Dịch và trình bày nội dung đề tài 3. PROMETHEE method, I, II, III

HỌ TÊN HV: PHẠM VŨ BÌNH
LỚP: KHMT – K32
CBHD: TS. PHẠM MINH TUẤN
Mô hình mạng thần kinh trong hỗ trợ quyết định lâm sàng để tránh những sai lầm trong y tế.
Mục tiêu
Các hệ thống thông tin phản hồi không bị gián đoạn liên tục là một phần thiết yếu của bất kỳ
hệ thống tổ chức tốt. Họ đề xuất một khả năng để sử dụng một thuật toán trí tuệ nhân tạo
hoặc một mô hình mạng nơron trong hệ thống ra quyết định như vậy là để tránh những sai
lầm có thể và để nhắc nhở các bác sĩ để xem xét lại chiến thuật một lần nữa trong trường
hợp chọn lọc.
Phương pháp
Hệ thống aLYNX bao gồm: Đăng ký với các yếu tố quan trọng, quyết định và kết quả; quá
trình học máy dựa trên dữ liệu đăng ký này; việc sử dụng các kết quả học máy như các cố
vấn.Chúng tôi cho thấy một khả năng để xây dựng một nhà tư vấn máy tính với một mô
hình mạng thần kinh để làm cho một sự lựa chọn giữa vành phẫu thuật bắc cầu động mạch
chủ (CABG) và can thiệp mạch vành qua da (PCI) để đạt được tỷ lệ sống sót năm cao hơn ở
những bệnh nhân bị đau thắt ngực dựa trên kinh nghiệm của bệnh nhân.
Phần kết luận
Nghiên cứu này cho thấy khả năng để xây dựng một nhà tư vấn máy tính với một mô hình
mạng thần kinh để làm cho một sự lựa chọn giữa thuật và PCI để đạt được tỷ lệ sống sót
năm cao hơn ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực.
Phương pháp
Chúng tôi xây dựng được phần mềm ban đầu để thu thập các dữ liệu lâm sàng. Chương
trình đầu tiên là một cơ sở dữ liệu chứa các hồ sơ y tế điện tử của bệnh nhân và phần mềm
như dịch vụ trực tuyến đăng ký để theo dõi. Hệ thống thu thập thông tin phản hồi về tình
trạng sức khỏe của bệnh nhân đã trải qua PCI hoặc bắc cầu chủ vành trong bệnh viện của
chúng tôi. Các học viên nói chung, bác sĩ phụ trách hoặc các bác sĩ của bệnh viện chúng tôi
những người theo dõi các bệnh nhân phải chịu trách nhiệm cho việc gửi dữ liệu thông tin
phản hồi, trong đó bao gồm một số yếu tố có thể là đáng kể trong lựa chọn tái thông mạch
máu và có thể được sử dụng ngay lập tức để điều chỉnh quá trình ra quyết định. Các số liệu
được thể hiện trong các giá trị đo lường được để phản ánh tình hình thực tế và làm cho quá

trình ra quyết định không thiên vị và chính xác hơn. Lựa chọn chiến lược tái thông mạch
máu không chỉ dựa trên giải phẫu mà còn vào các yếu tố khác nhau. Những yếu tố này có
thể kiên nhẫn liên quan và cũng phụ thuộc vào môi trường và quá trình ra quyết định.
Tổng cộng có 0 bệnh nhân đã được bắc cầu chủ vành hoặc PCI trong giai đoạn 00-00 đã
được bao gồm trong registry của chúng tôi. Việc đăng ký chứa 0 yếu tố ( Bảng ) từ bằng
chứng trong các thử nghiệm hiện tại và điểm số và những giả thuyết. Các kết quả năm đã
được điều tra. Cái chết đã được định nghĩa là các thiết bị đầu cuối tiểu học, bởi vì trong đa
cấp ra quyết định những yếu tố này không chỉ có thể dẫn đến tử vong tim mạch. Ngoài ra
nguyên nhân cái chết, đột quỵ, nhồi máu cơ tim và tái thông mạch máu đã được bao gồm
trong registry.
Bảng .
Học yếu tố ma trận.
Phán quyết
- PCI - CABG
Đau thắt ngực không ổn định
- có, 0 - không có


số
0

0

0

0

Phán quyết
Nhồi máu cơ tim khi nhập viện
Đau thắt ngực ổn định

Tuổi tác
Tính
Bệnh tiểu đường
Động mạch lựu tâm thất trái
Akinesis
Diskinesis
Hypokinesis
Huyết khối trong tâm thất trái
Huyết thanh ALT hơn 0 ЕD / L
Serum bilirubin trực tiếp . mmol / L
Serum urê hơn , mmol / L
Serum creatinin 0 mmol / L
GFR
Khuyết tật
Nơi sống
Rung tâm nhĩ
Max glucose huyết thanh
Hẹp động mạch cảnh tối đa
Rung tâm nhĩ
Nhịp tim còn lại
Bệnh cơ tim
Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
Echo: áp ventrical đúng
Echo: kích thước nhĩ đúng
Echo: kích thước ventrical đúng
Echo: tâm thất trái kích thước cuối tâm thu
Echo: khối lượng tâm thu
Echo: tâm thất trái phân suất tống máu
Trào ngược Aortal
Trào ngược van hai lá

Nôn ba lá
Suy tim Chronical, NYHA
CÚ PHÁP
Vành Angio: số cardiocycles Ngược lại sơ tán
Echo: khối lượng diasystolic trái tâm thất cuối
Echo: tâm thất trái cuối tâm thu khối lượng
Cơ bắc cầu

- PCI - CABG
- có, 0 - không có
- có, 0 - không có
năm
- nam, - nữ
- có, 0 - không có
- có, 0 - không có
- có, 0 - không có
- có, 0 - không có
- có, 0 - không có
- có, 0 - không có
- có, 0 - không có
- có, 0 - không có
- có, 0 - không có
- có, 0 - không có
ml / phút
0, , ,
0 - vốn, - thị trấn nhỏ, - làng
- có, 0 - không có
mmol / L
0 - không, - <0%, - 0-%, -> %
- có, 0 - không có

phút
- có, 0 - không có
- có, 0 - không có
mm Hg
cm
cm
cm
ml
%
-, +, ++, +++, ++++
-, +, ++, +++, ++++
-, +, ++, +++, ++++
0, , ,

ml
ml
- có, 0 - không có


PCI: nong mạch vành qua da, bắc cầu chủ vành: phẫu thuật bắc cầu động mạch chủ vành,
ALT: ALT, GFR: tốc độ lọc cầu thận, NYHA: New York Heart Association.
Tùy chọn bảng
Các đặc điểm bệnh nhân được thể hiện trong Bảng . Sau khi chụp động mạch vành, bệnh
nhân đã trải qua CABG hoặc PCI theo các quyết định của nhóm nghiên cứu đa ngành
tim. Trong số những bệnh nhân 0, đã đạt đến điểm cuối tiểu học. Sự sống còn năm đã được
thực hiện như là dấu hiệu của sự quyết định đúng đắn. Có sự khác biệt đáng kể giữa PCI và
nhóm CABG trong độ tuổi, chức năng thận, urê, creatinin huyết thanh, nồng độ glucose,
cuối tâm thu và kết thúc khối lượng tâm trương của tâm thất trái, hai lá, trào ngược động
mạch chủ và ba lá và điểm CÚ PHÁP. Bệnh nhân với tiền đền bù thấp của bệnh đái tháo
đường có xu hướng PCI trải qua.