Đường căng da là gì? Ý nghĩa của đường căng da trong việc phẫu thuật da và xử lý may đóng vết thương ở da?

CHUYÊN ĐỀ NGOẠI KHOA
Đường căng da là gì? Ý nghĩa của đường căng da trong
việc phẫu thuật da và xử lý may đóng vết thương ở
da?

I. Đường căng da
Trong một ca phẫu thuật phải cắt bỏ
một lượng lớn da như: mổ bướu … việc
xác định đường căng da là quan trọng.
Việc hoạch định đóng vết thương
trước khi cắt bỏ một mảng da sẽ giúp
việc cắt da ở vị trí thích hợp nhất.

Sử dụng lực căng da để kéo hai mép vết thương lại với nhau


C: Đúng

A: Đúng

B: Sai


II. Những nguyên tắc khi may da
-Tránh làm căng da quá mức
-Duy trì việc cung cấp máu
-Lưu ý đến độ đàn hồi của da
-Vết thương cần được cầm, nắm một cách nhẹ nhàng mọi lúc.
-Thực hiện bóc tách mô liên kết dưới da.
Cung cấp máu đến da ở chó và mèo

Phải bảo vệ các nhánh động mạch da để tránh đưa đến hoại tử da


Vết thương cần được cầm nắm một cách nhẹn nhàng

 Bóc tách da và mô liên kết dưới da
• Ở phần thân, việc bóc tách da được thực hiện giữa phần mô dưới da và lớp
cân bên dưới
• Ở mặt, để tránh việc xâm hại dây thần kinh mặt (dây TK số V), việc bóc tách
da được thực hiện dưới lớp hạ bì (dermis)
• Da ở mỗi cạnh của góc khuyết cần được bóc tách một khoảng cách bằng v ới
chiều rộng của vết thương.


 Những loại chỉ phẫu thuật dùng trong may da và mô liên kết dưới da
- Mayda:dùng chỉ đơn sợi: nylon, polypropylene, polybuester. Hoặc dùng bấm
da trong các trường hợp vết thương bị nhiễm trùng
- Mô liên kết dưới da: chỉ tiêu tổng hợp đơn sợi hoặc đa s ợi bện:
Polyglyconate(Maxon), Poliglecaprone25,Polydioxanone
 Lưu ý khi thực hiện cột nút ở da
– Khi thực hiện may da nút cột không được quá chặt.
– Để thực hiện điều này, sau khi thực hiện vòng nút đầu tiên ta kéo nút cột lên
giúp ngăn việc cột quá chặt nhờ vào sự chà xát và để lại khoảng hở cho sự sưng
lên của vết thương sau khi mổ.
– Nút cột nên được đặt ở một bên vết mổ chứ không được đặt bên trên.
– Khi may da đầu chỉ được chừa dài vừa đủ (# 10 mm) khi cắt để dễ dàng cho
việc cắt chỉ sau này
 Nút cột chặt gây nên:
–Ngăn cản sự lưu thông mạch máu và hoại tử mô
–Làm chậm lành vết thương

–Gây đau và tự chấn thương


–Tất cả những điều này có thể dẩn đến vết thương bị hở ra, nhiễm trùng và làm
gia tăng sẹo.