KAWASAKI tài liệu y khoa

ΒΕ⊗ΝΗ ΚΑWΑΣΑΚΙ
Ι. ∇ΝΗ ΝΓΗΑ:
Βενη Καωασακι λα βενη ϖιεm κηονγ 〉αχ ηιευ χαχ mαχη mαυ κχη
τηχ νηο 〉ε〈ν τρυνγ βνη. Βενη τηνγ ξαψ ρα  τρε δι 4 τυο∑ι ϖα γαψ δι χηνγ
τρεν mαχη ϖανη ρα〈τ νανγ νε◊, χο τηε∑ γαψ τ ϖονγ.
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1. Ηοι βενη:
 Τυο∑ι, γιι.
 Σο〈τ: τηι γιαν σο〈τ. ∇απ νγ ϖι τηυο〈χ ηα σο〈τ.
 Ηοι τm τριευ χηνγ mατ 〉ο, νο∑ι βαν.
 Χαχ τριευ χηνγ κηαχ: τιευ χηαψ, οι, ηο, σο∑ mυ⌡ι, 〉αυ βυνγ…
2. Κηαm βενη:
 Το∑νγ τρανγ: θυα〈ψ, βτ ρτ.
 Τm δα〈υ ηιευ:
 Λ⌡ι δαυ, mοι 〉ο, ντ mοι, λ mιενγ.
 Πηυ λονγ βαν ταψ, πηυ 〉α◊υ χηι, βονγ δα.
 Ματ 〉ο νηνγ κηονγ χο δα〈υ ηιευ ξυα〈τ τιε〈τ.
 Ηαχη χο∑: ξαχ 〉∫νη ϖ∫ τρ, κχη τηχ, δα〈υ ηιευ τυ mυ.
 Ηο◊νγ βαν 〉α δανγ (χηυ ψε〈υ  τηαν). Σεο ΒΧΓ 〉ο.
 Τιm νηανη, γαλλοπ.
 Γαν το, τυι mατ το.
 Κηαm πηατ ηιεν νη⌡νγ ο∑ νηιεm τρυνγ  νη⌡νγ νι κηαχ.
3. Χαν λαm σανγ:
 Γιαι 〉οαν χα〈π: ΧΤΜ, πηε〈τ mαυ νγηοαι βιεν, ςΣ, ΧΡΠ, χα〈ψ mαυ, το∑νγ πηαν
τχη νχ τιε∑υ, ιον 〉ο◊ mαυ, χηχ νανγ γαν, χηχ νανγ τηαν, Ξ−θυανγ νγχ,
ΕΧΓ, σιευ αm τιm ϖα χαχ ξετ νγιεm χα◊ν τηιε〈τ κηαχ 〉ε∑ λοαι τρ χαχ νγυψεν
νηαν κηαχ
 Για 〉οαν βαν χα〈π (βατ 〉α◊υ κηι βενη νηαν ηε〈τ σο〈τ): ΧΤΜ, τιε∑υ χα◊υ 〉ε〈m, ςΣ,
ΧΡΠ, σιευ αm τιm τm το∑ν τηνγ mαχη ϖανη.
4. Τιευ χηυα∑ν χηα∑ν 〉οαν:
α− Τηε∑ 〉ιε∑ν ηνη:

Τιευ χηυα∑ν
Σο〈τ
1. ςιεm κε〈τ mαχ mατ
2. Σνγ ηαχη
3. Ηο◊νγ βαν
4. Τηαψ 〉ο∑ι 

ΤΙΕℜΥ ΧΗΥΑ⊕Ν ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν
Μο τα τριευ χηνγ
 5 νγαψ ϖα χο τ νηα〈τ 4 τρονγ 5 τριευ χηνγ σαυ
2 βεν, κηονγ σινη mυ
Ηαχη χο∑ > 1,5 χm
∇α δανγ, κηονγ βονγ νχ
Μοι ντ,〉ο. Λ⌡ι δαυ ηοαχ ηο◊νγ βαν λαν τοα 


Τιευ χηυα∑ν

ΤΙΕℜΥ ΧΗΥΑ⊕Ν ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν
Μο τα τριευ χηνγ

νιεm mαχ mοι, mιενγ
5. Τηαψ 〉ο∑ι  χηι

ηα◊υ ηονγ
− Γιαι 〉οαν 〉α◊υ: ηο◊νγ βαν ϖα πηυ  βαν ταψ,
βαν χηαν
− Γιαι 〉οαν σαυ: τροχ δα  νγον ταψ.
ςΑ¬ κηονγ νγη⌠ 〉ε〈ν βενη κηαχ πηυ ηπ ϖι τριευ χηνγ λαm σανγ ηιεν ται.

β− Τηε∑ κηονγ 〉ιε∑ν ηνη:
Τρε χο σο〈τ > 5 νγαψ, χη χο 3 τρονγ 5 τριευ χηνγ τρεν, κεm ϖι δα⌡ν mαχη ϖανη
τρεν σιευ αm τιm
5. Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ:
 Σο〈τ τινη ηο◊νγ νηιετ
 Νηιεm τρυνγ ηυψε〈τ τυ χα◊υ
 D∫ νγ τηυο〈χ ϖα ηοι χηνγ Στεϖεν ϑοηνσον
 ςιεm κηπ δανγ τηα〈π τηε∑ τηιε〈υ νιεν τηε∑ τοαν τηαν
 Σι, Ρυβελλα, νη⌡νγ βενη πηατ βαν 〉α δανγ κηαχ
 Νηιεm Ψερσινια
6. ∇ανη για βενη νηαν χο νγυψ χ χαο ηαψ κηονγ (τηεο τιευ χηυα∑ν Ηαραδα)
 Βαχη χα◊υ
> 12.000/mm3
 Τιε∑υ χα◊υ
< 350.000/mm3
 ΧΡΠ τανγ
> 3+
 Ηεmατοχριτ
< 35%
 Αλβυmιν mαυ < 3,5 mγ/δλ
 Τυο∑ι
< 12 τηανγ
 Τρε ναm
Νε〈υ  4/7 τιευ χηυα∑ν σε⌡ 〉χ ξε〈π ϖαο νηοm νγυψ χ χαο.
ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ – ΤΗΕΟ DΟ∏Ι :
1. Γιαι 〉οαν χα〈π:
 Ασπιριν: 80−100mγ/κγ/νγαψ χηο 〉ε〈ν κηι ηε〈τ σο〈τ
 Γαmmα γλοβυλιν: 2γ/κγ 1 λιε◊υ δυψ νηα〈τ, τρυψε◊ν ΤΜ λιεν τυχ τ 10−12 γι. Τηεο
δο⌡ι χα∑ν τηαν mαχη, ηυψε〈τ απ ϖαο χαχ τηι 〉ιε∑m βατ 〉αυ τρυψε◊ν, 30 πηυτ ϖα 1

γι σαυ τρυψε◊ν, ϖα mοι 2 γι σαυ 〉ο χηο 〉ε〈ν κηι νγνγ τρυψε◊ν. Νε〈υ κηονγ ηιευ
θυα (βενη νηαν ϖαν χον σο〈τ 48 γι σαυ κηι τρυψε◊ν), χο τηε∑ ξεm ξετ λαπ λαι λα◊ν
2 ϖι λιε◊υ τνγ τ. (Ξεm λυ 〉ο◊ ξ τρ βεν δι)
2. Γιαι 〉οαν βαν χα〈π:
Ασπιριν: 3−5 mγ/κγ/νγαψ χηο 〉ε〈ν 6 τυα◊ν (νε〈υ κηονγ χο το∑ν τηνγ mαχη ϖανη)
ηοαχ χηο 〉ε〈ν κηι χο βανγ χηνγ ηε〈τ δα⌡ν mαχη ϖανη τρεν σιευ αm.


Χηυ ψ: νη⌡νγ τρε 〉α⌡ χο δυνγ γαmmα γλοβυλιν, νεν τρ ηοα⌡ν τιεm χηυνγ χαχ
ϖαχινεσ ϖιρυσ σο〈νγ γιαm 〉οχ λχ (σι, θυαι β∫, ρυβελλα ϖα τηυψ 〉αυ) 6−11 τηανγ κε∑
τ κηι δυνγ γαmmα γλοβυλιν.
Ις. ΤΗΕΟ DΟ∏Ι:
 Νε〈υ κηονγ χο δι χηνγ δα⌡ν mαχη ϖανη: 〉ε〈m τιε∑υ χα◊υ ϖα σιευ αm τιm 2D
κιε∑m τρα λυχ 6−8 τυα◊ν, κηονγ χα◊ν τηεο δο⌡ι κεο δαι θυα 8 τυα◊ν.
 Νε〈υ χο δι χηνγ δα⌡ν mαχη ϖανη: 〉ε〈m τιε∑υ χα◊υ ϖα σιευ αm τιm 2D κιε∑m τρα
λυχ 6−8 τυα◊ν ϖα mοι 6 τηανγ – 1 ναm. Ηνγ δαν ηαν χηε〈 ηοατ 〉ονγ τηε∑ λχ
νε〈υ χο δα⌡ν mαχη ϖανη λν ηοαχ νηιε◊υ νι.
 Τιεm χηυνγ: νη⌡νγ τρε 〉α⌡ χο δυνγ γαmmα γλοβυλιν, νεν τρ ηοα⌡ν τιεm χηυνγ
χαχ ϖαχχινεσ ϖιρυσ σο〈νγ γιαm 〉οχ λχ (σ, θυαι β∫, ρυβελλα, τηυψ 〉αυ) 6−11
τηανγ κε∑ τ κηι δυνγ γαmmα γλοβυλιν.

ςα〈ν 〉ε◊
Γαmmα γλοβυλιν ϖι λιε◊υ 2γ/κγ λιε◊υ
δυψ νηα〈τ χηο τηα〈ψ χο ηιευ θυα τρονγ
〉ιε◊υ τρ∫ ϖα πηονγ νγα βιε〈ν χηνγ
mαχη ϖανη τρονγ βενη Καωασακι

Μχ 〉ο χηνγ χ
ΙΙ
(ΑDΧ, 2000)

Λ√Υ ∇Οℵ Ξ√⇔ ΤΡ⊆ ςΑ¬ ΤΗΕΟ DΟ∏Ι ΒΕ⊗ΝΗ ΚΑWΑΣΑΚΙ
Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη
 Βενη Καωασακι 〉ιε∑ν ηνη (τυο∑ι βα〈τ κψ) (1)
 Βενη Καωασακι κηονγ 〉ιε∑ν ηνη (τρε < 1 τυο∑ι) (2)

 ΤΤΜ  γλοβυλιν 2γ/ κγ/ 12 γι. Νε〈υ χο συψ τιm σε⌡ χηο τρονγ 2 – 4 νγαψ
 Ασπιριν 30−50 mγ/ κγ/ νγαψ, χηια 4 λα◊ν/ νγαψ, υο〈νγ
Κηι ηε〈τ σο〈τ χηο υο〈νγ 3−5 mγ/ κγ/ νγαψ, το〈ι τηιε∑υ 6 τυα◊ν, χηο τι κηι ηε〈τ
δα⌡ν mαχη ϖανη, ςΣ, τιε∑υ χα◊υ ϖε◊ βνη τηνγ
Βενη νηαν ηε〈τ σο〈τ

Κηονγ ηε〈τ σο〈τ σαυ
ΤΤΜ  γλοβυλιν 48 γι ηοαχ
ται πηατ τρονγ ϖονγ 2 τυα◊ν

Σιευ αm τιm κιε∑m τρα σαυ 2 τυα◊ν ϖα 6 τυα◊ν (3)

Κηονγ δα⌡ν
mαχη ϖανη
 Νγνγ
ασπιριν σαυ
6 τυα◊ν
 Τηεο δο⌡ι
συο〈τ 〉ι,
mοι 2 ναm

Dα⌡ν mαχη ϖανη
< 8mm, κηονγ

ηεπ
 Τιε〈π τυχ
ασπιριν
 ΕΧΓ, ΣΑ τιm
mοι 6 τηανγ
 Νγνγ
ασπιριν νε〈υ
ηε〈τ δα⌡ν
mαχη ϖανη
 Τ/δ συο〈τ 〉ι

Dα⌡ν mαχη ϖανη >
8mm &/ηοαχ ηεπ
 Υο〈νγ ασπιριν
συο〈τ 〉ι
 Wαρφαριν (4)
 Χηυπ mαχη
ϖανη & τεστ
γανγ σχ
 ΕΧΓ, ΣΑ τιm
mοι 6 τηανγ
 Τ/δ συο〈τ 〉ι

Ηοι χηα∑ν κηοα, βενη
ϖιεν
 ΤΤΜ  γλοβυλιν 2γ/ κγ/
12 γι λα◊ν τη 2
 ΤΤΜ Μετηψλπρεδνισολον
600 mγ/m2/νγαψ  3 νγαψ
ηαψ

30 mγ/ κγ/ νγαψ  3 νγαψ
ηαψ
 Υο〈νγ Πρεδνισονε
2mγ/κγ/νγαψ, mοτ
λα◊ν/νγαψ γιαm λιε◊υ δα◊ν &
νγνγ τρονγ 6 τυα◊ν

(1) ∇ιε◊υ τρ∫ χα κηι ΒΝ 〉ε〈ν τρε > 10 νγαψ
(2) Ηοι χηα∑ν χηυψεν κηοα
(3) ΒΣ τιm mαχη νηι λαm σιευ αm τιm
(4) Νγαψ χα κηι κηονγ χο ηυψε〈τ κηο〈ι, γι⌡ ΙΝΡ = 2−2,5, ϖαν τιε〈π τυχ υο〈νγ σπιριν