Thuốc uống điều trị đtd type 2

1.Metformin (Dimethylbiguanide)
Cơ chế: Metformin tác động chủ yếu là ức chế sản xuất glucose từ gan nhưng cũng làm
tăng tính nhạy của insulin ở mô đích ngoại vi, giảm ngưỡng ngon miệng. Vì nó không kích
thích tuỵ chế tiết insulin nên không gây hạ glucose máu khi sử dụng đơn độc.
Glucophage: viên: 500mg, liều: 1000 – 1500mg
2. Sulfonylurea
Cơ chế: Sulfonylurea kích thích tuỵ tiết insulin.

Ức chế tổng hợp glucose tại gan, vận chuyển glucose, giải phóng glucagon
S.U còn có tác dụng làm tăng tính nhạy cảm sau thụ thể:
- Glipizide:
Hàm lượng: viêm 5mg
liều: 2,5 mg đến 20mg/ ngày.
3. Thuốc ức chế enzym Alpha- glucosidase
Cơ chế: ức chế hấp thu glucose ở ruột
- Acarbose: Glucobay (50mg và 100mg). Liều thuốc có thể tăng từ 25mg đến 50mg hoặc
100mg/mỗi bữa ăn.
4. Metiglinide/Repaglinide - thuốc kích thích bài tiết insulin sau ăn (khi có tăng
glucose trong máu)
Cơ chế: kích thích tiết insulin
- Repaglinid: viên 0,5mg, 1mg, 2mg; liều 4mg/ngày
5. Thiazolidinedion (Glitazone)
Cơ chế: Thuốc làm tăng nhạy cảm của cơ và tổ chức mỡ với insulin vì vậy làm tăng thu
nạp glucose từ máu. Ngăn cản quá trình sản xuất glucose từ gan
- Pioglitazon viên 30mg ; liều từ 15 đến 45 mg/ngày.
6. Gliptin
Cơ chế: Gliptin là nhóm thuốc ức chế enzym DPP-4 để làm tăng nồng độ GLP1 nội sinh,
GLP1 có tác dụng kích thích bài tiết insulin, và ức chế sự tiết glucagon khi có tăng glucose
máu sau khi ăn.
- Sitagliptin: viên 50mg; liều 50-100 mg/ngày