BÀI GIẢNG SINH LÝ MÁU hay

HCT: HEMATOCRIT




NỘI DUNG
• Sinh lý hồng cầu và nhóm máu.

• Sinh lý bạch cầu và hệ thống miễn dịch.

• Sinh lý tiểu cầu và cầm máu.


TẠO MÁU


Tế bào chưa
trưởng thành

TẠO MÁU

Tế bào
trưởng thành


VỊ TRÍ TẠO MÁU
 Trong điều kiện bình thường
Thời kỳ phôi thai

Thời kỳ sau sinh

 Trong điều kiện bệnh lý


TẠO MÁU BÌNH THƯỜNG
Sau sinh

Phôi thai

Xương sống

Tủ
yx
ươ
ng

80

Túi noãn hoàng

100

Gan

Xương ức

60

40

Lách
Xương chi

20

1

2

3

4

5

Tháng

6

7

8

9

10

Sơ sinh

20

Xương sườn

30

40

50

60

Năm

70

80

90



Phân loại các tế bào tạo máu
• Sự phát triển của các dòng tế bào máu được
chia 3 lớp:

 Lớp tế bào gốc.
 Lớp các tế bào tăng sinh và biệt hóa.
 Lớp các tế bào thực hiện chức năng.

 Lớp tế bào gốc

 Tế bào gốc vạn năng.

 Tế bào gốc định hướng sinh lympho và sinh tủy.
 Tế bào gốc tiền thân đơn dòng.

Chuyển biến không hồi phục.



 Lớp các tế bào tăng sinh và biệt hóa
• Tăng sinh (số lượng): khả năng giảm dần theo mức độ
trưởng thành của tế bào tạo máu.
• Biệt hóa (chất lượng): tế bào hoàn thiện dần.
– Biệt hóa dòng BC: tích lũy về men…
– Biệt hóa dòng HC: tổng hợp Hb.
• Khu trú chủ yếu ở tuỷ xương, hạch và lách.



 Lớp các tế bào thực hiện chức năng
• Các tế bào trưởng thành: HC, BC chia múi,
monocyte, TC, plasmocyte…
• Vị trí: máu ngoại vi, khu vực dự trữ (xoang
gan và lách, tủy xương và hạch).
• Hầu hết không phân chia (lymphocyte và
monocyte)

Dòng hồng cầu
Tiền nguyên HC (NHC)
NHC ưa kiềm*
NHC đa sắc
NHC ưa acid
HCL

(MLNB bắt màu kiềm)

24h

HC trưởng thành

• Thay đổi nhân, bào tương
• Nhân dần đông đặc và teo lại 
lệch  ra ngoài  HCL  HC
trưởng thành sau 24giờ
• Tỉ lệ HCL/ máu ngoại vi: 0,7-0,9%

• Tổng hợp Hb: NHC ưa kiềm 
dần  nồng độ Hb/HC đạt mức bão
hòa.




Dòng bạch cầu hạt
• Thay đổi nhân
Nhân lớn,

cấu trúc đồng nhất

Nhân có nhiều múi

• Hình thành các hạt đặc
hiệu trong bào tương
 Trung tính
 Toan tính
 Kiềm tính



Dòng mono
Nguyên bào đơn nhân
Tiền đơn nhân
Đơn nhân
Đại thực bào