bác sĩ trả lời câu hỏi về viêm gan

1. Chào bác sĩ. Em đã mang thai được gần 2 tuần, cho em hỏi là vợ chồng em

bị viêm gan B thì cách phòng tránh thế nào để bé sinh ra khỏe mạnh,
không nhiễm vi-rút này?
Trả lời:
Chào bạn.
Để chủ động phòng tránh lây nhiễm viêm gan B cho em bé, vợ chồng bạn cần
chú ý những điều sau:
a. Ba đường lây của viêm gan:
- Virus có thể lây từ người này qua người khác thông qua hoạt động tình dục.
- Qua đường máu do tiếp xúc trực tiếp với máu của người bị nhiễm hay các sản
phẩm từ máu (qua kim tiêm, dùng chung bấm móng tay, bàn chải đánh răng...)
- Từ mẹ sang con trong quá trình sinh đẻ hay nuôi con bằng sữa mẹ.
b. Nếu mẹ bị viêm gan B khi mang thai sẽ có những tình huống sau:
- Nếu mẹ có HBsAg (+) nhưng HBeAg (-) thì nguy cơ lây truyền bệnh viêm
gan B từ mẹ sang con là 10-15%, bé được tiêm một mũi kháng thể (huyết
thành) viêm gan B và một mũi vắc xin viêm gan B ở 2 vị trí khác nhau.
- Nếu mẹ có HBsAg (+) và HBeAg (+) thì nguy cơ lây truyền bệnh viêm gan B
từ mẹ sang con lên đến 90%, bé được tiêm hai liều kháng thể (huyết thanh) và
và một mũi vắc xin viêm gan B ở 2 vị trí khác nhau. 2 mũi kháng thể (huyết
thanh) được tiêm ngay trong vòng 2 giờ đầu sau sinh để trung hòa kháng
nguyên lây truyền từ mẹ qua. Còn mũi vắc xin sẽ được tiêm trong vòng 24 giờ
đầu sau sinh. Vắc xin ngừa viêm gan B với mục đích cho bé tạo kháng thể chủ
động chống lại bệnh viêm gan B.
Lịch tiêm ngừa tương tự như những trẻ khác. Mẹ cho con bú vẫn có khả năng
lây truyền bệnh khi đầu vú bị xướt chảy dịch hoặc máu. Khả năng lây truyền
này thấp (khoảng 2 – 3%) và thường thì khi bé lớn, mầm răng phát triển mới
nghiến vú mẹ. Lúc này bé đã được tiêm ngừa vắc xin viêm gan B và đã có
kháng thể nên cũng có thể bảo vệ. Bên cạnh đó, lợi ích từ việc nuôi con bằng
sữa mẹ lớn hơn so với nguy cơ bệnh nếu bé được tiêm ngừa đầy đủ. Hiện nay,
những bà mẹ mang mầm bệnh như bạn đều được khuyên cho con bú.

Tóm lại, tình huống của bạn nên khám thai và theo dõi ở bệnh viện sản khoa
lớn để sau sinh bé được tiêm ngừa đầy đủ, phòng ngừa được bệnh viêm gan B
từ mẹ.


Chúc gia đình bạn sức khỏe!
2. Lúc nãy tôi có được nghe chia sẻ là cần phải hạn chế lượng muối ăn trong bữa

ăn hằng ngày. Vậy cho tôi hỏi một ngày cần lượng muối bao nhiêu là có thể
phòng tránh được bệnh viêm gan và tốt cho sức khỏe nhất?
Trả lời:
Trước khi trả lời câu hỏi của bác thì cho phép tôi xin được chia sẻ vs bà con
một chút về vấn đề này.
Muối ăn là một loại gia vị không thể thiếu trong bữa ăn, muối ăn đóng vai trò
vô cùng quan trọng đối với cơ thể. Thế nhưng việc ăn nhiều muối lại là những
nguyên nhân gây bệnh như: cao huyết áp, bệnh về tim, thận, đầy hơi và đau
bụng, sung phù tay chân và ảnh hưởng tới sinh lý nam. Nếu như ăn quá ít muối
lại cũng có thể có nguy cơ mắc một số bệnh, tiêu biểu là bệnh bứu cổ. Nếu như
một ngày ăn quá 3g muối thì nguy cơ mắc các bệnh về gan là rất cao. Vì vậy,
với câu hỏi trên thì một ngày bác nên sử dụng từ 1,5g đến 2g muối là tốt nhất.
Xin chúc bác sức khỏe.
3. Thưa Bác sĩ em năm nay 21 tuổi đi khám được biết là nhiễm viêm gan siêu vi

B. Giờ em muốn đi tiêm phòng ngừa được không? nếu được thì làm như thế
nào còn không thì điều trị ra sao? xin cảm ơn Bác sĩ.
Trả lời:
Chào em!
Bệnh viêm gan B là bệnh do virus gây nên. Virus viêm gan có nhiều type khác
nhau: A, B, C, D, E,…và mỗi loại virus có đường lây truyền bệnh và tiên lượng
bệnh khác nhau. Virus viêm gan B lây truyền qua đường máu, đường quan hệ

tình dục và qua đường tiêm truyền.
Vấn đề tiêm phòng viêm gan B chỉ đặt ra khi cơ thể em chưa tiếp xúc
với virus viêm gan B. Đó chính là lý do tại sao khi đi tiêm phòng viêm gan B,
nhân viên y tế luôn xét nghiệm máu để kiểm tra xem đã miễn dịch với virus
viêm gan B hay chưa. Trường hợp của em đã bị nhiễm virus viêm gan B nên
không đặt ra vấn đề tiêm phòng nữa mà vấn đề cần phải xem xét là điều trị như
nào và có điều trị khỏi hẳn được hay không và biến chứng ra sao.
Chẩn đoán viêm gan B cần phải dựa vào xét nghiệm HbsAg là xét nghiệm tìm
kháng nguyên của virus viêm gan B trong máu. Nếu HbsAg dương tính có
nghĩa là em đang bị nhiễm virus viêm gan B. Bệnh viêm gan B gồm có 2 dạng:
viêm gan B cấp tính và viêm gan B mạn tính, có hướng điều trị và tiên lượng
bệnh khác nhau
Khi virus viêm gan B xâm nhập vào cơ thể và nhân lên sẽ gây tổn thương
tế bào gan làm tăng men gan và biểu hiện vàng mắt vàng da, người mệt mỏi, ăn


uống kém. Triệu chứng có thể nhẹ thoáng qua mà người bệnh không để ý hoặc
có thể biểu hiện triệu chứng rầm rộ làm cho người bệnh phải đi khám ngay, tùy
thuộc vào từng mức độ tổn thương tế bào gan và sức đề kháng của mỗi người.
Việc điều trị bệnh viêm gan B gồm hai phần là điều trị kháng virus và điều trị
triệu chứng: điều trị tăng men gan, bổ gan, và các bệnh lý khác đi kèm,…
Vì vậy, với trường hợp của mình thì em cần đi khám chuyên khoa tiêu hóa
để bác sĩ thăm khám, làm xét nghiệm để chẩn đoán thể bệnh, tư vấn và điều trị
cho em.
Chúc em khỏe!

4. Gia đình tôi có người thân từng mắc viêm gan B. Tôi cũng nghe nói bệnh viêm

gan B có thời gian ủ bệnh trong cơ thể. Do đó tôi rất lo không biết mình có
đang bị ủ bệnh hay không. Tôi xin hỏi thời gian ủ bệnh viêm gan B là bao lâu?

Mong chuyên gia tư vấn cho tình trạng của tôi. Xin cảm ơn.
Trả lời:
Chào anh. Các bệnh lý về gan luôn khiến chúng ta lo lắng. Đối với những
người làm về y tế như chúng tôi thì Phòng tránh bệnh là vấn đề luôn cần được
chú trọng nhất. Đối với các bệnh về gan như viêm gan B, anh cần lưu ý các vấn
đề sau:
-

-

-

Thời gian ủ bệnh của viêm gan B dao động từ 6 tuần đến 6 tháng tùy bệnh
nhân. Thời gian trung bình là 3 tháng.
Bệnh nhân sau khi nhễm viêm gan B sẽ trở thành viêm gan B cấp tính.
Những trường hợp này nếu được can thiệp sớm và điều trị kịp thời có thể
được chữa khỏi.
Trường hợp viêm gan B cấp tính không được tiêu diệt kịp thời và phát triển
dần sẽ gây ra viêm gan B mạn tính. Lúc này bệnh rất khó chữa khỏi.
Đối với viêm gan B cấp tính hay mạn tính điều có thể gây ra các vấn đề
như: khó chịu vùng gan, mất sức, mệt mỏi, đau âm ỉ, tiêu chảy, chán ăn, sút
cân,…
Khi có các dấu hiệu trên bệnh nhân cần can thiệp và điều trị sớm trong khi
bệnh chưa chuyển sang giai đoạn mạn tính. Bên cạnh đó, tiêm vắc xin viêm
gan B là một trong những biện pháp cần thiết để phòng tránh bệnh viêm gan
B trong gia đình và cộng đồng.
Vừa rồi là một số thông tin cần thiết cho vấn đề mà anh đang thắc mắc.
Tham khảo một số lưu ý trên sẽ giúp anh có biện pháp xử trí trong những
trường hợp cụ thể. Chúc anh có nhiều sức khỏe.

5. Cho em hỏi là quan hệ tình dục với người nhiễm viêm gan B thì có bị lây bệnh

hay không?
Trả lời:
-

-

Khả năng lây bệnh là hoàn toàn có. Viêm gan B lây qua 3 đường như HIV
( đường máu, tử mẹ sang con, quan hệ tình dục), nhưng viêm gan B dễ lây
hơn HIV vì khoảng 3% là viêm gan B lây qua những sinh hoạt hàng ngày
em ạ.
Em cần phải đi xét nghiệm viêm gan B nếu như kết quả xét nghiệm của em
là âm tính thì em có thể đi tiêm phòng viêm gan B.
Nếu như em bị nhiễm thì em cũng không nên lo lắng quá mà chỉ cần kiểm
tra men gan 3 – 6 tháng 1 lần, và làm thêm xét nghiệm HbEAg, nếu kết quả
là dương tính thì em hãy tiến hành chữa trị theo hướng dẫn của bác sĩ
chuyên khoa. Nhưng nếu như nó luôn là âm tính thì em có thể yên tâm
chung sống với nó mà không có vấn đề.
Chúc em sức khỏe.