lý bệnh viện có nhiệm vụ: Quản lý bệnh nhân đã và đang điều trị
tại bệnh viện cũng nhƣ các quá trình khám chữa bệnh của bệnh nhân, quản lý việc
thanh toán viện phí của bệnh nhân với bệnh viện.
Chƣơng trình phải đáp ứng đƣợc:
- Cập nhật và quản lý các thông tin của bệnh nhân.
- Xem thông tin về bệnh nhân (bệnh, tình trạng diễn tiến bệnh…)
- Cho phép tìm kiếm theo một số tiêu chí riêng.
- In ấn phiếu nhập viện, xuất viện, phiếu thanh toán tiền (tạm thu, thanh toán…)…
- Thống kê, tìm kiếm bệnh nhân theo từng thời gian.
9
CHƢƠNG I: TỔNG QUAN VỀ HỆ THỐNG
1.1 Giới thiệu về bệnh viên Đại học Y Thái Bình
Bệnh viên đại học Y Thái Bình đƣợc thành lập theo Quyết định 831/QĐ-TYB
ngày 12/32003 và Quyết định số 2530/QĐ-BYT này 18/7/2007 của Bộ y tế. Bệnh viện
là đơn vị trực thuộc trƣờng Đại học Y Thái Bình. Bệnh viện có tƣ cách pháp nhân, và
con dấu riêng, có tài khoản riêng tại ngân hang Công thƣơng chi nhánh Thái Bình.
Viện có quy mô 200 giƣờng bệnh.
Trên cơ sở có một đội ngũ cán bộ trình độ chuyên môn cao, Bệnh viện đã nhanh chóng
triển khai ứng dụng các thành tựu khoa học công nghệ trong khám bệnh, chữa bệnh.
Bằng nhiều nguồn đầu tƣ, Bệnh viện đã trang bị nhiều loại máy móc hiện đại,
nhiều loại vật tƣ chất lƣợng cao. Trên cơ sở trang thiết bị đƣợc đầu tƣ, Bệnh viện
thƣờng xuyên cử cán bộ đi học, tập huấn triển khai các kỹ thuật mới tại các Trung tâm,
các Viện đầu ngành trong nƣớc (Hà Nội, Hồ Chí Minh..) và một số bệnh viện nƣớc
ngoài (Thái Lan; Đức; Hà Lan...). Đồng thời Bệnh viện cũng thƣờng xuyên mời các
chuyên gia đầu ngành trong nƣớc (BV Việt Đức, BV Bạch Mai, Viện mắt Trung
ƣơng..) và nƣớc ngoài (Mỹ, Đức, Pháp...) tới chuyển giao kỹ thuật tại Bệnh viện.
Đặc biệt trong thời gian qua, trƣờng Đại học Y Thái Bình đã lắp đặt hệ thống
truyền hình trực tuyến với BV Bạch Mai, tạo điều kiện cho cán bộ của Bệnh viện tiếp
cận nhanh hơn với các tiến bộ khoa học kỹ thuật.
1.2.
1.2.1.
Nhiệm vụ của bệnh viện
Khám bệnh, chữa bệnh
- Bệnh viện là nơi tiếp nhận mọi ngƣời bệnh đến cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội
trú và ngoại trú theo chế độ chính sách Nhà nƣớc quy định.
- Tổ chức khám sức khỏe và chứng nhận sức khỏe theo quy định của Nhà nƣớc.
1.2.2. Đào tạo cán bộ
Bệnh viện là cơ sở thực hành để đào tạo cán bộ y tế, các thành viên trong bệnh
viện phải mẫu mực thực hiện quy chế bệnh viện.
1.2.3. Nghiên cứu khoa học
Bệnh viện là nơi thực hiện các đề tài nghiên cứu khoa học, ứng dụng những tiến
bộ khoa học kỹ thuật vào việc khám bệnh, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe ngƣời
bệnh.
10
1.2.4. Chỉ đạo tuyến
Hệ thống các bệnh viện đƣợc tổ chức theo tuyến kỹ thuật, tuyến trên có trách
nhiệm chỉ đạo kỹ thuật tuyến dƣới.
1.2.5. Phòng bệnh
Cùng với khám bệnh, chữa bệnh thì phòng bệnh là một nhiệm vụ quan trọng của
bệnh viện.
1.2.6. Hợp tác quốc tế
Các hoạt động hợp tác quốc tế của bệnh viện phải tuân theo đúng các quy định
của nhà nƣớc.
1.2.7. Quản lý kinh tế trong bệnh viện
Thực hiện nghiêm chỉnh các quy định của nhà nƣớc về thu, chi ngân sách của
bệnh viện từng bƣớc tổ chức việc hạch toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong bệnh
viện.
1.3 Đặc tả bài toán
Hệ thống quản lý bệnh nhân là một hệ thống giúp cho chúng ta quản lý bệnh
nhân đã và đang điều trị tại bệnh viện, cũng nhƣ trong quá trình khám chữa bệnh của
bệnh nhân tại bệnh viện. Quản lý việc thanh toán tạm ứng của bệnh nhân với bệnh viện
cũng nhƣ của bệnh viện với bảo hiểm y tế, quản lý lƣợng bệnh nhân đến điều trị tại
bệnh viện trong những khoảng thời gian xác định. Đồng thời chúng ta đi thống kê số
lƣợng bệnh nhân mắc phải một số căn bệnh nào đó để đƣa ra phƣơng pháp điều trị và
đề phòng. Hệ thống bao gồm các bộ phận với các chức năng cụ thể sau:
1.3.1. Tổ chức hệ thống
a. Quản lý dữ liệu về bệnh nhân tại bệnh viện
Khi một bệnh nhân đến bệnh viện để khám chữa bệnh ta cần lƣu trữ những thông
tin sau:
- Quản lý họ tên bệnh nhân (họ và tên bệnh nhân quản lý riêng).
- Quản lý địa chỉ bệnh nhân (quản lý địa chỉ tới mức xã).
- Quản lý bảo hiểm y tế của bệnh nhân. (nếu bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế thì
quản lý số thẻ bảo hiểm y tế, ngày cấp, ngày hết hạn và nếu bệnh nhân đó đang làm
việc tại một cơ quan nào đó thì quản lý thêm tên cơ quan, địa chỉ cơ quan, điện thoại,
của cơ quan mà bệnh nhân đó đang làm việc).
11
- Trong quá trình khám chữa bệnh tại bệnh viện bệnh nhân có yêu cầu dùng thêm
một số dịch vụ, chúng ta quản lý thêm trong quá trình đó bệnh nhân đã dùng những
dịch vụ nào.
- Quản lý hồ sơ chứng từ về các khoản tiền mà bệnh nhân phải đóng cho bệnh
viện cũng nhƣ đã đóng cho bệnh viện (Tạm ứng).
b. Quản lý quá trình khám chữa bệnh của bệnh nhân tại bệnh viện.
- Bệnh nhân đến nơi tiếp nhận bệnh nhân (phòng cấp số) để đăng ký khám chữa
bệnh và đƣợc chỉ định đến phòng khám bệnh.
- Bệnh nhân đƣợc bác sĩ khám bệnh
- Sau khi khám bệnh, bệnh nhân thuộc một trong hai loại: điều trị tại nhà hoặc
điều trị tại bệnh viện.
+ Nếu bệnh nhân điều trị tại nhà thì bác sĩ cho một đơn thuốc trong đó ghi đầy đủ
thông tin về bệnh nhân, ngày khám, tên thuốc, số lƣợng và cách dùng cũng nhƣ căn
bệnh mà bác sĩ chuẩn đoán.
+ Nếu bệnh nhân phải nhập viện thì bác sĩ cho một giấy nhập viện, trên đó ghi
đầy đủ thông tin về bệnh nhân, ngày nhập viện, căn bệnh chuẩn đoán và khoa điều trị
sau đó bệnh nhân đƣợc đƣa đến khoa điều trị.
- Tại khoa điều trị, hàng ngày bệnh nhân đƣợc bác sĩ khám lại và cho một đơn
thuốc hàng ngày trên đơn thuốc có ghi đầy đủ tên thuốc số lƣợng và cách dùng. Theo
định kỳ bác sĩ sẽ khám bệnh lại cho bệnh nhân (tùy theo từng loại bệnh nhân). Trong
quá trình điều trị tại bệnh viện bác sĩ sẽ lập một bệnh án của bệnh nhân trong đó ghi
đầy đủ thông tin về bệnh nhân, căn bệnh mà bệnh nhân mắc phải cũng nhƣ diễn biến
quá trình điều trị tại bệnh viện nhƣ: thông tin đơn thuốc, thông tin về sử dụng dịch vụ,
thông tin về điều trị, thông tin về chức năng sống và thông tin về sử dụng vật tƣ y tế.
- Trong quá trình điều trị bệnh nhân có thể yêu cầu dùng thêm một số dịch vụ nhƣ:
X_quang, Siêu âm. . . việc sử dụng này cũng theo sự chỉ định của bác sĩ, mỗi loại dịch
vụ có một giá riêng.
- Bệnh nhân có bảo hiểm y tế nhƣng đến để điều trị những bệnh hay sử dụng
dịch vụ nằm ngoài quy định của Bộ y tế thì khi xuất viện bệnh nhân thanh toán toàn bộ
chi phí cho quá trình điều trị này.
- Trong quá trình điều trị, nếu có bệnh nhân trốn viện, không thanh toán viện phí.
Bệnh viện lƣu lại tất cả các thông tin về bệnh nhân trốn viện. Nếu sau khi chữa trị ba
12
ngày mà bệnh nhân không đóng tạm ứng tiền viện phí (hay tiền tạm ứng viện phí trƣớc
đó đã hết), thì khoa (phòng) nơi điều trị bệnh nhân trình ban lãnh đạo biết để xem xét
giải quyết.
- Theo chu kỳ hàng tháng bệnh viện thanh toán viện phí của bệnh nhân có bảo
hiểm y tế với bảo hiểm y tế.
1.4. Những yêu cầu cần giải quyết
- Bệnh nhân có những yêu cầu sau:
+ Tổng chi phí trong thời gian điều trị tại bệnh viện.
+ Tổng số tiền đã đóng.
+ Cần biết chi tiết các khoản phải đóng.
- Các bác sĩ cần biết những thông tin sau:
+ Cần biết rõ diễn biến bệnh của bệnh nhân mà mình đang điều trị.
+ Cần tìm kiếm một số trƣờng hợp tƣơng tự để tìm lấy một số giải pháp chữa trị
hữu hiệu nhất.
+ Cần thống kê bệnh nhân theo từng bệnh để đƣa ra một số phƣơng án hoạt động
dự phòng một số bệnh theo từng khu vực. . .
- Ngƣời nhà bệnh nhân cần biết
+ Biết đƣợc diễn biến chính xác bệnh của ngƣời nhà mình (có một số trƣờng hợp
bác sĩ không thể nói trực tiếp với bệnh nhân đƣợc nên phải nói với ngƣời nhà bệnh
nhân)
- Đối với nhân viên tài chính của bệnh viện
+ Tổng số tiền tạm ứng mà bệnh nhân đã đóng và chƣa đóng (còn lại là bao
nhiêu).
+ Tổng số bệnh nhân điều trị trong tháng có bảo hiểm y tế, và tổng chi phí của
những bệnh nhân này để thanh toán với bảo hiểm y tế.
1.5. Đánh giá hệ thống
Hệ thống quản lý bệnh viện này hoạt động theo nguyên tắc, quy trình chung của
nhà nƣớc. Việc lƣu trữ và xử lý thông tin đƣợc thực hiện theo cách làm thủ công. Khi
xử lý thông tin ngắn và chung nhất đƣợc lƣu vào các biểu mẫu riêng theo nhóm. Tuy
nhiên bên cạnh những công việc làm theo thủ công thì bệnh viện đó cũng sử dụng
thêm máy tính nhƣng chƣa chủ yếu, do đó có một số ƣu và nhƣợc điểm sau:
13
- Về ƣu điểm:
Cơ cấu đội ngũ y tế, bác sỹ, cán bộ khá đầy đủ do đó công việc đƣợc phân chia
một cách rõ ràng và làm theo đúng nguyên tắc của nhà nƣớc quy định.
- Về nhƣợc điểm:
Công việc làm thủ tục cho một bệnh nhân từ lúc bắt đầu vào khám cho đến khi
phải vào nhập viện cũng là vấn đề lớn, các y bác sỹ thƣờng mất khá nhiều thời gian
cho việc ghi lại các thông tin về các bệnh nhân, đồng thời cứ sau một khoảng thời gian
hoạt động trong tuần phòng tài chính phải tính tổng số tiền bệnh nhân phải đóng, liệt
kê chi tiết các khoản phải đóng để bệnh nhân thanh toán, nên rất mất nhiều thời gian
do thực hiện bằng thủ công. Việc tìm kiếm thông tin cho một bệnh nhân là vô cùng
khó khăn. Nếu muốn tìm thấy thì phải ghi lại các thông tin liên quan nhƣ họ tên, quê
quán, ngày sinh. . . đó là chƣa kể giám đốc bệnh viện muốn xem tổng số bệnh nhân
theo tổng số bệnh để đƣa ra một số phƣơng án hoạt động dự phòng một số bệnh theo
từng khu vực. . . .
Việc sửa đổi thông tin khó khăn, lƣu thông tin chậm. Những việc làm này có
ảnh hƣởng không nhỏ đến công việc khám chữa bệnh của bệnh viện. Đặc biệt trong
thời đại hiện nay khoa học công nghệ phát triển, đời sống nhân dân đƣợc nâng cao, sức
khoẻ của con ngƣời đƣợc quan tâm hàng đầu, nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân
ngày một lớn. Vì vậy yêu cầu các bệnh viện phải hết sức linh động nhạy bén trong việc
áp dụng khoa học kỹ thuật mới, đƣa máy tính vào hệ thống với một vị trí chủ đạo. Máy
tính sẽ giúp các y bác sỹ rất nhiều trong việc quản lý bệnh viện nói chung và quản lý
bệnh nhân nói riêng đem lại hiệu qủa công việc rất cao.
- Hƣớng khắc phục:
Vì những tồn tại nhƣ trên, tôi đã mạnh dạn đƣa ra một hình thức quản lý mới có
sự trợ giúp của công nghệ thông tin. Đó là sự xuất hiện của máy tính với những chức
năng kế thừa tƣơng tự nhƣ công tác quản lý bệnh nhân đã thực hiện. Các công việc
liên quan tới việc quản lý bệnh nhân sẽ đƣợc thực hiện một cách dễ dàng, nhanh chóng
và chính xác, việc tìm kiếm một bệnh nhân, cũng nhƣ việc thống kê bệnh nhân theo
những tiêu chí mà ban lãnh đạo bệnh viện đƣa ra một cách nhanh chóng và hiệu quả. . .
14
1.6. Phạm vi ứng dụng:
Hệ thống mạng Lan của Bệnh viện Đại học Y Thái Bình và có thể triển khai trên
mạng Internet với khả năng bảo mật cao.
1.7. Đối tƣợng sử dụng
Sử dụng cho Bệnh viện Đại học Y Thái Bình
1.8. Mô tả tổng quan về hệ thống mới.
Hoạt động của hệ thống “Quản Lý Bệnh Viện” bao gồm:
1.8.1. Menu Hệ Thống:
Có nhiệm vụ cấp quyền cho ngƣời dùng, đăng nhập các phiên làm việc của
ngƣời dùng, thoát khỏi phiên làm việc.
Admin có quyền quản lý ngƣời dùng, cấp lại mật khẩu hoặc phân quyền lại cho
ngƣời dùng. Các thành viên sử dụng cũng có thể tự thay đổi mật khẩu của riêng mình.
1.8.2. Menu tiếp nhận:
Thông tin bệnh nhân mới, bệnh nhân cũ giúp tra cứu thông tin bệnh nhân một
cách chính xác, và phân loại bệnh nhân có BHYT và bệnh nhân không có BHYT.
1.8.3. Menu khám bệnh:
Quản lý việc khám bệnh, thiết lập phòng khám, tiếp nhận danh sách bệnh nhân
khám bệnh…
1.8.4. Menu Toa Thuốc:
Quản Lý thuốc, Tra cứu Tên thuốc, Đơn thuốc, Số Thuốc còn trong kho, Số
Thuốc hết hạn sử dụng, Số Thuốc cấp cho bệnh nhân có BHYT…
1.8.5. Menu nhập viện:
Tiếp nhận bệnh nhân nội chú, ngoại chú, bệnh nhân có bảo hiểm, không có bảo
hiểm…
1.8.6. Menu viện phí:
Giúp ta tính viện phí bệnh nhân một cách chuyên nghiệp chính xác…
1.8.7. Menu báo cáo:
Thống kê chi tiết số liệu, đƣa ra báo cáo chi tiết hoat động của bệnh viện. Giúp
quản lý, giám đốc biêt về tình hình tài chính và các hoạt động của bệnh viện…
15
1.9. Kết luận chƣơng 1
Nội dung chƣơng 1 là giới thiệu về bệnh viện Đại học Y Thái Bình, vai trò, nhiệm
vụ của bệnh viên với công tác khám chữa bệnh cho ngƣời dân trong tỉnh Thái Bình và
các tỉnh lân cận. Mô tả tổng quan bài toán quản lý bệnh viên Đại học Y Thái Bình.
Nêu ra những khó khăn trong việc quản lý thủ công và hƣớng giải quyết những khó
khăn đó bằng việc ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý. Từ kết quả đã khảo sát
và việc phân tích tính thiết thực này. Tôi đã mạnh dạn đƣa ra một ý tƣởng về một hệ
thống quản lý cho bệnh viên, có khả năng thay thế hoàn chỉnh hệ thống mà chúng ta
đã có với các chức năng hoàn toàn giống với công tác quản lý bệnh viện cộng thêm
những chức năng có thế tiết kiệm thời gian, khả năng xử lý chính xác, nhanh nhạy và
đầy hiệu quả.
16
Chƣơng II: PHÂN TÍCH HỆ THỐNG
Khi phân tích thiết kế hệ thống ta có thể chọn một trong hai hƣớng là
hƣớng chức năng và hƣớng dữ liệu. Trong đề tài này tôi lựa chọn phân tích theo
hƣớng chức năng. Với cách tiếp cận này, chức năng đƣợc lấy làm trục chính của
quá trình phân tích và thiết kế, tiến hành phân tích trên xuống có cấu trúc.
Các bƣớc thực hiện:
- Xây dựng biểu đồ phân cấp chức năng
- Xây dựng biểu đồ luồng dữ liệu
- Xây dựng mối quan hệ giữa các thực thể
- Xây dựng mô hình dữ liệu
2.1 Quy trình quản lý bệnh nhân bệnh viện
Bệnh nhân đến bệnh viện khám bệnh phải tiến hành nhƣ sau:
- Mang theo thẻ BHYT (nếu có).
- Đầu tiên phải qua bộ phận đón tiếp làm thủ tục, tại đây nhân viên sẽ lấy
thông tin hành chính của bệnh nhân để viết phiếu khám bệnh, phân bệnh
nhân vào các phòng khám đa khoa hoặc chuyên khoa. Sau đó, nhân viên vào
sổ đăng kí khám bệnh với các thông tin nhƣ ở phiếu khám bệnh. Nếu là
trƣờng hợp cấp cứu thi bệnh nhân có thể đƣợc chuyển ngay vào khu điều trị cấp
cứu.
- Bệnh nhân phải qua bộ phận thanh toán để nộp phí khám bệnh. Nếu tại
các phòng khám bác sỹ yêu cầu bệnh nhân đi làm các xét nghiệm, chụp chiếu
thì bệnh nhân cũng phải thanh toán các chi phí này rồi mới đƣợc tiến hành làm
xét nghiệm, chụp chiếu.
- Bệnh nhân đƣợc bác sĩ khám bệnh
- Sau khi khám bệnh, bệnh nhân thuộc một trong hai loại: điều trị tại nhà
hoặc điều trị tại bệnh viện.
+ Nếu bệnh nhân điều trị tại nhà thì bác sĩ cho một toa thuốc trên đó ghi
đầy đủ tên thuốc, số lƣợng và cách dùng. Nếu bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế thì
đến nơi cấp thuốc bảo hiểm y tế để nhận thuốc và trả một phần giá thuốc theo
17
quy định phần trăm trên thẻ bảo hiểm. Ngƣợc lại, bệnh nhân phải trả tất cả chi
phí khám bệnh và tự mua thuốc. Bệnh nhân đƣợc bác sỹ cho giấy hẹn khám lại
+ Nếu bệnh nhân phải nhập viện thì bác sĩ cho một giấy nhập viện, trên đó
ghi đầy đủ thông tin về bệnh nhân, ngày nhập viện, căn bệnh chuẩn đoán và khoa
điều trị sau đó bệnh nhân đƣợc đƣa đến khoa điều trị.
- Tại khoa điều trị, hàng ngày bệnh nhân đƣợc bác sĩ khám lại và cho một
đơn thuốc hàng ngày trên đơn thuốc có ghi đầy đủ tên thuốc số lƣợng và cách
dùng. Theo định kỳ bác sĩ sẽ khám bệnh lại cho bệnh nhân (tùy theo từng loại
bệnh nhân). Trong quá trình điều trị tại bệnh viện bác sĩ sẽ lập một bệnh án của
bệnh nhân trong đó ghi đầy đủ thông tin về bệnh nhân, căn bệnh mà bệnh nhân
mắc phải cũng nhƣ diễn biến quá trình điều trị tại bệnh viện nhƣ: thông tin đơn
thuốc, thông tin về sử dụng dịch vụ, thông tin về điều trị, thông tin về chức năng
sống và thông tin về sử dụng vật tƣ y tế.
- Trong quá trình điều trị bệnh nhân có thể yêu cầu dùng thêm một số dịch
vụ nhƣ: X_quang, Siêu âm. . . việc sử dụng này cũng theo sự chỉ định của bác sĩ,
mỗi loại dịch vụ có một giá riêng.
- Bệnh nhân ra về và mang theo kết quả xét nghiệm. Lần sau đến tái khám
bệnh nhân sẽ trực tiếp chờ ở phòng khám luôn- Sau khi khám xong bệnh nhân
thuộc một trong hai loại: Điều trị ngoại trú hay nội trú (nhập viện).
- Thanh toán viện phí: Trong quá trình điều trị, bệnh viện yêu cầu bệnh
nhân thanh toán viện phí một lần với bệnh nhân khám chữa bệnh tự nguyện
(bằng cách bệnh nhân sẽ đóng một số tiền tạm ứng theo quy định của bệnh viện),
sau khi xuất viện nhân viên sẽ căn cứ vào số tiền tạm ứng trên sẽ tính để biết
đƣợc bệnh nhân đã thanh toán đầy đủ tiền viện phí chƣa. Nếu bệnh nhân có thẻ
bảo hiểm y tế thì chỉ đóng phần trăm viện phí theo bảo hiểm bao gồm tiền thuốc
và các dịch vụ hỗ trợ chữa trị và khám bệnh. Khi xuất viện, bệnh nhân thanh
toán toàn bộ số viện phí còn lại.
- Bệnh nhân có bảo hiểm y tế nhƣng đến để điều trị những bệnh hay sử
dụng dịch vụ nằm ngoài quy định của Bộ y tế thì khi xuất viện bệnh nhân thanh
toán toàn bộ chi phí cho quá trình điều trị này.
18
- Trong quá trình điều trị, nếu có bệnh nhân trốn viện, không thanh toán
viện phí, bệnh viện lƣu lại tất cả các thông tin về bệnh nhân trốn viện và trình
ban lãnh đạo biết để xem xét giải quyết.
Theo chu kỳ hàng tháng bệnh viện thanh toán viện phí của bệnh nhân có bảo
hiểm y tế với bảo hiểm y tế.
2.2. Biểu đồ phân cấp chức năng.
Sơ đồ phân cấp chức năng đƣợc sử dụng để nêu ra các chức năng và quá
trình cho biểu đồ luồng dữ liệu, thông qua nó mô tả các chức năng xử lý của hệ
thống theo dạng mức .Việc phân rã chức năng đƣợc thực hiện trong sơ đồ phân
cấp chức năng còn đƣợc dung để chỉ ra mức độ mà từng quá trình hoặc quá trình
con phải xuất hiện
Khảo sát tại Bệnh viện Đại học Y Thái Bình- 373 Phố Lý Bôn – Thành phố
Thái Bình, sơ đồ phân cấp chức năng của hệ thống quản lý khám chữa bệnh nhƣ
sau
19
Quản lý khám chữa bệnh
2. Khám bệnh
1.Đón tiếp
1.1 Phân loại
bệnh nhân
3. Điều trị
3.1 Khám, nhập
viện, phân giƣờng
2.1 Nhận phiếu
khám sơ bộ
3.2 Làm dịch vụ
1.2 Viết phiếu
khám bệnh
1.3 Điều
chuyển bệnh
nhân
2.2 Ycầu khám
chuyên khoa
4. Thống kê báo
cáo
4.1 sơ kết 15
ngày điều trị
Báo cáo hàng
ngày,hàng
tháng
3.3 Thực hiện y
lệnh
2.3 Yêu cầu xét
nghiệm
3.4 Khám chuyên
khoa
1.4 Ghi sổ
2.4 Xử lý sau
khám
2.4.1 Kê đơn thuốc
2.4.2 Viết phiếu
khám bệnh vào viện
2.4.3 Nhập thông
tin sau khám
3.5 Yêu cầu
xét nghiệm
3.6 Phẫu
thuật/mổ
3.7.1 Viết giấy
ra viện
3.7 Xử lý sau
điều trị
3.7.2 Chuyển
viện sau điều trị
3.7.3 Cập nhập
thông tin sau
điều trị
Hình 2.4. Biểu đồ phân rã chức năng của hệ thống
20
Giải các thích luồng dữ liệu
- Đón tiếp
Phân loại bệnh nhân: Khi bệnh nhân đến bệnh viện thì phải khai báo các thông tin cá
nhân cho bác sĩ để biết bệnh nhân khám dịch vụ hay có BHYT và ghi vào sổ theo dõi
bệnh nhân.
Lập phiếu khám: Bác sĩ sẽ khám và chẩn đoán bệnh ban đầu của bệnh nhân, nếu bệnh
nặng bệnh nhân cần nhập viện điều trị thì sẽ yêu cầu bệnh nhân nhập viện, nếu bệnh
nhẹ thì cho bệnh nhân điều trị ngoại trú.
Điều chuyển bệnh nhân: bệnh nhân đƣợc khám và chuẩn đoán nếu bệnh quá nặng đƣợc
điều chuyển lên bệnh viện chuyên khoa hoặc bệnh viện tuyến trên.
Cấp số: Bệnh nhân đƣợc đƣa tới khoa điều trị.
- Khám bệnh
Nhận phiếu khám sơ bộ: Bác sĩ nhận phiếu khám của bệnh nhân sau đó thăm khám cận
lâm sang rồi chỉ định bệnh nhân tới khám chuyên khoa.
Yêu cầu khám chuyên khoa: Sau khi quá trình khám sơ bộ hoàn tất bác sĩ tùy theo từng
bệnh nhân yêu câu bệnh nhân tới các khoa riêng biệt để khám
Yêu cầu xét nghiệm: Tùy vào từng bệnh nhân bác sĩ sẽ cho chỉ đỉnh phải làm các xét
nghiệm nhƣ : xét nghiệm máu, nƣớc tiểu….
Xử lý sau khám: Sau qua trình khám, bệnh nhân cầm các kết quả xét nghiệm, chụp
chiếu… về đƣa cho bác sĩ chuyên khoa. Từ đó bác sĩ căn cứ vào các kết quả có đƣợc
của bệnh nhân đƣa ra phƣơng pháp điều trị hợp lý và nhập lại thông tin tình trạng bệnh
nhân sau khám
- Điều trị:
Sau khi bệnh nhân tới khám tùy vào tình trạng bệnh cụ thể bệnh nhân đƣợc điều trị nội
trú hày ngoại trú. Với bệnh nhân điều trị nội trú đƣợc phân về các khoa cụ thể và ở
đây bệnh nhân đƣợc chỉ dẫn tới các phòng số giƣờng nằm điều trị. Trong quá trình
điều trị bệnh nhân đƣợc cập nhật tình trạng bệnh của mình. Đƣợc thăm khám hang
ngày và làm các xét nghiệm cần thiết theo yêu cầu của bác sĩ điều trị.
- Báo cáo, thống kê: Lãnh đạo sẽ yêu cầu thống kê theo các tiêu chí riêng nhƣ thống
kê bệnh nhân, theo khoa, theo phƣờng, xã.
21
2.3 Biểu đồ luồng dữ liệu
2.3.1 Biểu đồ luồng dữ liệu mức khung cảnh của hệ thống
Biểu đồ luồng dữ liệu mức khung cảnh đƣợc xây dựng ở giai đoạn đầu của
quá trinh phân tích thiết kế hệ thống, đƣợc dùng để vạch ranh giới hệ thống và
buộc quá trình thiết kế hệ thống các bƣớc sau phải tuân thủ. Sơ đồ diễn tả tập hợp
các chức năng của hệ thống trong các mối quan truớc sau trong tiến trình xử lý:
– Biểu đồ mô tả chức năng chung của hệ thống:
+ Nhận yêu cầu từ phía bệnh nhân, bộ phận thanh toán, bộ phân dịch vụ,
vật tƣ sau đó trả lời yêu cầu đó.
+ Nhận yêu cầu thống kê từ phía lãnh đạo, cấp quản lý sau đó thống kê
theo yêu cầu.
+ Các tác nhân ngoài bao gồm: bệnh nhân, lãnh đạo bộ phận thanh toán, bộ
phận chụp,xét nghiệm, bộ phân quản lý thuốc, vật tự thiết bị.
BP XN/CH-CHUP
Thẻ BHYT
BỆNH NHÂN
TT bệnh của
BN
Yêu
cầu
XN
Đơn
thuốc
Kết
quả
XN
Phiếu
thu
Kết quả khám chữa
bệnh
Đơn thuốc
Phiều khám
Các báo cáo
BPQL
TH/VT/TB
Thông tin cấp
thuốc
O
HỆ THỐNG
THÔNG TIN
QUẢN LÝ
KHÁM, CHỮA
BỆNH
Phiếu xuất thuốc
Phiếu thu, phiếu thanh
toán
Phiếu phẫu
thuật
Phiếu thống kê thuốc
tiêu hao
Yêu cầu báo cáo
Phiếu dịch vụ
BAN LÃNH
ĐẠO
Phiếu xét
nghiệm
Phiếu khám vào viện
Hình 2.3 Biểu đồ khung cảnh
22
BỘ PHẬN
THANH.TOÁN
2.3.2 Các hồ sơ tài liệu sử dụng
a.
Hồ sơ bệnh nhân
b.
Số chuyển bệnh nhân lên khoa
c.
Phiếu chụp X-Quang
d.
Số phân phong khám
e.
Hồ sơ Bệnh án
f.
Phiếu khám bệnh
g.
Phiếu xét nghiệm/CLS
h.
Phiếu làm dịch vụ
i.
Phiếu phân giƣờng
j.
Tờ điều trị
k.
Sổ theo dõi khám bệnh
l.
Phiếu phẫu thuật/mổ
m.
Đơn thuốc
n.
Sổ vào ra- chuyển viện
o.
Giấy chuyển viện
p.
Phiếu thiêu dõi chức năng sống
q.
Phiếu khám bệnh vào viện
r.
Phiếu thống kê thuốc, vật tƣ tiêu hao
s.
Giấy ra viện
t.
Phiếu chăm sóc
u.
Sổ báo cáo công tác tháng
v.
Phiếu xuất thuốc
23
2.3.3. Biểu đồ luồng dữ liệu đỉnh ( Hình 2.5 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 0)
Phiếu xét nghiệm
BP THANH TOÁN
Sổ bệnh nhân
Đơn thuốc
Phiếu thu
Phiếu thu
1.0
TT hành chính
e
Đón tiếp
TT bệnh mắc phải
f
2.0
Phiếu khám bệnh
Khám bệnh
TT bệnh tật triệu
chứng
Hồ sơ Bệnh ân
Phiếu khám bệnh
Phiếu thu
BỆNH
NHÂN
BỆNH
NHÂN
Sổ theo dõi khám bệnh
k
Phiếu khám bệnh
Sổ theo dõi khám bệnh
Phiếu xét nghiệm
d
Hồ sơ bệnh nhân
g
BP XÉT
NGHIỆM
/CC
Phiếu xét nghiệm
Kết quả xét nghiệm
v
Giấy ra viện
Phiếu xuất thuốc
Phiếu xuất thuốc
BP XÉT
NGHIỆM/
CC
BP QL
THUỐC,
HC,VT,
TB
Phiếu xét nghiệm
p
m
Phiếu theo dõi CNS
Đơn thuốc
Chứng từ cấp thuốc
Kết quả xét nghiệm
Phiếu khám vào viện
e
Hồ sơ Bệnh án
r
Thống kê thuốc tiêu hao
3.0
j
Tờ điều trị
Điều trị
t
Phiếu chăm sóc
Phiếu xuất thuốc
Phiếu xét nghiệm
q
TT yêu cầu báo cáo
LÃNH ĐẠO
4.0
Hồ sơ bệnh án
BP QL
THUỐC,
HC,VT,TB
Thống kê
báo cáo
Sổ báo cáo công tác
tháng
Phiếu phẫu thuật/mổ
k
Phiếu làm dịch vụ
BP THANH TOÁN
Phiếu thanh toán
ra viện
Sổ theo dõi khám bệnh
h
Phiếu làm dịch vụ
n
Thống kê thuốc và vật dụng y tế
24
Sổ vào-ra-chuyển viện
Sổ báo cáo công tác
tháng
u
Giải thích các luồng dữ liệu
Chức năng đón tiếp
Bệnh nhân tới khám bệnh qua cửa đón tiếp phải làm các thủ tục là:
Khai báo thông tin bệnh nhân
Khai báo triệu chứng bệnh
Đóng tiền khám bệnh
Lấy phiếu thu
Thông tin gửi lại cho bệnh nhân
Cấp số khám bệnh cho bệnh nhâ
Thông tin phòng khám
Phiếu khám bệnh
Lƣu thông tin bệnh nhân vào kho dữ liệu hồ sơ bệnh nhân
Chức năng khám bệnh
Lấy thông tin từ kho dữ liệu hồ sơ bệnh nhân để tiếp nhận bệnh nhân
cùng với số thứ tự bệnh nhân vào khám theo phiếu khám bệnh. Từ đó đƣa ra các
dịch vụ cần làm thêm để qua đó chuẩn đoán đƣợc bệnh đƣa ra hƣớng điều trị, cấp
thuốc cho ngƣời bệnh.
Ngƣời bệnh nhận đƣợc kết quả khám, đơn thuốc, pháp đồ điều trị
Lƣu kết quả khám vào kho dữ liệu hồ sơ bệnh án
Chức năng điều trị.
Lấy kết quả từ kho dữ liệu hồ sơ bệnh án, xem tình trạng bệnh để có
hƣớng điều trị tốt nhất, trong quá trình điều trị có thể yêu cầu bệnh nhân làm các
dich vụ nhƣ xét nghiệm, thử máu, chụp XQuang… ở bộ phân thực hiện các dịch
vụ.
Kết thúc quá trình điều trị gửi thông báo cho bệnh nhân tới bộ phận
thanh toán để thanh toán viện phí.
Lƣu kết quả sau khi điều trị vào kho dữ liệu sổ ra-vào-chuyển viện
Chức năng thông kê báo cáo
25
