chinh sach bao hiem xa hoi y te co hieu luc tu ngay 01 6 2017

Chính sách bảo hiểm xã hội, y tế có hiệu lực từ ngày 01/6/2017
Sau đây là những chính sách mới nổi bật liên quan đến bảo hiểm xã hội (BHXH), y
tế bắt đầu có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01/6/2017.

1. Giảm mức đóng BHXH cho người sử dụng lao động
Theo Nghị định 44/2017/NĐ-CP, giảm mức đóng BHXH bắt buộc vào Quỹ BH tai nạn
lao động, bệnh nghề nghiệp của người sử dụng lao động từ 1.0 % về mức 0.5% trên quỹ
tiền lương làm căn cứ đóng BHXH của người lao động kể từ ngày 01/6/2017.
2. Tăng giá viện phí
Giá tối đa dịch vụ khám bệnh (bao gồm chi phí trực tiếp và tiền lương) tại Thông tư
02/2017/TT-BYT quy định mức tối đa khung giá dịch vụ khám, chữa bệnh không thuộc
phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT trong cơ sở khám, chữa bệnh của Nhà nước và hướng
dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám chữa bệnh trong một số trường hợp tăng nhiều
lần so với quy định tại Thông tư liên tịch 04/2012/TTLT-BYT-BTC. Cụ thể như sau:
Nơi khám bệnh

Mức giá tối đa tại Thông Mức giá tối đa tại Thông
tư 02
tư liên tịch 04

Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I 39.000 đồng

20.000 đồng


Bệnh viện hạng II

35.000 đồng

15.000 đồng

Bệnh viện hạng III

31.000 đồng

10.000 đồng

Bệnh viện hạng IV, các bệnh
viện chưa được phân hạng, các29.000 đồng
phòng khám đa khu vực

7.000 đồng

Trạm y tế xã

5.000 đồng

29.000 đồng

3. Ví dụ cụ thể về thanh toán vật tư y tế cho người có BHYT
Thông tư 04/2017/TT-BYT quy định mức thanh toán tổng chi phí vật tư y tế cho một lần
sử dụng dịch vụ kỹ thuật không vượt quá 45 tháng lương cơ sở.
Ví dụ một số trường hợp tại thời điểm lương cơ sở bằng 1.210.000 đồng như sau:
- Trường hợp có mức hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh thì mức thanh toán tổng = 45
x 100% x 1.210.000 = 54.450.000 đồng;
- Trường hợp có mức hưởng 95% chi phí khám, chữa bệnh nhưng tham gia BHYT liên
tục chưa đủ trên 5 năm thì mức thanh toán = 45 x 95% x 1.210.000 = 51.727.500 đồng;
- Trường hợp có mức hưởng 95%, tham gia BHYT liên tục trên 5 năm:
+ Chưa có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm tính tới thời điểm sử
dụng dịch vụ thì mức thanh toán = 45 x 95% x 1.210.000 = 51.727.500 đồng;
+ Có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm tính tới thời điểm sử dụng

dịch vụ đạt mức 06 tháng lương cơ sở thì mức thanh toán = 45 tháng lương cơ sở.