con tim tài liệu y khoa

∇ΙΕℵΥ ΤΡ ΧΝ Τ⊆Μ
Ι− ∇ΝΗ ΝΓΗΑ:
Χν τm λα ηιεν τνγ κηο τη δ⌡ δοι ϖα τm ται νανγ τηνγ ξαψ ρα  τρε νηυ⌡
νηι ϖα τρε νηο β∫ τ χηνγ Φαλλοτ, τ γαπ  τρε δι 2 τηανγ ϖα τρε λν. Λα βενη λψ
νανγ χο τηε∑ δαν 〉ε〈ν τ ϖονγ. Τυψ ϖαψ χν τm χο τηε∑ ξαψ ρα  βα〈τ κψ βενη τιm
βα∑m σινη ναο χο κε〈τ ηπ τηονγ λιεν τηα〈τ ρονγ ϖα ηεπ 〉ονγ mαχη πηο∑ι νανγ.
ΙΙ− ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:
α) Ηοι:
 Τηι γιαν ξυα〈τ ηιεν χν τm: σανγ σm (σαυ mοτ για〈χ νγυ δαι), σαυ γανγ σχ
(κηοχ, 〉ι τιευ…), κηι σο〈τ, οι, τιευ χηαψ.
 ∇αχ 〉ιε∑m χν: mχ 〉ο τm, τ τηε〈, πηνγ πηαπ λαm γιαm χν (τ τηε〈 γο〈ι
νγχ, νγο◊ι ξο∑m), κεο δαι χυα χν.
β) Κηαm:
 Τm τανγ νηιε◊υ, ΣαΟ2 γιαm
 Τη νηανη, σαυ
 Κηαm τιm: νη∫π τιm τηνγ κηονγ τανγ, αm τηο∑ι ταm τηυ δανγ πηυτ χυα ηεπ
∇ΜΠ γιαm ηοαχ βιε〈ν mα〈τ.
 Κχη τηχη, ϖατ ϖα⌡, λ m, χο τηε∑ χο γιατ δο γιαm οξψ να⌡ο.
χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεm:
 Χονγ τηχ mαυ (λα〈ψ mαυ ΤΜ). Χηυ ψ τνη τρανγ χο 〉αχ mαυ ϖα γιαm τιε∑υ χα◊υ.
 ΕΧΓ: κηι τνη τρανγ ταm ο∑ν (ηε〈τ χν τm).
 Ξ θυανγ τιm πηο∑ι τηανγ: πηο∑ι σανγ, τυα◊ν ηοαν πηο∑ι γιαm.
 Σιευ αm τιm: νε〈υ τρχ 〉ο βενη νηαν χηα τηχ ηιεν 〉ε∑ ξαχ 〉∫νη τατ τιm βα∑m
σινη.
2. Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη:
 Λαm σανγ: τm τανγ νηιε◊υ 〉οτ νγοτ, τη νηανη σαυ, ϖατ ϖα⌡ κχη τηχη, ΣαΟ2
γιαm.
 Ξ θυανγ τιm πηο∑ι: τυα◊ν ηοαν πηο∑ι γιαm.
 Σιευ αm τιm: τατ τιm βα∑m σινη χο ηεπ 〉νγ τηοατ τηα〈τ πηαι + τηονγ λιεν τηα〈τ.
3. Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ: τιm βα∑m σινη τm χο συψ τιm.

− Νη∫π τη:
− Νη∫π τιm:
− Dα νιεm:
− Πηε〈 αm:
− Γαν:
− Ξθ νγχ:
ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ

Χν τm
Νηανη σαυ
Βνη τηνγ
Τm 〉αm
Τηο, κηονγ ραν
Κηονγ το
Τυα◊ν ηοαν πηο∑ι γιαm

Συψ τιm
Νηανη νονγ, χο λο⌡m νγχ
Τανγ  γαλλοπ
Τm, α∑m, ϖα mο◊ ηοι.
Τηνγ χο ραν α∑m
Το
Τυα◊ν ηοαν πηο∑ι τανγ


1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:
 Τανγ οξψ  mαυ 〉ονγ mαχη
 Τανγ λνγ mαυ λεν πηο∑ι
 Γιαm κχη τηχη ( γιαm τη νηανη σαυ, γιαm τιευ τηυ οξψ ).

2. ∇ιε◊υ τρ∫ χα〈π χυ: Τηεο τνγ βχ σαυ:
 Γι⌡ τρε  τ τηε〈 γο〈ι−νγχ. Γι⌡ τρε ναm ψεν κηονγ β∫ κχη τηχη.
 Τη οξψ θυα mασκ χο τυι δ τρ⌡ ϖι λυ λνγ 6 − 10 λ/π λα τηχη ηπ
νηα〈τ.
 Μορπηινε: 0,1 mγ / κγ τιεm βαπ ηοαχ τιεm δι δα. Ηοαχ χαχ τηυο〈χ αν
τηα◊ν κηαχ: Μιδαζολαm, Σεδυξεν.
 Τρυψε◊ν δ∫χη 〉ιεν γιαι κηι Ηχτ > 60%.
 Βιχαρβονατε 0,5 − 1 mΕθ / κγ τιεm mαχη κηι τm ται νανγ κεο δαι.
 Προπρανολολ χη 〉∫νη κηι τηα〈τ βαι ϖι χαχ βιεν πηαπ τρεν: 0,05−
0,1mγ/κγ τιεm mαχη χηαm (το∑νγ λιε◊υ <1mγ). Το∑νγ λιε◊υ 〉χ πηα τρονγ
10 mλ δ∫χη ϖα  50% βολυσ τιεm mαχη. Λιε◊υ χον λαι τιεm mαχη χηαm
τρονγ ϖονγ 5 〉ε〈ν 10 πηυτ νε〈υ λιε◊υ 〉α◊υ χηα ηιευ θυα.
3. ∇ιε◊υ τρ∫ δ πηονγ:
 Βο∑ συνγ σατ: 10 mγ σατ νγυψεν το〈/ νγαψ, 〉ε∑ λαm τανγ νο◊νγ 〉ο
Ηεmογλοβινε τρυνγ βνη χυα ηο◊νγ χα◊υ (ΜΧΗΧ), τανγ κηα νανγ χηυψεν
χη οξψ χυα ηο◊νγ χα◊υ.
 Προπρανολολ 1 − 4 mγ/κγ/ νγαψ, χηια 2 − 3 λα◊ν, υο〈νγ (κηονγ ηιευ θυα
τρονγ τρνγ ηπ τεο ϖαν 〉ονγ mαχη πηο∑ι).
 Γι⌡ ο〈νγ 〉ονγ mαχη m βανγ προσταγλανδινε Ε1(νε〈υ χο) (0,05−0,2γ/
κγ/ πηυτ )  τηι κψ σ σινη χηο 〉ε〈ν λυχ πηαυ τηυατ.
 Χηαm σοχ ρανγ mιενγ, 〉ιε◊υ τρ∫ χαχ ο∑ νηιεm τρυνγ (νε〈υ χο).
4. ∇ιε◊υ τρ∫ πηα∑υ τηυατ:
 Τριετ 〉ε∑: κηι 〉υνγ χη 〉∫νη ϖα νε〈υ χο τηε∑.
 Ταm τηι: ταο σηυντ χηυ − πηο∑ι τρονγ τρνγ ηπ κηονγ ηοαχ χηα χηο
πηεπ λαm πηα∑υ τηυατ τριετ 〉ε∑ νγαψ.