Báo cáo thực tập thực tế tại BHXH huyện vĩnh lộc, tỉnh thanh hoágiai đoạn 2014 2016

DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT

BNN:....................... Bệnh nghề nghiệp
BHTN:..................... Bảo hiểm thất nghiệp
BHXH:.................... Bảo hiểm xã hội
BHYT:..................... Bảo hiểm y tế
DN:.......................... Doanh nghiệp
NLĐ:........................ Người lao động
NSDLĐ:.................. Người sử dụng lao động
HTX: .......................Hợp tác xã
TNLĐ:..................... Tai nạn lao động
UBND:...................... Uỷ ban nhân dân

i


DANH MỤC BẢNG BIỂU,SƠ ĐỒ

Sơ đồ 1.1: Sơ đồ hệ thống tổ chức bộ máy BHXH huyện Vĩnh Lộc....................4
Bảng 1.1: Đội ngũ cán bộ của Bảo Hiểm Xã Hộhuyện Vĩnh Lộc.........................6
Bảng 2.1.Tình hình tham gia BHXH,BHYT,BHTN huyện Vĩnh Lộc giai
đoạn 2014-2016....................................................................................11
Bảng 2.2: Tình hình cấp và chốt sổ Bảo Hiểm Xã Hộitại Bảo Hiểm Xã Hội
huyện Vĩnh Lộc giai đoạn 2014-2016..................................................13
Bảng 2.3: Số thẻ được cấp tại BHXH huyện Vĩnh Lộc giai đoạn 20142016......................................................................................................14
Bảng 2.4. Kết quả thu BHXH, BHTN, BHYT, lãi chậm đóng tại BHXH
huyện Vĩnh Lộc giai đoạn 2014 - 2016................................................16
Bảng 2.5. Tình trạng nợ đọng BHXH tại BHXH huyện Vĩnh Lộc giai đoạn
2014-2016.............................................................................................18
Bảng 2.6: Công tác xét duyệt hồ sơ tại BHXH huyện Vĩnh Lộc giai đoạn
2014-2016.............................................................................................20

Bảng 2.7: Kết quả chi trả chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức
khoẻ tại BHXH huyện Vĩnh Lộc giai đoạn 2014-2016........................21
Bảng 2.8: Kết quả chi trả chế độ TNLĐ-BNN do NSNN và quỹ BHXH chi
trả tại BHXH huyện Vĩnh Lộc giai đoạn 2014-2016...........................23
Bảng 2.9: Kết quả chi trả chế độ hưu trí-tử tuất do NSNN và quỹ BHXH
chi trả tại BHXH huyện Vĩnh Lộc giai đoạn 2014-2016......................25

ii


MỤC LỤC
LỜI CAM ĐOAN.................................................................................................i
LỜI CẢM ƠN......................................................................................................ii
DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT...................................................................iii
DANH MỤC BẢNG BIỂU,SƠ ĐỒ...................................................................iv
MỤC LỤC............................................................................................................v
LỜI MỞ ĐẦU......................................................................................................1
PHẦN I:KHÁI QUÁT ĐẶC ĐIỂM TÌNH HÌNH HOẠT ĐỘNG
CHUNG Ở BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN VĨNH LỘC....................2
1.1.Đặc điểm tình hình ở Bảo Hiểm Xã Hội huyện Vĩnh lộc...........................2
1.1.1.Sơ lược lịch sử hình thành và phát triển của BHXH huyện Vĩnh Lộc. .2
1.1.2.Chức năng,nhiệm vụ của BHXH huyện Vĩnh Lộc..................................2
1.1.3.Cơ cấu tổ chức của BHXH huyện Vĩnh Lộc............................................3
1.1.4. Đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức của BHXH huyện Vĩnh Lộc......5
1.1.5.Cơ sở vật chất kỹ thuật của BHXH huyện Vĩnh Lộc..............................7
1.2.Những thuận lợi khó khăn............................................................................8
1.2.1.Những thuận lợi..........................................................................................8
1.2.2. Những khó khăn, vướng mắc...................................................................8
PHẦN II.TÌNH HÌNH THỰC HIỆN BẢO HIỂM XÃ HỘI Ở BẢO
HIỂM XÃ HỘI HUYỆN VĨNH LỘC...............................................10

2.1. Công tác tuyên truyền thông tin, phổ biến chính sách, pháp luật BHXH.
.............................................................................................................................10
2.2.Tình hình tham gia BHXH.........................................................................10
2.3.Công tác cấp sổ BHXH,thẻ BHYT.............................................................12
2.3.1.Công tác cấp sổ BHXH,chốt sổ BHXH...................................................12
2.4. Tình hình thu nộp Bảo hiểm xã hội..........................................................15
2.5. Công tác xét duyệt hồ sơ, giải quyết chính sách, chế độ Bảo hiểm xã hội.
.............................................................................................................................19
2.6. Công tác chi trả các chế độ Bảo hiểm xã hội............................................21
2.6.1. Công tác chi trả chế độ ốm đau, thai sản và thủ tục quyết toán.........21
2.6.2. Công tác chi trả chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp...............22
2.6.3. Công tác chi trả chế độ hưu trí, tử tuất.................................................24
2.7. Công tác quản lý, sử dụng quỹ BHXH.....................................................27
iii


2.8. Công tác quản lý, lưu trữ hồ sơ về BHXH...............................................27
2.9. Công tác kiểm tra tình hình thực hiện chính sách, chế độ BHXH và việc
xử lý các hành vi vi phạm pháp luật về BHXH..............................................28
2.10 Công tác giải quyết khiếu nại, tố cáo về Bảo Hiểm Xã Hội..................28
PHẦN III. NHẬN XÉT VÀ KIẾN NGHỊ......................................................30
3.1.Nhận xét........................................................................................................30
3.1.1.Một số thành tích đã đạt được................................................................30
3.1.2.Một số tồn tại............................................................................................31
3.2. Kiến nghị.....................................................................................................32
3.2.1 Đối với cơ quan BHXH huyện Vĩnh Lộc...............................................32
3.2.2 Kiến nghị với các ban ngành liên quan..................................................33
3.2.3 Kiến nghị với các cấp chính quyền.......................................................34
3.2.4 Kiến nghị với BHXH Việt Nam, BHXH tỉnh Thanh Hóa....................34
KẾT LUẬN........................................................................................................35

TÀI LIỆU THAM KHẢO................................................................................36

iv


LỜI MỞ ĐẦU

Bảo hiểm xã hội (BHXH) là chính sách quan trọng trong hệ thống các
chính sách của Đảngvà Nhà nước ta. Thực hiện chính sách BHXH, chăm lo đến
quyền lợi của người dân sẽ góp phầnđảm bảo an sinh xã hội, ổn định chính trị,
từ đó đẩy mạnh sự phát triển kinh tế - xã hội của đấtnước. Nhận thức rõ vai trò
của BHXH, sau khi Nhà nước ban hành các văn bản tạo tiền đề thành lậphệ
thống BHXH, năm 1995, hệ thống ngành BHXH đã chính thức ra đời. Đến năm
2007, Nhà nướcđã nhanh chóng áp dụng bộ luật BHXH để thống nhất việc thực
hiện BHXH trong cả nước. Hiệnnay, Nhà nước ta đang phấn đấu thực hiện mục
tiêu triển khai BHXH cho toàn dân.Để thực hiện được chính sách này cần phải
có một quỹ tài chính BHXH. Quỹ BHXH đượchình thành từ các nguồn: sự đóng
góp của người lao động (NLĐ), người sử dụng lao động(NSDLĐ), sự hỗ trợ của
Nhà nước và từ các nguồn thu hợp pháp khác, được quản lý tập trung,thống
nhất. Quỹ BHXH vững mạnh sẽ làm tăng khả năng hoạt động cho hệ thống
BHXH, tăng khảnăng chi trả cho các đối tượng.
Trong quá trình làm việc tại cơ quan BHXH huyện Vĩnh Lộc – Thanh Hóa,
tôi nhậnthấy tình hình thực hiện BHXH tại cơ quan BHXH huyện Vĩnh Lộc
được thực hiện khá tốt, đã đạt đượcnhững kết quả thiết thực song vẫn tồn tại
những hạn chế nhất định làm cho một số hoạt động tạiđây chưa đạt được hiệu
quả tốt nhất. Xuất phát từ lý do trên, tôi đã lựa chọn“Báo cáo thực tập thực tế
tại BHXH huyện Vĩnh Lộc, tỉnh Thanh Hoágiai đoạn 2014 2016” làm đề tài nghiên cứu.

1

PHẦN I:KHÁI QUÁT ĐẶC ĐIỂM TÌNH HÌNH HOẠT ĐỘNG CHUNG Ở
BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN VĨNH LỘC

1.1.Đặc điểm tình hình ở Bảo Hiểm Xã Hội huyện Vĩnh lộc
1.1.1.Sơ lược lịch sử hình thành và phát triển của BHXH huyện Vĩnh Lộc
Cùng với BHXH tỉnh Thanh Hoá, BHXH huyện Vĩnh Lộc cũng được thành
lập theo Quyết định số 138/QĐ/TC-CB ngày 15 tháng 6 năm 1995 của Tổng
giám đốc BHXH Việt Nam về việc thành lập BHXH huyện, thị xã, thành phố
thuộc tỉnh Thanh Hoá, trên cơ sở tách bộ phận chi trả BHXH và chính sách xã
hội tại Ban tài chính kế hoạch, Phòng Lao động - thương binh - xã hội, Liên
đoàn lao động huyện. Như vậy BHXH huyện Vĩnh Lộc chính thức đi vào hoạt
động tháng 8 năm 1995 và có trụ sở đóng tại Thị trấn huyện Vĩnh Lộc. Những
ngày đầu thành lập, được sự chỉ đạo trực tiếp của giám đốc BHXH tỉnh và sự
giúp đỡ của Thường vụ huyện uỷ, Hội đồng nhân dân, Uỷ ban nhân huyện và
các ngành chức năng có liên quan, BHXH Vĩnh Lộc đã đẩy nhanh tiến độ thực
hiện công tác bàn giao về tổ chức và nhân sự nên công tác thực hiện chế độ
BHXH kịp thời không bị gián đoạn.
Trong những năm qua BHXH huyện luôn hoàn thành vượt mức chỉ tiêu kế
hoạch mà ngành BHXH và ủy ban nhân dân tỉnh giao, năm sau cao hơn năm
trước, đảm bảo ổn định và phát triển bền vững, góp phần quan trọng vào sự phát
triển, uy tín, thương hiệu của BHXH nói chung và sự đảm bảo an sinh xã hội
trên địa bàn tỉnh nói riêng. Với những thành tích nêu trên, trong thời gian qua,
bảo hiểm xã hội huyện Vĩnh Lộc đã liên tục được Tổng giám đốc BHXH Việt
Nam trao tặng bằng khen, nhiều lần được Chủ tịch UBND huyện Vĩnh Lộc tặng
bằng khen.
1.1.2.Chức năng,nhiệm vụ của BHXH huyện Vĩnh Lộc
BHXH huyện Vĩnh Lộc là cơ quan trực thuộc BHXH tỉnh Thanh Hoá đặt
tại khu II - thị trấn Vĩnh Lộc, nằm trong hệ thống BHXH Việt Nam. BHXH
huyện Vĩnh Lộc chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của giám đốc BHXH tỉnh,

chịu sự quản lý hành chính trên địa bàn lãnh thổ của UBND huyện Vĩnh
Lộc.Bảo Hiểm Xã Hội huyện Vĩnh Lộc có tư cách pháp nhân, có trụ sở, có con
dấu và tài khoản riêng.
Về chức năng :
BHXH huyện Vĩnh Lộc có chức năng giúp Giám đốc BHXH tỉnh tổ chức
thực hiện chế độ chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn huyện; chịu sự quản lý

2


trực tiếp của Giám đốc BHXH tỉnh và chịu sự quản lý hành chính trên địa bàn
lãnh thổ của UBND huyện Vĩnh Lộc.
Về nhiệm vụ, BHXH huyện Vĩnh Lộc có những nhiệm vụ sau:
Xây dựng chương trình, kế hoạch năm trình Giám đốc BHXH tỉnh phê
duyệt và tổ chức thực hiện.
Hướng dẫn đơn vị sử dụng lao động lập danh sách tham gia BHXH, đôn
đốc theo dõi việc thu nộp BHXH, BHYT của các đơn vị trên địa bàn huyện hoặc
trực thu BHXH theo phân cấp của BHXH tỉnh và BHXH Việt Nam.
Tiếp nhận hồ sơ, danh sách, kinh phí, giải quyết các chế độ BHXH, BHYT;
tổ chức chi trả cho các đối tượng hưởng các chế độ BHXH do BHXH tỉnh
chuyển đến theo phân cấp. Theo dõi việc thay đổi địa chỉ, danh sách tăng giảm
đối tượng hưởng chế độ trong quá trình chi trả.
Tiếp nhận đơn thư khiếu nại, tố cáo về chế độ chính sách BHXH để giải
quyết theo thẩm quyền hoặc báo cáo với BHXH tỉnh để xem xét giải quyết.
Tổ chức cấp sổ BHXH, thẻ BHYT cho các đối tượng tham gia theo phân
cấp.
Tổ chức thực hiện chương trinh kế hoạch cải cách theo chỉ đạo của BHXH
tỉnh, tiếp nhận và trả kết quả giải quyết theo cơ chế một cửa.
Tổ chức ký hợp đồng trách nhiệm và quản lý mạng lưới đại lý chi trả
BHXH ở cấp xã, thị trấn.

Quản lý các đối tượng tham gia BHYT tự nguyện và BHYT bắt buộc theo
quy định của BHXH tại các cơ sở khám chữa bệnh.
Thực hiện công tác thông tin tuyên truyền, giải thích chính sách, chế độ,
pháp luật về BHXH, BHYT cho người lao động trên địa bàn.
1.1.3.Cơ cấu tổ chức của BHXH huyện Vĩnh Lộc
BHXH Vĩnh Lộc là cơ quan bảo hiểm cấp huyện do đó theo quy định
chung của Chính phủ và BHXH Việt Nam, chịu sự quản lý trực tiếp của BHXH
tỉnh Thanh Hóa theo ngành dọc và phòng Lao động thương binh và xã hội huyện
Vĩnh Lộc theo ngành ngang.Đứng đầu là Ban giám đốc bao gồm 1 Giám đốc và 1
Phó Giám đốc chịu trách nhiệm quản lý điều hành chung. Cơ cấu tổ chức của
BHXH huyện thể hiện rõ hơn trên sơ đồ sau:

3


Sơ đồ 1.1: Sơ đồ hệ thống tổ chức bộ máy BHXH huyện Vĩnh Lộc
Giám
Đốc

Phó Giám
Đốc

Bộ Phận
Kế Toán,
Chi

Bộ Phận
Quản Lý
Thu, cấp sổ
thẻ

Bộ Phận
Quản Lý Chế
Độ Chính
Sách

Bộ Phận
Giám Định
Chi

Bộ Phận
Công Nghệ
Thông Tin

(Nguồn: BHXH huyện Vĩnh Lộc)
Chức năng nhiệm vụ của từng phòng ban :
Giám đốc : là người đứng đầu cơ quan, người nắm quyền hành cao nhất và
quản lý mọi hoạt động của cơ quan, quy định nhiệm vụ cụ thể cho từng cán bộ.
Chịu trách nhiệm với Giám đốc BHXH tỉnh về các mặt công tác của đơn vị theo
nhiệm vụ được giao.
Phó giám đốc: là người cộng tác đắc lực của giám đốc, do BHXH tỉnh bổ
nhiệm. Phó giám đốc thay mặt Giám đốc giải quyết các lĩnh vực trong đơn vị, có
ý kiến tham mưu với Giám đốc giải quyết về các hoạt động của cơ quan nhất là
lĩnh vực chuyên môn, thực hiện và chịu trách nhiệm trước Giám đốc về hoạt
động của đơn vị khi được ủy quyền.
Bộ phận kế toán, chi: Quản lý tài chính cho đơn vị và chi trả mọi chế độ
cho người tham gia BHXH, chuyển tiền về phòng thu BHXH và quyết toán mọi
vấn đề tài chính. Là những cán bộ có trách nhiệm trong việc cung cấp thông tin
cho Giám đốc về kinh tế, tổ chức hạch toán tất cả các nghiệp vụ xảy ra trong
đơn vị. Đồng thời làm nhiệm vụ chi BHXH.

Bộ phận quản lý thu, cấp sổ thẻ: Là những cán bộ thực hiện nhiệm vụ thu
BHXH, hướng dẫn đơn vị lập danh sách lao động, quỹ tiền lương đóng BHXH,
BHYT và phiếu điều chỉnh mức đóng BHXH, BHYT hàng tháng. Vào sổ kết
quả thu BHXH, BHYT đến từng người lao động, từng cơ quan đơn vị hàng
tháng. Thông báo kịp thời đến các đơn vị nợ tiền BHXH. Xác nhận mức đóng,
4


thời gian đóng BHXH của từng người lao động khi thực hiện chế độ BHXH
hoặc chuyển nơi làm việc. Báo cáo kết quả thu BHXH về BHXH tỉnh Thanh
Hóa theo quy định. Cấp sổ BHXH, thẻ BHYT kịp thời cho người lao động theo
đúng quy định, nhận, đổi, sửa thẻ cho các trường hợp phát sinh.
Bộ phận quản lý chế độ chính sách BHXH: là những cán bộ quản lý bộ phận
chính sách, quản lý hồ sơ và BHYT, tiếp nhận hồ sơ hưu từ BHXH tỉnh chuyển về
đã qua xét duyệt, làm thủ tục chuyển cho đối tượng lương hưu đến các huyện khác
theo yêu cầu. Theo dõi ghi lại các biến động, các đối tượng hưởng lương hưu và trợ
cấp BHXH chết, chuyển đi, hết thời hạn, tức là theo dõi số giảm. Thanh toán mai
táng phí cho các đối tượng trên.
Bộ phận giám định: Cơ quan BHXH có bố trí giám định viên thường trực
tại cơ sở y tế để giám sát đúng người, đúng thẻ BHYT, giám sát bệnh nhân ra
vào viện. Có cán bộ thống kê tại cơ sở y tế tổng hợp tình hình KCB, về phía cơ
sở y tế cũng có thống kê tương tự để hàng tháng hai bên đối chiếu thanh toán và
thanh lý hợp đồng mỗi quỹ một lần.
Bộ phận công nghệ thông tin: nơi ứng dụng công nghệ thông tin cho toàn
đơn vị,trực tiếp điều hành công việc nhanh chóng và thuận tiện ,đạt hiệu quả
công việc cao.
1.1.4. Đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức của BHXH huyện Vĩnh Lộc
Từ khi mới thành lập, BHXH huyện Vĩnh Lộc mới chỉ có 6 cán bộ, chủ yếu
chưa được đào tạo nghiệp vụ chuyên ngành BHXH. Tuy nhiên đến nay, toàn cơ
quan đã có tới 17 cán bộ đang công tác.

5


Bảng 1.1: Đội ngũ cán bộ của Bảo Hiểm Xã Hộhuyện Vĩnh Lộc
Chỉ tiêu
Tổng

Số lượng
(người)

Tỉ lệ(%)

15

100

+ Nam

10

66,67

+Nữ

5

33,33

+ thạc sỹ

2

13,33

+ Đại học

11

73,33

+ Cao đẳng

2

13,34

+ Trung cấp

0

0

+ Trên 45 tuổi

2

13,33

+ Từ 30 đến 45 tuổi

7

46,67

+ Dưới 30 tuổi

6

40

Giới tính:

Trình độ chuyên môn nghiệp vụ :

Độ tuổi:

(Nguồn: BHXH huyện Vĩnh Lộc)
BHXH huyện Vĩnh Lộc có 10 nam giới chiếm 66,67 %, nữ giới là 5 người
chiếm 33,33%. Chi bộ đảng viên hiện có 8 đảng viên, các tổ chức đoàn thể đã
sinh hoạt đọc lập dưới sự chỉ đạo trực tiếp của chi bộ. Phần lớn cán bộ, viên
chức trong cơ quan đều có độ tuổi từ 30 đến 45 tuổi là 7 người chiếm 46,67%,
độ tuổi từ 45 trở lên có 2 người chiếm 13,33 % và độ tuổi dưới 30 tuổi có
46người chiếm 40 %.
Để tránh sự chồng chéo trong việc thực hiện các nhiệm vụ, giám đốc
BHXH huyện đã phân công cho mỗi cán bộ, công chức, viên chức phụ trách
những nhiệm vụ cụ thể. Đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức luôn phát huy
những truyền thống tốt đẹp,đoàn kết, giúp đỡ lẫn nhau cùng tiến bộ trong công
6

việc và tâm huyết với ngành, có phẩm chất, đạo đức trong sáng. Hàng năm,
BHXH huyện Vĩnh Lộc thường phối hợp với BHXH tỉnh Thanh Hóa tổ chức
các buổi tập huấn để nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ cho các cán bộ,
công chức, viên chức trong cơ quan với phương châm vừa làm vừa tổng kết thực
tiễn, ứng phó linh hoạt, chuyển tác phong làm việc từ hành chính thụ động sang
tác phong phục vụ, lấy việc thực hiện tốt chính sách và tác phong phục vụ là công
cụ tuyên truyền cho chính sách đúng đắn của Đảng và Nhà nước đã đề ra. Bên cạnh
việc thực hiện các nhiệm vụ của ngành, các cán bộ, công chức, viên chức trong cơ
quan cũng thường xuyên tham gia các phong trảo văn nghệ, thể dục thể thao.
Đội ngũ cán bộ, công chức luôn phát huy tốt truyền thống đoàn kết thống
nhất, giúp đỡ nhau cùng tiến bộ, luôn chủ động sáng tạo trong công việc và tâm
huyết với ngành; có phẩm chất đạo đức trong sáng, có tác phong làm việc và
thái độ phục vụ đối tượng đúng mực, đã góp phần có hiệu quả vào thực hiện
nhiệm vụ chính trị của ngành. . Đơn vị luôn cố gắng tạo điều kiện tốt cho cán bộ
được học tập, rèn luyện bản thân và quan tâm tới đời sống cán bộ, tạo điều kiện
làm việc tốt nhất có thể.
1.1.5.Cơ sở vật chất kỹ thuật của BHXH huyện Vĩnh Lộc
Cơ sở hạ tầng của BHXH huyện Vĩnh Lộc luôn nhận được sự quan tâm của
UBND huyện và BHXH Tỉnh. Trụ sở của BHXH huyện Vĩnh Lộc được xây
dựng khang trang, các phòng chức năng được trang bị đầy đủ máy móc, thiết bị
phục vụ cho quá trình làm việc.
Khi mới thành lập,trụ sở làm việc của cơ quan Bảo hiểm xã hội huyện trụ
sở đặt tại khu 2, thị trấn Vĩnh Lộc, huyện Vĩnh Lộc với điều kiện cơ sở vật chất
gặp nhiều khó khăn. Tuy nhiên, cùng với sự phát triển của ngành cũng như được
sự quan tâm của BHXH tỉnh mà cho tới nay, cơ sở vật chất kỹ thuật của đơn vị
đã có nhiều thay đổi. Với tổng diện tích gần 2 500m 2, trụ sở làm việc là dãy nhà
2 tầng khang trang với 7 phòng làm việc, 1 phòng khách, 1 phòng họp và 1 dãy
nhà gồm 2 phòng bên cạnh. Ở các phòng làm việc đều được trang bị máy tính,
máy in, máy tính được nối mạng internet và ứng dụng các phần mềm nghiệp vụ

mới nhất do BHXH tỉnh Thanh Hóa và BHXH Việt Nam hướng dẫn. BHXH
huyện Vĩnh Lộc có 214 bộ máy tính, máy in có 91 bộ, số lượng phần mềm: 08
phần mềm.
Bên ngoài trụ sở làm việc là phòng bảo vệ, dãy nhà để xe cho cán bộ và
dãy nhà để xe cho các đối tượng tới giao dịch và giải quyết công việc. Cơ quan
đã được trang bị một xe ô tô 4 chỗ và 01 máy phát điện phục vụ cho công tác.

7


Với cơ sở vật chất, kỹ thuật của BHXH huyện Vĩnh Lộc được trang bị
như trên đã tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình làm việc của cán bộ cũng như
việc giải quyết các chế độ, chính sách được nhanh chóng và kịp thời cho NLĐ.
1.2.Những thuận lợi khó khăn
1.2.1.Những thuận lợi
Ngay từ khi mới thành lập BHXH huyện Vĩnh Lộc luôn được sự quan tâm
chỉ đạo, hướng dẫn của huyện uỷ, UBND huyện Thọ Xuân. Cùng với sự chỉ đạo
trực tiếp và tạo điều kiện của BHXH tỉnh Thanh Hóa đã giúp BHXH huyện Thọ
Xuân hoàn thành tốt công tác của mình. Đánh giá tình hình chung tại đơn vị có
thể thấy một số thuận lợi như sau:
Kinh tế của địa phương ngày càng phát triển, tạo điều kiện cho người dân
tiếp cận và tham gia các loại hình BHXH. Từ đó tăng thu cho cơ quan BHXH,
thoã mãn nguyên tắc “số đông bù số ít” của BHXH.
Đội ngũ cán bộ của BHXH huyện đều có trình độ, có nhiệt huyết trong
công việc, khả năng tiếp cận với sự thay đổi của các chính sách liên quan tới
BHXH nhanh, chính vì vậy đã hạn chế được nhiều sai sót trong quá trình thực
hiện nghiệp vụ của mình.
Điều kiện cơ sở vật chất kỹ thuật khá đầy đủ tạo điều kiện thuận lợi cho
công tác giao dịch với các cơ quan, các đối tượng cũng như giải quyết các chế
độ một cách chính xác, kịp thời;

Ngoài ra, BHXH huyện cũng thường xuyên phối hợp chặt chẽ với các
ban ngành liên quan, giúp cho việc xác nhận và giải quyết các chế độ cho các
đối tượng thuận tiện hơn.
1.2.2. Những khó khăn, vướng mắc.
Bên cạnh những thuận lợi của các yếu tố về đặc điểm tình hình của đơn
vị đem lại, hiện nay cũng đang còn tồn tại một số khó khăn nhất định ảnh hưởng
tới công tác thực hiện chính sách BHXH trên địa bàn như:
Do địa bàn rộng, địa hình phức tạp, chính vì vậy ảnh hưởng tới công tác
thu nộp và chi trả các loại chế độ BHXH. Bên cạnh đó, thu nhập của người dân
trên địa bàn chưa thật sự ổn định, ảnh hưởng tới việc tham gia các loại hình
BHXH của người dân.
Do sự phân chia công việc và trách nhiệm quản lý, phụ trách cho từng cán
bộ cụ thể, chính vì vậy mà khi một cán bộ nghỉ làm sẽ ảnh hưởng tới các bộ
phận còn lại.
Đội ngũ cán bộ có trình độ tương đối cao nhưng số cán bộ được đào tạo
đúng chuyên ngành BHXH còn ít, chính vì vậy việc nắm rõ bản chất cũng như
8


việc phát triển trong việc khai thác đối tượng tham gia, hạn chế việc trục lợi của
đối tượng, ... còn nhiều hạn chế.
Mặc dù đã được đầu tư cơ sở vật chất khá đầy đủ, tuy nhiên các trang thiết
bị do sử dụng thường xuyên, quá tải nên hiện nay một số trang thiết bị đã bị hư
hỏng thường xuyên phải sửa chữa, một số đã không thể sửa chữa được nữa gây
dán đoạn trong quá trình làm việc.

9


PHẦN II.TÌNH HÌNH THỰC HIỆN BẢO HIỂM XÃ HỘI Ở BẢO HIỂM

XÃ HỘI HUYỆN VĨNH LỘC

2.1. Công tác tuyên truyền thông tin, phổ biến chính sách, pháp luật BHXH.
Trong thời gian qua, công tác tuyên truyền luôn được BHXH huyện Vĩnh
Lộc quan tâm và triển khai đầy đủ. BHXH huyện đã phối kết hợp tốt với các
cấp, các ngành nhất là với các cơ quan truyền thông đại chúng của địa phương
để kịp thời tuyên truyền, phổ biến, truyền tải những chủ trương chế độ chính
sách của ngành đến các đối tượng một cách nhanh chóng và chính xác nhất. Nội
dung và hình thức tuyên truyền được thực hiện phong phú phù hợp với từng loại
đối tượng.
Thực hiện chỉ đạo của BHXH tỉnh về công tác thông tin tuyên truyền,
BHXH huyện Vĩnh Lộc đã phối hợp với cơ quan đài truyền thanh huyện, hệ
thống truyền thanh ở tất cả các xã, thị trấn, mạng lưới đại diện chi trả để tuyên
truyền về công tác BHXH đến mọi đối tượng. Cụ thể như: tuyên truyền BHYT
cho các hộ cận nghèo, BHYT cho các hộ nghèo, BHYT học sinh,sinh viên…; tổ
chức các hội nghị về BHYT tự nguyện nhân dân, BHXH tự nguyện… Phổ biến
các chính sách BHXH mới trên hệ thống phát thanh, báo, giải đáp thắc mắc của
người tham gia tại các đơn vị đại diện, trụ sở làm việc của đơn vị.Bên cạnh đó
BHXH kết hợp với Ủy ban huyện, Công đoàn huyện và các phòng ban có liên
quan tuyên truyền về các chính sách BHXH ở các doanh nghiệp giúp người sử
dụng lao động và người lao động hiểu rõ lợi ích của việc tham gia BHXH. Các
văn bản mới, chính sách mới về BHXH, BHYT,bảo hiểm thất nghiệp được lưu
chuyển thường xuyên cho các đơn vị thực hiện kịp thời. Ngoài ra, BHXH huyện
thường xuyên tổ chức các cuộc thi tìm hiểu về BHXH, các buổi biểu diễn văn
nghệ có lồng ghép tuyên truyền BHXH với các nội dung phong phú.
Ngoài ra BHXH huyện còn tham gia ủng hộ các quỹ từ thiện, quỹ phúc lợi
bằng tiền mặt với số tiền 3.872.000 đồng, tham gia đóng góp mua ghế đá xây
dựng công viên 1.500.000 đồng.
Những kênh thông tin, tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật này có
tác dụng lớn, góp phần quan trọng đưa chính sách BHXH, BHYT, Bảo hiểm thất

nghiệp đi vào cuộc sống.
2.2.Tình hình tham gia BHXH
Nhận thấy được tầm quan trọng của việc mở rộng đối tượng tham gia,
BHXH huyện Vĩnh Lộc đã tích cực phổ biến các chính sách, cũng như lợi ích từ
BHXH đến người lao động và người sử dụng lao động khuyến khích họ tham
10


gia BHXH. Chính vì vậy đã làm cho số lượng đơn vị cũng như số lượng lao
động tham gia BHXH tăng lên đáng kể. Nhìn chung,các đơn vị và số người tham
gia BHXH trên địa bàn huyện được mở rộng và tăng lên, cụ thể:
Bảng 2.1.Tình hình tham gia BHXH,BHYT,BHTN huyện Vĩnh Lộc giai đoạn
2014-2016
Năm 2014
Số đơn
vị
tham
gia
(Đơn
vị)

Bảo hiểm
xã hội bắt
buộc
Bảo hiểm
xã hội tự
nguyện

Loại hình

Bảo hiểm
thất nghiệp
Bảo hiểm y
tế

Năm 2015

Năm 2016

Số lao
động
tham gia
(người )

Số đơn
vị
tham
gia
(Đơn
vị)

Số lao
động
tham gia
(người )

321

6.334

328

6.507

330

6.881

-

113

-

130

-

188

5.611

250
763

Số đơn
Số lao
vị
động
tham gia tham gia

(Đơn vị) (người )

5.256

266

5.772

265

60.217

763

53.237

804

64.328

(Nguồn: BHXH huyện Vĩnh Lộc)
Qua bảng số liệu trên ta thấy, số đơnvị tham gia BHXH bắt buộc cũng như
BHXH tự nguyện và BHYT ngày càng được mở rộng. Diện bao phủ được mở
rộng hầu hết đến tất cả các đối tượng trên địa bàn huyện. Đặc biệt là BHYT, số
đối tượng tham gia BHYT ngày càng gia tăng chứng tỏ chính sách về BHYT đã
đến được với tất cả các đối tượng. Bảo hiểm thất nghiệp sau nhiều năm thực
hiện cũng đạt nhiều thành tựu. Số đơn vị tham gia BHTN cũng như số đối tượng
tham gia được mở rộng thêm nhiều.
Năm 2014, tổng số đơn vị tham gia BHXH bắt buộc là 321 đơn vị, số
người tham gia BHXH hiện đang quản lý là 6.334 người.Năm 2015 tổng số đơn

vị tham gia BHXH bắt buộc là 328 đơn vị ( tăng 2,8% so với năm 2014),số người
tham gia BHXH hiện đang quản lý là 6.507 người ( tăng 2,73% so với năm
2014).Năm 2016 tổng số đơn vị tham gia BHXH bắt buộc là 330 đơn vị ( tăng
0,6% so với năm 2015),số người tham gia BHXH hiện đang quản lý là 6.881
người ( tăng 5,74 % so với năm 2015).Sở dĩ tỷ lệ tham gia BHXH bắt buộc của
11


các đơn vị và NLĐ cao như vậy là do nhận thức của NLĐ cũng như các đơn vị
đóng trên địa bàn huyện không ngừng được nâng cao. Bên cạnh đó là sự nỗ lực rất
lớn của tập thể cán bộ, nhân viên BHXH huyện Vĩnh Lộc, đã nắm bắt được số lượng
đơn vị tham gia BHXH từ đó có thể quản lý chặt chẽ được số lượng NLĐ tham
gia.
Ngoài ra trong năm 2014 số đối tượng tham gia BHXH tự nguyện là 113
người mà đến năm 2016 đã tăng lên 188 người (tăng 66,37% so với năm 2014),
việc tăng nhanh đó là nhờ vào công tác tuyên truyền đến người dân ngày càng
được thực hiện tốt nên nhận thức của người lao động về BHXH tự nguyện ngày
càng được nâng cao, thể hiện qua số đối tượng tham gia BHXH tự nguyện.
Năm 2014,số đơn vị tham gia BHYT là 763 đơn vị, số người tham gia
BHYT đến năm 2014 là 60.217 người. Năm 2015, số đơn vị tham gia BHYT là
763 đơn vị,số người tham gia BHYT là 53.237người ( giảm 11,59 % so với năm
2014).Năm 2016,số đơn vị tham gia BHYT là 804 đơn vị (tăng 5,37 % so với
năm 2015),số người tham gia BHYT là 64.328 người (tăng 20,83 % so với năm
2015).Có thể thấy tỷ lệ tham gia BHYT trên địa bàn huyện còn chưa cao, BHXH
huyện cần phải phối hợp với các đơn vị sử dụng lao động, các trường học trên
địa bàn và người dân về tầm quan trọng cũng như tính chất nhân đạo của việc
tham gia BHYT, từ đó mở rộng đối tượng tham gia, tiến tới mục tiêu thực hiện
BHYT toàn dân trong giai đoạn tới.
Năm 2014 số đơn vị tham gia BHTN là 250 đơn vị, số người tham gia
BHTN là 5.256 người. Năm 2015 số đơn vị tham gia BHTN là 266 đơn vị( tăng

6,4% so với năm 2014),số người tham gia BHTN là 5772 người ( tăng 9,81 % so
với năm 2014).Năm 2016,số đơn vị tham gia BHTN là 264 đơn vị ( giảm 0,75 %
so với năm 2015),số người tham gia BHTN là5.611người (giảm 2,78% so với
năm 2015).Một số doanh nghiệp chưa tham gia BHTN đầy đủ cho NLĐ là do
nhận thức của các doanh nghiệp này về tầm quan trọng của BHTN chưa cao,
còn tình trạng các doanh nghiệp kê khai tiền lương thực tế của NLĐ không đúng
so với tiền lương trong hợp đồng lao động để lách luật, trốn đóng.
2.3.Công tác cấp sổ BHXH,thẻ BHYT
2.3.1.Công tác cấp sổ BHXH,chốt sổ BHXH
Sổ BHXH là một trong những căn cứ pháp lý của người lao động tham gia
bảo hiểm xã hội được cấp, quản lý, sử dụng theo những quy định của Nhà nước,
dùng để ghi nhận quá trình công tác của người lao động tham gia bảo hiểm xã
hội, là cơ sở quan trọng để giải quyết tất cả các chế độ từ ốm đau, thai sản, tai
nạn lao động đến hưu trí tử tuất.

12


Bảng 2.2: Tình hình cấp và chốt sổ Bảo Hiểm Xã Hộitại Bảo Hiểm Xã Hội
huyện Vĩnh Lộc giai đoạn 2014-2016
Đơn vị: Sổ

Tình hình cấp sổ

Tình hình chốt sổ

Số sổ
phải cấp

Số sổ

đã cấp

Số sổ
chưa
cấp

Số sổ
phải chốt

2014

754

752

2

412

405

7

2015

810

809

1

515

510

5

2016

870

870

0

579

578

2

Năm

Số sổ Sốsổ chưa
đã chốt
chốt

(Nguồn: BHXH huyện Vĩnh Lộc)
Qua bảng trên ta thấy :
Công tác cấp sổ năm 2014 cơ quan đã cấp 752 sổ chiếm 99,73 % số sổ

cần cấp và có 2 sổ chưa được cấp chiếm 0,27% ; năm 2015 thì cấp được 809 sổ
chiếm 99,03 % số sổ cần cấp và có 1 số sổ chưa được cấp chiếm 0,97 % đến
cuối năm 2016, đã cấp 870 sổ, chiếm 100 % số sổ cần cấp,không có trường hợp
nào chưa được cấp sổ. Nhìn chung công tác cấp sổ của BHXH huyện Vĩnh Lộc
đạt được kết quả khá cao để đạt được kết quả trên là do sự chỉ đạo đúng đắn,
sáng suốt, kịp thời của các cấp lãnh đạo, bên cạnh đó là tinh thần làm việc hăng
say, hết mình, tận tình của đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức ở cơ quan
BHXH huyện Vĩnh Lộc. Có các cán bộ BHXH huyện Vĩnh Lộc luôn theo dõi
sát sao, tích cực trong công tác cấp và chốt sổ BHXH cho NLĐ. Từ đó tạo điều
kiện để quản lý số đối tượng đã tham gia BHXH cũng như đảm bảo quyền lợi
cho NLĐ tham gia.
Công tác chốt sổ cũng được triển khai nhanh chóng, đúng quy định, năm
2014 cơ quan đã chốt 405 sổ chiếm 98,3 % số sổ cần chốt,năm 2015 thì chốt
được 510 sổ chiếm 99,23 % số sổ cần chốt và đến cuối năm 2016, đã chốt 578
sổ, chiếm 99,835%số sổ cần chốt. Tuy nhiên,năm 2014 vẫn còn 7 sổ chưa thể
chốt (chiếm 1,7 %),năm 2015 còn 5 sổ chưa chốt (chiếm 0,77%),năm 2016 còn
2sổ chưa chốt (chiếm 0,17 %)do đơn vị còn nợ tiền BHXH và đối tượng còn
thiếu giấy tờ, hồ sơ liên quan.Công tác chốt sổ của cơ quan BHXH huyện Vĩnh
Lộc được kết quả đáng khích lệ hầu hết đã chốt được sổ, số sổ chưa chốt chiếm
tỉ lệ rất thấp. Điều này cho thấy công tác chốt sổ tại BHXH huyện được quan
tâm đội ngũ cán bộ tận tình.

13


Công tác cấp chốt thẻ được chú trọng nên đảm bảo cấp kịp thời, đúng đối
tượng, đúng thời hạn quy định, hoàn thành trách nhiệm được giao.
2.3.2. Công tác cấp thẻ BHYT.
Công tác cấp thẻ bảo hiểm y tế cũng được quan tâm và thực hiện nghiêm
chỉnh, nhanh gọn, chính xác đến tay những đối tượng tham gia, thực hiện cấp

mới, gia hạn, cấp lại kịp thời, đúng quy định,cho các đối tượng đã tham gia bảo
hiểm xã hội bắt buộc và đối tượng mua bảo hiểm y tế được thực hiện vào ngày
20 của tháng cuối quý.
Cụ thể công tác cấp thẻ bảo hiểm y tế của BHXH huyện Vĩnh Lộc giai
đoạn 2014-2016 được thể hiện rõ qua bảng sau đây:
Bảng 2.3: Số thẻ được cấp tại BHXH huyện Vĩnh Lộc giai đoạn 2014-2016
Đơn vị: Thẻ

2014

2015

2016

Tiêu chí

Cấp thẻ
BHYT

Tỷ lệ
(%)

Cấp thẻ
BHYT

Tỷ lệ
(%)

Cấp thẻ Tỷ lệ (%)
BHYT

Tổng số thẻ phải cấp

60.217

100

61.652

100

64.328

100

Số thẻ đã cấp mới

28.542

47,39

30.658

49,72

34.789

54,08

Số thẻ gia hạn

25.980

43,14

26.556

43,07

28.432

44,19

Số thẻ phải cấp lại

5.685

9,44

4.430

7,18

1.107

1,73

Số thẻ chưa được cấp

10

0,03

8

0,03

0

0

( Nguồn: BHXH huyện Vĩnh Lộc)
Công tác cấp thẻ BHYT tại BHXH huyện Vĩnh Lộc cũng được thực hiện
nghiêm chỉnh, với tổng số thẻ phải cấp năm 2014 là 60.217 thẻ,trong đó có thẻ
đã cấp mới chiếm 47,39%, số thẻ gia hạn có 25.980 chiếm 43,14% số thẻ phải
cấp lại có 5.685 thẻ chiếm 9,44% và có 10 thẻ chưa được cấp chiếm 0,03 %.
Năm 2015 có 61.652 tổng số thẻ, trong đó có 30.658 thẻ đã cấp mới chiếm
49,72 %, số thẻ gia hạn có 26.556 chiếm 43,07 % số thẻ phải cấp lại có 4.430
thẻ chiếm 7,18 % và có 8 thẻ chưa được cấp chiếm 0,03 %.
Năm 2016 có 64.328 thẻ phải cấp ,trong đó có 34.789 thẻ đã cấp mới
chiếm 54,08 %, số thẻ gia hạn có 28.432 chiếm 44,19 % số thẻ phải cấp lại có
1.107 thẻ chiếm 1,73 % và có 0 thẻ chưa được cấp chiếm 0%.

14


Nhìn chung công tác cấp thẻ BHYT của BHXH huyện Vĩnh Lộc trong các
năm có sự thay đổi rõ rêt hơn theo chiều hướng tốt lên. Quá trình cấp, quản lý
thẻ, sổ BHXH luôn được BHXH huyện Vĩnh Lộc đảm bảo nhanh gọn, kịp thời,
đúng quy định.

Bên cạnh đó, hiện nay việc xác định thời gian tham gia BHYT liên tục để
ghi trên thẻ BHYT cũng gặp khó khăn, do dữ liệu cấp thẻ những năm trước cấp
hằng năm, không cấp gia hạn, ghi sai thông tin nhưng đối tượng không điều
chỉnh. Một số địa phương quản lý nhân khẩu, hộ khẩu không chặt chẽ, nên thống
kê hộ gia đình tham gia BHYT, cấp thẻ BHYT cho người sinh sống vùng đặc
biệt khó khăn vẫn còn sai sót thông tin.
Do số thẻ này khai báo chưa đúng thông tin cá nhân, sai lệch về nơi đăng
ký KCB ban đầu... khiến các cán bộ BHXH huyện gặp khó khăn trong công tác
cấp phát thẻ BHYT.
2.4. Tình hình thu nộp Bảo hiểm xã hội
BHXH huyện trong những năm qua đã tiến hành rà soát, kiểm tra diễn biến
tình hình kinh doanh sản xuất của các đơn vị trên địa bàn quản lý, đồng thời
thực hiện tốt theo công tác đốc thu. Nhờ vậy mà, công tác thu nộp BHXH,
BHYT, BHTN tiếp tục được đẩy mạnh, thu BHXH, BHTN, BHYT đều vượt
mức kế hoạch được giao, đặc biệt là BHXH tự nguyện và BHTN. Cụ thể tình
hình thu BHXH, BHYT, BHTN của BHXH huyện Vĩnh Lộc được phản ánh qua
bảng sau:

15


Bảng 2.4. Kết quả thu BHXH, BHTN, BHYT, lãi chậm đóng tại BHXH huyện Vĩnh Lộc giai đoạn 2014 - 2016
2014
Chỉ tiêu

2015

Số phải thu Kết quả thu Tỷ lệ(%) Số phải thu

Kết quả thu Tỷ lệ(%)

Số phải thu

Kết quả thu Tỷ lệ(%)

59.525,026

99,50

65.349,528

64.947,204

99,38

Bhxh bắt buộc

55.904,899

54.542,808

Bhxh tự nguyện

460,883

466,414

101,20

467,975

483,608

103,34

1.063,834

1.179,245

110,85

BHTN

3.440,839

3.338,469

97,02

4.003,812

3.985,509

99,54

4.364,743

4.350,716

99,68

BHYT

40.797,405

41.016,865

100,54 41.463,153

45.592,367

109,96

47.896,982

51.851,419

108,25

Thu lãi chậm đóng

785,438

816,670

646,319

146,41

840,157

891,563

106,12

123.220,147

103,1

Tổng

101.389,464 100.181,226

97,56 59.823,559

2016

103,98

441,430

98,81 106.199,929 110.232,829

103,80 119.515,244

( Nguồn: BHXH huyện Vĩnh Lộc)

16

Qua bảng số liệu trên ta thấy số thu BHXH năm 2014 so với số phải thu
đạt tỷ lệ khá cao. Tổng số thu BHXH năm 2014 là 100.181,226triệu đồng, hoàn
thành 98,81% so với số phải thu 101.389,464 triệu đồng. Trong đó số thu BHXH
bắt buộc là lớn nhất, tương ứng số tiền 54.542,808 triệu đồng, hoàn thành
97,56%so với số phải thu BHXH bắt buộc năm 2014.BHXH tự nguyện thu
466,414 triệu đồng vượt so với số tiền phải thu là 101,20%, BHTN thu được
3.338,469triệu đồng hoàn thành 97,02% so với số phải thu BHTN. Thu BHYT
là 41.016,865 triệu đồng đạt 100,54%so số tiền phải thu (40.797,405triệu
đồng); Số thu BHXH tự nguyện cũng hoàn thành là do BHXH đã phối hợp với
các phòng, ban, ngành, đoàn thể, UBND các phường xã làm tốt công tác tuyên
truyền chính sách về BHXH tự nguyện tao sự phấn khởi và tin tưởng vào chính
sách của Đảng và Nhà nước của các đối tượng tham gia.
Năm 2015, BHXH huyện thu được 110.232,829 triệu đồng đạt tỉ lệ 103,80
% so với số phải thu đề ra là 106.199,929 triệu đồng. Trong đó thu BHXH bắt
buộc là lớn nhất, tương ứng số tiền 59.525,026 triệu đồng, hoàn thành 99,50%
so với số phải thu đã đặt ra, BHXH tự nguyện thu 483,608 triệu đồng đạt
103,34% so với số phải thu, BHTN thu được 3.985,509triệu đồng hoàn thành
99,54%. Thu BHYT là 45.592,367 triệu đồng đạt 109,96%so với số phải thu là
41.463,153 triệu đồng, thu lãi chậm đóng là 646,319 triệu đạt tỉ lệ 146,41% so
với số phải thu là 441,430 triệu đồng.
Năm 2016,tổng kết quả thu BHXH là 123.220,147 triệu đồng, đạt tỷ lệ
103,1% so với số phải thu 119.515,244 triệu đồng mà BHXH huyện đặt ra và
tăng 11,78%( tương ứng với sồ tiền 110.232,829 triệu đồng) so với năm 2015 .
Trong đó số thu BHXH bắt buộc là lớn nhất, tương ứng số tiền 64.947,204 triệu
đồng, hoàn thành 99,38% so với số phải thu đã đặt ra là 65.349,528 triệu đồng ,
BHXH tự nguyện thu 1.179,245 triệu đồng đạt 110,85% so với số phải thu
.BHTN thu được 4.350,716 triệu đồng hoàn thành 99,68%. Thu BHYT là
51.851,419 triệu đồng đạt 108,25%so với số phải thu là 47.896,982, thu lãi
chậm đóng là 891,563 triệu đồng đạt tỉ lệ 106,12% so với số phải thu là 840,157
triệu đồng.

Nhìn chung số thu BHXH của toàn huyện tăng đều qua các năm trong giai
đoạn năm 2014-2016. Để có kết quả trên nhờ có sự quản lý bao quát của cơ
quan BHXH, và sự phối hợp chặt chẽ giữa các cơ quan ban ngành đôn đốc thu
nộp ở các đơn vị sử dụng lao động thu kịp thời, đúng hạn. Ngoài ra, một phần do
số đơn vị SDLĐ và NLĐ tham gia BHXH liên tục tăng qua các năm, mức lương
trích nộp BHXH cũng tăng do các quyết định tăng lương tối thiểu của chỉnh phủ.
17


Nguyên nhân chủ yếu là do tăng đối tượng tham gia dẫn đến thu tăng, ngoài ra
còn số tiền thu từ lãi châm đóng.Tuy nhiên số thu tăng vẫn chưa tương ứng với
số tăng số lượng người tham gia, nguyên nhân là do ý thức chấp hành pháp luật
BHXH của một số người chủ sử dụng lao động còn chưa cao, chế tài xử phạt
còn nhẹ, chưa đủ răn đe. Vì vậy đơn vị chính quyền cần có những hình thức xử
phạt để nâng cao tinh thần trách nhiệm của NSDLĐ để không làm ảnh hưởng
đến quyền lợi của người lao động.
Bên cạnh kết quả thu BHXH đã được, thì tình trạng nợ đọng vẫn còn diễn ra.
Nợ đọng BHXH là một trong những vấn đề không chỉ riêng BHXH huyện Vĩnh
Lộc mà nó trở thành vấn đề của toàn ngành BHXH đặc biệt quan tâm vì đây là
vấn đề luôn tồn tại và khó giải quyết dứt điểm trong công tác thu BHXH. Cụ thể
tình trạng nợ tiền BHXH tại BHXH huyện Vĩnh Lộc được thể hiện trong bảng
sau:
Bảng 2.5. Tình trạng nợ đọng BHXH tại BHXH huyện Vĩnh Lộc giai đoạn
2014-2016
Đơn vị: Triệu đồng

Năm
Tiêu chí

2014

2015

2016

Nợ cũ chuyển sang

647,932

783,096

432,444

Nợ mới phát sinh trong năm

552,832

327,872

334,897

Số nợ, lãi đã thu được trong năm

417,668

678,524

492,793

Số còn nợ đọng trong năm

783,096

432,444

274,548

(Nguồn:BHXH huyện Vĩnh Lộc)
Qua bảng số liệu ta thấy số nợ đọng qua các năm giảm một cách đáng
kể.Cụ thể năm 2014 số nợ cũ chuyển sang là 647,932 triệu đồng, số nợ mới phát
sinh trong năm là 552,832 triệu đồng,số nợ lãi đã thu được trong năm là 417,668
triệu còn nợ 783,096 triệu đồng
Năm 2015 số nợ cũ chuyển sang là 783,096 triệu đồng tăng 20,86% so với
năm 2014, nợ mới phát sinh trong năm là 327,872 triệu đồng (giảm 40,69 % so
với số nợ mới phát sinh trong năm 2014), số nợ lãi đã thu được trong năm là
18


678,524 triệu đồng( tăng 62,45% so với năm 2014), số nợ đọng trong năm 2015
là 432,444 triệu đồng (giảm 44,78% so với số nợ đọng trong năm 2014).
Năm 2016 số nợ cũ chuyển sang là 432,444 triệu đồng( giảm 44,78% so
với năm 2015), nợ mới phát sinh trong năm là 334,897 triệu đồng ( tăng 2,14%
so với số nợ mới phát sinh trong năm 2015), số nợ lãi đã thu được trong năm là
492,793 triệu đồng (giảm 27,37% so với năm 2015), số nợ đọng trong năm 2016
là 274,548 triệu đồng (giảm36,51% so với số nợ đọng trong năm 2015).
Nguyên nhân dẫn đến điều này là do sự tăng lên về số lượng NLĐ tham gia
và sự tăng lên của mức lương tối thiểu chung và mức lương tối thiểu vùng. Do
đặc điểm của mô hình BHXH nước ta là mô hình có mức hưởng xác định trước
và cơ chế thu đến đâu chi đến đó và có tích lũy thì tổng số thu này chính là số
tiền chi trả cho những người đang hưởng lương hưu ở hiện tại.Và do các đơn vị

SDLĐ có ý thức chưa tốt trong việc thực hiện BHXH, NLĐ chưa nhận thức
được rằng đây chính là số tiền họ sẽ nhận được khi hết tuổi lao động. Trong thời
gian tới, BHXH huyện Vĩnh Lộc cần có các biện pháp đôn đốc thu nghiêm khắc
hơn nữa để giảm thiểu được số nợ đọng này.
Bên cạnh đó,do thời gian gần đây tình hình sản xuất kinh doanh của nhiều
doanh nghiệp trên địa bàn tiếp tục gặp khó khăn, nhất là đối với những doanh
nghiệp hoạt động trong lĩnh vực XDCB, giao thông, bất động sản, cơ khí, dệt
may, …thậm chí tại Vĩnh Lộc nhiều doanh nghiệp đã phải ngững hoạt động hoặc
giải thể. Ngoài ra, do số tiền nợ đọng các năm cũ chuyển sang cũng là một
nguyên nhân khiến tỷ lệ nợ đọng tăng.
2.5. Công tác xét duyệt hồ sơ, giải quyết chính sách, chế độ Bảo hiểm xã hội.
Công tác xét duyệt hồ sơ, giải quyết chính sách với NLĐ góp phần đảm
bảo công bằng trong quá trình thụ hưởng các chính sách BHXH. Bởi vậy BHXH
huyện Vĩnh Lộc luôn nỗ lực không ngừng trong công tác xét duyệt, giải quyết
hồ sơ và cải cách thủ tục hành chính nhằm giúp các đối tượng hưởng chính sách
nhanh chóng kịp thời. Trong những năm qua,BHXH huyện Vĩnh Lộc đã tiếp
nhận và xét duyệt số hồ sơ cụ thể là:

19


Bảng 2.6: Công tác xét duyệt hồ sơ tại BHXH huyện Vĩnh Lộc
giai đoạn 2014-2016
Tên thủ tục

TT

hồ sơ

Số hồ sơ

tiếp nhận
trong kỳ

Đang
giải
quyết

Đã giải
quyết

Quá
hạn

Chờ
trả kết
quả

14923

112

15132

88

14432

1

BHXH bắt buộc

2

BHXH tự nguyện

768

7

765

2

722

3

Sổ BHXH

9001

96

9112

41

8777

4

Thẻ BHYT

11004

66

11876

58

10887

5

Chi trả trực tiếp BHYT

96

23

101

9

89

6

Các chế độ chính sách

7430

58

7480

35

7332

7

Giám định y khoa

35

0

35

0

35

8

Khác

1996

112

2003

175

1878

Tổng

45253

474

46504

408

44152

(Nguồn:BHXH huyện Vĩnh Lộc)
Qua bảng số liệu ta thấy số hồ sơ đã tiếp nhận 45253 hồ sơ, đã giải quyết
được 46504 hồ sơ và đang giải quyết 474 hồ sơ, còn 408 hồ sơ quá hạn và
44152 hồ sơ đang chờ trả kết quả. Nhìn chung công tác xét duyệt hồ sơ, giải
quyết chính sách đã đạt được các kết quả tốt. Công tác xét duyệt chế độ BHXH
(một lần, ốm đau, thai sản..) đảm bảo đúng đối tượng, đúng thời hạn, đúng chế
độ quyền lợi cho NLĐ. Bộ phận giải quyết chính sách đã phối hợp với Bộ phận
thu kiểm tra việc thực hiện chế độ BHXH cho NLĐ.
Việc áp dụng các phần mềm xét duyệt đã giúp cho công tác xét duyệt hồ

sơ, giải quyết chế độ chính sách cho người lao động trở nên nhanh chóng, chính
xác và hiệu quả, tiết kiệm thời gian và chi phí. Các hồ sơ chưa đúng hoặc thiếu
các loại giấy tờ được cán bộ của cơ quan hướng dẫn đầy đủ, chu đáo nhằm đảm
bảo quyền lợi cho người tham gia BHXH.

20


Với phương châm tiếp nhận đến đâu, giải quyết đến đó, tránh tình trạng ứ
đọng, tồn đọng đơn từ, cơ quan BHXH huyện đã giải quyết chế độ BHXH,
BHTN đầy đủ, kịp thời, đúng quy định.
2.6. Công tác chi trả các chế độ Bảo hiểm xã hội
2.6.1. Công tác chi trả chế độ ốm đau, thai sản và thủ tục quyết toán
Chi trả ốm đau, thai sản là nhiệm vụ thiết thực nhằm đảm bảo thu nhập cho
người lao động tạm thời bị gián đoạn do phải nghỉ việc khi có ốm đau, thai sản.
Là một địa bàn có nhiều doanh nghiệp, chủ yếu là doanh nghiệp gia công hàng
may mặc, do vậy công tác chi trả chế độ ngắn hạn cho người tham gia BHXH
trong năm là rất lớn. Song BHXH huyện Vĩnh Lộc luôn chi đúng đủ kịp thời
theo đúng quy định cho người lao động.
Theo số liệu thống kê, trong giai đoạn 2014-2016 toàn huyện có tổng số lao
động nghỉ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khoẻ như sau:
Bảng 2.7: Kết quả chi trả chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khoẻ
tại BHXH huyện Vĩnh Lộc giai đoạn 2014-2016
Năm 2014
Chế độ

Số
người

Số tiền

Năm 2015
Số người

Số tiền

(người)

(triệu
đồng)

Năm 2016
Số người

Số tiền

(người)

(triệu
đồng)

(người)

(triệu
đông)

Ốm đau

3.466

667

4.780

726

5.824

892

Thai sản

2.215

705

2.989

879

3.385

11.744

Dưỡng
sức, phục
hồi sức
khỏe

353

678

577

852

852

879

( Nguồn: BHXH huyện Vĩnh Lộc)
Thủ tục quyết toán: ngày 10 đến ngày 15 hàng tháng các đơn vị sử dụng lao
động tập hợp chứng từ hưởng BHXH của người lao động và lập danh sách theo
mẫu,các đối tượng hưởng chế độ ốm đau, thai sản chuyển đến BHXH huyện
Vĩnh Lộc duyệt và quyết toán.
Trong đó, năm 2014 số đối tượng hưởng ốm đau là 3.466 người với số tiền
chi là 667 triệu đồng; Số đối tượng hưởng thai sản có ít hơn ốm đau là 2.215
ngườivới tổng số tiền chi là 705 triệu đồng; Số người hưởng DSPHSK là 353

21