tiem chung tài liệu y khoa

ΤΙΕℜΜ ΧΗΥ⇔ΝΓ
Ι. ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ:
Τιεm χηυνγ λα σ δυνγ κηανγ νγυψεν 〉α ϖαο χ τηε∑ ϖι ταχ δυνγ mιεν
δ∫χη ταο χηο χ τηε∑ ταο κηανγ τηε∑ χηο〈νγ λαι βενη.
Κηανγ νγυψεν 〉α ϖαο χ τηε∑ τυψ λοαι χηο πηεπ χηχη 1 λα◊ν ηαψ χα◊ν νηαχ
λαι: χαχ ϖαχχιν σο〈νγ γιαm 〉οχ λχ τηνγ χη χηχη mοτ λιε◊υ, χον χαχ λοαι κηαχ
τηνγ πηαι χηχη νηαχ λαι νηιε◊υ λα◊ν mι ταο 〉υ mιεν δ∫χη πηονγ βενη.
Λ∫χη τιεm χηυνγ m ρονγ τνγ θυο〈χ για χο κηαχ νηαυ πηυ τηυοχ ϖαο κινη τε〈
ϖα mο ηνη δ∫χη τε βενη  τρε εm.
ΙΙ. ΛΧΗ ΤΙΕℜΜ ΧΗΥ⇔ΝΓ Μ⇔ ΡΟ⊗ΝΓ:
1. Λ∫χη τιεm χηυνγ ται χαχ νχ τιεν τιε〈ν:
Τυο∑ι
Λυχ
1−2
2
4
6
12
15
18
4− 6
ςαχχιν σανη τηανγ τηανγ τηανγ τηανγ τηανγ τηανγ τηανγ τυο∑ι
ςΓ Β
Ξ
Ξ
Χαχη1 Ξ
Ξ
Ξ
Ξ
Χαχη2

11− 12 14−16
τυο∑ι
τυο∑ι

DΤΧ

Ξ

Ξ

Ξ

υο〈ν
ϖαν

ΗιΒ

Ξ

Ξ

Ξ

ΗιΒ (2)

Βλιετ

Ξ

Ξ

Ξ

ΟΠς (3)

Ξ

Ξ

Ξ

ΜΜΡ

Ξ

Ξ
Ξ(4)

Ξ

Τηυψ
∇αυ

Ξ(5)

∗ ςιεm γαν Β
 Χαχη 1 χηο τρε χο mε ΗΒσΑγ (+), χο 〉ε◊ νγη∫ χηχη Ιmυνογλοβυλινε τρχ.
 Χαχη 2 χηο τρε χο mε ΗΒσΑγ (−).
 (1): Νγι λν ηαψ τρε λν χηχη  τηι 〉ιε∑m βα〈τ κψ 3 λιε◊υ: λιε◊υ 1– λιε◊υ 2:
1−2 τηανγ σαυ λιε◊υ 1 – λιε◊υ 3: 6 τηανγ σαυ λιε◊υ 1.

∗ ΗιΒ:
 Τρε > 5 τυο∑ι κηονγ χο χη 〉∫νη.
588


 (2) : Χο τηε∑ λαπ λαι λυχ 18 τηανγ
 Τρε < 5 τυο∑ι χηχη βα〈τ κψ τηι 〉ιε∑m ναο:
- 3 – 6 τηανγ: 3 λιε◊υ χαχη νηαυ 1 τηανγ, νεν νηαχ λαι λυχ 18 τηανγ
- 7 –11 τηανγ: 2 λιε◊υ χαχη νηαυ 1 τηανγ, νεν νηαχ λαι λυχ 18 τηανγ.
- 12 – 14 τηανγ: 1 λιε◊υ, νεν νηαχ λαι 1 λιε◊υ λυχ 18 τηανγ.
- 15 – 59 τηανγ: 1 λιε◊υ δυψ νηα〈τ.
∗ ΟΠς(3):
Νηαχ λαι ϖαχχιν σο〈τ βαι λιετ υο〈νγ.
ΜΜΡ (4): τιεm νηαχ λαι λυχ 4 τυο∑ι ηαψ 10 τυο∑ι τυψ δ∫χη τε.
∗ Τηυψ 〉αυ:
(5): Τρε>12 τυο∑ι ηαψ νγι λν δο 〉απ νγ mιεm δ∫χη νγυψεν πηατ ϖι
ϖαχχιν τηυψ 〉αυ γιαm νεν χα◊ν χηχη 2 λιε◊υ χαχη νηαυ 6 τυα◊ν.
2. Λ∫χη τιεm χηυνγ m ρονγ τηεο 〉ε◊ νγη∫ χυα το∑ χηχ ψ τε〈 τηε〈 γιι (WΗΟ):
χηο τρε  9τηανγ τυο∑ι
Τυο∑ι

ςαχχιν
ςιεm γαν Β

− Λυχ σανη

ΒΧΓ, ΟΠς

− 6 τυα◊ν τυο∑ι
− 10 τυα◊ν τυο∑ι

− 14 τυα◊ν τυο∑ι
− 9 τηανγ τυο∑ι

DΤΠ, ΟΠς
DΤΠ, ΟΠς
DΤΠ, ΟΠς
Σι , σο〈τ ϖανγ

Χαχη 1
Λιε◊υ 1

Χαχη 2

Λιε◊υ 2

Λιε◊υ 1
Λιε◊υ 2
Λιε◊υ 3

Λιε◊υ 3

 Χαχη 1 δυνγ χηο χαχ ϖυνγ χο τψ λε λαψ mε σανγ χον χαο (ςιετ Ναm ναm
τρονγ ϖυνγ ναψ).
 Χαχη 2 δυνγ χηο χαχ ϖυνγ χο τψ λε λαψ mε σανγ χον κηονγ χαο.
 Λ∫χη τιεm χηυνγ χηο τρε χηα τιεm λα◊ν ναο:
Λα◊ν τηαm κηαm 〉α◊υ τιεν χα◊ν τιεm τα〈τ χα χαχ mυι τιεm τηεο λα τυο∑ι, νγοαι
τρ DΤΧ ϖα ΟΠς ξεm λα λα◊ν 〉α◊υ (DΤΧ 1, ΟΠς1) ϖα χαχ λα◊ν σαυ χαχη λα◊ν
1 − 2 τηανγ.
3. Λ∫χη τιεm χηυνγ m ρονγ ται ςιετ Ναm:
Λα τυο∑ι

− Σ σινη
− 2 τηανγ τυο∑ι
− 3 τηανγ τυο∑ι

Χηχη νγα
− ΒΧΓ, Σαβιν υο〈νγ
− DΤΧ1(Βαχη ηα◊υ, Ηο γα, Υο〈ν ϖαν), Σαβιν 1
− DΤΧ 2, Σαβιν 2
589


−
−
−
−

4 τηανγ τυο∑ι
9 τηανγ τυο∑ι
Τ 12 − 23 τηανγ τυο∑ι
Τ 24 − 35 τηανγ τυο∑ι

− DΤΧ 3, Σαβιν3
− Σι (1)
− DΤΧ νηαχ λαι, Σαβιν νηαχ λαι 1
− Σαβιν νηαχ λαι 2

(1): Χηυνγ νγα σι  ςιετ Ναm ϖα mοτ σο〈 νχ 〉ανγ πηατ τριε∑ν σm ην (λυχ 9
τηανγ) σο ϖι χαχ νχ τιεν τιε〈ν (λυχ 12− 15 τηανγ) δο 〉αχ τνη δ∫χη τε: τψ λε τρε
τ 9 τηανγ 〉ε〈ν 12 τηανγ mαχ σι χαο. Τυψ νηιεν τηεο mοτ σο〈 νγηιεν χυ τηα〈ψ
ρανγ νε〈υ τιεm χηυνγ σι τρχ 12 τηανγ τυο∑ι δο τψ λε κηανγ τηε∑ mε τρυψε◊ν σανγ

χον λαm γιαm 〉απ νγ mιεν δ∫χη 〉ο〈ι ϖι ϖαχχιν σι.
− ςιετ Ναm: 〉α⌡ τιεm χηυνγ νηαχ λαι σι λα◊ν 2 χηο τρε < 10 τυο∑ι ϖαο ναm 2003 ϖα
δ κιε〈ν σε⌡ τιεm νηαχ λαι σι  τηι 〉ιε∑m 4 −5 τυο∑ι.
− Ται mοτ σο〈 τνη, τηανη πηο〈 〉α⌡ 〉α ϖαχχιν ϖιεm γαν σιευ ϖι Β ϖαο χηνγ τρνη
τιεm χηυνγ m ρονγ.

4. Λ∫χη τιεm χηυνγ χηο τρε 〉ε〈ν τρε∑ ϖα κηοανγ χαχη το〈ι τηιε∑υ γι⌡α νη⌡νγ λα◊ν
τιεm χηυνγ:
− ∇ο〈ι ϖι τρε χηυνγ νγα τρε, τη κηονγ χα◊ν τηιε〈τ πηαι κηι 〉ονγ χηχη τρ
λαι τ 〉α◊υ. Χα◊ν ξεm σο〈 λιε◊υ mα τρε 〉α⌡ χηχη.
 ∇ο〈ι ϖι τρε τ 4 τηανγ 〉ε〈ν 6 τυο∑ι:
Σο〈 λιε◊υ χυα
mοι ϖαχ ξιν
Λιε◊υ 1
〉α⌡ χηχη
Κηονγ
DΤαΠ
Σαβιν (1)
ΗΒς
ΗιΒ(νγοαι
λε ϖαχ ξιν
ξυν ξεm
(2)
βεν
δι)

Λιε◊υ χα◊ν τιεm χηυνγ ϖα κηοανγ χαχη το〈ι τηιε∑υ
Λιε◊υ 2

Λιε◊υ 3

Λιε◊υ 4

Λιε◊υ 5

DΤαΠ: 4 τυα◊ν σαυ λιε◊υ 1
Σαβιν: 4 τυα◊ν σαυ λιε◊υ 1
ΗΒς: 4 τυα◊ν σαυ λιε◊υ 1
ΗιΒ: νε〈υ ηιεν < 12
τηανγ: 4 τυα◊ν σαυ λιε◊υ 1,
12 τη– 5 τυο∑ι:χηυνγ λιε◊υ
χυο〈ι χυνγ 8 τυα◊ν σαυ
λιε◊υ 〉α◊υ (νγοαι λε ϖαχ
ξιν ξυν ξεm (2) βεν
δι)

DΤαΠ: 4 τυα◊ν σαυ λιε◊υ 2
Σαβιν: 4 τυα◊ν σαυ λιε◊υ 2
(3)
ΗΒς:8 τυα◊ν σαυ λιε◊υ 2
(4)
ΗιΒ: νε〈υ ηιεν < 12
τηανγ: 4 τυα◊ν σαυ λιε◊υ 2,
12τη–5 τυο∑ι: χηυνγ λιε◊υ
χυο〈ι χυνγ 8 τυα◊ν σαυ λιε◊υ
〉α◊υ (νγοαι λε ϖαχ ξιν
ξεm (2) βεν δι)

DΤαΠ : 4 τυα◊ν
σαυ λιε◊υ 3

Σαβιν: 4 τυα◊ν
σαυ λιε◊υ 3
ΗιΒ: χη χα◊ν
τηιε〈τ
χηχη
χηο τρε 12τη –
5
τυο∑ι
〉α⌡
χηχη 3 λιε◊υ
δι 12 τηανγ

DταΠ:
6
τηανγ
σαυ
λιε◊υ 4

Μοτ
Ηαι
Βα
Βο〈ν

590


 ∇ο〈ι ϖι τρε τ 7 τυο∑ι τρ λεν:
Σο〈 λιε◊υ χυα
Λιε◊υ χα◊ν τιεm χηυνγ ϖα κηοανγ χαχη το〈ι τηιε∑υ
mοι ϖαχ ξιν Λιε◊υ τη 1 Λιε◊υ τη 2

Λιε◊υ τη 3
Λιε◊υ νηαχ
〉α⌡ χηχη
Κηονγ
Τδ
Τδ : 4 τυα◊ν σαυ Τδ: 4 τυα◊ν σαυ Τδ mοι 10 ναm
λιε◊υ 2
λιε◊υ 1
Σαβιν
Σαβιν: 4 τυα◊ν σαυ Σαβιν: 4 τυα◊ν σαυ Σαβιν ξεm χηυ
λιε◊υ 2
τηχη βεν δι (6)
λιε◊υ 1
κηονγ
ΗΒς
ΗΒς: : 4 τυα◊ν ΗΒς: 8 τυα◊ν σαυ ΗΒς
λιε◊υ 2 (4)
νηαχ λαι
σαυ λιε◊υ 1
Μοτ
Ηαι
Βα

(1) Σαβιν νη⌡νγ τρε κηι 〉α◊υ τρεν 6 τηανγ τυο∑ι χο τηε∑ νηαν 〉χ λ∫χη σαβιν
τοαν βο 〉ε∑ γιαm σο〈 λα◊ν.
(2) ΗιΒ: βα〈τ χ τρε ναο 〉α⌡ χηχη ην 1 λιε◊υ λυχ 15 τηανγ τρ λεν τη κηονγ
χα◊ν χηχη τηεm λιε◊υ ναο ν⌡α. Νοι χηυνγ κηονγ κηυψε〈ν χαο δυνγ
ϖαχχινε ναψ χηο τρε > 5 τυο∑ι.
(3) Σαβιν: 〉ο〈ι ϖι νη⌡νγ τρε χη mι νηαν ΙΠς 〉m τηυα◊ν, νγι τα τηχη
χηον κηοανγ χαχη γι⌡α 2 λιε◊υ ΙΠς2 ϖα ΙΠς3 λα 6 τηανγ ϖ χηο 〉απ νγ

το〈ι υ.
(4) ΗΒς κηοανγ χαχη το〈ι τηιε∑υ γι⌡α ΗΒς 2 ϖα ΗΒς 3 λα 8 τυα◊ν: τυψ νηιεν
ϖι κηοανγ χαχη 4 – 6 τηανγ λα χηο νο◊νγ 〉ο αντι− ΗΒσ χαο νηα〈τ.
5. Ταχ δυνγ πηυ ϖα χαχ χηο〈νγ χη 〉∫νη τιεm χηυνγ:
∗ Ταχ δυνγ πηυ:
Λοαι ϖαχχιν
− DΠΤ

− ΟΠς

Ταχ δυνγ πηυ
− Σο〈τ νηε, 〉αυ, θυα〈ψ (τρονγ ϖονγ 2 νγαψ σαυ τιεm)
− ∇αυ, σνγ χηο τιεm
− Κηοχ λιεν τυχ > 3 γι
− Σο〈τ > 105  Φ
− Χο γιατ ηαψ τιm ται τνγ χν
− Βενη λψ να⌡ο χα〈π (τρονγ ϖονγ 3–7 νγαψ σαυ
τιεm)
− Dι χηνγ τηα◊ν κινη ϖ⌠νη ϖιεν
− Πηαν νγ πηαν ϖε ηαψ σο〈χ πηαν ϖε (τρονγ ϖονγ
24 γι)
− Σο〈τ βαι λιετ δο ϖιρυσ σαβιν (τρονγ ϖονγ 30 νγαψ
σαυ υο〈νγ)
− Σο〈τ βαι λιετ  τρε τιε〈π ξυχ ϖι τρε υο〈νγ ϖαχχιν
591

Τψ λε
Τηνγ γαπ
1/2
1/100

1/330
1/1750
1/110.000
1/310.000

1/ 8,1 τριευ
1/ 5 τριευ


− ΜΜΡ

− ΗιΒ

− Νο∑ι ραση ηαψ σο〈τ νηε κεο δαι ϖαι νγαψ σαυ 1− 2
τυα◊ν σαυ τιεm
− Νο∑ι ραση ηαψ ηαχη το κεο δαι ϖαι νγαψ σαυ 1− 2
τυα◊ν σαυ τιεm
− ∇αυ, σνγ κηπ κεο δαι 2− 3 νγαψ σαυ 1−3 τυα◊ν
σαυ τιεm
− ςιεm να⌡ο, χο γιατ κεm σο〈τ, 〉ιε〈χ τηα◊ν κινη
(τρονγ ϖονγ 15 νγαψ)
− Σνγ, νονγ χηο τιεm
− Σο〈τ > 101 Φ
− ∇ο χηο τιεm

1/5
1/7
1/2 ( νγι
λν χαο ην)
Ρα〈τ ηιε〈m

1/100
2/100
2/100

∗ Τηαν τρονγ ϖα χηο〈νγ χη 〉∫νη:
 Χαχ τνη ηυο〈νγ κηονγ 〉χ ξεm λα χηο〈νγ χη 〉∫νη:
− Χαχ βενη νηε κηονγ πηαι λα χηο〈νγ χη 〉∫νη τιεm χηυνγ 〉αχ βιετ λα ϖιεm
ηο ηα〈π τρεν ηαψ ϖιεm mυι δ∫ νγ.
− Σο〈τ κηονγ πηαι λα χηο〈νγ χη 〉∫νη τιεm χηυνγ, τυψ νηιεν νε〈υ σο〈τ κεm ϖι
τριευ χηνγ κηαχ λιεν θυαν 〉ε〈ν 1 βενη νε◊ν νανγ νεν τρ ηοα⌡ν ϖιεχ τιεm
χηυνγ.
− Τιευ χηαψ.
− ∇ιε◊υ τρ∫ κηανγ σινη ηαψ γιαι 〉οαν ηο〈ι πηυχ χυα βενη.
− Σανη νον.
− Μι τιε〈π ξυχ ϖι βενη νηιεm.
− Τιε◊ν χαν δ∫ νγ κηονγ 〉αχ ηιευ.
− D∫ νγ Πενιχιλλιν ηαψ χαχ κηανγ σινη κηαχ τρ νεοmψχιν ηαψ στρεπτοmψχιν...
− Τρονγ για 〉νη χο νγι λιεν θυαν 〉ε〈ν χο γιατ δο ϖαχχιν ηο γα ηαψ σι
− Για 〉νη χο τρε 〉οτ τ νγηι λιεν θυαν 〉ε〈ν ϖαχχιν DΠΤ.
− Πηαν νγ (+)
− γ σνγ 〉ο νι τιεm, σο〈τ <40,5  Χ σαυ χηχη DΤΠ
 Χηυνγ χηο τα〈τ χα χαχ λοαι ϖαχ ξιν:
ςαχ ξιν
Νη⌡νγ χηο〈νγ χη 〉∫νη ϖα τηαν τρονγ τηατ σ
ΒΗ−ΗΓ−Υς, Σαβιν,  Χηο〈νγ χη 〉∫νη χηυνγ χαχ λιε◊υ κε〈 τιε〈π νε〈υ β∫ πηαν
ΜΜΡ, Ηιβ, ΗΒς,
νγ πηαν ϖε τρονγ λα◊ν χηυνγ 〉α◊υ τιεν.
τραι ρα.
 Βενη νανγ ηαψ τρυνγ βνη, κεm σο〈τ ηαψ κηονγ σο〈τ.
 Ριενγ χηο τνγ λοαι ϖαχ ξιν:

 Β∫ βενη λψ να⌡ο τρονγ ϖονγ 7 νγαψ σαυ χηυνγ λιε◊υ ΒΗ−Υς−
ΗΓ τρχ 〉ο.
Τηαν τρονγ
ΒΗ−Υς−ΗΓ

0

0

 Σο〈τ  40.5 Χ (105 Φ) τρονγ ϖονγ 48 γι σαυ χηυνγ λιε◊υ
ΒΗ−Υς−ΗΓ τρχ 〉ο.
592


Σαβιν

ΜΜΡ

ςιεm γαν Β

Τραι ρα

 Τνη τρανγ συψ συπ ηαψ γιο〈νγ σο〈χ (〉τ γιαm 〉απ νγ ηαψ
γιαm τρνγ λχ) τρονγ ϖονγ 48 γι σαυ κηι χηυνγ λιε◊υ
ΒΗ−Υς−ΗΓ τρχ 〉ο.
 Χο γιατ τρονγ ϖονγ 3 νγαψ σαυ κηι χηυνγ λιε◊υ ΒΗ−Υς−ΗΓ
τρχ 〉ο.
 Κηοχ δαι δανγ, κηονγ δο 〉χ κεο δαι ην 3 γι, τρονγ
ϖονγ 48 γι σαυ κηι χηυνγ λιε◊υ ΒΗ−Υς−ΗΓ τρχ 〉ο.
 Ηοι χηνγ Γυιλλαιν Βαρρε τρονγ ϖονγ 6 τυα◊ν σαυ χηυνγ

νγα
 Νηιεm ΗΙς ηαψ τιε〈π ξυχ τηονγ τηνγ τρονγ για 〉νη ϖι
νγι νηιεm ΗΙς.
 Συψ γιαm mιεν δ∫χη (υ τανγ 〉αχ ηαψ υ ηε ταο mαυ, ΣΓΜD
βα∑m σινη, 〉ιε◊υ τρ∫ τηυο〈χ χ χηε〈 mιεν δ∫χη κεο δαι).
 Τιε〈π ξυχ τηονγ τηνγ ϖι νγι ΣΓΜD.
 Πηαν νγ πηαν ϖε ϖι τρνγ ϖα νεοmψχιν.
 Τηαι κψ.
 Συψ γιαm mιεν δ∫χη (υ τανγ 〉αχ ηαψ υ ηε ταο mαυ, ΣΓΜD
βα∑m σινη, 〉ιε◊υ τρ∫ τηυο〈χ χ χηε〈 mιεν δ∫χη κεο δαι).
 Τρονγ ϖονγ 3 τηανγ γα◊ν 〉αψ χο σ δυνγ ΙΓ
Τηαν
 Γιαm τιε∑υ χα◊υ
τρονγ
 Βενη σ ΞΗ γιαm τιε∑υ χα◊υ
Κηονγ χηυνγ τραι ρα ηαψ σο〈τ ϖανγ (ϖα νγχ λαι)
τρονγ ϖονγ 30 νγαψ, τρ κηι χηυνγ χηυνγ 1 νγαψ.
Πηαν νγ πηαν ϖε ϖι mεν λαm βανη m
 Τηαι κψ
 Βενη νανγ
 Χο τνη τρανγ mιεν δ∫χη τηαψ 〉ο∑ι (ΗΙς, τε〈 βαο ηνη λιε◊m ϖα
χαχ νγυψεν νηαν κηαχ χυα ϖο λαχη, ηοι χηνγ τηαν η,
βενη αχ τνη, ΣΓΜD βα∑m σινη, ηοα τρ∫ λιευ).
 Βα χον ηυψε〈τ τηο〈νγ βαχ 1 β∫ ΣΓΜD δι τρυψε◊ν (τρ κηι λοαι
βο 〉χ νγηι νγ ΣΓΜD).
 Λαο τιε〈ν τριε∑ν
 Βυ σ⌡α mε
 Τιε◊ν σ πηαν νγ πηαν ϖε ϖι Νεοmψχιν
 Κηονγ δυνγ σαλιχψλατεσ 6 τυα◊ν σαυ χηυνγ νγα.
Τηαν

 Κηονγ χηυνγ τραι ρα ηαψ σο〈τ ϖανγ (ϖα νγχ λαι)
τρονγ
τρονγ ϖονγ 30 νγαψ, τρ κηι χηυνγ χηυνγ 1 νγαψ.

593


ΙΙΙ. ΧΑ∧Χ ΛΟΑ∉Ι ςΑΧΧΙΝ ΝΓΟΑ¬Ι ΛΧΗ ΤΙΕℜΜ ΧΗΥ⇔ΝΓ Μ⇔ ΡΟ⊗ΝΓ:
1. ςιεm γαν σιευ ϖι Α:
∗ Χη 〉∫νη:
− ∇χ 〉ε◊ νγη∫ βατ 〉α◊υ χηχη νγα τ 2 τυο∑ι.
− Χαχ τρνγ ηπ χο βενη γαν mα⌡ν τνη.
− 2 τυα◊ν τρχ 〉ι 〉ε〈ν ϖυνγ δ∫χη τε ϖιεm γαν Α: νε〈υ 〉ε〈ν ϖυνγ δ∫χη τε τρονγ
2 τυα◊ν χο τηε∑ χηχη Ιmυνογλοβυλιν, νε〈υ  λαυ ην χηχη ϖαχχιν.
− Μοτ λιε◊υ κηα νανγ mιεν δ∫χη 95%, 2 λιε◊υ χαχη νηαυ 1 τηανγ mιεν δ∫χη
100%.
2. Να⌡ο mο χα◊υ Α, Χ:
Κηα νανγ ταο mιεν δ∫χη ρα〈τ κεm  τρε < 2 τυο∑ι (χη # 40% χο ταο κηανγ τηε∑
σαυ χηχη νγα).
∗ Χαχη χηχη:
− Νγι λν, τρε > 4 τυο∑ι νηαχ λαι σαυ 5 ναm.
− Τρε < 4 τυο∑ι δο 〉απ νγ mιεν δ∫χη κεm νεν νηαχ λαι σαυ 1 ναm.
3. ςιεm να⌡ο Νηατ Βαν:
Χηχη 2 λιε◊υ χαχη νηαυ 1 τυα◊ν πηονγ νγα 〉χ κηοανγ 80%. Μοτ σο〈 〉ε◊
νγη∫ τιεm 3 λιε◊υ: 2 λιε◊υ 〉α◊υ χαχη νηαυ 1 τυα◊ν, λιε◊υ 3 τιεm λυχ νγαψ 14 ηαψ νγαψ
30 σαυ λιε◊υ 1. Νε〈υ τιεm νγα τρχ κηι 〉ε〈ν ϖυνγ δ∫χη τε χα◊ν τιεm λιε◊υ 2 λυχ 10
νγαψ τρχ κηι 〉ε〈ν ϖυνγ δ∫χη τε.

594