Phieu chi tiet xin visa cho khach

TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA TP.HCM
KHOA/PHÒNG/BAN
Số:…../ĐHBK-…….

CỘNG HÒA XÂ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Tp. Hồ Chí Minh, ngày

tháng

năm 2015

PHIẾU CHI TIẾT THÔNG TIN CÁ NHÂN CỦA KHÁCH
NHẬP CẢNH
1. Họ tên :
2. Giới tính :
3. Ngày tháng năm sinh :
4. Quốc tịch hiện tại :
5. Quốc tịch gốc :
6. Số hộ chiếu:
7. Hiệu lực của hộ chiếu(ngày, tháng, năm): Đến
8. Nghề nghiệp :
9. Nơi công tác :
10. Nhận Visa tại bang/nước nào (theo đề nghị của khách):
11. Lý do nhập cảnh :
12. Thời gian lưu trú (ngày, tháng, năm): Từ…………………..đến…………………..
Các thông tin khác (nếu có) :
Người lập Phiếu thông tin
(Ký và ghi rõ họ tên)
•

Trưởng Khoa/Phòng/Ban
(Ký và ghi rõ họ tên)

Ghi chú:
o Cục Xuất nhập cảnh không cho phép khách ở các nước có cơ quan đại
diện của Việt Nam nhận VISA tại sân bay.
o Chương trình Hội Nghị Hội Thảo đóng dấu treo của Trường.
o Danh sách khách tham dự đóng dấu treo của Trường.