dau ho chau phai la trieu chung cua benh gi

Đau hố chậu phải thường gặp là bệnh gì?
Đau hố chậu phải là một dấu hiệu mà chúng ta cần quan tâm đúng mức, vì nó có
thể là của bệnh đơn giản nhưng cũng rất hay gặp ở những bệnh cấp tính, nguy
hiểm, nếu không chẩn đoán kịp thời hoặc thiếu quan tâm là có thể đe dọa đến tính
mạng.
Con người có 2 hố chậu: phải và trái. Trong hố chậu đều có các cơ quan gọi là phủ
tạng. Hố chậu trái gồm có có đại tràng xuống, niệu quản trái, phần phụ (nữ giới)...
Hố chậu phải có đại tràng lên, manh tràng, ruột thừa, niệu quản phải, phần phụ (nữ
giới)... Gần với 2 hố chậu còn có vùng dưới rốn. Dưới rốn có ruột già (đại tràng),
trực tràng. Đau hố chậu phải là một triệu chứng hay gặp và nó biểu hiện của nhiều
bệnh khác nhau, có bệnh mang tính chất mạn tính, có bệnh chỉ thoáng qua nhưng
có bệnh mang tính chất cấp tính, nguy hiểm. Đau hố chậu trái cũng có một số bệnh
và cũng rất dễ nhầm lẫn, gây rắc rối cho việc chẩn đoán và điều trị.
Những bệnh có thể gặp khi đau hố chậu phải

Viêm ruột thừa cấp tính: viêm ruột thừa cấp tính của hầu hết người trưởng thành
thường có biểu hiện là đau hố chậu phải kèm theo có thể có buồn nôn hoặc nôn, bí

VnDoc - Tải tài liệu, văn bản pháp luật, biểu mẫu miễn phí


trung - đại tiện, sốt nhẹ. Nếu làm một số xét nghiệm và cận lâm sàng như công
thức máu thấy bạch cầu tăng cao; siêu âm ổ bụng có thể thấy ruột thừa sưng to, có
dịch ổ bụng; chụp X - quang ổ bụng không chuẩn bị có thể thấy đám mờ vùng hố
chậu phải hoặc quanh manh tràng. Tuy vậy, có một số trường hợp viêm ruột thừa
nhưng đau xuất phát đầu tiên từ thượng vị rồi sau đó mới khu trú ở hố chậu phải.
Viêm ruột thừa ở trẻ em thì còn phức tạp hơn, khó chẩn đoán hơn, bởi vì chưa
chắc đã đau ở hố chậu phải ngay từ đầu mà đau thượng vị hoặc quanh rốn; có thể
có tiêu lỏng hoặc tiêu chảy. Khi ruột thừa viêm bị vỡ thì vùng hố chậu phải sẽ đau
dữ dội.
Sỏi niệu quản phải: sỏi niệu quản có thể có một bên nhưng cũng có thể gặp sỏi

niệu quản 2 bên. Nếu bị sỏi niệu quản phải thì cơn đau của sỏi niệu quản có khi chỉ
đau âm ỉ nhưng có khi đau quằn quại ở vùng hố chậu phải. Đau có khi xuyên ra
sau lưng, lên thượng vị. Nếu có nhiễm trùng kèm theo có thể có sốt. Đau kèm theo
tiểu buốt, tiểu dắt, tiểu máu (tiểu máu đại thể hoặc tiểu máu vi thể). Tiểu máu đại
thể là tiểu máu mà mắt thường có thể quan sát được màu nước tiểu đỏ. Tiểu máu vi
thể là tiểu máu khi thầy thuốc nghi ngờ có sỏi niệu quản, cho xét nghiệm nước tiểu
thấy hồng cầu qua soi kính hiển vi quang học.
U nang buồng trứng xoắn: u nang buồng trứng gặp ở nữ giới có thể có một bên
hoặc 2 bên. Khi u nang buồng trứng bên phải khi bị đau rất dễ nhầm lẫn với viêm
ruột thừa. Khi u nang bị xoắn gây nên hiện tượng đau, đó là một bệnh cấp cứu sản
- ngoại khoa.
Viêm đại tràng: có thể là cấp tính hoặc mạn tính. Viêm đại tràng cấp tính là đau
bụng dọc theo khung đại tràng, kèm theo là đi ngoài. Viêm đại tràng mạn tính cũng
đau bụng dọc theo khung đại tràng và cũng thường gặp đau ở vùng hố chậu phải,
gây không ít khó khăn cho việc chẩn đoán chính xác. Nguy hiểm nhất là viêm ruột
thừa nhầm với viêm đại tràng mạn tính. Ngoài ra, đau hố chậu phải còn có thể do
thoát vị bẹn phải hay thai ngoài tử cung cũng rất dễ nhầm với viêm ruột thừa và
một số bệnh khác như vừa nêu ở phần trên.

VnDoc - Tải tài liệu, văn bản pháp luật, biểu mẫu miễn phí


Bệnh có thể gặp khi đau hố chậu trái
Những bệnh có thể gặp khi đau hố chậu phải thì ở hố chậu trái đều có thể gặp
ngoại trừ bệnh viêm ruột thừa, bởi vì vị trí thông thường của nó là nằm ở hố chậu
phải.

Cần cảnh giác khi đau hố chậu
Khi người lớn hoặc trẻ em kêu đau ở vùng hố chậu cần hết sức cảnh giác với một
số bệnh cấp tính, nguy hiểm, nhất là vùng hố chậu phải. Khi đau hố chậu, đặc biệt

là hố chậu phải thì chưa nên dùng bất kỳ một loại thuốc gì bằng đường uống hoặc
đường tiêm mà nhanh chóng đưa ngay người nhà đến cơ sở y tế gần nhất để được
khám. Bởi vì, nếu đau hố chậu khi chưa xác định được nguyên nhân mà dùng
thuốc thì rất nguy hiểm cho tính mạng bệnh nhân. Các loại thuốc giảm đau sẽ làm
mất hoặc giảm các triệu chứng, vì vậy dễ làm cho chẩn đoán nhầm, nhất là bệnh
viêm ruột thừa, u nang buồng trứng xoắn, thai ngoài tử cung.
Đau nhói vùng hố chậu phải, bệnh gì?
Hỏi: Tiền sử em bị đau dạ dày. Em bị đau nhói vùng hố chậu bên phải. Đi khám
bệnh BS cho siêu âm, kết quả có nhiều echo kém đường kính 5.6-9.5mm. BS kết
luận em bị viêm hố chậu phải. Cho em hỏi đây là bệnh lý gì, có nguy hiểm

VnDoc - Tải tài liệu, văn bản pháp luật, biểu mẫu miễn phí


không, có liên quan tới ung thư hay không ạ? Cám ơn BS!
Trả lời của bác sĩ
Đau hố chậu phải là tất cả BS đều nghĩ ngay tới ruột thừa vì vậy BS sẽ cho siêu
âm ngay. Tuy nhiên siêu âm ruột thừa là "tìm con sâu xanh trong đám rau xanh”
nên BS siêu âm phải có kinh nghiệm.
Theo em mô tả có nhiều Echo kém nhưng không rõ ở vị trí nào, trên gan hay ruột?
Không thể nằm trong cả hố chậu, viêm hố chậu phải một cách chung chung.
BS Ngoại khoa sau khi cho siêu âm không rõ thì sẽ cho bệnh nhân đi chụp CT
Scanner để xem có phải ruột thừa hay đám quánh ruột thừa (hơi giống mô tả của
cháu).
Trường hợp này, BS khuyên em nên đi khám lại ngay BV hay BS có kinh nghiệm,
cháu nhé.
Chúc em sớm bình phục!

VnDoc - Tải tài liệu, văn bản pháp luật, biểu mẫu miễn phí