Khảo sát sự phân bố và hoạt động của mạng lưới bán lẻ thuốc trên địa bàn tỉnh Nghệ An năm 2015 (Luận văn tốt nghiệp)

BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI

DƯƠNG THANH BÌNH

KHẢO SÁT SỰ PHÂN BỐ VÀ HOẠT
ĐỘNG CỦA MẠNG LƯỚI BÁN LẺ THUỐC
TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH NGHỆ AN
NĂM 2015

LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I

HÀ NỘI 2016


BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI

DƯƠNG THANH BÌNH

KHẢO SÁT SỰ PHÂN BỐ VÀ HOẠT
ĐỘNG CỦA MẠNG LƯỚI BÁN LẺ
THUỐC TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH NGHỆ AN
NĂM 2015
LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I
CHUYÊN NGÀNH: TCQLD
MÃ SỐ: CK 60 72 04 12

Người hướng dẫn khoa học: DSCK II: Trần Minh Tuệ
Nơi thực hiện: - Trường Đại Học Dược Hà Nội
- Tỉnh Nghệ An

Thời gian thực hiện: 07/2016 – 11/2016
HÀ NỘI 2016


LỜI CẢM ƠN
Trước tiên, tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành nhất đến toàn thể quý
Thầy Cô trường Đại Học Dược Hà Nội đã tận tình truyền đạt kiến thức trong
thời gian tôi học tập. Với vốn kiến thức được tiếp thu trong quá trình học tập
không chỉ là nền tảng cho quá trình viết luận văn mà còn là hành trang quý
báu sẽ đi suốt cuộc đời và hỗ trợ rất nhiều cho công việc của tôi.
Trong cuộc sống, không có sự thành công nào mà không gắn liền với
những sự hỗ trợ, giúp đỡ dù ít hay nhiều, dù trực tiếp hay gián tiếp của người
khác. Trong suốt thời gian kể từ khi bắt đầu khóa học cho tới nay, tôi đã nhận
được rất nhiều sự quan tâm quý báu của gia đình, Thầy Cô, bạn bè và các
đồng nghiệp.
Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc và lời cám ơn chân thành tới
TS Đỗ Xuân Thắng, DSCKII Trần Minh Tuệ, là người giảng viên trực tiếp
hướng dẫn đã tận tình dìu dắt và truyền đạt kinh nghiệm nghiên cứu, hướng
dẫn nhiệt tình chu đáo để tôi có được kết quả ngày hôm nay.
Xin chân thành gửi lời cảm ơn tới Ban Giám Đốc Sở Y Tế Nghệ An,
các đồng chí Trường, phó phòng, ban, các đồng chí chuyên viên các Phòng
Nghiệp Vụ Dược, Phòng Quản Lý Hành Nghề Y Dược Tư Nhân, đã tạo
điều kiện, giúp đỡ tôi về tinh thần và vật chất trong suốt quá trình nghiên cứu
luận án, thu thập số liệu trên địa bàn tỉnh Nghệ An.
Cuối cùng, tôi xin cảm ơn Gia đình, bạn bè, đồng nghiệp đã dành tình
cảm, sự quan tâm, luôn bên cạnh tôi để khích lệ, động viên tôi thực hiện luận
văn này.

Nghệ An, ngày 02 tháng 12 năm 2016
HỌC VIÊN CKI

DƯƠNG THANH BÌNH


MỤC LỤC
DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT
DANH MỤC CÁC BẢNG
DANH MỤC CÁC HÌNH
ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN........................................................................... 2
1.1. Một số khái niệm, thuật ngữ liên quan đến nội dung nghiên cứu .......... 2
1.2. Tổng quan chung về mạng lưới bán lẻ thuốc tại Việt Nam .................... 4
1.2.1. Mô hình mạng lưới cung ứng thuốc hiện nay ................................ 4
1.2.2. Vị trí, vai trò của các cơ sở bán lẻ thuốc ......................................... 6
1.2.3. Địa bàn hoạt động của các cơ sở bán lẻ thuốc ................................ 7
1.2.4. Chức năng của mạng lưới bán lẻ trong mạng lưới cung ứng thuốc 7
1.2.5. Chỉ tiêu về tiêu chuẩn cung ứng thuốc cho cộng đồng của WHO ... 8
1.2.6. Các chỉ tiêu đánh giá chất lượng mạng lưới cung ứng theo WHO . 9
1.3 Nguyên tắc của “Thực hành tốt nhà thuốc” ............................................ 9
1.4 Các văn bản quản lý nhà nước liên quan trực tiếp đến hoạt động bán lẻ
thuốc hiện nay ....................................................................................... 12
1.5. Một vài nét về thị trường dược phẩm trên thế giới và tại Việt Nam..... 15
1.6. Các đặc điểm về kinh tế, xã hội và hệ thống y tế tỉnh Nghệ An............ 19
1.6.1 Vị trí địa lý, diện tích, dân số của tỉnh Nghệ An ............................. 19
1.6.2. Đặc điểm về hệ thống cung ứng thuốc của tỉnh Nghệ An .............. 20
1.7. Tính cấp thiết của đề tài........................................................................ 22
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ........... 25
2.1 Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu. ...................................... 25
2.1.1 Đối tượng nghiên cứu. .................................................................... 25
2.1.2 Thời gian và địa điểm nghiên cứu. ................................................. 25

2.2 Phương pháp nghiên cứu. ..................................................................... 25
2.2.1 Thiết kế nghiên cứu. ........................................................................ 25
2.2.2 Biến số nghiên cứu.......................................................................... 25
2.2.3 Mẫu nghiên cứu. ............................................................................. 28
2.3 Phương pháp thu thập số liệu. ............................................................. 28
2.4 Phương pháp đánh giá kết quả ............................................................ 28
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .................................................. 30
3.1 Sự phân bố mạng lưới bán lẻ thuốc tại tỉnh Nghệ An năm 2015........... 30
3.1.1 Số lượng các loại hình bán lẻ thuốc năm 2015 ................................ 30
3.1.2 Phân bố mạng lưới bán lẻ thuốc trên địa bàn các huyện, thị xã, thành
phố của tỉnh Nghệ An năm 2015 .......................................................... 31
3.1.3 Phân bố các loại hình bán lẻ thuốc theo từng huyện, thành phố, thị
xã trên toàn tỉnh Nghệ An năm 2015 .................................................... 33
3.1.4 Số dân bình quân trên một CSBL thuốc tỉnh Nghệ An năm 2015
(Chỉ số P) .............................................................................................. 37
3.1.5 Diện tích bình quân và bán kính bình quân có một CSBL thuốc tỉnh
Nghệ An năm 2015 (Chỉ số R và S) ..................................................... 40
3.2 Sự phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích trên địa bàn từng huyện,
thị xã, thành phố trong tỉnh Nghệ An năm 2015 .................................. 43
3.2.1 Sự phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích trên địa bàn thành
phố Vinh (Phụ lục 1) ............................................................................. 43
3.2.2 Sự phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích trên địa bàn thị xã
Cửa Lò (Phụ lục 2)................................................................................ 43
3.2.3 Sự phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích trên địa bàn thị xã
Hoàng Mai (Phụ lục 3).......................................................................... 44
3.2.4 Sự phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích trên địa bàn thị xã
Thái Hòa (Phụ lục 4) ............................................................................. 45

3.2.5 Sự phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích trên địa bàn huyện
Anh Sơn (Phụ lục 5) ............................................................................. 45
3.2.6 Sự phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích trên địa bàn huyện
Con Cuông (Phụ lục 6) ......................................................................... 46
3.2.7 Sự phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích trên địa bàn huyện
Diễn Châu (Phụ lục 7) .......................................................................... 46
3.2.8 Sự phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích trên địa bàn huyện
Đô Lương (Phụ lục 8) ........................................................................... 47
3.2.9 Sự phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích trên địa bàn huyện
Hưng Nguyên (Phụ lục 9) ..................................................................... 47
3.2.10 Sự phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích trên địa bàn huyện
Kỳ Sơn (Phụ lục 10) ............................................................................. 48
3.2.11 Sự phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích trên địa bàn huyện
Nam Đàn (Phụ lục 11) .......................................................................... 48
3.2.12 Sự phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích trên địa bàn huyện
Nghi Lộc (Phụ lục 12) .......................................................................... 49
3.2.13 Sự phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích trên địa bàn huyện
Nghĩa Đàn (Phụ lục 13) ........................................................................ 49
3.2.14 Sự phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích trên địa bàn huyện
Quế Phong (Phụ lục 14) ........................................................................ 50
3.2.15 Sự phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích trên địa bàn huyện
Quỳ Châu (Phụ lục 15) ......................................................................... 50
3.2.16 Sự phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích trên địa bàn huyện
Quỳ Hợp (Phụ lục 16) ........................................................................... 51
3.2.17 Sự phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích trên địa bàn huyện
Quỳnh Lưu (Phụ lục 17) ....................................................................... 51
3.2.18 Sự phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích trên địa bàn huyện
Tân Kỳ (Phụ lục 18).............................................................................. 52

3.2.19 Sự phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích trên địa bàn huyện
Tương Dương (Phụ lục 19) ................................................................... 52
3.2.20 Sự phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích trên địa bàn huyện
Thanh Chương (Phụ lục 20) ................................................................. 53
3.2.21 Sự phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích trên địa bàn huyện
Yên Thành (Phụ lục 21) ........................................................................ 53
3.3 Khảo sát một số hoạt động của hệ thống bán lẻ thuốc trên địa bàn tỉnh
Nghệ An năm 2015 ................................................................................ 54
3.3.1. Về cơ sở vật chất, trang thiết bị ...................................................... 54
3.3.2 Về thực hiện quy chế chuyên môn................................................... 56
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN ............................................................................ 59
4.1 Bàn luận về sự phân bố mạng lưới bán lẻ thuốc trên địa bàn Nghệ An
năm 2015 theo các loại hình bán lẻ thuốc ............................................ 59
4.2 Bàn luận về một số hoạt động của hệ thống bán lẻ thuốc trên địa bàn
tỉnh Nghệ An năm 2015 ........................................................................ 63
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ ...................................................................... 64
TÀI LIỆU THAM KHẢO


DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT

BYT: Bộ Y Tế
BV: Bệnh viện
CCHN: Chứng chỉ hành nghề
CSBL: Cơ sở bán lẻ
CSSK: Chăm sóc sức khỏe
CTCP: Công ty cổ phần
CT TNHH: Công ty trách nhiệm hữu hạn
GDP: Good Distribution Practice (Thực hành tốt phân phối thuốc)

GPP: Good Pharmacy Practice (Thực hành tốt nhà thuốc)
GSP: Good Storage Practice (Thực hành tốt bảo quản thuốc)
NT: Nhà thuốc
QLD: Quản lý dược
TNHH: Trách nhiệm hữu hạn
VTYT: Vật tư y tế
WHO: World Health Organization (Tổ chức Y tế thế giới)
WTO: World Tread Organization (Tổ chức thương mại thế giới)


DANH MỤC CÁC BẢNG

Bảng 1.1: Các chỉ tiêu đánh giá mạng lưới cung ứng thuốc theo
WHO ................................................................................................ 9
Bảng 1.2: Đơn vị hành chính, diện tích, dân số của tỉnh Nghệ An 20
Bảng 2.1: Biến số nghiên cứu ......................................................... 25
Bảng 3.1: Số lượng các loại hình bán lẻ thuốc năm 2015 .............. 30
Bảng 3.2: Phân bố mạng lưới bán lẻ thuốc tại tỉnh Nghệ An năm
2015 ................................................................................................. 32
Bảng 3.3: Phân bố các loại hình bán lẻ theo từng huyện, thành phố,
thị xã trên toàn tỉnh Nghệ An năm 2015 ......................................... 33
Bảng 3.4: Số dân bình quân có 01 CSBL thuốc theo từng huyện,
thành phố, thị xã trong tỉnh Nghệ An năm 2015 ............................. 35
Bảng 3.5: Diện tích và bán kính bình quân có 01 CSBL thuốc theo
từng huyện, thị xã, thành phố trong tỉnh Nghệ An năm 2015 ........ 40
Bảng 3.6:Kết quả thanh tra về cơ sở vật chất, trang thiết bị .......... 55
Bảng 3.7:Kết quả thanh tra về thực hiện các quy chế chuyên môn 56


DANH MỤC CÁC HÌNH

Hình 1.1: Mô hình mạng lưới cung ứng thuốc tại Việt Nam ......... 5
Hình 1.2: Sơ đồ mạng lưới cung ứng thuốc tại tỉnh Nghệ An ....... 21
Hình 3.1: Biểu đồ tỉ lệ các loại hình bán lẻ thuốc tỉnh Nghệ An năm
2015 ................................................................................................. 30
Hình 3.2: Biểu đồ tỷ lệ các loại hình bán lẻ thuốc theo từng đơn vị
hành chính của tỉnh Nghệ An năm 2015 ......................................... 34
Hình 3.3: Biểu đồ tỷ lệ P của mạng lưới bán lẻ thuốc trên địa bàn
tỉnh Nghệ An năm 2015 .................................................................. 38
Hình 3.4: Biểu đồ tỷ lệ S và R tại tỉnh Nghệ An năm 2015........... 41
Hình 3.5: Tỷ lệ kết quả thanh, kiểm tra về CSVC ......................... 55
Hình 3.6:Tỷ lệ kết quả thanh, kiểm tra về thực hiện quy chế chuyên
môn .................................................................................................. 57


Luận văn đầy đủ ở file: Luận văn full