Chăm sóc lâu dài trong một xã hội già hóa dân số “Hội thảo quốc tế về Thích ứng với Già hóa Dân số”

Chăm sóc lâu dài trong một xã hội già
hóa dân số
“Hội thảo quốc tế về
Thích ứng với Già hóa Dân số”
Hà Nội, Việt Nam, 2017

Tác giả: PUANGPEN CHANPRASERT, T.S. (LÃO KHOA)
Vụ Sức khỏe
Bộ Y tế, Thái Lan


Nội dung
Cơ sở dữ liệu nhân khẩu học
Định nghĩa Chăm sóc Lâu dài (LTC)
Phân tích cấu phần của LTC:
Cấp độ quốc gia, tỉnh & cộng đồng
Các khuyến nghị


-

Thủ đô: Băng Cốc
- Ngôn ngữ chính thức: tiếng Thái
Các nhóm dân tộc: 75-85% Thái, 14% Thái-Trung Quốc,
12% khác.
Tôn giáo: Phật giáo
Dân số: 66,06 triệu
- Trẻ em (dưới 15 tuổi): 11,57 triệu (17,5%)
Lực lượng lao động (15-50 tuổi): 43,17 triệu (65,3%)
Người lớn tuổi (60 tuổi trở lên): 11,31 triệu (17,1%)
Người cao tuổi (65 tuổi trở lên) 7,57 triệu (11,4%)

Tuổi thọ bình quân: Nam 73 tuổi, nữ 78,8 tuổi.


Già hóa nhanh chóng
của Thái Lan

Nguồn: Tình hình người cao tuổi Thái Lai, 2014. Đại học Mahidol, Công báo Dân số, Vol 26/01/2017.


Định nghĩa chăm sóc lâu dài
(LTC)
Các dịch vụ chăm sóc sức khỏe và xã hội được cung cấp cho những
người gặp khó khăn do mắc các bệnh mạn tính, tai nạn, tàn tật và
người cao tuổi là những người không thể thực hiện các hoạt động
trong cuộc sống hàng ngày bởi nhân sự chính thức (cán bộ nhân
viên y tế và xã hội) hoặc những người chăm sóc không chính thức
(thành viên gia đình, bạn bè, hàng xóm, tình nguyện viên). Dịch vụ
chủ yếu tập trung vào các dịch vụ xã hội nhằm mục đích tiếp tục
phục hồi chức năng, giải quyết các vấn đề, và tăng cường sức khỏe
để tạo điều kiện cho họ có được cuộc sống bình thường với khả
năng có thể không bị phụ thuộc và chất lượng cuộc sống tốt trên
cơ sở tôn trọng và nhân phẩm con người.
Nguồn: Cơ quan An sinh Y tế Quốc gia Thái Lan (NHSO), Hướng dẫn chăm sóc lâu dài 2016.


Phân tích các hợp phần
của chăm sóc lâu dài
(LTC)

Chăm sóc lâu dài (LTC) cấp quốc gia
•Chăm sóc lâu dài (LTC) tại cấp quốc gia
CSLD được công bố là nghị quyết tại quốc hội năm
2009.
Xây dựng mẫu điển hình:
•Dự án thí điểm LTC (dự án CTOP) bắt đầu năm 2009
dưới sự hợp tác của Bộ Y tế Thái Lan và JICA (chương
trình chăm sóc dựa trên cộng đồng)


THỰC HIỆN LTC TẠI CẤP QUỐC GIA

Thưc hiện dưới hình thức chăm sóc lồng ghép:
•Vụ Sức khỏe thuộc Bộ Y tế thực hiện LTC tại cộng đồng
trong 12 vùng trên cơ sở tự nguyện trong năm 2011.
•Quản lý DHS, Nhóm chăm sóc gia đình & chính sách chăm
sóc giảm nhẹ trong năm 2014 để hỗ trợ LTC.


THỰC HIỆN LTC TẠI CẤP QUỐC GIA

Xây dựng nguồn nhân lực:
Vụ Sức khỏe xây dựng Chương trình đào tạo cán bộ quản
lý chăm sóc & nhân viên chăm sóc và đào tạo giảng viên
trong năm 2015.
Phân bổ ngân sách:
Cơ quan An sinh Y tế Quốc gia phân bổ tiền dưới hình
thức Quỹ LTC để thanh toán cho các dịch vụ tại những lĩnh
vực được thực hiện.

THỰC HIỆN LTC TẠI CẤP TỈNH

Xây dựng chính sách để thực hiện tại cấp tỉnh:
Chính sách LTC và các tiêu chí cho việc thực hiện được
quán triệt phổ biến cho các cơ quan y tế tỉnh.
Các tiêu chí LTC được phổ biến quán triệt cho cấp huyện
thông qua Hội nghị Ban Y tế Tỉnh.
Đào tạo cán bộ quản lý chăm sóc.


THỰC HIỆN LTC TẠI CẤP TỈNH

Giám sát, Theo dõi & Đánh giá:
Nhân sự HP sức khỏe tại cấp tỉnh và Trung tâm HP Vùng
tiến hành theo dõi, giám sát và đánh giá LTC tại tambol.


LTC TẠI CẤP CỘNG ĐỒNG
Chăm sóc lồng ghép:
LTC được thực hiện tại các tiểu khu của huyện dưới hình
thức chăm sóc lồng ghép thông qua Ủy ban Y tế Huyện và
Tiểu khu.
FTC thăm viếng người cao tuổi sống phụ thuộc với cán bộ
quản lý chăm sóc (cán bộ quản lý chăm sóc thực hiện kế
hoạch chăm sóc cho từng người cao tuổi sống phụ thuộc),
nhân viên chăm sóc, tình nguyện viên, câu lạc bộ người cao
tuổi, và những người chăm sóc.

LTC TẠI CẤP CỘNG ĐỒNG
Đào tạo nhân lực và thanh toán:
Nhân viên chăm sóc & và nhân viên chăm sóc tại gia
đình được đào tạo và giám sát thông qua chương trình
chăm sóc.

Sử dụng Quỹ LTC để hỗ trợ cho chương trình LTC (được
phân bổ bởi Cơ quan An sinh Y tế Quốc gia cho LA).


LTC TẠI CẤP CỘNG ĐỒNG
Các tiện ích hỗ trợ:
Các trung tâm phục hồi/đa chức năng được thành lập tại
nhiều cộng đồng, bao gồm cả việc cỉa tiến nhà ở cho người
cao tuổi nghèo (do CQĐP, chính quyền tỉnh, Bộ Y tế & HS, tư
nhân, v.v…)


LTC TẠI CẤP CỘNG ĐỒNG
Theo dõi & Giám sát và quản lý kiến thức:
LTC tại tambol được theo dõi và thanh kiểm tra thông qua hệ
thống giám sát & thanh kiểm tra.
Khen thưởng dành cho những thực hành tốt nhất của LTC tại
tambol với quản lý kiến thức.


KẾT QUẢ NĂM 2016

180.126 người lớn tuổi nhận được chăm sóc LTC
Có 4.498 Tambol LTC (60%), 44.079 nhân viên chăm sóc

1.580 trường hợp nhóm những người ốm liệt giường đã có
thể đi lại trong nhà minh
5.663 trường hợp nhóm những người trông cậy vào gia
đình nay đã trở nên độc lập và tham gia xã hội.


Cấu trúc chức năng của quản lý chăm sóc
trong LTC
•Cơ quan y tế tỉnh
•Cơ quan y tế huyện
•Bệnh viện cộng đồng

Cán bộ quản lý chăm sóc (CM)
Nhân viên chăm sóc chịu trách
nhiệm cho 5-7 người

Cán bộ quản lý chăm sóc (CM)
Nhân viên chăm sóc chịu trách
nhiệm cho 5-7 người

Gia
đình

Cộng đồng

PCU

•Hỗ trợ hoạt động
•Kiểm soát chất lượng/ Theo dõi
& Giám sát/ Báo cáo

•Đánh giá
•Xây dựng kế hoạch chăm sóc
người cao tuổi
•Hội nghị chăm sóc
•Thực hiện
•Xây dựng nhóm công việc
•Kiểm soát chất lượng/theo dõi
& giám sát/báo cáo
•Chăm sóc người cao tuổi
•Các quan sát hành vi
•Điều chỉnh môi trường
•Báo cáo cho can bộ quản lý
chăm sóc


Những người chăm sóc

Đội chăm sóc gia
đình

-Tư vấn/ cho lời khuyên
-Kế hoạch chăm sóc người cao
tuổi phối hợp

Cán bộ quản lý
chăm sóc

-Đánh giá
-Lâp kế hoạch chăm sóc người cao tuổi
-Cán bộ quản lý chăm sóc 1 người: 5-10

người cao tuổi

Nhân viênchăm
sóc

-Đánh giá/ Chăm sóc người cao tuổi
-Chăm sóc nhóm phụ thuộc
-Cán bộ quản lý chăm sóc 1 người: 5-10
người cao tuổi

Tình nguyện viên
gia đình

-Chăm sóc các thành viên gia đình


Khuyến nghị
•Chăm sóc lâu dài (LTC) cần được hoạch định như
một chính sách quốc gia.
•Cần có kế hoạch quốc gia, quy phạm pháp luật
cho người lớn tuổi và ủy ban quốc gia cho người
lớn tuổi.
•Tiến hành dự án thí điểm lấy đó làm mẫu nhân
rộng.
•Cần có sự hợp tác và thiết lập mạng lưới của các
bộ/ ngành hữu quan tại tất cả các cấp.


Khuyến nghị
Xây dựng chính sách cho tất cả các cấp để thực

hiện
Thực hiện chương trình trong các lĩnh vực đã sẵn
sàng để làm và tận dụng hệ thống hiện có
Phân bổ ngân sáchđể hỗ trợ chương trình (Quỹ
Chăm sóc Lâu dài)
Xây dựng năng lực tại tất cả các cấp (cán bộ quản
lý chăm sóc, nhân viên chăm sóc, tình nguyện viên,
câu lạc bộ người cao tuổi).


Khuyến nghị
Có các cơ sở tiện ích hỗ trợ tại
cộng đồng
Thường xuyên theo dõi, giám sát &
đánh giá
Thiết lập hệ thống báo cáo
Khen thưởng công tác quản lý kiến
thức


Nhóm chăm sóc gia đình, CQĐP, cán bộ quản lý chăm sóc,
nhân viên chăm sóc, câu lạc bộ người cao tuổi, thăm nom
người cao tuổi phụ thuộc

Tại tiểu khu Nong Bon Dang, tỉnh Chonburi


Người cao tuổi mẫu mực của năm
2015: 86 tuổi

Trân trọng cảm ơn!